Sg анализ мочи что это

Фосфаты в моче у ребенка — что это означает?

Одним из самых распространенных исследований, которые назначают детям, является анализ мочи. Некоторые изменения в его результатах не всегда указывают на наличие заболевания. Родителей могут напугать фосфаты в моче у ребенка. Но так ли это страшно?

Причины образования

Фосфатами называют соли фосфора. Небольшое их количество в моче вполне допустимо и не вызывает у врачей никакого опасения. Самой распространенной из причин присутствия фосфатов в моче у детей считают неправильное питание. Этому способствует употребление соленой и жирной пищи, молочной и кисломолочной продукции, сладких газированных напитков и т. д. Содержание большого количества фосфатов, выявленных в анализе мочи свидетельствует о фосфатурии.

У детей, младше 7 лет, фосфаты бывают в виде аморфных кристаллов, которые делают ее мутной и образуют осадок. Это связано с тем, что в таком возрасте, обменные процессы в детском организме еще не отрегулированы. Как правило, аморфные кристаллы фосфатов образуются после приема в пищу молочных или кисломолочных продуктов. Если они появляются в анализах ребенка регулярно и при этом еще есть признаки рахита, врач может поставить диагноз – фосфатный диабет. Для лечения этой болезни ребенку прописывают специальную диету, фосфорсодержащие препараты и витамин Д. Для наблюдения за состоянием больного и эффективностью лечения, анализ мочи проводится еженедельно.

Появление большого количества фосфатов у грудничка, может говорить о неправильном питании ребенка или кормящей мамы, заболеваниях почек или нарушении обмена в организме фосфора и кальция.
Среди причин фосфатурии, называют употребление в пищу продуктов, содержащих фосфаты в большом количество. Очень много их в сладкой газировке и колбасных изделиях, которые так любят дети.

Диагностика патологии

Врач может заподозрить фосфатурию у детей по результатам клинического анализа мочи. Об этом свидетельствует нетипичный осадок. Если кислотность мочи составляет не более 7 единиц, то можно утверждать, что в ней находится значительное количество фосфатов.

Для получения более полной картины о работе мочевыделительной системы, ребенку назначают анализ мочи на соли фосфатов. Чтобы исследуемый материал мог показать наиболее достоверный результат, рекомендуют за несколько дней до запланированного сбора мочи придерживаться некоторых правил:

• Избегать физических нагрузок.
• Отказаться от употребления в пищу пересоленных, острых и копченых блюд.

Что можно предпринять?

Анализы ребенка показали наличие фосфатов? В таком случае врач назначит повторное исследование через определенное время. В этот период малышу нужна специальная диета, в которой будет минимальное количество молочных продуктов, пряностей, яиц, орехов и зелени. Именно эти продукты считаются основными источниками солей фосфатов в питании.

В период лечения ребенку необходимо пить не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды в сутки.

Если после пересдачи анализа фосфаты у детей не обнаружены, то за их здоровье можно не опасаться. А вот если диагноз подтвердится, то ребенка ждет строгая диета и прием больших доз витамина А. Доктор, скорее всего, посоветует обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной такого результата анализа и нуждаются в лечении.

Лечебная диета

На начальном этапе патологии, проведение медикаментозной терапии не требуется. Чтобы не допустить развития фосфатурии и образования камней в почках, ребенку показана диета. Данный вопрос лучше обсудить с лечащим врачом, так как для каждого ребенка она будет индивидуальной.

Диета при фосфатах в моче направлена на снижение кислотности мочи, которая способствует образованию камней. Прежде всего, нужно полностью отказаться или свести к минимуму употребление:

• молока и кисломолочных продуктов;
• сладостей и кондитерских изделий;
• жирных сортов рыбы, мяса, сало;
• сдобы и свежеиспеченного хлеба;
• газированных напитков;
• маринадов, копченостей и соления;
• по возможности полностью отказаться от поваренной соли.

Чтобы привести в норму количество фосфатов, обнаруженных в анализах ребенка, рекомендуется употреблять:

• продукты, в которых содержится много белка (к ним относятся нежирные сорта рыбы, диетическое мясо);
• бобовые продукты и зерновые крупы;
• орехи;
• сезонные овощи;
• фрукты и ягоды (лучше кислые);
• обильное питье (чистая негазированная вода, морсы, соки, приготовленные из фруктов, компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай).

Питание в этот период должно быть частым и дробным. Кроме диеты, дополнительно врач назначит поливитамины.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появления фосфатов и развития фосфатурии у детей, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил профилактики:

• Не злоупотреблять острыми, кислыми, копчеными и солеными продуктами. А если имеется склонность к фосфатурии, то от них лучше вообще отказаться.
• Ежедневно выпивать не менее 1,5 литра чистой воды. В летний период или при постоянном нахождении в сухом и жарком помещении, эта норма может быть увеличена.
• При появлении фосфатов показано употребление мочегонных травяных сборов.
• Регулярная сдача анализов.
• Нужно беречься от переохлаждения, а при появлении болей в районе поясницы обращаться за консультацией к врачу.

Обнаружив в моче своего ребенка осадок фосфатов, не стоит паниковать, но и пускать на самотек все тоже не нужно. Обеспечьте малышу полноценное питание и уход, регулярно проходите медицинский осмотр и все у вас будет в порядке.

Клинический анализ мочи и показатели SG, UBG, URO

Моча представляет собой биологическую жидкость, содержащую около 150 различных элементов. Ее состав изменяется в зависимости от психического или физического состояния человека, потребленной жидкости и пищи.

Клинический анализ мочи является обязательной диагностической процедурой, которую назначают практически всем пациентам любого медицинского учреждения. Данный метод лабораторной диагностики позволяет получить сведения о различных обменных процессах, происходящих в человеческом организме, функциональном состоянии мочевыводящей системы.

Во время исследования пробы биологического материала проводят измерение относительной плотности (удельного веса), уровня кислотности среды и содержания белка, глюкозы, желчных пигментов, кетоновых тел и некоторых других показателей.

В современных лабораторных центрах тестирование мочи выполняется на специальных приборах – анализаторах. Результаты исследования выдаются в виде таблицы с латинскими буквами, непонятными пациентам, к примеру – анализ мочи sg.

В нашей статье мы расскажем о правилах сбора биологического материала, какие диагностические показатели мочи измеряются при общеклиническом исследовании и о наличии каких заболеваний могут означать их отклонения от нормы.

Показания для проведения исследования мочи

Общий анализ мочи назначают здоровым людям при прохождении ежегодных диспансерных осмотров и больным, имеющих различные жалобы на ухудшение самочувствия.

Исследование мочи проводят при:

• диагностировании патологических процессов в почках и мочевых путях;
• выявлении заболеваний предстательной железы;
• обязательном обследовании перед оперативными вмешательствами;
• недавно перенесенных заболеваниях, при которых возможно осложнение на почки;
• подозрении на наличие сахарного диабета, гепатита, панкреатита;
• оценивании токсического состояния организма пациента;
• мониторинге течения заболевания и эффективности проводимого лечения.

Детям исследование проводят перед плановым посещением педиатра и каждой прививкой, а также при различных недомоганиях. Это позволяет своевременно выявить в организме ребенка развивающиеся патологические процессы.

Как правильно собрать биологический материал

Условия подготовки к общеклиническому исследованию мочи несложные – необходимо сократить физическую активность и полностью исключить прием спиртных напитков. В рационе питания особых изменений нет, рекомендуется ограничить:

• употребление сладостей и продуктов, имеющих яркую окраску (моркови, свеклы, тыквы и пр.);
• питье минеральной воды, которая может изменить кислотность урины;
• прием витаминов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств –они могут изменить биохимические показатели мочи.

Для общего анализа нужно собрать утреннюю порцию мочи, для этого необходимо:

1. Приобрести в аптеке специальную емкость – градуированный прозрачный стаканчик с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора мочи у маленьких детей продаются педиатрические мочеприемники.
2. Произвести тщательный туалет наружных гениталий. Во время собирания биоматериала женщины должны пользоваться ватным тампоном – этот метод поможет избежать попадания в урину выделений из влагалища, которые могут исказить результаты анализа.
3. Помочившись в унитаз первые секунды, завершить мочеиспускание в подготовленный контейнер, закрыть его крышкой и в течение 2 часов доставить в лабораторный центр.

Методика проведения исследования

В лабораторных условиях исследуемый образец биоматериала подлежит следующим видам исследований:

• органолептическому – оцениванию запаха, цвета, прозрачности мочи, измерению диуреза (объема пробы);
• физико-химическому – установлению удельного веса и кислотности урины;
• биохимическому – определение наличия глюкозы, белка, кетонов, гемоглобина, желчных пигментов, нитритов;
• микроскопическому – изучению форменных элементов мочевого осадка под микроскопом.

Знание пациентом норм мочевых параметров поможет избежать излишнего беспокойства при получении итогов исследования. Расшифровка обозначений в результате исследования:

• SG в анализе мочи означает относительную плотность;
• pH – кислотность среды;
• GLU – концентрацию глюкозы;
• PRO – общего белка;
• LEU – показатель количества лейкоцитов;
• BLd – эритроцитов;
• URO – уровень мочевины;
• BIL– наличие билирубина;
• KET – кетоновых тел;
• UBG – уробилиногена;
• NIT – нитритов.

Интерпретация итогов анализа

Давайте последовательно рассмотрим основные диагностические параметры урины, которые изучают при общеклиническом исследовании, их показатели в норме и причины, вызывающие различные отклонения.

Таблица нормальных параметров мочи взрослого человека

Показатель	Референсные значения
SG	1008-1027 г/л
рН	5,0-7,0
PRO	До 0,002 г/л
GLU	–
LEU	Мужчины – 2-3 в п/зр.Женщины – 6-8 в п/зр.
BLD	–
NIT	–
KET	–
URO	340-570 ммоль/сут
UBG	До 10 мг/л
BIL	–

Нормы результатов исследования мочи ребенка почти идентичны нормам взрослого человека. Различия составляет суточный объем и относительная плотность, показатели которых изменяются по мере взросления малыша.

Причины изменения удельного веса мочи

Параметры относительной плотности урины (в латинском языке – special gravity) свидетельствуют о способности почек фильтровать и концентрировать биологическую жидкость. Показатели изменяются на протяжении суток – в ночное время продуцируется более концентрированная моча, в дневное – удельный вес значительно ниже.

Увеличение плотности урины более 1030 г/л обозначают медицинским термином «гипер-стенурия», которая указывает на:

• обезвоживание организма;
• чрезмерное физическое напряжение;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• гломерулонефрит;
• мочекаменную болезнь.

Термин «гипо-стенурия» означает снижение показателей плотности ниже 1005 г/л. Это явление наблюдается при:

• чрезмерном употреблении жидкости;
• несахарном диабете;
• полиурии – увеличении образования мочи;
• снижении концентрационной способности почек;
• хроническом пиелонефрите.

При выполнении общеклинического анализа мочи удельный вес определяют из разовой порции. Однако одна эта цифра не предоставляет полную информацию о функционировании почек в течение суток.

Для оценивания суточного диуреза проводят дополнительные исследования урины:

• специфическую пробу по методике Зимницкого;
• тест с водной нагрузкой;
• сухую пробу.

Почему изменяется кислотность мочи?

Реакция урины представляет собой важный показатель кислотно-щелочного баланса в человеческом организме. Это связано с тем, что почки обеспечивают постоянство уровня содержания водорода в крови и ее кислотность.

Уровень рН колеблется в течение суток и зависит от:

• объема потребляемой жидкости;
• температуры тела;
• рациона питания;
• общего состояния организма.

Увеличение кислотности (менее 4,0 – моча имеет кислую реакцию) называется ацидозом, это состояние наблюдается при:

• преобладании в рационе питания мясных продуктов;
• длительном голодании;
• снижении в крови уровня содержания калия;
• сахарном диабете;
• обезвоживании организма;
• функциональных нарушениях почек.

Уменьшение кислотности (выше 7,0 – щелочная реакция) называют алкалозом, который характерен:

• для хронической почечной недостаточности;
• для повышения в крови концентрации калия;
• для злокачественных новообразований в мочевой системе;
• при повышении концентрации гормонов околощитовидных желез;
• при инфекциях органов мочеполовой системы;
• при продолжительной интоксикации организма.

Изменение уровня общего белка

Медицинский термин «протеинурия» означает повышение концентрации в моче глобулина и альбумина (основных белков плазмы крови) более 0,028 г/л. Этот факт указывает на нарушение фильтрационной функции почек, которое наблюдается при:

• инфекционных и воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы;
• кровотечениях;
• гипертонической болезни;
• длительной анемии;
• амилоидной дистрофии.

Проникновение крупных белков через почечные клубочки возможно и по естественным причинам:

• преобладании в рационе питания белковой пищи;
• усиленном потоотделении;
• переохлаждении;
• чрезмерных физических нагрузках.

Внепочечное происхождения протеинурии наблюдается при:

• беременности;
• эпилепсии;
• аллергии;
• сердечной недостаточности;
• лейкозе.

Причины глюкозурии

Глюкоза в моче здорового человека не выявляется. Причинами ее появления могут стать ситуации, не связанные с патологическими процессами в организме:

• физическое перенапряжение;
• стресс;
• чрезмерное употребление углеводов.

Почечная наблюдается при:

• хроническом нефрите;
• почечном диабете;
• острой почечной недостаточности;
• отравлении организма фосфором.

Причины внепочечной формы:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• злокачественная опухоль в поджелудочной железе;
• гиперфункция щитовидной железы;
• акромегалия гипофиза;
• гиперкортицизм – избыточное количество гормонов коры надпочечников;
• феохромоцитома – гормональная опухоль мозгового вещества надпочечниковых желез.

Источники лейкоцитоурии

Увеличение численности лейкоцитов в моче всегда связано с развитием воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и наблюдается при:

• цистите – воспалении мочевого пузыря;
• уретрите или простатите – поражении мочеиспускательного канал или предстательной железы;
• пиелонефрите – неспецифическое воспаление почек.

Причины наличия в моче эритроцитов

Появление красных кровяных клеток в мочевом осадке называют гематурией. В моче могут быть обнаружены следующие виды эритроцитов:

• свежие (неизмененные) – наблюдаются при поражениях мочевых путей, которые вызваны мочекаменной болезнью, циститом, уретритом;
• выщелоченные (измененные) – попадают в мочу в результате проникновения эритроцитов в почечные канальцы, этот факт свидетельствует о поражении почек.

Выявление в моче нитритов

Нитриты представляют собой соли азота, их формирование происходит из нитратов, которые попадают в человеческий организм при употреблении продуктов, при выращивании которых использовалось большое количество удобрений.

Этот процесс возможен при наличии в мочевом пузыре большого количества бактерий. Именно поэтому при обнаружении в общем анализе мочи нитритов говорят о бактериурии, которая является признаком инфекции мочевых путей.

Появление кетоновых тел

Причиной кетоноурии является нарушение обменных процессов – белкового, жирового и углеводного. Чаще всего кетоновые тела обнаруживают при:

• сахарном диабете;
• остром панкреатите;
• длительном голодании;
• алкогольном отравлении;
• гиперкортицизме;
• тиреотоксикозе;
• травмах, затронувших нервную систему.

Причины изменения уровня мочевины

Мочевина – одни из главных компонентов остаточного азота, является важным показателем выделительной способности почек. Повышение ее концентрации наблюдается при:

• употреблении пищи, богатой белками;
• тиреотоксикозе;
• послеоперационном периоде.

Снижение уровня содержания мочевины характерно для:

• заболеваний печени – гепатита, цирроза, злокачественных опухолей;
• болезней почек и почечной недостаточности.

Почему увеличивается концентрация уробилиногена?

Образование D-уробилиногена происходит в кишечнике при распаде желчного пигмента (билирубина).

Повышение уробилина в моче является важным показателем высокой концентрации билирубина в крови и свидетельствует о следующих патологиях:

• кишечных заболеваниях – энтеритах, колитах, запорах;
• болезнях печени;
• гемолитической желтухе, которая развивается вследствие гемолиза (разрушения эритроцитов внутри сосудов).

Выявление в моче билирубина

В норме одни из основных компонентов желчи (билирубин) полностью выводится в кишечник и в моче не обнаруживается. Его появление в урине наблюдается при:

• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• застое желчи (холестазе);
• желчнокаменной болезни;
• генетической патологии крови – болезни Виллебранда;
• почечной недостаточности;
• механической желтухе.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется еще раз сказать, что общеклиническое исследование мочи является очень информативным анализом. Однако одни его результаты не позволяют даже самому квалифицированному врачу установить точный диагноз. На сегодняшний день только с итогами других лабораторных и инструментальных исследований клинический анализ мочи является важным диагностическим инструментом.