Цистит к кому идти

Какие врачи лечат почки и заболевания мочевыводящих путей?

Порой люди решают, что у них болят почки, поскольку внезапно сталкиваются с непонятными болями в пояснице, причиной которых может быть пиелонефрит и другие не менее серьезные заболевания. В таких случаях перед многими встает вопрос о том, какой врач лечит почки. Проблемами почек занимается уролог и нефролог, но прежде чем приступить к обсуждению их специализации, необходимо прояснить, по какому поводу стоит обращаться к этим врачам.

Общие симптомы заболеваний почек

Первыми тревожными сигналами являются:

• боли в области поясницы или почек (в боку),
• снижение количества и частоты мочеиспусканий,
• появление в моче крови или песка,
• повышение температуры,
• помутнение мочи,
• озноб,
• ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания,
• тошнота и рвота,
• возникновение зуда кожи.

Чаще всего больные обращаются к нефрологам с подозрением на пиелонефрит. Если они игнорируют первые симптомы пиелонефрита или другого не менее серьезного заболевания почек или же начинают лечиться самостоятельно, патология практически всегда постепенно усугубляется, почки болят больше, и требуется сложная терапия.

Тем не менее не всегда самый характерный симптом патологии почек – боль – указывает на поражение этого органа. Достаточно часто людям кажется, что болят почки, при желчной колике, аппендиците, сбоях в работе кишечника и т. д.

Нефролог

Нефрологом называют специалиста, который занимается диагностикой, непосредственно лечением почечных недугов как в условиях стационара, так и амбулаторно. Кроме того, в его обязанности входит индивидуальный подбор диетического питания и профилактических мер. Другими словами, этот врач занимается исключительно почками, точнее патологиями этого органа, но никак не воспалительными процессами в мочевыводящих путях.

Обращаться к нефрологу необходимо, если у пациента имеются следующие симптомы:

• болят почки или область вокруг них;
• появляются рези во время мочеиспускания;
• изменяется оттенок и запах мочи;
• теряется способность длительно удерживать мочу, в том числе и днем;
• существенно учащается частота возникновения позывов к мочеиспусканию;
• появляется отечность ног и лица.

Безусловно, у каждого больного наблюдаются разные симптомы, сила и характер которых зависит от того или иного заболевания. Следовательно, врач-нефролог лечит такие недуги, как острый пиелонефрит, амилоидоз почек, хронический пиелонефрит, почечную недостаточность, патологии почки, спровоцированные системными васкулитами, нефропатии различного происхождения, патологии почки, вызванные употреблением медикаментов, гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит и пр.

Кроме того, этот узкий специалист лечит и помогает снять неприятные симптомы почечной колики, при которой возникает ощущение, что болят все внутренние органы; найти и устранить причины гематурии, олигурии или анурии, протеинурии и т. д.

Нефрологу также нередко приходиться сталкиваться с артериальной гипертензией и искать корень ее возникновения в почках. Но самое главное – этот врач не лечит пациентов хирургически: все операции по удалению камней, лечению гнойного пиелонефрита и т. п. осуществляет уролог.

Уролог

В компетенцию уролога входят лечение и профилактика большинства недугов мочевыделительной системы, а также мужских половых органов. Таким образом, он является более широким специалистом, чем нефролог, к какому можно обращаться, даже если есть показания для консультации у нефролога.

Записаться на прием к урологу необходимо, если у пациента выявлены:

• любые проблемы с органами мочеполовой системы;
• подозрения на образование опухолей в мужских половых органах или в любом отделе мочевыводящих путей;
• снижение полового влечения;
• инфекции половых путей (у женщин), которые имеют тенденцию передаваться на органы мочевыделительной системы.

Иными словами, к этому специалисту нужно идти, если:

• болят почки;
• при каждом мочеиспускании возникают рези;
• наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала;

• образуются отеки, причем не только на ногах, но и на лице, например мешки под глазами;
• больной регулярно терпит сексуальные неудачи;
• присутствуют симптомы мочекаменной болезни, почечная колика, при которой болят почки, мочевыводящие пути и промежность;
• больной страдает от недержания мочи;
• мужчина в течение долгого времени не может зачать ребенка;
• диагностированы инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.;
• есть подозрения на простатит, импотенцию, опухоли в половых органах;
• болят половые органы или промежность.

Таким образом, уролог лечит патологии не только почек, но и мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и мужских половых органов, включая яички и их придатки.

Но в определенных случаях пациенты нуждаются в консультации другого специалиста – онколога. К этому врачу больной может быть направлен урологом или нефрологом, если у них закрались подозрения на наличие злокачественной опухоли в тканях почки.

Если же больной не уверен, что у него присутствуют признаки заболеваний почек, то не стоит гадать, к какому врачу обратиться. В таких случаях следует первоначально идти к терапевту.

Боли в почках не всегда указывают на патологию этого органа, а терапевт сможет с большей или меньшей точностью выяснить причину возникновения дискомфорта и определить, к какому узкому специалисту стоит обратиться.

Эпителиальные клетки в анализах мочи

Эпителий – самый верхний клеточный слой, выстилающий слизистые оболочки многих внутренних органов и полостей тела.

• Классификация
• Причины появления
• Норма плоского эпителия
• Диагностика
• Как правильно сдать анализ?
• Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи
• Плоский эпителий и беременность
• Плоский эпителий и дети
• Клетки эпителия у мужчин
• К кому обратиться?
• Советы

Анализ урины – обязательное лабораторное исследование при подозрении на различные заболевания. Он включает в себя изучение её качественных и количественных показателей.

Плоский эпителий в моче при здоровом состоянии отсутствует полностью, однако допустимо наличие 1 клетки в поле зрения. У детей эти референтные (входящие в пределы нормы) рамки увеличены до 5 единиц.

Клетки плоского эпителия в моче являются маркером патологического процесса в организме. В первую очередь это касается выделительной системы.

Классификация

При лабораторном исследовании мочи помимо её количества учитывается и тип выявленного эпителия. Это нужно знать для того, чтобы найти очаг деструкции в организме. Существует классификация этих клеток в пределах мочевыводящей системы:

Вид эпителия	Тип	Локализация
Однослойный.	Плоский.	На поверхности уретры.
	Кубический.	Выстилает почечные канальцы.
	Каемчатый.
Многослойный.	Переходный.	Покрывает мочевыделительные пути и протоки предстательной железы.

Обосабливают также условную классификацию, в которой по типу эпителия врач определяет уровень поражения органов в выделительной системе:

• Нижние отделы тракта – плоский.
• Мочевой пузырь – переходный.
• Почки – кубический и каемчатый.

Причины появления

Попадание плоского эпителия в мочу практически всегда обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в организме.

Причины этого явления:

1. Дисметаболические поражения паренхиматозной ткани почек. Они вызываются дисбалансом обмена веществ, что приводит к фильтрационной дисфункции системы канальцев.
2. Воздействие вирусов, бактерий или грибков, стимулирующее воспаление органов мочевыделительного тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.
3. Результат медикаментозного лечения. Некоторые лекарственные средства нефротоксичны, они провоцируют деструктивные и функциональные нарушения в почках.
4. Простатит. Воспалительный процесс может перейти с мужской железы в уретру.

 

Норма плоского эпителия

Расшифровка клинического анализа мочи дает понять лаборанту, где расположен очаг патологии. Эпителиальные клетки покрывают весь выделительный тракт, через который проходит урина. Они со временем слущиваются, отмирают и «выбрасываются» в мочу. Именно эти единицы видит специалист при обследовании анализа здорового человека.

Референтные (допустимые) показатели количества эпителия в моче:

• У взрослых людей 0–1 в поле зрения.
• У детей до 5 единиц в просматриваемой области.

ВАЖНО! Плоский эпителий в анализе мочи в большом количестве наблюдается у здоровых новорожденных в течение первых двух недель жизни.

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

• Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
• Врожденные аномалии строения органов выделения.
• Инфекционные заболевания.
• Общая интоксикация организма различной этиологии.
• Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

• Воспаление выделительных органов: уретриты, циститы, нефриты, пиелиты. Дополнительный маркер патологии – повышение лейкоцитов. Такая картина обозначает реакцию иммунитета.
• Поражение половой системы: орхиты, везикулиты, эпидидимиты у мальчиков, вульвит – у девочек.
• Отхождение кристаллов солей при мочекаменной болезни.
• Недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены малыша повышает значения плоского эпителия в урине.
• Неправильный сбор мочи для анализа.
• Тубулярный некроз почки. Предполагаемые причины: травмы поясничной области, хирургические вмешательства, гнойные процессы (локальные и распространенные – сепсис), переливание ребенку несовместимой группы крови, резкое падение артериального давления, шоковое состояние.

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов. Особенно это важно для женщин и детей!
• Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
• Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
• Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
• Емкость для жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
• Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
• За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
• За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

ВАЖНО! Главное правило, которого следует придерживаться, — проведение гигиены наружных половых органов.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Для здорового человека показатели клеточного состава урины имеют определенные пределы.

Таблица. Возрастная вариабельность трактовки результата анализа мочи.

Пациент	Норма (единицы)	Патология (единицы)
Новорожденные в первые 2 недели жизни.	0–5	6–12
Первый год	0–3	4–6
От 1 года до 18 лет	0–3	4–10
Взрослые (от 18 до 50 лет)	0–1	2–10
После 50 лет	0–6	7–12
При беременности	0–6	7–12
На период антибиотикотерапии	0–5	6–12

Количество эпителиальных клеток, значительно превышающее норму, свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в острой фазе.

ВАЖНО! При показателях 10–12 единиц в поле зрения следует обратиться к урологу или гинекологу для дальнейшей консультации и выявления заболевания.

Плоский эпителий и беременность

Большое количество клеточного осадка в урине не всегда означает патологию.

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает ряд перестроек. Эти процессы являются причиной повышенного титра плоского эпителия в моче:

• Нарастает интенсивность работы выделительной системы. Частые мочеиспускания ускоряют слущивание поверхностного покрытия уретры.
• Увеличенная матка давит на окружающие ткани и органы. В результате они смещаются, изменяется их функциональная способность.

Осадок эпителия плоского типа в моче в норме у беременных женщин встречается. Однако лаборант должен выявить не более 5 клеток в поле зрения.

При показаниях свыше 10 единиц девушке рекомендуется согласиться на госпитализацию для постоянного контроля состояния почечной системы, постановки диагноза и адекватного лечения.

Плоский эпителий и дети

В моче у ребенка в первые две недели после рождения результаты анализов отличаются от нормы взрослых.

Эпителий в моче может присутствовать у всех людей в единичном экземпляре. У грудничков референтные пределы этого показателя несколько расширены. У здорового малыша допустимо наличие до 5 клеточных единиц в моче. Обусловлено это тем, что ребенок первые 10–14 дней адаптируется к новой среде существования. В этот период перестраиваются кровеносная, дыхательная и мочеполовая системы.

Критерии оценки нормы изменяются по мере взросления. От 1 года до 18 лет допустимые рамки – до 3 клеточных единиц в поле зрения.

Клетки эпителия у мужчин

У сильной части населения данные отклонения встречаются крайне редко.

У мужчин в норме определяются только единичные клетки. Однако в подавляющем большинстве плоского эпителия в моче отсутствует полностью. Его резкое увеличение указывает на:

• Уретрит.
• Пиелонефрит.
• Мочекаменную болезнь.
• Простатит.
• Некроз почки.
• Гломерулонефрит.

ВАЖНО! Важно своевременно выяснять причины неадекватных показателей. В противном случае нелеченое урологическое заболевание поразит всю выделительную систему.

К кому обратиться?

При высоком показателе в анализах мочи ребенка следует идти на прием к педиатру.

Если же отклонения от нормы в результатах у взрослого мужчины – к урологу. Женщинам рекомендуется сходить на консультацию к гинекологу: отхождения эпителия могут быть как при беременности, так и при кистах или полипах влагалища.

Категории людей постарше из-за повышения показателей на несколько единиц беспокоится нечего – это лишь возрастные изменения, которые касаются всех систем организма. Если же количество осадка на протяжении нескольких недель увеличивается, то стоит посетить врача (уролог, гинеколог, онколог).

Советы

При появлении дискомфорта или болезненности во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Что такое плоский эпителий в результатах обследования мочи и к чему это может привести, подробно объясняется докторами на консультации.

Собирать биоматериал для обследования необходимо с соблюдением правил во избежание некорректных результатов и ошибок в диагностике.

Перед сдачей урины не рекомендуется употреблять красящие продукты (свекла, морковь, лимонады и др.).

За несколько дней до анализа по возможности следует отказаться от приема лекарственных средств. В особенности мочегонных препаратов и антибиотиков.

К какому врачу идти с хроническим или острым циститом

Цистит — заболевание, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Именно поэтому вопрос, к какому врачу идти с циститом, все чаще задают пациенты. К радости многочисленных пациентов, современная медицина позволяет в сжатые сроки победить этот недуг, однако, для этого необходимо соблюсти 2 простых условия. Во-первых, обратиться к врачу нужно как можно раньше, а, во-вторых, необходимо регулярно проходить профилактические обследования.

Этиология заболевания

Нежелание людей следить за своим здоровьем приводит к необходимости думать над вопросом, какой врач лечит цистит в острой или хронической форме. В большинстве случаев с подобным диагнозом обращаются к участковому терапевту, который, в свою очередь, отправит граждан на прием более узкому специалисту — урологу. По оценкам самих урологов, большинство случаев цистита вызваны не воздействием инфекционных агентов, а беспечностью самих людей.

Запущенные хронические заболевания, длительные переохлаждения, неправильно подобранная одежда — все это может принести больше вреда здоровью, нежели любая эпидемия. Именно поэтому, если обнаружен цистит, к какому врачу обратиться, должен знать каждый. Скорость — ключевой элемент во время борьбы с этим недугом.

Во-первых, начальная стадия заболевания легко подвергается гомеопатической терапии, продолжительность которой не составит больше 3 недель. Во-вторых, врачу удается избежать появления любых осложнений, способных сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Если с визитом к доктору затянуть, то риск осложнений возрастает в геометрической прогрессии.

Хронические заболевания мочеполовой системы, почек, печени, ЖКТ — это неполный список всего, что ждет человека, решившего пересидеть заболевание у себя дома, отдавая предпочтение самостоятельному лечению.

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев лечение цистита складывается из различных медикаментозных и физиотерапевтических средств, применение которых основано на результатах проведенного обследования. Если речь идет о приступе, то в таком случае необходимо ввести Норфлоксацин или Нолицин. Дополнительным средством, позволяющим снять неприятные проявления, является теплый компресс на нижнюю часть живота.

При хроническом проявлении недуга, когда полностью невозможно естественным путем освободить мочевой пузырь, показана госпитализация в урологическое отделение больницы. Если этого не сделать, то скопившиеся в моче кровь и бактерии начнут разрушительно влиять на весь организм.

После устранения опасного приступа врач приступает к непосредственному лечению заболевания. Основная цель — устранить истинную причину недуга, являющегося микробным воспалением. Для борьбы с ним могут применяться антибактериальные или противовоспалительные медикаментозные средства. В качестве поддерживающей терапии рекомендуется использовать лекарства и комплексы, укрепляющие иммунную систему.

Если заболевание обнаружено на первоначальной стадии, то можно идти консервативным путем. Здесь можно применять различные гомеопатические средства, например, травяные сборы. Их применение и дозировку определяет исключительно врач-уролог, обращение к которому должно быть максимально быстрым. Если консервативные методики окажутся безрезультатными, то на следующем этапе врач прибегнет к более эффективным средствам.

Диета — восстановление нормальной работы организма, которое идет всегда с нормализацией обменных процессов. Продолжительность строго соблюдения диеты составляет от 2 до 6 месяцев. Основным показателем эффективности правильности выбранного курса являются проводимые анализы. После нормализации этого процесса пациенту назначаются определенные медикаментозные средства:

• Нитрофурантоин;
• Ципрофлоксацин;
• Монурал.

Каждый из этих препаратов имеет свои показания и побочные действия, поэтому, когда вы обратитесь к врачу, он проведет необходимые анализы для проверки возможности назначения. Средний курс приема антибиотиков составляет от 3 до 5 месяцев. Здесь все будет зависеть от состояния здоровья конкретного пациента.

Факторы риска при патологиях

Лечение, проведенное профессиональным врачом, не может заменить правильно профилактики, способной принести гораздо больше пользы здоровью, нежели прием любых лекарственных препаратов. Цистит в XXI веке в равной степени встречается у мужчин и женщин, поэтому обоим полам необходимо пристально следить за состоянием своего здоровья. К сожалению, неблагоприятные условия среды, неправильное питание и вредные привычки ослабляют наш иммунитет, открывая дорогу различным инфекциям.

Именно инфекции занимают первое место среди причин образования цистита. На втором месте находится отсутствие здравого смысла. Врачи не устают повторять, что выбор одежды должен определять температурный режим, а не капризы моды. Достаточно 2-3 дня походить в мороз в легкой одежде, чтобы цистит у женщин или мужчин стал активно клинически проявляться. Среди других причин, провоцирующих развитие этого заболевания, выделяют:

• осложнения после перенесенных ОРВИ или простудных заболеваний;
• переохлаждение нижней части тела;
• острый или хронический алкоголизм;
• наркомания;
• чревоугодство;
• недостаточность витаминов в организме;
• хронический фарингит;
• острый или обычный тонзиллит;
• длительный прием сильнодействующих противовирусных препаратов;
• перенесенная острая форма гриппа;
• проведенные сложные гинекологические операции в период от 2 до 7 суток после вмешательства;
• длительный климакс;
• длительное сидение на холодной поверхности;
• купание в холодной воде;
• хронические заболевания в ротовой полости.

Врачи отмечают, что в теле человека все взаимосвязанного. К примеру, стоит запустить инфекционный или воспалительный процесс в ротовой полости, чтобы проблемы начались с мочевым пузырем. При этом стоит обратить повышенное внимание на дождливую, а не только холодную погоду. Достаточно сильно промочить ноги, что начавшиеся спазмы сосудов оказали негативное влияние на мочеполовую систему.

Не стоит упускать из виду желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), проблемы с которым также способны привести к активизации проявлений цистита. Запор, диарея или нарушения бактериального баланса — все это необходимо оперативно лечить. Если беспокоят зубы, то в таком случае также обратитесь к нужному врачу. Все это поможет уберечь организм от ненужных потрясений.

Профилактические методы

Начинать стоит с активного и правильного образа жизни, а не с вопроса: если обнаружен цистит, к какому врачу обратиться? Если профессия человека подразумевает длительное нахождение в одном положении, то стоит в обязательном порядке несколько раз в день делать упражнения для укрепления мышц малого таза. Все это поможет избежать застоя крови в этой области. Наиболее распространенным видом подобных упражнений являются наклоны и приседания, продолжительность которых должна быть от 10 до 17 минут.

Правильная интимная гигиена поможет уберечь от неприятного заболевания. Под полный запрет попадает использование ароматных или ароматизированных средств. Во-первых, обычное душистое мыло существенно сушит слизистую оболочку. Во-вторых, использование различных косметических пен и шампуней может вызвать раздражение интимной области. Женщинам во время месячных врачи рекомендуют отдать предпочтение не тампонам, а гигиеническим прокладкам.

Наиболее распространенным требованием является регулярность посещения туалета, когда чувствуется для этого позыв. Достаточно 15-30 минут терпеть, чтобы в мочевом пузыре начались активно развиваться бактерии. Правила личной гигиены должны соблюдаться до и после полового акта. С одной стороны, микрофлора партнера не представляет опасности для здоровья, но, с другой стороны, она может спровоцировать активно развитие цистита.

Необходимо отказаться от слишком узкого белья и одежды, провоцирующей нарушение кровообращения нижних конечностей. Врачи рекомендуют выбирать белье из хлопка или других натуральных материалов. Завершает список подобных требований бережное отношение к своему здоровью. При наличии любой симптоматики следует точно знать, к какому врачу обращаться стоит. Любое вирусное или инфекционное заболевание может стать катализатором развития цистита.