Ревматоидный артрит поражение почек

Как отличить почечную боль в спине от болей другого генеза

Болевые ощущения в поясничной области вызывают многие заболевания. Причиной дискомфорта могут стать проблемы с позвоночником, воспалительные процессы в органах малого таза, поражения нервных окончаний. Обычно человек не знает, как определить, болят почки или спина, и к какому доктору нужно обращаться. Чтобы выявить источник болевого синдрома и правильно провести лечение, следует различать симптомы патологий мочевыделительной системы и опорно-двигательного аппарата.

Причины болей в пояснице

Вызывать дискомфорт могут следующие заболевания:

• радикулит;
• люмбаго, ишиас;
• межпозвонковая грыжа, протрузия диска;
• спондилоартроз, остеохондроз поясничного отдела;
• опухоли позвоночного столба;
• воспалительные хронические патологии женских репродуктивных органов;
• болезни тазобедренных суставов;
• аневризма брюшной аорты;
• последствия механических травм;
• пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, гломерулонефрит, амилоидоз;
• миозит поясничных мышц;
• болезнь Бехтерева;
• ожирение III–IV степени;
• воспаление седалищного нерва;
• гипертермия;
• беременность;
• ревматизм;
• нарушения осанки (сколиоз, кифосколиоз).

Острая боль в пояснице возникает при остеохондрозе, радикулите, приступе почечной колики, защемлении межпозвоночных дисков, седалищного нерва.

Причиной недомогания может быть интенсивная физическая нагрузка, подъем тяжестей, пребывание на сквозняке, полученный удар после падения.

Периодическая ноющая боль в спине диагностируется у пациентов с воспалением поясничных мышц, постоперационными спайками, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями органов мочевыделительной и репродуктивной системы. Перемещающийся болевой синдром возникает при остром панкреатите, желчнокаменной болезни, холецистите, геморрое, язве двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях кишечника, приступе аппендицита.

При облитерирующих патологиях нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит) боль распространяется в поясницу, бедро, голень, возникает онемение, снижение чувствительности тканей, покалывание, ощущение ползающих мурашек. В таких случаях необходимо безотлагательно проводить лечение, поскольку недуги могут осложняться гангреной.

Как болят почки

Если человек впервые сталкивается с признаками заболевания, он хочет узнать, как болят почки. В домашних условиях, не посещая врача, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Воспалительные заболевания почек характеризуются острыми, режущими болями в поясничной области чуть ниже ребер.

Неприятные симптомы усиливаются при физических нагрузках, при колике они имеют постоянный характер и не проходят после смены положения тела. Простукивание поясницы ребром ладони провоцирует резкую болезненность. Боли, как правило, односторонние, иррадиируют в пах, внутреннюю поверхность бедра, область наружных половых органов.

Болезни почек распознают по общему недомоганию, болям в почках, повышению температуры тела, скачкам артериального давления, нарушению диуреза. У больного развиваются отеки нижних конечностей и лица, ухудшается аппетит, он жалуется на слабость, быструю утомляемость. Моча становится мутной, с осадком и неприятным запахом, могут присутствовать вкрапления крови. Болевой синдром не снимается обычными обезболивающими, облегчить приступ помогают спазмолитики (Но-шпа).

Клиника болезней опорно-двигательного аппарата

Если болит позвоночник, поясничные мышцы, то симптомы нарастают постепенно, усиливаются после физической работы, долгого нахождения в вертикальном положении. Отдых в горизонтальной позе облегчает состояние, исключение – артроз тазобедренных суставов.

Острая боль в пояснице двухсторонняя или локализуется в центральной части, при пальпации отмечается напряжение мышечных тканей, спазм. При простреле, радикулите человек принимает вынужденную, неестественную позу. Из-за сильной боли не может в полном объеме совершать движения.

При болезнях опорно-двигательного аппарата общее состояние больного изменяется только при воспалительных процессах или запущенной стадии патологии: миозит, ревматоидный или инфекционный артрит, доброкачественные, злокачественные опухоли, метастазы в позвоночнике.

Если поражены мышцы или связки, дискомфорт усиливается при наклонах, поворотах туловища, после монотонных движений.

Боли, вызванные болезнями суставов, имеют ноющий характер, утихают после отдыха, при иммобилизации конечности, усиливаются на фоне резких рывков, тяжелой работы, подъема грузов. Снять приступ помогают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов), согревающие мази, растирания и массирование мышц.

Болевой синдром при болезнях пищеварительного тракта

Приступ чаще всего развивается после употребления жирной пищи или алкогольных напитков. При холецистите определить, что болит, бывает довольно сложно. Неприятные ощущения возникают в верхней части живота, отдают в спину, человек пытается найти удобное положение. Его мучает неукротимая рвота, не приносящая облегчения, повышенная температура тела.

Одним из характерных симптомов желчнокаменной болезни, холецистита является механическая желтуха, изменение цвета каловых масс (обесцвечивание), потемнение мочи. Приступ острого панкреатита сопровождается опоясывающей схваткообразной болью в спине и животе. Нетипичны при таком заболевании боли в позвоночнике, боковой части эпигастрия.

Отличить, болит спина, почки или кишечник, в домашних условиях можно следующим образом. При язвенной болезни приступ начинается на голодный желудок и проходит сразу после приема пищи. Локализация боли зависит от места поражения желудка, двенадцатиперстной кишки. В спину отдает при изъязвлении привратника или луковицы. На тяжелых стадиях развивается рвота и диарея с кровью.

Методы дифференциальной диагностики

Чтобы точно проверить, что болит, поясница или почки, позвоночник или внутренние органы, и правильно провести лечение, необходимо обратиться к нефрологу, травматологу, сосудистому хирургу, гастроэнтерологу или гинекологу. Отраженная боль в спине наблюдается в 8–10% случаев. Наиболее распространенной причиной патологии служит поражение позвоночника. Такие недуги диагностируются преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.

Болезни почек у женщин развиваются гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями органов мочевыделительной системы, гормональными изменениями во время беременности, климакса.

Для дифференциальной диагностики воспаления почки в домашних условиях существует простой метод – проба Пастернацкого.

При поколачивании ребром ладони по поясничной области возникает резкий спазм и острая боль. Пациенты сдают анализы на биохимический состав крови, мочи. Назначается УЗИ тазовых органов, почек у женщин и мужчин, экскреторная урография, компьютерная томография.

Если болит позвоночник, проводят рентгенографию поясничного отдела в 3 проекциях. Когда болевой синдром вызван нарушениями работы репродуктивной системы у женщин, требуется гинекологический осмотр, исследование микрофлоры влагалища, крови на инфекционные заболевания.

Признаки и лечение хронического и острого пиелонефрита, код по МКБ 10

Среди серьезных и опасных заболеваний можно выделить хронический пиелонефрит код по МКБ 10. Различные заболевания сопровождают нас на протяжении всей жизни. Некоторые из них проходят бесследно. Другие же оставляют след на нашем здоровье. Третьи же безмерно опасны и требуют соответствующего лечения.

Этиология заболевания

Не так давно, в 2007 году, была принята новая, используемая и по сей день международная классификация болезней, или МКБ. Это список включает в себя все известные мировому медицинскому сообществу болезни. И хронический пиелонефрит тоже занял свое определенное место в ней. Что же это за недуг? Это достаточно специфическое заболевание, имеющее воспалительный характер. Поражает оно конкретный орган, а именно человеческая почка является объектом поражения.

Как известно, моча является стерильной субстанцией и не может нести в себе ничего такого, что может негативно сказаться на здоровье человека. Однако в большинстве случаев именно так и происходит. Обуславливается подобное воздействие проникновением инфекции в почку и образованием в ней воспалительного процесса. Происходит это вследствие нарушения процесса выведения мочи из организма. Что, в свою очередь, может привести к образованию инфекционного процесса и дальнейшего его распространения. В таких условиях бактерии из пораженного участка мочеполовой системы постепенно проникают вглубь самих органов, образуя в них очаги воспаления. Блокирование канальцев, производимое аналогичным распространением воспалительного процесса, может приводить к достаточно серьезным поражениям почек.

Следует также отметить, что распространение заболевания происходит на фоне общего угнетения защитных характеристик организма. Ослабленный иммунитет в силу своей неполноценности не может оптимально противостоять сначала возникновению, а потом и распространению воспалительного процесса. Бактериальная же среда, образованная в результате проникновения в почку, может привести к серьезным последствиям вплоть до удаления пораженного органа.

Факторы, провоцирующие недуг

Кроме снижения иммунной защиты, обеспечиваемой организмом, существует также ряд факторов, косвенно способствующих возникновению недуга. К ним относят следующие состояния:

• переохлаждение;
• беременность;
• сахарный диабет;
• хронические инфекционные поражения;
• генетическая предрасположенность;
• наличие иного воспалительного процесса, протекающего в организме.

Все эти факторы являются косвенными причинами и могут послужить основанием для зарождения бактериальной инфекции. Их действие в основном первоначально направлено на снижение защитных свойств организма, а вторичные же проявления могут начать распространение инфекционной среды, с которой ослабленный организм просто не в состоянии полноценно справляться. Как правило, происходит это бесследно и больной даже не знает о подобной проблеме до появления характерных признаков. Что делает своевременное лечение крайне затруднительным в виду невозможности определения болезни на ранних стадиях.

В основном пиелонефрит встречается у девушек чаще, нежели у мужчин, примерно в 6 раз, что делает этот недуг, скорее, женской проблемой. Однако случаи диагностирования этой болезни у мужчин тоже имеют место. В большинстве случаев поражению поддаются молодые девушки в возрасте 18-30 лет. Подобное воздействие обусловлено изменениями в организме девушки, происходящими в моменты полового созревания и начала полноценной половой жизни.

Симптомы болезни

Подобные факторы приводят к возникновению бактериальной инфекции сперва в начале мочевыводящего канала, а впоследствии, поднимаясь выше, она проникает в сами почки, забивая их каналы и существенно затрудняя выполнение возложенных на них функций. Выражается аналогичное поражение в виде следующих симптомов, характеризующих обширное распространение инфекции:

• повышенная температура в районе 38-39°;
• боль в пояснице;
• озноб;
• повышенное давление;
• отечность;
• выделения гноя в моменты мочеиспускания;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• головные боли.

Как видим, острый пиелонефрит имеет богатый набор признаков как первичного, так и вторичного характера. Все эти симптомы подразумевают обширное поражение почек и распространение воспалительного процесса. Иногда могут наблюдаться лишь единичные проявления этих признаков, что делает правильное диагностирование недуга еще труднее. Существуют случаи возникновения болей в противоположном боку от того, который подвергся поражению. Этот факт также может повлиять на правильность постановки диагноза. Для точности и правильности установления истинной причины подобных негативных проявлений может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий и взятие специальных анализов. Только так возможно наиболее точно определить характер воспалительного процесса и степень поражения самих органов.

Основными причинами же перехода заболевания в хронический пиелонефрит, получивший код по МКБ 10, являются недолеченные стадии острого пиелонефрита либо его последствия, которые носили настолько губительный характер, что произвели изменения в структуре тканей почки.

Основные стадии и принципы терапии патологии

Характер течения хронической стадии болезни подразумевает как периоды обострения, так и наступления состояний ремиссии, обусловленное лечением. В общем же переход в хроническую стадию является крайне негативным последствием, которое будет всю жизнь напоминать о себе человеку периодическими негативными проявлениями. Поэтому очень важным моментом является своевременное определение и немедленное лечение этой болезни, что исключит реализацию ее проявлений и недопущение перехода в более сложные стадии.

Лечение хронического пиелонефрита базируется на тех же основах, что и нейтрализация негативных последствий острой стадии заболевания.

Однако существует одно различие во времени используемой терапии. У хронической составляющей недуга оно значительно выше. Этот факт обуславливается более запущенными степенями развития воспалительного процесса и их частичным привыканием к методикам лечения. Ведь ни для кого не является секретом, что человеческий организм постепенно адаптируется к любым воздействующим на него факторам. То же самое касается и методов лечения, которые вначале приносили результат, а вскоре перестали оказывать нужное воздействие на воспалительный процесс. В аналогичных случаях требуется изменение подхода к терапии и ее переориентация на иные методики и препараты.

Медикаментозное воздействие и профилактические меры

Хронический пиелонефрит и его лечение подразумевают применение комплексного подхода, основанного на общем поднятии защитных свойств иммунной системы и местной нейтрализации негативных проявлений инфицирования почки. В основном, для обеспечения функции обеззараживания органа могут применяться различные антибиотики, действие которых направлено на угнетение воспаления и нейтрализации его последствий. Количество и дозировка каждого из них определяется лечащим врачом, который на основании необходимых анализов составляет соответствующие рекомендации и дает четкий список необходимых профилактических мер. К профилактическим мерам, призванным обеспечить поднятие защитных свойств организма, относят следующие мероприятия:

• изменение рациона;
• организацию правильного питания;
• поддержание здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек.

Аналогичные принципы помогут восстановить утраченные свойства иммунной системы, что позволит в кратчайшие сроки обеспечить начало восстановительного процесса. Вновь обретенные защитные качества выступят наилучшим союзником в борьбе с инфекций и помогут нейтрализовать ее. Ведь ничто так не помогает в лечение любых болезней, как поддержание иммунной активности организма, которая наиболее сильно противостоит как воспалительным образованиям, так и иным инфекционным процессам, локализованным в организме.

Полезные рекомендации

Хронический пиелонефрит и его возникновение являются следствием запущенности острой стадии заболевания и игнорирования ее проявлений. Структурой болезни считается воспалительный процесс, возникающий в области почек больного. Обуславливается этот факт тем, что бактериальная инфекция проникает через мочевыводящие пути вглубь системы. Вследствие чего поражаются человеческие почки, в которых происходит закупорка каналов и образование воспалительного процесса. Подобное состояние имеет множество проявлений, которые существенно нарушают нормальное функционирование организма.

Лечение же хронического пиелонефрита является длительным и сложным процессом, состоящим из 2 основополагающих направлений: профилактических мер и непосредственного уничтожения очагов воспаления. Для реализации этой затеи применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозного воздействия и мероприятий, направленных на поднятие защитных качеств организма. Поскольку только такой подход может принести желаемый результат и нейтрализовать инфекцию и все ее проявления.