Санаторно курортное лечение при поликистозе почек

Одним из серьезных, генетически обусловленных заболеваний человека, требующих к себе пристального внимания медиков, является поликистоз обеих почек. Поликистоз почек характеризуется наличием многочисленных особых образований – кист, заполненных жидкостью, которые при своем распространении и увеличении приводят к нарушению основных функций указанного органа, в итоге – к летальному исходу человека. Механизм возникновения, основные симптомы и лечение поликистоза почек следует рассмотреть более подробно.

Механизм возникновения и основные симптомы почечного поликистоза

Заболевание изучено учеными-генетиками достаточно глубоко. Был установлен его наследственный характер. Причины возникновения поликистоза почек находятся в мутированном гене, переданном по доминантному типу одним или обоими родителями ребенку. Кисты начинают развиваться уже в период эмбриогенеза и продолжают свое формирование в течение всей жизни. При поликистозе почки можно выделить следующие варианты мутации гена:

• в хромосоме 4;
• в коротком плече хромосомы 16.

Следует отметить, что в первом варианте наблюдается более благоприятное течение болезни, при котором развитие почечной недостаточности происходит уже в пожилом возрасте. Второй вариант характеризуется быстротечностью заболевания, часто приводящей к смертельному исходу. Объяснение этому можно найти в разновидности кист поликистоза почки, которые бывают открытые и закрытые. Открытые кисты способны выделять мочу и в некоторой степени справляться с выполнением основных функций почки, в отличие от закрытых.

Указанное заболевание носит латентный характер, т.е. до определенного времени никак не проявляется. Первые симптомы поликистоза почки обнаруживаются обычно к 40-летнему возрасту и даже позже, когда болезнь уже развилась достаточно широко.

К наиболее часто встречающимся признакам поликистоза почки можно отнести:

• увеличение органа в размерах;
• наличие тупой ноющей боли в области поясницы и внизу живота;
• частое и обильное мочеиспускание;
• присутствие в моче примеси крови;
• кожные проявления;
• потеря аппетита, утомляемость, слабость, похудение;
• нарушение стула, тошнота;
• повышение АД.

Симптомы поликистоза многочисленны и разнообразны. Кроме того, указанное заболевание может сопровождаться рядом других тяжелых недугов, к примеру, появлением камней в почках, возникновением различных инфекций мочеполовой сферы и пр. Особенностью поликистоза почки является его сочетание с такими заболеваниями, как поликистоз селезенки, печени, легких, поджелудочной железы.

Диагностика почечного поликистоза

На первом приеме при обращении пациента с жалобами врач-специалист проводит личную беседу, в ходе которой выявляются ближайшие родственники с аналогичным заболеванием. После чего врач производит внешний осмотр пациента, с прощупыванием больных мест, и делает анализ имеющихся видимых признаков поликистоза почки. Определение точного диагноза, кроме мероприятий, перечисленных выше, должно включать в себя лабораторные методы обследования:

• УЗИ почек;
• УЗИ близлежащих органов: малого таза и печени;
• компьютерную томографию почек;
• общий анализ и посев мочи;
• биохимический и клинический анализ крови;
• измерение артериального давления;
• ЭКГ.

Полная информация о заболевании, полученная в результате проведения диагностики, позволяет не только поставить правильный диагноз, узнать степень поражения почек, но и подобрать наиболее эффективное лечение, сделать прогнозы течения болезни на будущее. Стоит отметить, что полное выздоровление от поликистоза почки возможно только в случае пересадки здорового органа.

Диагностические мероприятия не только позволяют установить верный диагноз, но и определить наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение поликистоза почек

План лечения указанного заболевания имеет в своей основе устранение главных симптомов, облегчения состояния больного, улучшения качества его жизни.

Теперь следует рассмотреть более подробно, как лечить поликистоз почек.

Врач прежде всего проводит с больным обстоятельную беседу по поводу пожизненного соблюдения некоторых правил:

• особой диеты;
• правильного питьевого режима;
• контроля за АД;
• недопущения очагов инфекций.

При присоединении инфекции к основному заболеванию больному проводится антибактериальная терапия: показан прием антибиотиков, в качестве дополнения – употребление различных фитосборов. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Часто производится коррекция артериального давления при помощи антигипертензивной терапии, под непосредственным наблюдением нефролога и кардиолога. Это необходимо проводить для недопущения нарушения кровоснабжения больного органа, что приведет к быстрой утрате его функций.

При наличии у больного анемии применяются препараты железа. При необходимости лекарственными препаратами восполняется дефицит белка, фосфора, кальция и других элементов, часто встречающихся при поликистозе почки.

В некоторых случаях при обнаружении кист больших размеров, которые серьезно затрудняют работу почек, назначается оперативное лечение по их удалению. Иногда прибегают к операции по удалению одной из почек из-за большого ее поражения.

Лечение тяжелой степени заболевания, когда ярко выражена терминальная почечная недостаточность, назначается заместительная почечная терапия – гемодиализ. Указанная процедура по очищению крови от излишков воды и продуктов обмена должна проводиться постоянно, по 4-5 раз еженедельно. При игнорировании гемодиализа при тяжелой степени поликистоза почки или пропуске нескольких процедур у больного может возникнуть состояние, приводящее к летальному исходу.

В настоящее время успешно проводятся операции по трансплантации почки, после которой необходимо пожизненно применять иммуносупрессивную терапию. Для многих безнадежно больных трансплантация является единственным выходом.

Таким образом, больные поликистозом почек, при соблюдении всех предписаний врача и выполнении необходимых лечебных и профилактических мероприятий, способны сохранить качество своей жизни на высоком уровне.

Чем можно питаться при поликистозе почек

Поликистоз почек – наследственное заболевание, характеризующееся образованием в почечной ткани кист. Перерождение паренхимы постепенно распространяется и на другие органы. В первую очередь – на печень.

• Принципы диеты
• Возможное меню
• Запрещенные блюда
• Примерный рацион
• Меню
• Витамины
• Полезные напитки
• Основные виды диет

Правильно подобранная диета при поликистозе почек позволяет снизить скорость прогрессирования заболевания. Грамотно составленный рацион способствует профилактике осложнений: гипертонии, воспаления или отказа органов.

Питание при поликистозе почек направлено на поддержание нормального уровня артериального давления.

Принципы диеты

Врачи рекомендуют таким пациентам придерживаться следующих ограничений в плане питания:

• Снижение потребления соли. Особенно это важно для людей с почечной недостаточностью, гипертонией и отеками.

• Минимизировать в меню количество жирной пищи.
• Сократить объемы белковых продуктов, так как их избыток перегружает печень и почки человека.
• Полностью исключить из рациона кофеин (чай, кофе, шоколад и др.).
• Потребление адекватного количества воды в сутки — около 1,5 литра. При её переизбытке увеличивается нагрузка на почки. Следует учитывать, что в эти объемы входят все жидкости: чаи, отвары, бульоны, морсы, соки и другие напитки.
• Дробный режим питания: 5–8 приемов пищи в день маленькими порциями.
• Отказаться от алкоголя.
• Регулярное принятие витаминов, особенно группы B: они участвуют в обмене веществ и стимулировании иммунитета.

 

Дополнительно врачи рекомендуют во время диеты воздержаться от сигарет, препаратов, обладающих нефротоксичностью (некоторые антибиотики) и гормональных лекарственных средств. А также доктора советуют даже стоять рядом с курящими людьми.

Необходимо контролировать уровень артериального давления, поддерживая его в допустимых значениях 120/80–130/90 мм рт. ст.

Возможное меню

При поликистозе почек диета включает в себя следующие продукты:

• Овощи: свежие, отварные или приготовленные на пару.
• Фрукты. Особенно цитрусовые, груша, клубника и киви.
• Нежирное мясо и рыба в небольших количествах.
• Кисломолочная продукция. Несоленый сыр и творог малой жирности.
• Блюда из круп. Особенно рожь, чечевица и ячмень.

• Морепродукты.
• Отруби.
• Супы на овощном бульоне.
• Слабо заваренный чай.
• Грибы.
• Рис.

Запрещенные блюда

При почечном поликистозе необходимо исключить ряд продуктов, способствующих повышению нагрузки на мочевыделительную систему.

В этот список входят:

• Мясные и рыбные бульоны.
• Алкогольные напитки.
• Копчености, консервы, колбасы и различные соленья.
• Полуфабрикаты.

• Кофе и крепкий чай.
• Сладости.
• Газированные напитки.
• Минеральная вода.
• Определенные виды сыров: соленые (брынза, сулугуни, фета) и жирные (чеддер, маасдам, гауда, российский и др.).
• Картофель (в любом виде!).
• Пшено и манная крупа.
• Арбузы.

Примерный рацион

Люди, страдающие поликистозом почек, должны внимательно относиться и к объему потребляемой пищи.

При подборе диеты врачи рекомендуют придерживаться следующих примерных рамок по количеству веществ и калорий в сутки:

Основные энергетические компоненты

Допустимые значения

Белки.	До 70 г. Причем 50% из них — животного происхождения.
Жиры.	Не более 90 г. 25% — растительные. 75% — животные.
Углеводы.	370–400 г. Сахар – максимум 80 г.
Калорийность: 2400–2500 ккал/день.

ВАЖНО! Данные ограничения очень ориентировочны, не стоит следовать им без предварительной консультации врача!

Меню

Для больных поликистозом почек может выглядеть следующим образом:

1. Завтрак: овсяная каша на воде. Раскрасить вкус постного блюда можно 1 ч. л. меда, различными орехами или сухофруктами.
2. Первый перекус. В идеале это какой-то фрукт: банан, яблоко, груша, апельсин или киви. Можно съест миндаль, он очень калорийный, но питательный и полезный.
3. Обед. Оптимальный вариант – белки + углеводы в соотношении 1:2. Например, отварное куриное филе и овощи – в виде гарнира (брокколи, стручковая фасоль, брюссельская капуста) или салата из них.
4. Полдник/второй перекус. Любой фрукт (кроме банана и винограда).
5. Ужин. Белки + углеводы в соотношении 1:1. Отварное мясо + овощной гарнир или творог.

ВАЖНО! Из напитков предпочтителен слабо заваренный черный чай.

Витамины

Для борьбы с любым заболеванием недостаточно лишь правильно, вовремя питаться и соблюдать диету.

Обязательно нужно подключать комплексы вспомогательных веществ. Витамины и минералы можно принимать в виде медикаментов или с пищей.

Группа витаминов

Для чего необходимы

Где содержатся

А	Благоприятно влияют на общую деятельность почек человека.	Овощи: морковь, болгарский перец, брокколи, петрушка, кинза и лук. Бобовые: соя, горох. Фрукты: персики, бананы, абрикосы, яблоки, виноград. Различные ягоды. Животное происхождение: печень, молоко, рыбий жир, икра, сливочное масло, молочнокислые продукты, яйца.
В	Участвуют в обмене веществ организма.	Злаковые, мясо, рыба, яйца, миндаль, грибы, брокколи, рис, кукуруза, груша, свекла и цветная капуста.

Полезные напитки

Грамотно подобранное питание играет большую роль для профилактики осложнений любого заболевания.

Улучшить общее состояние организма помогут разнообразные отвары:

• Корня одуванчика.
• Боярышника.
• Листьев березы.
• Ягод шиповника.
• Крапивы.
• Шалфея.
• Фиалки.
• Пустырника.
• Листьев брусники.

Основные виды диет

Рацион при поликистозе почек может иметь несколько вариаций. Они зависят от тяжести заболеваний.

Название стола

Рацион

Исключено

Вода

Калорийность

№7 А	Сокращение количества белка. Не более 25 гр.	Соль, рыба, мясо, специи, пряности и бобовые.	Не более 0,5 л в день.	2200
№7 Б	Белок до 40 гр, соль 0,5 гр в сутки.	Крупы.	До 0,6 л в сутки.	2400
№7 В	Снижение потребление жиров и простых углеводов (сладкое и крахмал). Соль 2 гр в день.	Пряности, специи.	Около 0,8 л в день.	2800
№7 Г	Белок сократить до 60 гр, соль – до 2 гр.		До 0,7 л.	3000

Поликистоз почек – какое лечение наиболее эффективное

Поликистоз почек — это наследственное нарушение, которому свойственно появление большого количества образований в почечной ткани.

Заболевание напрямую наследуется независимо от пола. Среди тысячи родившихся выявляют 1 случай поликистоза.

Почти 10% от всех пациентов, которые имеют почечную недостаточность, страдают именно этим нарушением.

Как проявляется заболевание?

Чаще всего на ранних стадиях болезнь почти не дает о себе знать. Как правило, апогей развития припадает на 46-70 лет.

Однако бывают случаи появления почечного нарушения и у детей.

Следует учитывать то, что отклонение проявляться всегда, потому что это наследственная патология. Исключением являются только те случаи, когда человек просто не доживает до первых симптомов нарушения.

Уже из названия ясно, что обозначенное заболевание представляет собой образование множества кист на и в органе. Однако в реальности довольно часто встречается поликистоз иных органов.

Это, так называемые, экстраренальные симптомы отклонения. Чаще всего такая проблема наблюдается в семенных пузырьках, щитовидной железе, яичниках и т.д.

Иногда поликистоз развивается совместно с иными патологиями:

• аневризмой сосуда мозга,
• дивертикулезом кишки,
• пролапсом сердечного клапана.

Несмотря на то, что почечное нарушение имеет наследственный характер и появляется до рождения, первые признаки поликистоза наблюдают в 45-65 лет.

И только в очень редких случаях отклонение выявляется у детей. Хотя болезнь имеет достаточно долгий бессимптомный период, избавиться от него за это время организм самостоятельно не может, поэтому рождение с этим отклонением гарантирует, что в старости симптомы будут наблюдаться ярче и протекать более тяжело.

Симптомы болезни многочисленны и имеют общий характер:

• Увеличение почек, что приводит к непостоянным ноющим болям в области поясницы разной степени выраженности;
• Частое возникновение инфекций мочевой системы;
• Стойкое повышение давления, которое трудно лечится препаратами;
• Образование почечных камней, приступы почечной колики или появление в урине крови;
• Хроническая усталость;
• Повышенная утомляемость;
• Непроходящая жажда;
• Сухость во рту;
• Увеличение количества урины.

Образование кист может происходить и в иных внутренних органах. В этом случае у пациента могут появляться дополнительные признаки, свойственные поражению этих органов.

Но следует учитывать, что на начальном этапе болезнь зачастую проходит незаметно.

Причины поликистоза почек

Развитие нарушения имеет наследственные причины.

Поликистоз у плода появляется из-за нарушений при закладке этих органов в утробе матери, иногда не полностью развиты клетки, требующиеся для нормальной работы.

Образование кист является результатом того, что нет соединения между канальцами органа и гломерулами или имеет место дегенерация гломерул.

Как диагностируют заболевание?

При наличии у больного жалоб, свойственных данному поражению, осуществляют тщательный сбор данных о болезни. Опрашивается пациент, его родные, чтобы определить, как долго существуют его недомогания, были ли среди родных случаи поликистоза почек и каков был их итог.

Для определения отклонения почек, а также для выявления количества и габаритов кист, применяется несколько способов диагностики, которые состоят из:

• Консультации терапевта, нефролога и уролога;
• Лабораторных исследований:
• Анализа мочи и крови;
• Биохимического анализа крови;
• Изучения мочи по Зимницкому;
• Генетического исследования.
• Инструментальные исследования:
• Ультразвуковое исследование органа;
• Компьютерная томография;
• МРТ.

Лечение заболевания

Несмотря на всю серьезность нарушения, при своевременном его обнаружении существует возможность проведения успешного лечения почек.

Поскольку нет способа повлиять на первопричину возникновения отклонения, все лечение нацелено на нейтрализацию проявлений и включает:

• При боли — прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
• В случае сочетания с инфекцией показан прием антимикробных препаратов, которые выводятся с мочой;
• Если болезни сопутствуют приступы повышенного давления, то нужен подбор действенного лекарства от гипертензии;
• В случае появления крупных кист, несущих опасность жизни больного или существенно влияющих ее качество, осуществляют операцию по удалению образования;
• В отдельных случаях, когда большая часть почки затронута, а второй орган сохраняет работоспособность, производят иссечение почки, что является крайней мерой.

Лечение поликистоза почек народными средствами

В дополнение к стандартным способам лечения, народная медицина предлагает несколько средств и процедур, облегчающих протекание этой болезни и удлиняющих срок жизнь пациента с нарушением.

Лечение почек народными способами хорошо себя показало, применяют специальные настойки со следующими травами:

• календулой,
• коровяком,
• свежими листьями лопуха,
• плодами грецкого ореха,
• эхинацей.

Лечение такими образом должно осуществляться курсами с перерывами и только после согласия лечащего доктора.

Диета при поликистозе

Кроме прочего, не последнее место занимает питание при поликистозе почек. Диета способствует укреплению нарушенных почечных структур и помогает бороться с поражением посредством уменьшения нагрузки на орган.

Ученые пытаются найти эффективные способы лечения данной болезни.

Новым в лечении поликистоза почек является недавнее открытие ученых, которые доказали, что элементы, содержащееся в грепфрутах и других цитрусовых могут успешно блокировать образование и развитие кист почек.

Основные особенности диеты:

• Снижение потребления соли приводит к восстановлению почечного кровотока и снижению артериального давления;
• Всем больным советуют сократить употребление продуктов с большим количеством белков. Ведь продукты их разложения создают существенную нагрузку на почки;
• Также нужно убрать продукты с высоким содержанием глюкозы, жирную и жареную пищу, которая провоцируют выработку веществ, отрицательно влияющих на состояние больного;
• При наличии конкрементов в органе нужно отказаться от некоторых продуктов, список коих зависит от состава камней;
• Питание при поликистозе должно быть полноценным и иметь в своем составе нормальное количество витаминов и микроэлементов.

Возможные осложнения

Помимо того, что это нарушение почек вызывает почечную недостаточность и уремию, оно может также провоцировать:

• Образование кист в печени;
• Постоянную боль в боку или пояснице;
• Осложнения при беременности;
• Пролапс сердечного клапана;
• Развитие аневризмы.

Т. к. данная болезнь медленно развивается, даже в сложных случаях с почечной недостаточностью больные живут несколько лет.

Случается, что отклонение прогрессирует так неспешно, что выявляется абсолютно случайно, например, при вскрытии.

При раннем обнаружении патологии, когда еще не появилась почечная недостаточность или ее проявления крайне не большие, грамотно подобранное сочетательное лечение стандартными способами и народными средствами способно нейтрализовать прогрессирование нарушения и сберечь качество жизни человека на хорошем уровне.

Если же поликистоз определен на позднем этапе, когда изменения в органе имеют необратимый характер, то таким пациентам назначают пожизненный гемодиализ или пересадку органа.

Поликистоз почек — серьезное нарушение, которое требует щепетильного отношения к здоровью. Тем, кто имеет предрасположенность к болезни, следует позаботиться заблаговременно о мероприятиях по предупреждению, которые состоят из регулярных медосмотров и ведения здорового способа жизни.

Так же необходимо сразу обращаться за врачебной помощью в случае появления любых симптомов, свойственных проблемам с почками.

Лечение этого заболевания является непростой задачей. Дело в том, что остановить развитие процесса, появившегося из-за наследственности, почти невозможно, поэтому лечение, в основном, нацелено на борьбу с осложнениями этого отклонения.