S образная почка фото

Почему тянет почки и как с этим бороться

Почки — это один из самых важных органов у человека. Если тянет почки, человека беспокоят боли, изменяется цвет и концентрация мочи, необходимо обратиться к врачу.

При болях в данных органах болевой синдром локализуется в области поясницы слева или справа, в зависимости от пораженной почки. Если органы воспалены парно, боль может становится опоясывающей.

Боль в почках легко спутать с другими заболеваниями. Тянущие болевые спазмы могут говорить о неврологических расстройствах, болезнях позвоночника, заболеваниях других внутренних органов брюшной полости. При заболеваниях мочеполовой системы важно во время обратиться к урологу, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины тянущей боли

Существует множество причин, по которым может возникнуть боль в почках:

1. Пиелонефрит — острое воспаление почек.
2. Хроническая почечная недостаточность — ноющая боль в этом случае продолжается в течение нескольких месяцев.
3. Мочекаменная болезнь. Сильные боли при мочекаменной болезни появляются после первой стадии развития заболевания.
4. Почечный гидронефроз. При данном заболевании боль в области почек также появляется не сразу. Диагностировать данное заболевание можно только с помощью тщательных анализов и прохождения осмотра с помощью аппарата УЗИ. При почечном гидронефрозе появляется тянущая боль в области поясницы.
5. Новообразование в области органов. Рак или доброкачественная опухоль в области почек вызывает небольшую тянущую боль в области поясницы.
6. Нефроптоз или опущение почки. Как и у большинства заболеваний, связанных с почками, на начальном этапе заболевания симптоматики почти не присутствует. Ноющая боль в пояснице проявляется через несколько недель после начала развития нефроптоза. Со временем интенсивность боли может увеличиваться, а после физической нагрузки — возникать почечная колика.

Причины и лечение заболевания можно определить только с помощью дополнительных симптомов. В зависимости от болезни, могут возникать следующие симптомы:

• присутствие крови в моче;
• повышение температуры вплоть до лихорадки;
• симптомы общей интоксикации организма;
• потеря аппетита и снижение массы тела;
• напухшая область в районе поясницы;
• высокое артериальное давление.

Вместе с этим может возникать сильная боль в области почек при мочеиспускании, которое сопровождается резями, жжением, наличием в моче мелких камней или песка. При этом мочеиспускания могут быть частыми или, наоборот, моча может задерживаться.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность развивается, как осложнение большинства серьезных заболеваний почек. При ней происходят необратимые повреждения органов и серьезные нарушения их работы.

Причины возникновения хронической недостаточности:

• хронический пиелонефрит;
• хроническое поражение клубочкового аппарата почек;
• поликистоз почек;
• камни в почках;
• аллергическая реакция или отравление токсическими веществами;
• заболевания других органов, которые могут влиять на работу почек: сахарный диабет, подагра, гепатит, аутоиммунные заболевания.

Говорить о хронической почечной недостаточности можно только после тщательного лабораторного обследования. При этом в рабочем состоянии остается менее 20% нефронов.

Первые симптомы почечной недостаточности в хронической форме — это усталость и слабость. На фоне участившегося мочеиспускания может начаться обезвоживание организма. Хроническая почечная недостаточность значительно влияет на работу других органов. У человека появляется тошнота и рвота, могут быть судороги и тик в мышцах, кожа может непроизвольно чесаться в разных местах.

Со стороны пищеварительной системы наблюдается ухудшение аппетита, изменение вкусовых ощущений, боли в области солнечного сплетения, нарушается стул. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышается артериальное давление, появляются боли в сердце, уменьшается свертываемость крови, могут появляться кровотечения в носу, под кожей и в кишечнике.

Часто боль в почках сочетается с проблемами со стороны печени. Почечная недостаточность нередко сопровождается циррозом или желтухой.

Для диагностирования хронической почечной недостаточности необходимо сдать ряд анализов: анализ крови (увеличивается СОЭ, снижается гемоглобин из-за анемии, уменьшается количество тромбоцитов), анализ мочи (в моче может появляться осадок, белок, эритроциты), пробу Реберга — Тореева, которая диагностирует наличие нарушений клубочков почек.

Вторым этапом диагностики являются исследования органов с помощью аппарата УЗИ, рентгеноскопии. Точный диагноз поможет поставить биопсия органа.

Лечение хронической почечной недостаточности проводится, в зависимости от этапов развития заболевания. На первых двух достаточно медикаментозной терапии, на третьем и четвертом необходим регулярный гемодиализ, на последнем — пересадка почки.

Опущение почки или нефроптоз

Опущение почки происходит, когда орган выходит из своего естественного ложа и смещается вниз. Причиной опущения может стать патологическая подвижность органа. При опущении боль в области почек может носить интенсивный характер.

Существует несколько причин, по которым орган может смещаться:

• резкое изменение массы тела;
• длительные инфекционные заболевания;
• сильные физические нагрузки и тяжелая физическая работа;
• травмы живота;
• беременность.

Все эти факторы влияют на ткани и сосуды, которые удерживают орган в правильном положении: почечное ложе, брюшные связки, жировую капсулу почки, собственные сосуды почки.

Опущение органа значительно сказывается на работе всей мочевыводящей системы. При нефроптозе часто возникает острый или хронический пиелонефрит. Осложнением опущения органа может стать мочекаменная болезнь. Нефроптоз значительно влияет на состояние вен и артерий, которые идут к почкам. Даже при незначительной нагрузке сосуд может лопнуть и стать причиной кровотечения.

Основной причиной обращения к врачу при опущении почки становится боль в почках. Окончательный диагноз можно поставить с помощь рентгеноскопического исследования с введением контраста. Также врач должен совершить опрос больного об образе его жизни, работе, физических нагрузках, курении и употреблении алкоголя.

Лечение опущения органа может проходить несколькими способами:

• ношение специального бандажа;
• хирургическая операция.

На протяжении всего лечения необходимо избегать лишнего движения и физической нагрузки. Диета должна быть направлена на снижения напряжения почки.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — довольно распространенное заболевание среди пожилых людей. Она хорошо лечится, но чтобы избежать последствий, рекомендуется совершать профилактику после 50 лет.

Причины возникновения камней в почках зависят от количества в организме кальция и соединений щавельной кислоты. При большой концентрации в моче эти вещества способны образовывать в почках камни — специфические кристаллы, которые значительно нарушают работу.

Основным симптомом мочекаменной болезни становится боль, на начальном этапе заболевания ощущения будто тянет почку.

В редких случаях симптоматика при мочекаменной болезни может отсутствовать.

Камни в почках способны повреждать стенки почек и мочевыводящих путей, поэтому к болевому симптому может присоединяться кровь в моче. Более мелкие камни и песок способны выделяться вместе с мочой, поэтому часто наблюдается осадок в анализах.

Диагностировать камни довольно легко. Для этого достаточно пройти ультразвуковое обследование или рентгеноскопию. Это также поможет определить характер камней: их количество и размер.

Лечение мочекаменной болезни проводится, в зависимости от характера камней. Если их размеры очень маленькие, в почках находится песок, достаточно принимать мочегонные препараты. В других случаях может понадобиться хирургическая операция. Современные методы лечения помогают раздробить камни до песка с помощью ультразвука, а потом вывести их с мочой.

Все об аномалиях развития почек в организме человека

Аномалии развития почек — это нарушения анатомического строения органов, возникающего еще во время внутриутробного развития.

Эпидемиология

В последние несколько десятилетий отмечается увеличение встречаемости аномалии развития почек, особенно в развитых регионах мира.

Статистика Всемирной организации здравоохранения гласит, что около у 4 % детей от 0 до трех месяцев имеется данная патология, около 0,9 % заболевания, обусловленные генными поломками, 0,6 % — хромосомной природы.

Около 3 % это врожденные пороки развития, являющиеся следствием неблагоприятных внешних факторов на эмбрион.

Около половины случаев этиологии врожденных пороков развития остаются неизвестными. Это единичные случаи, которые возникают случайно и могут повторяться у будущих поколений.

Для четверти аномалий характерно многофакторность, которая показывает взаимодействие внешних воздействий и генетической информации.

Около 15 % пороков связаны исключительно с внешней средой, для 25 % существует только генетическая этиология.

Образование порока развития происходит во время закладки органа, приблизительно на третьей – десятой неделе эмбриогенеза. Эти изменения происходят на всех уровнях организма.

Внутриутробные патологии развития мочевыделительной системы довольно нередкое явление, составляя около 45 % от всех зарегистрированных.

Классификация

Многообразие аномалии почек дало толчок к созданию классификации:

• аномалии количества (добавочная, аплазия, удвоение почечных лоханок);
• аномалии величины (карликовая почка);
• аномалия расположения и формы почек (дистопия и сращение);
• врожденные кисты;
• аномалии сосудов.

Удвоение почки

Эту патологию развития считают разновидностью количественной аномалии. Этот вид происходит при слиянии дополнительной почки и обычной, которые визуально отграничены друг от друга бороздой.

Каждая имеет индивидуальный приток — отток крови и мочеточник.

К проявлениям аномалии почек также относят участки наложения сосудов. Данные особенности могут быть одно- и двустороннего характера.

Нарушение положения почки

Первопричиной является нарушение движения органа из полости таза в поясницу.

Ротация происходит тогда, когда органы поднялись дальше бифуркационного разветвления аортального сосуда, поэтому нарушение процесса миграции обычно с неполным поворотом.

При данном расположении ворота органа ротированы кпереди. Выделяют тазовую, подвздошную и поясничную дистопию.

Торакальная – это изменение локализации, при которой в составе грыжевого содержимого почка уходит в полость грудной клетки.

Наибольшую значимость в клинике представляет тазовая дистопия – блуждающий орган давит на различные структуры малого таза, нарушая их функционирование.

Перекрестная дистопия

Получается, когда происходит смещение органа выше разделения аортального сосуда.

При данном типе нарушения локализации почка с анатомической и физиологической точки зрения достаточно сформирована для выполнения своих функций.

Подковообразная почка

Случай, когда органы соединены воедино после недостаточной миграции органа в ее физиологическую область, и ротации, а также данный вид обязательно сопровождаются дистопией.

Гистологически они не нарушены, а мочеточники всегда находятся в привычной локализации. При данном виде аномалии всегда существует нарушенное кровоснабжение.

Так же существует и особенность развития системы чашечек – верхние более развиты, чем нижние.

Подковообразная форма является предрасполагающим фактором для появления воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

На первом месте по частоте встречаемости водянка почки, затем конкременты и гипертензия. Лечение включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию.

Галетообразная почка

Данный вид аномалии развития предполагает общую кору и соединительную оболочку. Лоханки лежат вентрально. Очень редко встречается.

Асимметричное сращение

L — образная форма появляется при приращении нижележащего края одного органа с верхним краем рядом лежащего, с поперечным расположением одной из почек.

Форма S — почки получается при сращении органов, если они дислоцируются в вертикальном положении. У S — образной почки система чашечек развернута в разные направления.

Когда поворот носит законченный характер и ворота направлены в одну сторону, такой орган называется I — образный.

Причины

В теории развития данных аномалий в настоящий момент остается много белых пятен, но общепринятыми являются причинная и формальная теория.

Причина гласит, что аномалии развития бывают врожденными и наследственными. Врожденные пороки могут быть следствием действия каких-либо вредных факторов внешней среды (ионизирующая радиация, химикаты).

Хромосомные аномалии берут свое начало в поломках генома.

Сторонники формальной теории считают, что аномалии развития возникают во время закладки.

Симптомы

Частные пороки развития почек имеют определенные только для них симптомы, другие вовсе не проявляются, поскольку процесс может затрагивать только один орган.

Симптоматика при пороках развития мочевыделительной системы разделяют на специфические (отеки, гипертония, колики, эритроцитурия, боли в поясничной области постоянного характера, рецидивы пиелонефрита) и неспецифические (головная боль, переутомление, гипертермия, жажда, потеря аппетита).

Диагностика

Диагностическими методами для обнаружения аномалии почек являются:

• анализ жалоб (боли в пояснице, частота их возникновения, гипертензия, гипертермия);
• анамнез жизни (наследственные заболевания, перенесенные заболевания, течение беременности матери);
• Общий анализ мочи (эритроцитурия, лейкоцитурия, глюкозурия);
• общий клинический анализ крови (специфические симптомы воспаления);
• пальпаторное исследование (при нормальной физиологической уродинамике почки не прощупываются через брюшную полость, но при нарушении этого процесса, они увеличиваются в объеме);
• ультразвуковое исследование (оценка формы, размеров) с доплерометрией (оценка кровотока);
• цистоскопия;
• экскреторная урография;
• сканирование;
• радиоизотопное исследование;
• почечная ангиография.

Дородовая диагностика

Самый ранний срок для определения врожденных патологий развития мочевыделительной системы около 14 недель беременности.

Признаками могут служить: не визуализируются почки плода, нет тени мочевого пузыря,  маловодие в первом триместре.

Лечение

Пороки развития с бессимптомным течением не требуют терапевтического и хирургического вмешательства.

Терапевтическое лечение

• диета (снижение количества соли, переход на растительно — молочный рацион);
• гипотензивное лечение;
• антибиотикотерапия (рецидивы цистита и пиелонефрита);

Радикальное лечение

• пунктирование кист с последующим удалением жидкости;
• расширение просвета почечных артерий для восстановления ее проходимости;
• пластические операции почки при стенозировании просвета чашечно-лоханочного аппарата;
• удаление органа.