Сколько мл мочи нужно для анализа мочи грудничка

Как собрать мочу у грудничка

Как собрать мочу у девочки грудничка? Со сдачей мочи на анализ приходилось сталкиваться практически каждому. Для взрослого человека сбор биологического материала не составляет сложности, с детьми в 2 года процедура эта тоже проходит проще, так как ребенок уже достаточно взрослый, и 2-летнего уже можно уговорить «сходить» в банку. А если это необходимо сделать совсем маленькому ребенку – ситуация принимает иной оборот. Сбор анализов у грудничка может вызвать затруднения у родителей, не знающих, как собрать мочу у грудничка. Но с соблюдением несложных правил и техник эта задача существенно упрощается. Каковы правила сбора, и сколько мочи нужно для анализа грудничка?

1. Что использовать?
2. Особенности детского мочеиспускания и правила сбора
3. Техника сбора
4. Использование мочеприемника
5. Заключение

Что использовать?

Диагностика мочи входит в число обязательных для недавно появившихся на свет детей процедур. Общий анализ мочи малыша, который сдали в лабораторию родители, играет важную роль в определении состояния детского здоровья и выявлении возможных патологий.

Итак, педиатр выдал направление на сдачу у грудничка анализа. Все известные способы осуществить это для малыша не подходят. Что делать родителям? Как собрать мочу у новорожденного и узнать точно, сколько нужно мочи для диагностики?

От родственников, знакомых, в Интернете на специализированных форумах для родителей можно прочесть много советов, как собрать мочу у новорожденной девочки или маленького мальчика. Например, многие говорят, что «я собирала, отжав пеленку, в которую ребенок только что помочился». Несмотря на кажущуюся очевидность, этот способ сдавать совершенно неверен: проба мочи грудничка, помимо собственно жидкости, будет содержать бактерии с поверхности ткани, ворс, частички грязи и другие включения. Они сведут ценность и достоверность анализа к нулю.

То же самое относится и к решению «соберу, отжав подгузник». Он загрязнит мочу веществами из своего состава, кроме того, «памперс» для жидкости сработает в качестве фильтра, удалив из нее важные для анализа фракции. Еще один способ, который напрашивается сам собой – собрать мочу из детского горшка.

загрузка...

Но такая проба для лабораторного анализа не подойдет: емкость для забора должна быть максимально стерильной, а в случае с горшком даже самое тщательное промывание не позволит добиться нужной степени чистоты. Не собирайте жидкость подобным образом, возьмите предназначенную специально для этого емкость.

Оптимальная тара для сбора, транспортировки и хранения – специальная емкость для анализов или стеклянная баночка. Правда, в случае с грудным ребенком ее использование будет связано с известными трудностями: как собрать мочу у годовалой девочки, если дитя еще не умеет контролировать свои позывы, плохо сидит и т. д.?

Самыми практичными способами сбора у, например, годовалого карапуза, станут:

• использование мочеприемников;
• забор мочи у ребенка в полиэтиленовый пакет.

Применение таких способов также нуждается в некоторой тренировке и понимании, какого количества забранной жидкости достаточно, но после освоения техники не составит для родителей большого труда.

Особенности детского мочеиспускания и правила сбора

Дитя и в 3 месяца, и даже в 1 год, еще не умеет контролировать позывы к мочеиспусканию, и выделение жидкости происходит по мере ее накопления. Обычное количество актов отправления малой нужды для новорожденных, девочками и мальчиками – около 20 раз в день. Единоразово дети выделяют около 30 миллилитров жидкости.

Как уже упоминалось, собирать мочу у девочки 3 — 4 месяцев, месячной малышки и младше, допустимо в:

• особое изделие – мочеприемник;
• чистый пакет или полиэтиленовую пеленку;
• стерильную пластиковую баночку;
• простерилизованную стеклянную тару.

В вопросе, как собрать мочу у маленькой девочки, сделать забор у малыша-мальчика, важно придерживаться определенных правил и техник:

1. Забор новорожденным мочи проводится утром. Утренняя урина имеет максимальную концентрацию и диагностическую ценность.
2. Тара должна быть стерильной, чтобы предохранить сданный объем жидкости от загрязнений.
3. Собирая пробу для лаборатории, требуется обязательно соблюдать как собственную гигиену, так и грудничка. Взрослый должен вымыть с мылом руки, а ребенка до процедуры следует подмыть и насухо вытереть.
4. Родители часто спрашивают, сколько мочи нужно для общего анализа. От 20 до 30 миллилитров — таков оптимальный объем для общего анализа ребенка.
5. Собранный биологический материал желательно содержать в прохладе. Если оставить анализы мочи на тепле, там начнут размножаться микроорганизмы, уриной будут перенесены иные изменения, влияющие на состав и результат исследования.
6. Анализу важна скорость: от забора до доставки в лабораторию не должно быть более полутора часов, чтобы моча сохранила свой состав и не мутнела.

Техника сбора

Рассмотрим вопрос: как правильно собрать мочу у грудничка? Методики отличаются в зависимости от пола ребенка. Например, собирать мочу у грудничка мальчика допустимо и «обычным» методом, в простерилизованную банку из стекла/пластика. Необходимой операцией является промывание и кипячение тары. Допускается использовать отмытые майонезные баночки, но желательно использовать специальный контейнер из числа тех, что продаются в аптеке.

Далее ребенка раздевают и, как указывалось выше, подмывают с последующим вытиранием насухо (не забывая и о собственной гигиене). Новорожденный укладывается на чистую пеленку, под которую желательно подстелить клеенку. Баночка подставляется под половой орган.

Процесс может потребовать некоторого времени и изрядной доли терпения от взрослого, поскольку новорожденные не могут «сходить» по команде – придется дождаться акта мочеиспускания. Важный нюанс: первые капли надо пропустить, поскольку начальной мочой смываются бактерии, и она не подходит для точного анализа. Пропустив их, нужно собрать всю дальнейшую струю в баночку. Если мальчиком выпущена обильная струя, переполняющая баночку, последнюю просто отодвигают в сторону, пытаться прервать ребенка не нужно. От протекания защитит подложенная загодя клеенка.

После завершения процесса баночка плотно завинчивается, и на нее наклеивается лист бумаги с именем маленького пациента (либо прикрепляется на обычную канцелярскую резинку), можно подписать, какое количество жидкости собрано. Тару с уриной, которую собрали, следует скорее доставить в лабораторию.

А как собрать мочу девочки грудничка правильнее и удобнее? В силу анатомического устройства половых органов и мочеиспускательной системы девочек, вариант с банкой не подойдет. Без мочеприемника собрать мочу у грудничка девочки допускается в тарелку, отлив потом желаемое количество мочи в тару.

Подготовка девочек к забору на анализ мочи аналогична таковой мальчикам: тара промывается, кипятится и вытирается. Девочку подмывают, уделяя внимание всем естественным складочкам, подмывание делают от половых губ к анальному отверстию.

Далее на стол подстилают чистую пеленку, под которой желательно расположить клеенку для защиты от протеканий. Младенца кладут на спинку, подкладывая девочке под попу тарелку. Теперь нужно дождаться процесса мочеиспускания девочкой. После него блюдце осторожно извлекают из-под грудного ребенка, а собранную в нем жидкость сливают в приготовленную загодя баночку.

Использование мочеприемника

Данное изделие можно приобрести практически в любой аптеке: оно доступно по цене и универсально, подходит новорожденному любого пола (хотя есть модели и для мальчиков, с учетом анатомических особенностей). Мочеприемник представляет собой стерильный пакетик из пластика, основание которого снабжено клеевым слоем. На стенку пакета нанесена шкала количества жидкости, а в комплекте иногда идет и стерильная баночка, помогающая отнести доктору ровно столько жидкости, сколько надо. Если таковой нет, она приобретается отдельно.

Как собрать анализ мочеприемником:

1. Перед проведением забора нужно провести гигиенические процедуры себе и ребенку.
2. Достать приспособление.
3. Удалить заводскую пленку. Подготовленное приспособление размещается между детских ножек.
4. Снабженный клеевым слоем край приклеивается к детской коже: для девочек – мочеприемник закрепляется вокруг половых губ, крепление мальчикам иное – пенис вводится внутрь пакета, последний закрепляется на коже.
5. Теперь нужно дождаться результата, в процессе ожидания ребёнка можно поднять на руки.
6. После завершения мочеиспускания пакет осторожно отклеивается. Можно запомнить или записать, сколько выделилось урины, проверив ее объем по шкале на пакете.
7. Нижняя часть изделия надрезается, и жидкость из него собираем в нужном количестве в баночку, которая будет отнесена в лабораторию.

Важно следить, чтобы пакет не отклеился в процессе мочеиспускания или при ожидании. Нижняя часть приспособления (сужающаяся) должна смотреть вниз.

Плюсы и минусы данного метода:

• из безусловных достоинств – сбор урины у грудничка на анализ посредством спецпакета существенно упрощается;
• к минусам можно отнести тот факт, что с первого раза забрать урину получается не всегда. Поэтому желательно приобретать не один пакет, а сразу несколько. Как правило, для успешной сдачи урины младенцем нужно два или три пакета, второй пригодится с большой вероятностью.

Приспособления имеют некоторые отличия, обусловленные полом ребенка. Так, конструктивом специального пакета для мальчика предусмотрены особые выемки для яичек. Младенцам женского пола специальных моделей не предусмотрено, им приобретается универсальный пакет.

Возможен также «домашний» вариант приспособления для забора у младенца, изготавливаемое самостоятельно. В прежние годы часто собирали пробы именно так. Для этого необходим новый, чистый мешок с ручками, желательно – еще не раскрывавшийся. Ручки разрезаются таким образом, чтобы пакет с их помощью легко закреплялся на детских бедрах. Дальнейший алгоритм аналогичен последовательности действий по сбору мочи для анализа в «фабричный» мочеприемник. Держа ребенка вертикально, необходимо дождаться акта мочеиспускания и наполнения пакета. Совсем маленьким ребятам допускается положить их на кроватку, застеленную чистой пеленкой и клеенчатой тканью, и подложить под ягодицы самодельный пакетик.

У изготовленного вручную мочеприёмника есть очевидный плюс – дешевизна, доступность и легкость изготовления, ведь пакеты есть практически в каждом доме. Но если вы собираете в него – страдает стерильность: полностью избавиться от загрязнения посторонними веществами и бактериями в данном случае невозможно.

Заключение

Выше были изложены основные способы забора мочи у девочки или мальчика младенческого возраста. После подготовки и размещения блюдца, пакета или баночки необходимо ждать от юной девушки или молодого человека, пока они пописают. Но ожидание может длиться довольно долго, а грудничок пока не в состоянии сделать это «по требованию».

В таком случае ему следует попытаться помочь:

• создать звук переливающейся воды, стимулирующий детям позывы к мочевыделению: например, переливать воду;
• поглаживать животик ребенка в области пониже пупка. Поглаживающая рука должна быть теплой;
• покормить младенца или дать ему попить;
• опустить детскую ладошку в наполненную теплой водой тарелку;
• слегка намочить пеленку, подстеленную под карапуза.

Такие рекомендации позволят собрать мочу для анализа быстро и без лишних хлопот.

Проба реберга что это такое

Среди самых точных лабораторных исследований отклонений в нормальной функциональности почек является анализ мочи по Ребергу. Несмотря на постоянные нововведения, открытия новых способов диагностики, этот анализ остается таким же точным и достоверным по своей методике.

Характеристика анализа

Для начала стоит определить, что такое проба Реберга. Это клиренс эндогенного креатина. Пробой называют также фильтрацией клубков. Это методичное показание указывает на то, в каком состоянии находятся почечные структуры. Такие диагностические меры назначают женщинам в положении. Беременность – это тот период, когда на почки женщины ложится двойная нагрузка, органы не могут в полной мере выполнять свою функциональную нагрузку.

Из-за этого женщины страдают возникновением поздних гестом, прогрессированием гипертонии. Наблюдается снижение уровня нормального самочувствия женщины, появляются сильные отеки.

Обратите внимание! Пробу назначают тогда, когда нужно проверить почки на их нормальную функциональную нагрузку, определить скорость жизнедеятельности и работы клубочков.

Историческая справка

В 1926 году Пауль Реберг разработал данную методику. Известный датский физиолог был первым, кто исследовал возможности в области скорости клубочковых фильтрационных процессов. Чтобы воплотить желаемое в действительность ученый использовал данные клиренса.

Несмотря на то, что на пути открытия возникали трудности, ученый все же смог довести дело до конца. Ученые пришли к выводу, в крови креатин остается в постоянной концентрации на протяжении всего дня.

Следующим этапом в разработке анализа стал Е. Тареев. Его предложение состояло в оценке работы системы клубочковых элементов в органах. Таким образом, на протяжении последующего времени первоначальная теория, предложенная Ребергом, усовершенствовалась.

Процесс исследования стал легче, пропала необходимость вводить креатин в вену.

Показания

Чтобы определить точный диагноз пациента используют результаты анализа мочи по Ребергу. Если у врача есть подозрения на почечную паренхиму, тогда пациенту назначается это обследование. Анализ играет огромную роль при наличии таких болезней:

• Диабетическая нефропатия;
• синдром нефропатического характера;
• пиелонефрит;
• любые другие патологические отклонения от нормы, что негативно влияют на функциональность почек.

При подозрении на почечную недостаточность данный анализ проводят, обращая внимание на симптомы:

• Судорожных приступов;
• быстрого биения сердца, повышенного артериального давления;
• наблюдается снижение уровня суточного диуреза;
• ощущение слабости, чрезмерная бледность, боли в области брюшной части, постепенное ощущение тошноты. Эти признаки относятся к интоксикационному типу;
• у пациента наблюдается расстройство желудка и рвота.

Возможно проявление нефритов, поражений почек, гипертонии, или диабете у пациентов. При критическом уровне снижения клубочковых процессов фильтрации наблюдается проявления почечной недостаточности, или указывает на тяжелые формы развития заболевания.

Подготовительный процесс

Для того, чтобы моча для пробы Реберга указывала на действительное состояние человека, а результат был максимально достоверным и точным, необходимо придерживаться нескольких основных рекомендаций.

Под запретом тяжелая физическая деятельность, силовые нагрузки полностью исключаются. Также под запретом кофейные напитки, чаи. К количеству употребляемой жидкости следует подойти с умом, то есть употреблять привычный объем питья. Исключите алкогольные напитки. Откажитесь от мясного блюда, перенесите его на следующий день.

Способны негативно повлиять на результаты исследования употребляемые лекарства, например, кортизон, или тироксин. Для большей достоверности и уверенности в точности проведенной диагностики лучше исключить эти препараты.

Перед сбором мочи нужно помыть половые органы.

Если у женщины идут критические дни, тогда от диагностики лучше отказаться, перенести на время после окончания менструации.

Для проведения анализа необходимо собрать весь объем мочи за день. Запишите время, когда произошел первый раз выделения мочи. Это время означает период, когда начался процесс сбора.

Емкость, в которую будет собираться моча должна быть чистой, сухой посудой. После суток собирается последняя порция мочи. После этого весь биоматериал перемешивается, замеряется общее количество жидкости. Для анализа понадобится лишь 50 мл мочи. Именно эту порцию сдают в лабораторию для диагностических целей.

Значение анализа, определение нормы

Уролог – это тот специалист, что определяет результаты анализа, только он может определить то, или иное заболевание, в дальнейшем назначить курс лечения.

Уровень клиренса креатина является показателем, что точно определяет нарушения эндокринных, почечных систем. Опытный врач может сопоставить эти пробы с другими для определения точного состояния пациента.

Уровень нормы:

1. дети до 1 года – 65-100 мл/мин;
2. женщины до 30 лет – 81-134 мл/мин; до 40 лет – 75 -128 мл/мин; до 70 лет – 58 -116 мл/мин; после 70 лет – 58 – 116 мл/мин;
3. мужчины до 30 лет – 88-146 мл/мин; до 40 лет – 82-140 мл/мин; до 70 лет – 61 -126 мл/мин; после 70 лет – 55 – 113 мл/мин.

Стоит оценить уровень отклонения от нормы и возможные заболевания.

При наличии отклонений от нормы не стоит отчаиваться, это не означает стопроцентную вероятность наличия болезни. На этот показатель влияние нарушений в ограничениях, то есть пациент употреблял мясо, или алкоголь, кофе, чай, или занимался тяжелой физической работой. На результаты влияет состояние беременности, или получение ожогов.

1. Повышенное нахождение уровня клиренса креатина может указывать на артериальную гипертонию, диабет, или другие патологические изменения.
2. Пониженный показатель указывает на почечную недостаточность, диабет несахарного типа, патологии в сердечно — сосудистой системе.

Де компенсированная форма определяется отклонением до 15 мл/мин.

Почечная недостаточность определяется тогда, когда уровень отклонения составляет 15 – 30 мл/мин.

Если этот показатель выше нормального, тогда специалист – уролог диагностирует понижение функциональной способности почек.

Лечащий врач в силе оценить критичность отклонений, назначить курс эффективного лечения. Самолечение в этом случае противопоказано.

Выводы

Для того, чтобы определить уровень концентрации креатина в моче человека сдается такой анализ на исследование в специальную лабораторию. Для того, чтобы результаты были достоверными, необходимо придерживаться определенных правил. Это исключение мясных блюд, алкогольных, кофейных, чайных напитков. Необходимо не злоупотреблять физическими нагрузками, тяжелой деятельностью и провести нужные гигиенические процедуры перед непосредственной сдачей продукта мочеиспускания.

По результатам специалист способен точно определить болезнь, назначить качественный курс лечения. Только своевременное обращение поможет облегчить процесс, сделать его продолжительность минимальной по количеству затраченного времени.

Анализ мочи – это распространенное в педиатрии лабораторное исследование, позволяющее судить не только о работе мочевыделительной системы ребенка, но и о состоянии его организма в целом. Когда малыша беспокоят какие-либо проблемы со здоровьем, врач направляет его на различные виды обследования, среди которых обязательно будет анализ мочи. Его расшифровка поможет специалисту поставить маленькому пациенту точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что означают фосфаты в урине?

Моча здорового ребенка должна быть прозрачной и иметь светло-желтый оттенок. Если после того как малыш сходил по-маленькому, родители обнаружат на дне горшка мутноватый осадок, им следует сообщить об этом детскому врачу. Чаще всего осадок свидетельствует о наличии в моче у крохи фосфатов, уратов или оксалатов – солей, образующихся в результате нарушения обменных процессов в организме. Аморфные фосфаты указывают на щелочную реакцию мочи. Присутствие солей может быть разовым явлением, не свидетельствующим о наличии у крохи какого-либо недуга. Но бывает, что фосфаты в урине ребенка обнаруживаются регулярно. В этом случае можно говорить о фосфатурии – патологии, при которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Если ребенок перед обследованием переболел, тогда фосфаты, найденные в результате обследования, не вызовут у медиков особой настороженности. Но бывает, что соли в моче у ребенка обнаруживаются, когда у него нет абсолютно никаких жалоб на здоровье. Каковы же причины изменения реакции мочи в щелочную сторону? Их существует несколько:

• преобладание в питании ребенка продуктов, богатых фосфором;
• диарея и рвота накануне проведения обследования;
• рахит;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

В случае когда у малыша в моче были выявлены соли, врач обязательно порекомендует через некоторое время сделать ему еще один анализ. По его результатам и судят о том, были фосфаты разовым явлением или носят постоянный характер.

Что делать, если обнаружены фосфаты?

Прежде чем делать малышу повторный анализ мочи, родителям следует откорректировать его питание, сведя к минимуму употребление им молока и кисломолочных продуктов, яиц, моркови, зелени, орехов, фасоли, гороха, чечевицы, специй и пряностей. Перечисленные продукты являются источниками фосфора. Их преобладание в рационе ребенка может привести к образованию у него в урине солей-фосфатов.

Чтобы привести кислотно-щелочной баланс мочи в норму, взрослым нужно включить в рацион малыша пищу, обладающую окисляющим действием. К таким продуктам относятся почти все фрукты, кислые ягоды, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, свекла, тыква, картофель, макаронные изделия, рыба, мясо, сливочное масло и растительные жиры.

Также необходимо сократить употребление ребенком соли, а лучше всего ее полностью исключить из его рациона. В питьевом режиме должна присутствовать обычная вода (обязательно без газа), ее малыш должен выпивать в среднем 1,5-2 литра в день. А вот от щелочных минеральных вод следует полностью отказаться, так как они могут стать причиной образования в урине солей.

Если в результате пересдачи анализа мочи фосфаты найдены не были, значит, опасаться за здоровье ребенка не стоит. А вот при повторном обнаружении солей врач порекомендует продолжительное время держать ребенка на строгой диете с исключением фосфоросодержащих продуктов и дополнительно назначит ему прием поливитаминов и большую дозу витамина А. Когда причиной образования солей является какое-либо сопутствующее заболевание, необходимо его пролечить. Для контроля уровня фосфатов педиатр будет периодически направлять маленького пациента на анализ мочи.

Взрослым нужно серьезно отнестись к данной проблеме, ведь постоянное наличие посторонних солей в урине ребенка приведет к развитию у него мочекаменной болезни.

Не только у детей постарше обнаруживаются соли в моче. Они могут быть найдены и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Молодые мамы бывают в недоумении, когда в результате лабораторного обследования оказывается, что у их ребятишек плохой анализ урины. Они задаются вопросом: выявление фосфатов в моче у ребенка – что это значит?

http://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

В преобладающем большинстве случаев такая картина свидетельствует об употреблении кормящей матерью большого количества фосфоросодержащих продуктов. Как только женщина откорректирует свой рацион, соли из мочи ее крохи должны исчезнуть. Если этого не произойдет, педиатр направляет грудничка на УЗИ почек и другие виды обследования, дабы исключить у него наличие серьезных недугов.