Rifle острое повреждение почек

Причины и симптомы хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) – относительно новый термин. Врачи применяют его к патологическому состоянию, которое еще недавно называли хронической почечной недостаточностью.

Аббревиатуру ХБП можно увидеть в медицинских заключениях у всех людей с диагностированной дисфункцией почек и нарушением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) не менее 3 месяцев. Новый диагноз более универсален. Он применим ко всем стадиям болезни, включая начальные проявления.

Классификационные критерии хронической болезни почек

Актуальная классификация хронической болезни почек учитывает показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Также во внимание принимают уровни протеинурии и альбуминурии, выявленные при диагностике. Учитывая эти критерии, выделяют 5 стадий патологического состояния.

1. СКФ в пределах нормы – менее 90 мл/мин, наблюдаются сбои в работе почек.
2. СКФ снижается до 60-89 мл/мин, появляются признаки нефропатий.
3. Снижение СКФ в умеренных пределах 45-59 мл/мин (стадия 3А), понижение СКФ до 30-44 мл/мин (стадия 3Б).
4. Уменьшение СКФ до показателей 15-29 мл/мин.
5. Падение СКФ ниже 15 мл/мин (терминальная стадия).

Патология почек в начальной форме при нормальной скорости фильтрации сопровождается альбуминурией. На поздних стадиях развиваются серьезные осложнения: уремия, сбои в работе сердца и магистральных сосудов.

Причины ХБП

Любые хронические заболевания почек негативно отражаются на функционировании всего организма. При нефропатии нарушается работа нефронов, поэтому здоровые структуры вынуждены фильтровать больший объем крови. Вследствие этого наступает их истощение и постепенное угасание функций.

Среди причин ХБП лидирует сахарный диабет. Эта патология вызывает нефропатию в 44% случаев. Артериальную гипертензию также связывают с ХБП (28%).

Другими причинами являются

• инфекционные процессы в почках, мочевыводящих путях;
• аутоиммунное воспаление (гломерулонефрит);
• острое нарушение работы почек;
• наследственная склонность;
• ожирение и высокий уровень холестерина в крови;
• прием нефротоксичных медикаментов;
• поражение органа при интоксикации алкоголем, наркотиками, химическими веществами;
• курение;
• возраст старше 50 лет.

Хроническая почечная недостаточность может обостриться при обезвоживании, гипотонии, анемии. Негативно отражается на состоянии почек изменение кислотно-щелочного равновесия крови, при котором снижается содержание бикарбоната и растет концентрация кислот.

Хроническая болезнь почек у детей возникает на фоне врожденных аномалий. Повышают риск ХБП в раннем возрасте такие факторы:

• наследственная склонность к проблемам с почками;
• недостаточные размеры почек;
• дефицит веса при появлении на свет.

Симптоматика при хронической болезни почек

Симптомы хронической болезни почек проявляются в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение, и стадии патологического процесса. Вначале он не вызывает дискомфорта, поэтому многие люди не догадываются о проблеме. Со снижением скорости клубочковой фильтрации возникают сбои в работе различных органов и даже систем.

К общим симптомам ХБП относят

• усталость, слабость даже без значительной физической нагрузки;
• снижение температуры тела;
• ухудшение аппетита;
• склонность к простудным заболеваниям.

У детей недостаточное поступление питательных веществ из-за плохого аппетита и анемия провоцируют проблемы с ростом. У малышей диагностируют недостаточный набор веса, искривления позвоночника и другие скелетные деформации. Патологии глазного дна, ухудшение слуха – характерные симптомы ХБП у детей.

Люди, страдающие хронической болезнью почек, жалуются на одышку, сильную отечность. Они чувствуют частые позывы к мочеиспусканию из-за полиурии, иногда наблюдается задержка жидкости.

Нарушения со стороны нервной системы проявляются проблемами с концентрацией внимания, снижением памяти. Человека беспокоит бессонница или постоянна сонливость. Возникают головные боли, повышенная раздражительность (апатия). Возможные симптомы: слабость в мышцах, спазмы, тремор конечностей.

Тяжелое нарушение провоцирует судороги и кому.

Хроническая болезнь отражается на состоянии кожи. Покровы становятся бледными, сухими, приобретают сероватый оттенок. Небольшие порезы и царапины долго кровоточат, и даже слабые удары вызывают кровоподтеки, которые длительное время не рассасываются. Тяжелая степень почечной патологии сопровождается зудом, появлением на поверхности кожи налета из мочевины.

Нарушения со стороны сердца и сосудов проявляются стойким повышением артериального давления, аритмией. Увеличивается левый желудочек, развивается перикардит. Возможны стремительно прогрессирующий атеросклероз и кальцификация кровеносных артерий.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта при хронической болезни почек проявляются гастритом, энтеритом, язвенными изменениями. Возможны кровотечения, непроходимость кишечника, острый панкреатит. Патология часто сопровождается запахом мочи изо рта больного, приступами тошноты и рвоты, диареей.

При лабораторных исследованиях у людей с ХБП диагностируют высокий уровень продуктов азотистого обмена в крови. Содержание натрия, кальция снижается, а магния и калия, наоборот, растет. Клинический анализ показывает анемию, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Диагностика

Диагностика ХБП — это подробный опрос пациента о болезни, а также сбор анамнеза жизни. Доктор обращает особое внимание на перенесенные ранее заболевания, случаи патологии почек у ближайших родственников обратившегося за помощью человека.

Лабораторные исследования при хронической патологии почек начинают с общего анализа мочи. Если есть проблема, он показывает альбуминурию, высокую концентрацию белка, гематурию (степень ее зависит от стадии процесса). В урине появляются лейкоциты и цилиндры. Относительная плотность ее снижается.

Клинический анализ крови при хронической болезни почек показывает нормоцитарную или нормохромную анемию. Биохимическая диагностика выявляет повышенное содержание мочевой кислоты и мочевины, пониженную концентрацию кальция. Больше нормы в крови калия, фосфора, холестерина, триглицеридов.

Определяют также клиренс креатинина и скорость фильтрации крови клубочками.

Обязательной частью обследования является ультразвуковая диагностика. Сканирование показывает, что продольные размеры почек меньше нормы. Но при амилоидной и диабетической нефропатии, поликистозе и ВИЧ-инфекции эти органы, наоборот, увеличены.

При крайней необходимости для диагностики ХБП назначают экскреторную урографию или компьютерную томографию. Нефрологи относятся к этим методам с осторожностью из-за риска нефропатии, спровоцированной введением йодсодержащего контрастного вещества.

Терапия при хронической болезни почек

Хроническая почечная патология требует комплексного подхода. Нужно лечить основное заболевание, а также свести к минимуму дальнейшее повреждение почек. Добиться этого позволяет применение нефропротекторов, которые универсальны при всех нефрологических дисфункциях.

Выбор терапевтических методов проводится врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

Ориентируясь на причины патологии почек, доктора назначают специфическое лечение. При заболеваниях аутоиммунного характера больным приходится принимать стероиды, а также противоревматические медикаменты. Инфекции мочевыводящих путей нейтрализуют антибиотиками. Нефропатия при сахарном диабете требует постоянного контроля и коррекции уровня глюкозы, содержащейся в крови.

Всем пациентам с хронической болезнью почек назначают нефропротекторы. Препараты замедляют деструктивные процессы в почечных структурах, а также позволяют нормализовать фильтрацию в клубочках и поддерживать в допустимых пределах артериальное давление. К числу обязательных средств относятся такие:

• блокаторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл;
• блокаторы рецепторов, чувствительных к ангиотензину – Лозартан, Эпросартан, Валсартан;
• антагонисты альдостерона – Альдактон, Верошпирон, Спирикс;
• прямые ингибиторы ренина на основе алискирена.

Тяжелые стадии нефропатии сопровождаются анемией. Чтобы поднять уровень гемоглобина, назначают курс эритропоэтина или железа. Иногда препараты принимают параллельно. Также больным рекомендуют пить витамин Д и кальций для восполнения их недостатка.

Когда медикаментозное лечение малоэффективно, а патология прогрессирует, встает вопрос о заместительной терапии. Пациенту с хронической болезнью почек назначают диализ перитонеальный или очищение крови при помощи аппарата «искусственная почка». В терминальной стадии необходима пересадка донорского органа.

Характерные симптомы, которые вызывают проблемы с почками

Почки играют важную роль в человеческом организме, и от их нормальной функциональности зависит общее состояние здоровья. Поэтому при появлении первых признаков недомогания рекомендуется сразу же оказывать необходимую помощь почкам.

Первые признаки недомогания могут означать развитие серьезных заболеваний таких как: усыхание почки, почечная глюкозурия, гипернефрома почки, карцинома почки, зернистая карцинома, карбункул почки, застойная почка, почечная остеодистрофия, острое почечное повреждение, расширение чашечек почек, разрыв почки, аденома почки, агенезия почки и даже кома. И это далеко не весь список заболеваний, которые могут начать свое патологическое развитие в организме человека.

Самые распространенные признаки того, что у человека развивается патология почек – это быстрая утомляемость и слабость. Первые признаки могут проявиться не сразу, а развиваться в течение довольно продолжительного периода времени. Очень важно не запустить развитие нефрита – это заболевание опасно тем, что вызывает воспалительный процесс, при котором в почечной паренхиме начинает выделяться гной.

Именно бактерии создают медленный поток мочи, в результате чего в органе образовывается гной. Однако спровоцировать гной в органе может не только заболевание, но и несоблюдение условий стерильности во время проведения операции или неправильное введение катетера.

Для начала нужно исследовать выделительную функцию данного органа, для этого используется почечный клиренс, а затем, чтобы восстановить нормальный поток мочи специалисты применяют специальную трубку под названием нефростома.

Нефростома успешно применяется для восстановления нормального оттока жидкости из органа, данная процедура выполняется только в специальной операционной. После успешной операции по внедрению нефростомы большинство пациентов выписывают из больницы уже на следующий день. Удаляется нефростома при помощи хирургического вмешательства и только после восстановления оттока жидкости из органа.

Симптомы, связанные с заболеванием почек

Для того чтобы вовремя диагностировать и выявить развитие какого-либо почечного заболевания следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

• Характерные боли в области поясницы, которые впоследствии могут отдавать в пах или живот, тяжесть в правом или левом боку;
• Отечность лица, кистей рук и ног – все эти симптомы говорят о том, что почки не справляются со своими функциями, в результате чего в организме скапливается излишняя жидкость;
• Проблемы, связанные с попытками мочеиспускания такие, как: боли и рези, а также либо частое, либо редкое мочеиспускание;
• Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся головными болями, ознобом и тошнотой, в некоторых случаях наблюдается рвота;
• В моче появляется гной или кровь;
• Повышение артериального давления.

При появлении данных симптомов важно сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который назначит немедленное обследование и сдачу необходимых анализов. Практика показывает, что в большинстве случаев, для того чтобы определить развитие какого-либо почечного заболевания достаточно одного анализа мочи.

Однако для того чтобы подтвердить предварительный диагноз назначается прохождение ультразвукового исследования. Также эти симптомы могут указывать и на то, что у пациента одна почка больше другой, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование, в том числе и почечный клиренс.

Многие считают, что основные причины, которые вызывают проблемы с почками – это переохлаждение организма или ног, однако, это случается крайне редко. Ввиду того что данный орган находятся в толще тела, их температура всегда держится на отметке тридцать семь с половиной градусов, и для того, чтобы их переохладить нужно находиться на морозе без одежды несколько часов.

Чаще всего причины, вызывающие почечные заболевания – это вредоносные микроорганизмы, которые попадают в организм из мочеточника, кишечника или половых органов. В том случае, если после переохлаждения у человека начали болеть почки можно сделать только один вывод – это значит, что развитие воспалительного процесса началось раньше.

Отличительным симптомом, при котором проявляется почечная кома, является не только потеря сознания, но и специфический запах мочи изо рта, и он ощущается настолько явно, что даже не нужно наклоняться к пациенту, чтобы его почувствовать. Такое состояние называется уремией, за которой неизбежно наступает почечная кома.

Кома опасное и очень тяжелое состояние, которое сопровождается глубокой потерей сознания, возникающее вследствие почечной недостаточности. Определить всю тяжесть данного состояния может только квалифицированный специалист, который выяснит, с чем связана кома.

Похожие симптомы подразумевают под собой и различные травмы почек. Из-за своего анатомического строения почки являются подвижным органом, который не совсем прочно зафиксирован, именно поэтому при различных травмах страдают именно они. Причиной травмы почек вполне может стать и сильный удар в живот или область поясницы.

Закрытые травмы почек человек может получить при автомобильных катастрофах, при падении с высоты и даже во время занятия спортом. Стоит учесть, что закрытые травмы почек различаются по степеням тяжести. Несмотря на то что почти восемьдесят процентов из всех травм являются ушибы, посетить специалиста для обследования все же стоит.

Необходимое лечение

В современной медицине существует множество методик, связанных с лечением того или иного почечного заболевания. В том случае, если у пациента только начинается почечное заболевание, то специалисты могут порекомендовать полечиться в домашних условиях при помощи лекарственных трав, которые не оказывают на организм никаких побочных эффектов. Но если патологический процесс уже находится в запущенной форме, то методы народной медицины работать уже не будут.

Следует учесть тот факт, что такие заболевания, как почечная остеодистрофия, блок почки, почечная глюкозурия, гипернефрома почки, карцинома почки, аденома почки, агенезия почки и карбункул почки имеют различные причины возникновения и соответственно методика их лечения должна определяться только квалифицированным специалистом. Каждое из этих видов заболеваний имеет свои опасности, поэтому ни в коем случае не стоит экспериментировать на себе и заниматься самолечением.

Так, например, почечная остеодистрофия хорошо поддается лечению при помощи витамина Д, прогрессирующая аденома почки удаляется хирургическим способом, почечная глюкозурия не предусматривает серьезного лечения, а вот карцинома почек, которая является наиболее распространенным видом рака данного органа, лечится в основном с использованием оперативного хирургического вмешательства.

Известна и еще одна разновидность – это зернистая карцинома. Как правило, зернистая карцинома встречается в основном у лиц мужского пола в возрасте от пятидесяти лет. Зернистая карцинома лечится только при помощи хирургической тактики, при которой используется либо частичная нэфректомия, либо полная.

Некоторые пациенты думают, что симптом выделяющихся пирамидок – это первые признаки развития карциномы, однако, это не так. Чтобы определить причины выделяющихся пирамид, необходимо пройти ультразвуковое исследование. При обследовании, как правило, основным синдромом выделяющихся пирамид является ишемия коркового вещества почки.

Пирамидки – это участки почек, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему. У тех пациентов, у которых имеются особенности обмена веществ или особенности, связанные с диетой, на этих сосочках могут откладываться кристаллы солей. Кристаллы солей всегда присутствуют в моче, в норме они находятся в растворенном виде, а излишки выводятся почками, но иногда они могут выпадать в осадок, в результате чего и образуются кристаллы.

Однако если в моче обнаруживаются кристаллы солей в большем чем положено количестве, то необходимо придерживаться определенного лечения.

Пожалуй, самым коварным заболеванием можно считать карбункул почки, так как оно не сопровождается никаким специфическими проявлениями. Зачастую пациенты, у которых на самом деле карбункул почки попадают в больницу под абсолютно другими диагнозами.

Без применения хирургического вмешательства, карбункул почки лечить при помощи сильных антибиотиков широкого спектра не имеет смысла. При данном заболевании также выделяется и гной, поэтому оно очень опасно и требует немедленной госпитализации пациента в медицинское учреждение.

На данный момент в современной медицинской практике существует огромное разнообразие специально разработанных, так называемых лечебных столов. Доказано, что диетическое питание оказывает весьма благоприятное воздействие на многие почечные заболевания и позволяет им работать в щадящем режиме. Итак, что разрешено к употреблению практически при всех почечных заболеваниях:

• Свежие овощи или приготовленные на пару;
• Макаронные изделия и крупы;
• Свежие ягоды и фрукты;
• Кисломолочные продукты;
• Сливочное и растительное масло;
• Очень полезно употреблять отвары из шиповника;
• Компоты и морсы, сваренные из свежих ягод;
• Кисель и слабо заваренный чай.

Важно относиться к состоянию своего здоровья очень внимательно и не стоит стесняться обращаться к специалисту за необходимой помощью. Помните, что для того, чтобы вовремя останавливать развитие патологических процессов мало, только вести здоровый образ жизни, необходимо также и периодически проходить плановые обследования.

Что делать при почечной колике в домашних условиях

Если у вас почечная колика лечение в домашних условиях требует точного определения первопричины, так как в основе острой вспышки боли могут лежать противоречивые источники.

Резкое развитие болевых ощущений в области поясницы называется почечной коликой Сильнейший приступ боли зачастую связан с обострением мочекаменной болезни либо расстройством кровообращения в почках. Боль при почечной колике бывает настолько ощутимая, что становится причиной потери сознания.

Поскольку заболевание распространенное, многие больные ищут больше информации о лечении почечной колики в домашних условиях, например, как снять боль и облегчить состояние до оказания квалифицированной медицинской помощи.

1. Симптомы и причины возникновения почечных колик
2. Первая помощь при почечных коликах
3. Лечение почечных колик в домашних условиях
4. Немедикаментозное лечение и профилактика почечных колик

Симптомы и причины возникновения почечных колик

Основной причиной развития почечной колики считается мочекаменная болезнь с движением конкрементов. Крупные камни способны закупорить мочевыводящие пути, вследствие чего нарушается отток урины и развивается острый болевой приступ.

Причины появления колики:

• травмы и повреждение почек;
• опущение почки;
• уменьшение просвета мочеточника;
• раковые образования в почках;
• опухолевые образования в органах малого таза;
• туберкулез почек;
• острое воспаление лоханки.

Причиной появления болей в почках служат многие факторы. Если приступ боли появился в первый раз, то необходимо вызвать специалиста для выявления источника и правильного лечения.

Неожиданная резкая боль в пояснице или подреберье, иногда до потери сознания, является главным признаком почечной колики. Болезненные ощущения не исчезают от перемены местоположения, они сохраняются как в спокойном положении, так и при движении больного.

Диагностировать почечную колику можно по следующим симптомам:

• появление кровянистых выделений в моче;
• частое мочеиспускание;
• проблемы со стулом в виде жидкого стула или запора;
• болезненные ощущения отдаются в промежность, паховую зону или боковую зону с другой стороны;
• интенсивные боли в виде схваток.

Дополнительными признаками, сопутствующими патологии, считаются:

• увеличение температуры тела;
• скачок кровяного давления;
• болевой синдром в области ребер;
• приступ тошноты, рвоты или головокружение;
• вздутие живота.

Первая помощь при почечных коликах

При первичном явлении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь. Особенно это касается малышей и беременных женщин. Обычные анальгетики способны ухудшить состояние и усилить болевой синдром. Врач поможет определить и устранить источник болей. После купирования приступа необходимо пройти медицинское обследование и начать лечение сопутствующей патологии.

Если же причина возникновения боли известна, то лечение колики в домашних условиях происходит следующим образом:

1. Постельный режим.
2. Укутывание больного теплыми одеялами.
3. Поместить теплую грелку в район поясницы. Вода в грелке должна быть комфортной температуры. Вместо грелки можно принять теплую ванну. Тепловые процедуры снимают спазмы и способствуют оттоку урины, благодаря чему улучшение состояния наступает быстрее.
4. Сделать внутримышечную инъекцию Нош-пы, либо Баралгина, либо Спазмалгона, либо Папаверина. Данные препараты допустимы без точного определения диагноза. В случае повторного приступа допустим прием противовоспалительных медикаментов, ранее назначенных врачом.
5. Количество жидкости должно быть увеличено. Можно пить отвар из плодов шиповника, компоты, кипяченую воду и другие напитки.
6. Положение больного должно быть устроено так, чтобы мочевой пузырь размещался ниже, чем почки.
7. Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию. При малейших позывах мочевой пузырь должен быть немедленно опорожнен. Для этого можно использовать специальную посуду. При лечении колики необходимо контролировать мочеиспускание до выхода конкремента и улучшения самочувствия.

Если меры, принятые для облегчения болевого синдрома, не производят должного эффекта, то необходима госпитализация. Важно помнить, что помощь оказывают только при абсолютной уверенности в том, что это действительно почечная колика, поскольку в других случаях все лечение в домашних условиях будет бесполезно.

Лечение почечных колик в домашних условиях

Так как лечение проходит в несколько этапов, необходимо постоянно следить за самочувствием пациента.

1. При улучшении состояния больной может принять теплую ванну с температурой воды до 40 градусов и длительностью не более 20 минут. Теплая вода способна обезболить приступ.
2. Запрещено принимать обезболивающие препараты без консультации врача. Даже однократный прием Кетанова или Кеторола затруднит постановку точного диагноза.
3. По прошествии 6 часов следует принять Аспаркам либо Панангин. Эти лекарственные средства отлично укрепляют сердечную мышцу, ослабленную из-за приступа.
4. При сохранении болевого синдрома необходимо повторно использовать спазмолитики, такие как Баралгин с Нош-пой, Папаверином.

Что делать при почечной колике категорически запрещается?

1. Не рекомендуется оставлять больного одного на длительное время, так как лечение почечной колики в домашних условиях требует постоянного присмотра и ухода.
2. Повышение температуры или наличие новообразований является запретом для прогревания.
3. Также запрещены сильные обезболивающие средства, сильногазированные напитки и тяжёлые физические нагрузки.

При высокой температуре, тошноте со рвотой, отсутствии мочи и болевом синдроме более двух суток необходима срочная госпитализация.

Немедикаментозное лечение и профилактика почечных колик

Многие больные не хотят прибегать к медикаментозному лечению, поэтому им важна любая информация о том, как снять приступ почечной колики в домашних условиях народными способами.

Нетрадиционные методы имеют положительный результат при избавлении от приступа.

Советы, как лечить патологию народными рецептами:

1. Отвар из тыквенных семечек.
2. Семя льна для внутреннего и наружного применения. Отвар принимается каждые два часа, компресс на поясницу рекомендован перед сном.
3. Один день в неделю употребление только отварной пшеницы.
4. Чай из ромашки аптечной с мелиссой и мятой в одинаковом количестве принимают один раз в день, если при почечной колике лечение в домашних условиях предпочтительнее.
5. Настой из почек березы, петрушки, семени льна, листьев земляники и ягод шиповника полезен при приступах колики.
6. Сушенные брусничные листья обладают отличным мочегонным действием.

Главной мерой профилактики является своевременное медицинское обследование и контроль на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии камней или песка в почках и мочевом пузыре.

Чтобы предупредить появление и рост конкрементов, необходимо соблюдать правильное и здоровое питание, пить необходимое количество чистой воды и травяные чаи с урологическим эффектом. Отказ от соленостей и копченостей также полезен для организма.

Здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом помогут сохранить здоровье крепким надолго.