Цистит диагностика и лечение

Болезни мочевого пузыря у мужчин

Болезням, которые затрагивают мочевой пузырь, гораздо реже встречаются у мужчины, чем у женщины.

Чаще всего заболевания этого органа у представителей сильного пола имеют вторичный характер, то есть возникают как следствие другой болезни.

Определенную сложность представляет собой дифференциальная диагностика того или иного заболевания, так как многие из них имеют схожие признаки, но лечение кардинально отличается.

Общие симптомы

Беспокойство у любого мужчины могут вызвать такие симптомы:

• нарушение мочеиспускания, причем речь идет не только о частоте позывов к опорожнению мочевого пузыря, стоит также учитывать и резкое прерывание мочевыделения, слабая струя мочи, уменьшение ее нормального суточного объема при сохраненном режиме питья;
• так называемое «двойное» мочеиспускание, когда после окончания процесса мочевыделения при напряжении мускулатуры тазового дна наблюдается последующее выделение мочи;
• боли любой интенсивности в области, где находится мочевой пузырь;
• зуд, жжение, рези и другие неприятные ощущения во время мочевыделения;
• изменение цвета мочи, ее помутнение, появление в ней осадка в виде хлопьев или песка, наличие примеси или прожилок крови.

У мужчины может присутствовать или все перечисленные признаки, или отдельные симптомы. В любом случае это является поводом для немедленного обращения к урологу.

Заболевания нижних отделов мочевыделительной системы

У мужчин самые распространенные болезни мочевого пузыря это:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• онкология;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Гораздо реже у мужчин встречаются такие заболевания как дивертикулы, лейкоплакия, туберкулез.

Некоторые болезни имеют специфические симптомы, лечение каждой из них радикально отличается.

Мочекаменная болезнь

У мужчин в основном формирование камней происходит в почечной лоханке. Наличие конкрементов в мочевом пузыре может носить вторичный характер, когда камни попадают туда нисходящим путем по мочеточнику.

Формирование конкрементов в полости мочевого пузыря происходит при стойком нарушении оттока мочи и развитии застойных явлений. Для этого есть масса причин, но в основном у мужчин такая ситуация характерна при гиперплазии простаты.

Предстательная железа у мужчин находится под мочевым пузырем в непосредственной близости от мочеиспускательного канала. Поэтому при увеличении ее размера она сдавливает уретру, препятствуя нормальному пассажу мочи.

В результате соли, которые входят в состав урины начинают кристаллизоваться, и со временем вокруг таких кристаллов образуются камни различной формы, состава и размера.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин зависят, прежде всего, от величины конкремента.

Если они достаточно малы, чтобы выйти с мочой, то наблюдаются рези и жжение во время мочеиспускания, появление крови в моче.

Крупные камни обычно сопровождаются тянущими болями внизу живота, резким прекращением мочевыделения.

Симптомы усиливаются на фоне физических нагрузок, тряской езды, и прекращаются при принятии мужчиной горизонтального положения или в состоянии покоя.

Лечение мочекаменной болезни заключается в облегчении выведения мелких камней назначением спазмолитиков, диуретиков и противовоспалительных средств.

Крупные конкременты можно лечить при использовании метода ударно-волновой или лазерной терапии.

Основное внимание необходимо уделить причине развития заболевания. Если не лечить аденому простаты, то высок риск рецидива мочекаменной болезни.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря у мужчин встречается относительно редко. Одной из причин развития бактериальной инфекции служит нарушение уродинамики при мочекаменной болезни или гиперплазии предстательной железы.

Восходящим путем бактерии могут попасть в мочевой пузырь мужчины при заболеваниях, которые передаются половым путем. К возбудителям таких болезней могут присоединиться стафилококк или стрептококк.

Симптомы цистита это учащение и боли в процессе мочевыделения, резкие боли внизу живота, появление крови и гноя в моче, в фазе острого течения возможно субфебрильное повышение температуры.

Лечение цистита у мужчин только антибактериальное. Группа препаратов и длительность курса терапии определяется на основании результатов бакпосева мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Самостоятельное лечение цистита неприемлемо, также необходимо в точности выдержать полный курс приема антибиотиков. В противном случае возможен переход заболевания в хроническую форму.

Раковые образования

Мужчины в гораздо большей степени подвержены раку мочевого пузыря, чем женщины. Причины развития этого заболевания до сих пор до конца не выявлены. Считается, что определенную роль играет неправильный образ жизни, эндокринные заболевания, хронические болезни мочевыделительной системы, стойкое снижение иммунитета.

Одним из первых симптомов является появление крови в моче. Кроме того наблюдается болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочевыделению. Из общих признаков возможно резкое похудение, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин напрямую зависит от этапа, на котором была начата терапия этого заболевания. В некоторых случаях достаточно назначения медикаментов и лучевое лечение.

В тяжелых случаях может потребоваться операция по резекции или полному удалению мочевого пузыря.

Нейрогенные нарушения мочеиспускания

Патологии нервной регуляции мочевого пузыря у мужчин чаще всего проявляются в его гиперактивности. То есть формирование позыва к мочевыделению начинается даже при малом количестве мочи.

Причем он настолько силен, что человек не может его сдержать. Иногда даже наблюдается недержание мочи.

Причинами такого заболевания служат различные травмы, которые сопровождаются нарушением целостности спинного мозга, недостаточное кровоснабжения мочевого пузыря, атония мускулатуры вследствие возрастных изменений, такие заболевания как болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Лечение заболевания состоит в устранении его причины. Облегчение симптомов достигается за счет назначения препаратов, которые снижают секрецию мочи, нормализуют работу мышц мочевого пузыря.

Очень большое значение имеет квалифицированная психологическая помощь.

Остальные заболевания мочевого пузыря у мужчин встречаются нечасто.

Диагностика

Прежде чем лечить пациента, необходимо проверить предварительный диагноз, поставленный на основании сбора анамнеза и опроса о клинических проявлениях.

Методы диагностики болезней нижних отделов мочевыделительной системы у мужчин общие.

Прежде всего, это клинический анализ мочи. С его помощью можно определить наличие воспаления, крови в моче, клеток эпителия внутренней оболочки мочевых путей. Кроме того, некоторые показатели специфичны для заболеваний почек, что сужает диагностику.

УЗИ является наиболее распространенным методом оценки состояния органов мочевыделительной системы. Оно широко используется ввиду своей безопасности и отсутствия противопоказаний.

Единственный способ проверить состояние внутренней стенки мочевого пузыря это цистоскопия. Эта процедура для мужчин достаточно болезненна и проводится под общим наркозом.

Для исследования через уретру в мочевой пузырь вводится цистоскоп, оснащенный окулярами и системой освещения.

Также очень распространены рентгенологические методы диагностики. Делают обзорные снимок брюшной полости.

Для уточнения, где находится камень или другое препятствие для оттока мочи проводят исследование с одновременным введением в организм мужчины контрастного вещества, которое выводится с мочой.

Его движение по мочевым путям отслеживают на серии рентгеновских снимков.

Сравнительно новыми, но наиболее эффективными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Любые симптомы сбоя в работе мочевыделительной системы являются поводом для немедленного обращения к врачу. Лечение любого заболевания на ранних стадиях является практически стопроцентной гарантией благополучного исхода болезни.

Цистит у женщин представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре. Патология, которая сопровождается кровяными вкраплениями в урине, называется геморрагическим циститом. Характерный признак острого течения заболевания – наличие крови в моче. Эритроциты могут выходить в виде кровяных сгустков или в небольшом количестве, слегка окрашивая урину.

Длительное течение болезни приводит к потере железа, пациентка начинает жаловаться на головную боль, одышку, слабость, также имеются клинические признаки цистита. Заметив симптомы геморрагического заболевания, обратитесь к доктору, своевременная терапия уменьшает риск появления осложнений, благотворно влияет на самочувствие женщины.

• Причины появления патологии
• Виды заболевания
• Клиническая картина
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Возможные осложнения
• Профилактические рекомендации

Причины появления патологии

Кровь в урине больной появляется при поверхностных повреждениях кровяных сосудов, которые питают слизистые оболочки мочевого пузыря. Не только механические повреждения сосудов могут привести к появлению крови в урине, эритроциты просачиваются в мочу при других формах цистита: язвенном, полипозном, гранулярном. В некоторых ситуациях помимо крови в урине могут появляться слизистые и гнойные примеси.

Выделяют несколько факторов, влияющих на появление крови в моче при цистите, которые могут сопровождать течение заболевания:

• наличие врождённых аномалий строения выделительной системы у пациентки или приобретённые препятствия для мочевого протока (уменьшенный уретральный просвет, появившийся на фоне воспаления окружающих тканей и органов). Такая ситуация наблюдается при росте опухолевых образований в мочевыделительной системе;
• попадание в мочевой тракт предмета, способного повредить эпителий выделительной системы;
• наличие доброкачественных или злокачественных образований в мочевом пузыре, уретре или других органов. К этой категории относят также полипы;
• течение беременности, осложнённые роды, начало климакса у женщины;
• наличие половых инфекций влияет на формирование цистита, появление гематурии;
• приём цитостатиков. Цистит с кровью часто является побочным эффектом, который наблюдается на фоне приёма медикаментов.

Патологический процесс требует внимания со стороны пациентки и врача. Только доктор может выяснить причину острого цистита с кровью и назначить соответствующий курс терапии.

Узнайте о причинах повышения мочевины в крови и о способах коррекции показателей.

О характерных симптомах гидронефроза почек и о методах лечения патологии прочтите в этой статье.

Виды заболевания

Гематурию при цистите специалисты разделяют на несколько форм:

• микрогематурия. Кровяные выделения появляются в умеренном количестве, зачастую пациентка не придаёт значения этому симптому, принимая потемнение мочи за остаточное явление после месячных или окрашивание мочи на фоне употребления некоторых продуктов/медикаментов. Данный признак может сигнализировать о хроническом течении цистита или о начальной стадии воспалительного процесса острого характера. В некоторых случаях этот симптом указывает на механическое повреждение выделительных каналов;
• макрогематурия. Наличие больших кровяных сгустков в урине пациентки. Выделения заметны невооружённым глазом, моча окрашивается в алый цвет.

Клиническая картина

Геморрагический цистит проявляется рядом специфических симптомов:

• мочеиспускание сопровождается сильным дискомфортом;
• акт выделения мочи наблюдается каждые полчаса (их количество может достигнуть 40 раз в сутки, в ночное время частота опорожнения не снижается);
• пациентки отмечают появление ложных позывов к мочеиспусканию;
• моча больной окрашивается в розовый цвет, запущенные случаи характеризуются наличием сгустков крови в урине, жидкость приобретает зловонный запах;
• общая слабость, лихорадка, озноб.

Диагностика

Распознать течение заболевания, назначить необходимый курс терапии поможет проведение ряда диагностических манипуляций:

• анализ, бакпосев мочи (обнаруживаются признаки воспаления, выявляется конкретный возбудитель патологического состояния);
• консультация гинеколога;
• проведение цистоскопии или цистографии;
• УЗИ органов брюшной полости.

Совокупность исследований поможет выявить причину появления крови в моче пациентки, причину развития цистита. Затем медик назначит нужный курс терапии для скорейшего купирования неприятных симптомов, выздоровления женщины.

Эффективные методы лечения

Терапия цистита с кровью проводится амбулаторно под постоянным присмотром уролога и гинеколога.

После выявления конкретной причины патологического состояния, врач назначает необходимый курс лечения:

• антибиотики от цистита при бактериальной форме. Важно учитывать побочные эффекты после приёма медикаментов, которые могут усугубить положение. Принимайте лекарства только после консультации с доктором;
• если патологию вызвал грибок, пациентке назначают противомикозные средства;
• вирусная этиология недуга требует приёма противовирусных препаратов, иммуномодулирующих средств;
• при появлении цистита на фоне медикаментозной терапии, лечение немедленно прекращают;
• формирование цистита с кровью на фоне лучевой терапии, требует подбора более щадящих препаратов;
• сильный дискомфорт купируется спазмолитиками.

Воспалительный процесс, сопровождающийся кровью в урине, важно лечить железосодержащими препаратами, которые восстанавливают нехватку гемоглобина.

Узнайте названия свечей от цистита у женщин и правила применения лечебных препаратов.

Правила применения и дозировки мочегонного Фуросемид в ампулах описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/y-myzhchin.html и прочтите о характерных симптомах и методах лечения гестационного пиелонефрита у мужчин.

Независимо от происхождения заболевания, медики рекомендуют придерживаться особых правил лечения, помогающие купировать симптоматику цистита, быстро избавиться от неприятности:

• пациентке нужен постельный режим;
• рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости в день (до трёх литров). Пейте воду без газа, кислые морсы, травяные отвары;
• фиточаи. Растительные средства обладают противовоспалительным, мочегонным, общеукрепляющим действием;
• специальная диета. Рекомендуется налегать на каши, молочные продукты, растительную пищу, избегайте солёных, кислых блюд, консервированную еду;
• обязательно принимать средства, укрепляющие сосуды, обладающие кровоостанавливающим действием.

Важно проводить терапию в стационаре, может возникнуть внезапная закупорка выводящих путей сгустком крови. В такой ситуации пациентке показано неотложное очищение. При повторении закупорки сгустками крови, женщине ставят катетер для обеспечения прохождения мочи по уретре.

Возможные осложнения

Геморрагическая форма цистита ведёт к различным осложнениям, которые представляют угрозу здоровью и жизни пациентки. Основная причина развития осложнений – несвоевременное обращение к специалисту.

Помните: кровь в моче сигнализирует о серьёзных проблемах внутри организма, провоцирует развитие осложнений:

• кровяные сгустки могут иметь большой размер, во время прохождения по выделительному каналу, он может закупориться. На фоне закупорки просвета мочевыделительного канала развивается тампонада мочевого пузыря;
• в процессе регенерации повреждённых тканей, они замещаются соединительной. Патологический процесс носит название склерозирование мочевого пузыря, что приводит к полной или частичной потере функций органа;
• кровь является отличной питательной средой для размножения бактерий, вместе с эритроцитами патогенные микроорганизмы заражают мочеточник, почки;
• на фоне постоянной кровопотери формируется анемия, что грозит здоровью и жизни пациентки.

Профилактические рекомендации

Предупредить развитие любой формы цистита поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

• не допускайте переохлаждения организма, в частности, интимной зоны;
• соблюдайте гигиенические правила (часто меняйте прокладки/тампоны во время месячных, после дефекации подтирайтесь от промежности к анальному отверстию);
• следите за работой желудочно-кишечного тракта, избегайте дисбаланса микрофлоры;
• своевременно лечите патологии мочеполовой системы;
• регулярно посещайте гинеколога для профилактики, сдавайте необходимые анализы.

Более подробно о причинах и вариантах терапии геморрагического цистита с кровью у женщин узнайте после просмотра следующего видео:

Эта патология почек чаще поражает людей в возрасте до 35-40 лет и детей. Гломерулонефрит, симптомы которого следует знать, требует к себе самого серьезного отношения. Болезнь может вызывать нарушения сердечной деятельности, мозгового кровообращения, зрения, недоразвитие почек у детей.

Но самое опасное – осложнения гломерулонефрита. Хроническая почечная недостаточность, атрофия почек приводят к инвалидности и летальному исходу.

Особенности заболевания

Гломерулонефрит (гламированный нефрит, клубочковый нефрит) – двустороннее иммунно-воспалительное или поначалу инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются почечные клубочки (гломерулы) с нарушением их структуры. При пиелонефрите чаще страдает одна почка.

Согласно статистике, в 70% случаев это заболевание развивается в результате повреждения гломерул иммунными телами, поступающими в кровоток. Кровь проходит через эти фильтры, и на них оседают продукты распада, образующиеся при обмене веществ. Они постепенно накапливаются и провоцируют начало острого воспаления.

Инициаторами патологического процесса могут быть факторы плазмы (так называемые комплементы), нефротические факторы (иммуноглобулины, ингибиторы ферментов), некоторые виды лейкоцитов, факторы свертывания крови, как по отдельности, так и в различных комбинациях. От этого зависят типы повреждений почечных клубочков, симптомы, дифференциальная диагностика и лечение каждой из форм гломерулонефрита.

Виды и формы заболевания

Классификация гломерулонефрита достаточно сложна. Основными ее критериями являются признаки нарушений формы и структуры почечных клубочков, этиология болезни и характер ее течения. Весьма редко она бывает врожденной, гораздо чаще наблюдается приобретенная патология.

Основные ее виды:

• острый гламированный нефрит (он протекает обычно либо в латентной, скрытой или вялотекущей, либо в циклической формах);
• быстропрогрессирующий гломерулонефрит (его называют еще подострым, это самая тяжелая форма поражения почек);
• постстрептококковый гломерулонефрит (чаще всего он развивается как осложнение после перенесенной пациентом стрептококковой инфекции);
• мезангиопролиферативный гломерулонефрит (его развитие провоцирует чрезмерное увеличение количества разросшихся клеток почечных гломерул);
• мезангиокапиллярный гломерулонефрит (патология заключается в возрастании числа мезангиальных и эндотелиальных клеток или париетального эпителия);
• идиопатический клубочковый нефрит (представляет собой заболевание невыясненной этиологии и обычно регистрируется в возрастном интервале от 8 до 30 лет);
• хронический гломерулонефрит.

Все формы хронического заболевания могут время от времени давать рецидивы, и тогда оно полностью или частично протекает как острый гломерулонефрит. Обострения носят сезонный характер, чаще всего они возникают весной и осенью.

При поражении меньше 50 клубочков наблюдается очаговая форма. Когда воспаление охватывает больше половины клубочков, констатируют диффузный гломерулонефрит.

Причины и течение разновидностей болезни

Для острого клубочкового нефрита характерна латентная форма и циклическая. В первом случае клиническая картина выражена слабо, а во втором у нее стремительное начало, но выздоровление зачастую наступает быстрее. Могут быть и неинфекционные причины гломерулонефрита: индивидуальная непереносимость отдельных веществ и вакцин, отравление алкоголем, ядом насекомых или растительной пыльцой.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит носит злокачественный характер. Патология отличается стремительным течением. За несколько месяцев, недель и даже дней может развиться острая почечная недостаточность.

Постстрептококковый гломерулонефрит – самая распространенная и наиболее обстоятельно изученная форма болезни. Чаще всего она возникает после инфекций, вызванных стрептококками: ангины, пневмонии, кори, скарлатины, ветряной оспы, ОРВИ. Для нее характерно бессимптомное течение в 85% случаев.

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит развивается, когда клетки клубочков разрастаются. При этом они внедряются в капилляры, стенки которых утолщаются. Эта форма в 10% случаев становится причиной нефротического синдрома, причем чаще у мужчин, чем у женщин, а в 15% случаев – у детей и подростков. Гломерулонефрит в мезангиокапиллярной форме встречается реже, но такая форма – одна из самых неблагоприятных по прогнозу болезни.

Если острый гломерулонефрит окончательно не проходит в течение 1 года, то он становится хроническим. Проявления его могут быть различными:

• нефротическая форма (с отеками, внезапным обострением симптомов, тромбозом почечных вен);
• латентная (со слабовыраженными нарушениями функций почек);
• гипертоническая (с подъемом артериального давления);
• смешанная;
• гематурическая (при наличии кровоточивости почки).

Симптомы заболевания

При гломерулонефрите симптомы и лечение его разновидностей отличаются множеством возможных вариантов.

Острая форма проявляется слабостью, ознобом, высокой температурой, головными болями, жаждой, тошнотой. Особое внимание следует обратить на двусторонние боли в области поясницы. Самые характерные признаки – отеки и сокращение суточного объема мочи. Другой явный симптом – появление в моче крови (гематурия). Из-за нее моча окрашивается в темно-коричневые или багровые тона и становится похожей на мясные помои. У каждого шестого пациента повышается артериальное давление. Появляется риск развития острой сердечной недостаточности, отека легких. У детей в 80-85% случаев нарушаются функции сердечно-сосудистой, нервной систем, нередко увеличивается печень.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит чаще всего удел взрослых пациентов. При этой тяжелой форме подъем артериального давления и отечность стремительно прогрессируют. За считаные недели может развиться острая почечная недостаточность, при которой необходим гемодиализ или пересадка почки.

При гломерулонефрите мезангиопролиферативном наблюдаются в основном симптомы нефротического синдрома. Иногда повышается давление или дает о себе знать смешанная форма. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит проявляется наличием крови, большого количества белка в моче и значительным ухудшением работы почек.

При хронической форме болезнь прогрессирует очень медленно. Иногда ее выдают лишь небольшие отклонения в анализах мочи. Но со временем в крови накапливается мочевина, и пациент жалуется на судороги, сонливость, ухудшение зрения, его дыхание пахнет мочой.

Диагностика, лечение и профилактика

При диагностике гломерулонефрита очень важны результаты лабораторных анализов. В моче обнаруживается белок, эритроциты, цилиндры, количество которых значительно превышает норму. Метод Зимницкого позволяет установить концентрационную функцию почек и суточный диурез.

Для параметров крови характерен лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В крови много остаточного азота, мочевины, креатинина, альфа- и бета-глобулинов. Постстрептококковый гломерулонефрит обнаруживается серологическим анализом крови.

Клиническую картину болезни дополняет УЗИ почек, осмотр состояния сосудов сетчатки. В сложных случаях структурные поражения почек позволяет выявлять биопсия.

Основные назначения при лечении нефрита, гломерулонефрита:

• госпитализация и постельный режим;
• применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, антиагрегантов, а также иммунодепрессантов и цитостатиков (быстропрогрессирующий гломерулонефрит);
• симптоматическое лечение гипертонии, отечности;
• лечение различных осложнений клубочкового нефрита;
• лечебная диета – стол № 7.

Профилактика гломерулонефрита должна быть направлена прежде всего на ликвидацию инфекционных очагов: кариеса, гайморита, тонзиллита, пневмонии, аднексита и др.

В производственных условиях необходимо исключить химическую или бактериологическую интоксикацию почек. А в повседневности для устранения риска развития гломерулонефрита профилактика должна включать меры по борьбе с переохлаждением организма. Самое эффективное – закаливающие процедуры.