Сколько времени лежат в больнице с пиелонефритом

Какие симптомы говорят о болезнях почек и мочевыводящих путей?

Болезни почек и мочевыводящих путей – это то, с чем столкнулся наверняка любой человек, симптомы таких заболеваний достаточно специфичны.

Для того, чтобы лучше понять, почему возникают те или иные заболевания со всеми вытекающими клиническими проявлениями, вкратце рассмотрим строение этих органов.

Физиология мочевыделительной системы

Функции очищения крови, образования мочи и ее выведения из организма выполняют такие органы:

• почки, они расположены по обеим сторонам от позвоночного столба на уровне поясницы;
• мочеточники, по одному на каждую почку;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал (или уретра).

Строение мочевыводящих путей у женщин и мужчин одинаково. Отличается анатомия половой системы, которая находится в непосредственной близости от органов мочевыделительной системы.

Поэтому и болезни, которые затрагивают мочевыводящие пути, с различной частотой встречаются у представителей разных полов.

Основная функция почек – это фильтрация плазмы крови через сложную систему почечных клеток. В результате образуется моча.

загрузка...

Благодаря неконтролируемым человеком сокращениям мышечных стенок мочеточников урина перетекает в мочевой пузырь.

Там она собирается до достижения определенного объема. Затем формируется позыв к мочеиспусканию и моча по мочеиспускательному каналу выделяется наружу.

Патологический процесс может развиваться в любом из отделов мочевыводящих путей. Основная проблема состоит в том, что симптомы этих болезней неспецифичны за редким исключением.

Признаки заболеваний верхнего отдела мочевыделительной системы

В большинстве случаев люди сталкиваются с болезнями почек. Основные симптомы таких патологий это:

• болевой синдром;
• изменения в урине;
• отечность, которая в большей степени выражена на лице, руках и ногах;
• повышение артериального давления;
• общее ухудшение самочувствия;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры.

Остановимся на каждом симптоме болезней почек более подробно.

Боль в области почек

Болевой синдром может развиваться резко и начинаться с острой мучительной боли. Обычно это наблюдается на фоне мочекаменной болезни при закупорке мочевыводящих путей камнем. В таком случае развивается почечная колика.

Процесс образования мочи происходит непрерывно, и при растяжении чашечно-лоханочной системы почек возникает интенсивная боль. Она прекращается только после того, как будет восстановлен нормальный пассаж мочи.

Почечная колика при обструкции мочевыводящих путей может сопровождаться такими симптомами: тошнота или рвота, обильное потоотделение, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Боль в области почек может быть также тянущей и ноющей. Она может чувствоваться далеко не всегда, появляться время от времени.

В некоторых случаях такие ощущение человек списывает на болезни позвоночника и долгое время пытается облегчить состояние с помощью различных мазей и компрессов.

Однако такого характера болевой синдром может свидетельствовать о довольно серьезных болезнях почек. Такие симптомы свидетельствуют о мочекаменной болезни, особенно если конкремент в почках довольно крупный, с гладкими краями.

Также подобного рода боль может говорить о развитии гидронефроза. Эта болезнь возникает на фоне постепенного растяжения чашечно-лоханочной системы почки и начале атрофии почечной ткани.

Если у больного есть в анамнезе туберкулез легких, то ноющие боли в области почек свидетельствует о возможном поражении этих органов микобактериями туберкулеза.

На фоне сахарного диабета также могут начаться необратимые изменения в паренхиме.

Изменения в моче

Нарушения мочеиспускания при заболеваниях почек встречаются нечасто. В большинстве случаев при болезнях верхних отделов мочевыводящей системы наблюдаются изменения в цвете мочи.

При бактериальном воспалении почек она становится мутной, в ней может быть заметен невооруженным глазом осадок в виде хлопьев.

При аутоиммунной инфекции, гломерулонефрите, в моче появляется значительное количество крови. Появляется специфический для этой болезни симптом – урина цвета «мясных помоев».

При прохождении камня по мочевыводящим путям его острые края травмируют нежный эпителий внутренней оболочки почек и мочеточников.

Это приводит к появлению в моче прожилок или примеси крови. Обычно ее немного, и урина приобретает слегка розоватый оттенок.

Однако при тяжелом поражении обеих почек и стойком нарушении их фильтрационной функции могут появиться симптомы нарушения объема выделяемой мочи.

Обычно при атрофии паренхимы и почечных клеток суточное количество урины увеличивается в разы.

При обструкции обоих мочеточников, что встречается крайне редко, могут наблюдаться явления анурии (сокращения суточного объема мочи до 50мл и менее).

Повышение артериального давления

Регуляцию артериального давления почки осуществляют несколькими способами. Во-первых, они поддерживают постоянный объем жидкости во всех клетках и тканях организма. Ее излишек выводится с мочой через мочевыводящие пути.

Кроме того приблизительно 15% почечных клеток выполняют эндокринную функцию. Они вырабатывают ряд биологически-активных веществ, в том числе и ренин, который поддерживает постоянный уровень артериального давления.

Поэтому, если болезнь почек приводит к отмиранию нефронов или общему нарушению нормальной фильтрации происходит стойкое повышение артериального давления.

Задержка жидкости в организме также приводит и к образованию отеков.

На начальных стадиях болезней почек и мочевыводящих путей такие симптомы появляются по утрам после приема алкоголя и «тяжелых» для мочевыделительной системы блюд и напитков.

Однако при прогрессировании заболевания эти симптомы нарастают, и отеки становятся все заметнее.

Общие клинические признаки

Симптомы ухудшения общего состояния (снижение работоспособности, сонливость и повышенная усталость) появляются из-за нарушения фильтрационной функции почек.

В процессе образования мочи кровь очищается от конечных продуктов собственного обмена веществ, а также от инородных соединений, поступивших в организм (это лекарственные препараты, некоторые токсины).

Если почки и мочевыводящие пути не работают должным образом, то эти вещества остаются в крови и начинают «отравлять» организм. Это сказывается на работе всех органов и систем.

Проявления заболеваний нижнего отдела мочевыделительной системы

К нижней части мочевыводящих путей относятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В большей степени болезням этих органов подвержены женщины в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы.

Основными симптомами болезней этого отдела мочевыводящих путей являются:

• расстройства мочеиспускания;
• боль и рези в процессе мочевыделения;
• боли внизу живота;
• повышение температуры;
• изменения в моче.

Нарушения мочеиспускания

Основную роль в процессе мочевыделения играют органы нижней части мочевыводящих путей: мочевой пузырь и уретра.

При накоплении определенного количества мочи под влиянием нервных импульсов происходит одновременное сокращение мускулатуры пузыря и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала.

Однако при нарушении иннервации этого процесса происходит «сбой» в комплексной работе мышечных стенок этих органов.

В таком случае наблюдаются такие симптомы: недержание мочи при их усиленном сокращении (гиперрефлекторный мочевой пузырь) или, наоборот, вялое мочевыделение (атония мускулатуры мочевого пузыря).

Очень часто в этом отделе мочевыводящих путей развивается бактериальное воспаление – цистит.

У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому в большинстве случаев инфекция просто «поднимается» из области наружных половых органов или прямой кишки.

У мужчин эта болезнь возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем или стойкого нарушения оттока мочи из-за, например, гиперплазии простаты.

Основной симптом расстройства мочеиспускания при цистите – это учащение позывов к мочевыделению при неизменном суточном объеме мочи. То есть желание опорожнить мочевой пузырь может возникать даже при небольшом наполнении его уриной.

Достаточно характерны симптомы нарушения мочевыделения при мочекаменной болезни. Формирование камней может происходить не только в почках.

При хронических застойных явлениях в области малого таза конкременты могут образовываться и в мочевом пузыре. Если они подвижны, то возможна закупорка мочеиспускательного канала.

В таком случае наблюдается резкое прекращение мочевыделения, однако остается чувство наполненности самого пузыря. При принятии человеком горизонтального положения мочеиспускание налаживается.

Симптомы «двойного» мочевыделения характерны для такой болезни мочевыводящих путей, как дивертикул мочевого пузыря.

Это своего рода вырост на стенке органа, который может представлять собой полость небольшого размера, а может и сравняться по величине с самим мочевым пузырем.

В таком случае в процессе мочевыделения сначала опорожняется мочевой пузырь, а затем, после натуживания, дивертикул.

Болевой синдром

Острая боль внизу живота возникает при развитии бактериального воспаления мочевыводящих путей, цистита. Кроме того такие симптомы наблюдаются и при прохождении камня или песка по уретре.

Ноющая или тянущая боль в области мочевого пузыря, особенно после физических нагрузок, говорит о мочекаменной болезни.

Рези и жжение во время мочевыделения появляются также при цистите из-за острого воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Также такие симптомы наблюдаются и при травмировании стенок уретры острыми краями камней или кристаллов.

Изменения мочи

Снижение прозрачности урины, появление в ней гнойного осадка, а возможно и крови, говорит о начале развития бактериального воспаления. Такие симптомы могут также сопровождаться небольшим повышением температуры.

Стоит отметить, что любые заболевания почек и мочевыводящих путей не пройдут сами собой.

Можно облегчить симптомы таблетками или народными средствами, однако лучше не экспериментировать и при появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Почему при пиелонефрите повышается температура

Температура при пиелонефрите возникает в большинстве случаев – это реакция организма на воспаление почек. Патология протекает тяжело, длительно беспокоит человека и может сказываться на дальнейшем состоянии здоровья.

Причины лихорадки

Высокая температура при пиелонефрите – обычное явление, поскольку воспаление носит инфекционный характер. Бактериальные возбудители проникают в почки чаще всего из нижних отделов мочевыделительной системы. Далее микробы начинают размножаться, выбрасывая продукты жизнедеятельности в окружающую их среду. Накапливаясь, они постепенно отравляют организм. Скорость развития процесса зависит от типа возбудителей, их активности, а также иных факторов. Возникают признаки интоксикации, один из которых – температура.

Другая причина ее повышения – защитная реакция организма. При гипертермии разрушаются белки бактерий. Это позволяет клеткам иммунитета эффективно справляться с микробами.

Температура повышается не только при пиелонефрите!

Лихорадка может быть признаком цистита, то есть воспаления мочевого пузыря, а также любого инфекционного процесса репродуктивных органов. Вирусные заболевания тоже характеризуются повышением температуры тела, но если это респираторные патологии, то они имеют специфические симптомы. Когда гипертермия держится несколько дней, необходимо точно установить источник инфекции.

Есть связь между силой лихорадки и тяжестью заболевания. Если удается справиться с возбудителем на начальном этапе включения иммунитета, температура носит субфебрильный характер и не растет выше 38 градусов. Когда это не останавливает возбудителя, необходимо лечение.

Другие симптомы пиелонефрита

Повышение температуры – неспецифический признак пиелонефрита, поскольку многие заболевания протекают с лихорадкой. Нужно ориентироваться и на другие проявления воспаления почек:

• боль в поясничной области;
• болезненное мочеиспускание;
• изменение цвета мочи.

Интоксикация дает о себе знать потливостью, слабостью, головокружением, учащением сердцебиения, тошнотой и рвотой, головной болью. Высокую температуру сопровождает озноб и ощущение холода, когда невозможно согреться.

Боли в пояснице возникают с той стороны, где развивается воспаление. Урина темнеет. Мочеиспускания становятся более редкими или частыми, с меньшим объемом.

Срок, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от типа воспалительного процесса, уровня иммунитета. Это может быть и 4 дня, и 2 недели.

Воспаление в почках не сразу проявляется. Некоторое время продолжается скрытый период инфекции, пока организм еще не отреагировал. Если протекает пиелонефрит без температуры, это показатель низкой реактивности организма и слабого иммунитета.

Чтобы заподозрить патологию у детей, необходимо обращать внимание на цвет урины: она становится мутной, содержит хлопья. Ребенок беспокойный, плачет, особенно в момент мочеиспускания.

Острый и хронический процесс

Доктор должен быстро поставить диагноз, определить форму нарушения. От этого зависит лечебная тактика и скорость выздоровления. Острый процесс протекает с яркими симптомами, возникает впервые или через большие промежутки времени. При остром воспалении не происходит необратимых изменений в органе.

Другие проявления острого пиелонефрита:

• быстрое начало;
• температура до 40 градусов;
• длительная гипертермия.

Лихорадка в первые дни носит скачкообразный характер, то есть утром показатели меньше, вечером повышаются до критической отметки. По мере лечения температурная кривая сглаживается, амплитуда колебаний становится меньше.

В первые дни острого заболевания температура невысокая (как правило, до 3 суток). Потом начинает повышаться до критических значений, держится 1-2 недели и затем постепенно снижается.

При остром пиелонефрите ярко выражены все симптомы заболевания. Хронический процесс сглажен, температура держится несколько дней или весь период воспаления и обычно не превышает показателя 37,5. Такая лихорадка изнуряет, приводит к быстрой утомляемости.

Хронический пиелонефрит может протекать с обострениями или без них. Во втором случае человек привыкает к лихорадке и не ощущает ее.

Борьба с температурой

Поскольку лихорадка возникает из-за инфекционного процесса, устранить ее удастся, только подавив рост бактерий. Назначается антибактериальная терапия. При адекватном выборе препарата температура начинает стабилизироваться уже через 3 дня. Врачи предпочитают антибиотики широкого спектра действия или их сочетание. Курс лечения составляет 1-2 недели, даже если симптомы уже не беспокоят.

Пока препараты не начали действовать, необходимо сбить температуру у взрослых и детей, если она достигает критических значений. При показателе выше 38,5 уничтожаются не только чужеродные клетки, но и нарушаются естественные процессы, происходящие в организме.

Чтобы проверить реакцию возбудителя на тот или иной вид препарата, пациент сдает мочу для посева на флору и чувствительность. Кроме антибиотика, назначают лекарственные средства на основе трав с уросептическим эффектом. Они помогают справиться с воспалением.

Особенность терапии у малышей – ограниченный ассортимент антибиотиков, разрешенных к применению в детском возрасте. Преимущество у препаратов для парентерального введения. В качестве жаропонижающего средства применяют медикаменты на основе парацетамола, ибупрофена. Помогают справиться с интоксикацией витаминизированные напитки: морсы, соки, отвар шиповника.

Один из пунктов успешного лечения – правильный питьевой режим. Необходимо выпивать достаточно, но не  создавать дополнительную нагрузку на воспаленные почки.

В период лихорадки необходимо надевать легкую хлопчатобумажную одежду. Она помогает выводить пот и не создает эффекта парника.

Оценивают эффективность терапии не только по исчезновению симптомов патологии. Для контроля необходимо исследование мочи и крови.

Борьба с температурой и лечение пиелонефрита проводится в стационарных условиях, если у человека выражены признаки интоксикации или состояние его ухудшается. В больнице легко обеспечить внутривенное введение препаратов, что делает терапию более эффективной.

Потери воды, происходящие при повышенном потоотделении и мочеиспускании, компенсируются введением солевых растворов внутривенно. В домашних условиях пациент принимает специальные растворы с этой целью.

Если терапия неэффективна, больного направляют на томографию, чтобы исключить осложнения – гидронефроз или абсцесс. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.