Цистит неприятный запах мочи

Почему моча может вонять?

У здоровых людей моча прозрачна и имеет светло – желтый цвет. Свежая урина запаха не имеет, но, окисляясь на воздухе, вскоре она приобретает аммиачный аромат. Но иногда появляется неприятный запах мочи у женщин, причины которого нужно знать каждой пациентки, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Неприятный запах мочи у женщин могут вызывать некоторые продукты или медикаменты. Но, чаще всего, резкий аромат свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Виды патологии

Как биологически активное вещество, в норме моча запаха не имеет. Плохой запах достигается из-за присоединения к ней патогенных микроорганизмов, присоединяющихся к микрочастицам урины.

Медицинские специалисты выделяют несколько причин резкого запаха мочи у женщины, указывающих на следующие проблемы:

• Резкий запах мочи, пахнущий ацетоном, который чувствуется на расстоянии, свидетельствует о проблемах с обменом веществ или развитием таких патологий, как кетонурия или сахарный диабет. Иногда запах ацетона в моче появляется у беременных пациенток.
• Запах каловых масс свидетельствует о том, что в уретру попали патогенные бактерии из анального отверстия.
• Сильный запах гниения свидетельствует о наличие в мочевом пузыре или моче гнойных воспалений. В этом случае урина становится более вязкой, имеет включения.
• Медикаментозный аромат мочи отображается только тогда, когда женщина длительное время принимает лекарства. Сильно пахнет моча после приема сульфаниламидов и антибиотиков. Через 15–20 дней после приема последней таблетки обычно такой запах самостоятельно исчезает.
• Если моча воняет потом, это свидетельствует от повышенной ферментации в организме. Обычно нарушение ферментации происходит при таких патологических процессах, как панкреатит, язва или гастрит.

• Моча имеет сладковатый аромат не только при сахарном диабете, но и при изменении липидного обмена, что, в свою очередь, является первым признаком развития ожирения.
• Моча плохо пахнет перебродившей кислой капустой при бактериальных инфекциях половых органов, включая кандидоз.

Если изменился запах мочи у женщин, то самостоятельно причину искать не надо. Только анализы, назначенные квалифицированным врачом, помогут определить первопричину патологии. А доктор уже подскажет, как избавиться от неприятного запаха.

Причины запаха

Почему моча пахнет рыбой или имеет другой неприятный запах, сможет ответить только врач. Но есть распространенные причины появления запаха:

• Воспалительный процесс в органах выделительной системы. Основная причина, вызывающая сильнейший запах мочи – это пиелонефрит. Помимо этого, цистит может вызывать резкий запах. Обычно цистит сопровождает пиелонефрит, но может выступать и как отдельное заболевание. Еще одна причина изменения запаха – это уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). При патологиях, описанных выше, урина приобретает мутноватый цвет и резкий запах аммиака, могут присутствовать примеси.
• Мочеполовые инфекции. Иногда первый признак половых инфекций – это воспаление женской выделительной системы. Кроме того, вонючей урина становится при дисбактериозе влагалища (появлении патогенной микрофлоры). К примеру, при гарднерелезе урина пахнет чесноком или гнилой рыбой.

• Нарушения в организме обмена триметиламина в урине придает ей резкий запах тухлой рыбы. А при изменении обмена фенилаланина моча начинает пахнуть мышами. При лейцинозе (нарушение окисления аминокислот) моча пахнет жженым сахаром.
• Заболевания печени. Неприятно пахнет моча у женщин при заболеваниях печени. Поскольку при патологиях, связанных с печенью, в состав урины входит билирубин, она становится цвета темного пива и плохо пахнет.
• Сахарный диабет. Если моча пахнет ацетоном, то в ней присутствуют кетоновые соединения. Кроме запаха, пациентки жалуются на потерю веса, сильную жажду, полиурию, судороги. Отметим, что кетоновый запах мочи у женщин причины имеет не только в сахарном диабете, запах ацетона возникает при отказе от пищи, нарушении водно-щелочного баланса в организме и инфекциях.
• Внешние факторы. Здоровые люди также иногда сталкиваются с тем, что урина начинает плохо пахнуть. Запах возникает при употреблении алкогольных напитков, копченостей, солений или спаржи. Через 24 часа он исчезает. Прием витаминов группы B и антибиотиков может привести к запаху. Кетоновый запах возникает при сильном обезвоживании организма, поэтому нужно следить за уровнем употребления воды.

Запах мочи у беременных

В организме любой представительницы прекрасного пола при беременности происходит гормональная перестройка. Кроме того, во время ожидания малыша организм женщины более уязвим перед инфекциями.

Некоторые женщины, находясь в положении, ошибочно считают, что их моча стала плохо пахнуть. Это объясняется тем, что обонятельная функция организма во время беременности усиливается, заставляя воспринимать обычные запахи более резко.

Так как мочу и кровь на анализы беременные сдают регулярно, доктор всегда увидит начало развития патологического процесса. Если присоединилась бактериальная инфекция, акушер-гинеколог сразу увидит это по анализам и назначит лечение.

Кроме того, резкий аромат урины вызывает белок, которого много в моче на последних сроках беременности. Причин появления белка немало: неправильное питание, нарушение в работе печени и почек и т. д.

Лечение

Так как определить, почему пахнет моча у женщин, может только врач после полной диагностики, поэтому и лечение должен назначать он.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. К примеру, сложно в домашних условиях отличить печеночную недостаточность от хламидиоза, а ведь лечение у этих двух патологий резко отличается.

Если точно поставлен диагноз, доктор назначит эффективное лечение. К примеру, почечные патологии лечат диуретиками и мочегонными препаратами.

Сахарный диабет и почечную недостаточность лечить труднее, в определенных случаях даже может потребоваться госпитализация больного. При помощи комплексного лечения противогрибковыми и противомикробными препаратами можно вылечить инфекции мочеполовой системы.

Помимо медикаментозного лечения, доктор может рекомендовать специальную диету. Необходимо ограничить употребление мучных, жирных и сладких продуктов, включить в ежедневное меню фрукты и овощи. От приправ и специй лучше пока совсем отказаться.

Важным моментом в лечении патологии является гигиена. Так как у представительниц прекрасного пола анальное отверстие и влагалище расположено близко друг к другу, после каждого акта дефекации рекомендовано подмываться.

Нужно следить за водным балансом в организме. В течение дня девушка должна выпивать не менее двух литров воды без газа, что избавит от появления неприятного запаха мочи.

Если доктор не определяет никаких серьезных патологий, то избавиться от неприятного запаха помогут компоты из клюквы и сухофруктов, которые стимулируют работу иммунной системы. Хорошо помогает отвар из спорыша и брусники. Отвар можно пить вместо обыкновенного чая.

Причин появления резкого аромата урины у женщин немало, но определенная симптоматика может свидетельствовать о начале серьезной патологии. Только доктор, имеющий опыт лечения патологий мочевыводящей системы, найдет первопричину неприятного симптома и подберет адекватное лечение, избавившее пациентку от неприятных симптомов в кратчайшие сроки. А самолечение не только не приведет к ожидаемому эффекту, но и очень опасно для здоровья.

Видео: Причины неприятного запаха в моче

Ацетонурия и ее причины. Запах ацетона в моче у взрослых и детей

Урина в норме не имеет примесей, прозрачная, без осадка и резких запахов, поэтому запах ацетона должен насторожить. Повышенный ацетон указывает на не полное расщепление белка и жиров в моче, что приводит к росту кетоновых тел – ацетонурии (кетонурии). Ниже разберемся, почему моча пахнет ацетоном.

Повышение ацетона у взрослых

Запах ацетона в моче у взрослого появляется под воздействием внутренних и внешних факторов, которые приводят к не полному растворению белка в урине. Неприятный запах возникает в результате эндокринных заболеваний, среди которых наиболее распространенным является сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. При данных патологических состояниях происходит нарушение нормальных обменных процессов в организме.

Еще одной причиной неприятного резкого запаха является неправильное питание, продолжительное голодание или диета, с низким количеством углеводов, недостаток жидкости. Чрезмерная любовь к белковым продуктам приводит к тому, что организм не справляется с подобными объемами и не расщепляет ее полностью, что вызывает ацетоновый запах. У мужчин к ацетонурии часто приводит желание нарастить мышечную массу, для чего они употребляют много белка и тренируются на износ. Кроме этого, неправильное питание приводит к дисфункции кишечника и нарушению микрофлоры – одна из причин неправильного усвоения потребляемых продуктов.

Ферментная недостаточность, онкология и инфекционное поражение органов желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва, интоксикация и отравление организма вредными соединениями могут провоцировать ацетонурию.

Внешние факторы, такие как частые стрессы, депрессия, чрезмерная эмоциональная, психическая утомляемость нарушают метаболизм и работу всего организма – развивается ацетонурия. У взрослых кетонурия может развиваться после хирургических вмешательств, со значительной потерей крови, что приводит к снижению уровня сахара в организме.

Запах мочи может отдавать ацетоном при заболеваниях органов мочеполовой системы: воспалении и инфекции почек, мочевого пузыря, почечной недостаточности, инфекционных и воспалительных патологиях половых органов.

Причины ацетонового запаха также кроются в нарушении работы центральной нервной системы, что может быть вызвано травмированием, хирургическими вмешательствами, раковыми опухолями головного или спинного мозга.  Иногда моча может пахнуть ацетоном во время инфекционных заболеваний различной природы, которые сопровождаются повышением температуры в течение длительного промежутка времени.

Повышение ацетона у детей

В последние годы все чаще диагностируется повышение ацетона в моче у ребенка. С чем это связано? Основной первопричиной является недоразвитость поджелудочной железы, а значит, в детском организме может быть недостаток ферментов для расщепления белков и углеводов. Поджелудочная железа заканчивает свое формирование, когда ребенок достигает возраста 12 лет.

Также причинами и двойным ударом на не окончательно сформировавшуюся поджелудочную железу может стать неправильное питание, частые и иногда непосильные для детского организма нагрузки. Поэтому ребенку необходимо питаться сбалансировано, не перегружая органы пищеварительного тракта. Рацион должен быть с минимальным количеством жирной и жареной пищи. Полностью исключить консервированную продукцию, сладкие газированные напитки, ароматизаторы. Порции должны быть не большими, но прием пищи частый, около 5 — 6 раз в день.

Почему еще возникает запах ацетона от мочи у ребенка? Современные родители часто перегружают ребенка спортивными секциями, кружками и дополнительными занятиями по предметам. Это приводит к большому расходу сил и энергии, постепенно уровень глюкозы снижается и приводит к появлению кетонурии. Кроме этого моча пахнет ацетоном, если ребенок прошел длительный антибактериальный курс, у ребенка глисты, дизентерия, переохлаждение организма.

У новорожденных детей или грудничков запахом ацетона может сопровождаться дисбактериоз кишечника, ферментная недостаточность, аллергический дерматит, гипоксия, патологии центральной нервной системы.

Повышение ацетона в период беременности

Запах ацетона в моче у женщин в период беременности является наиболее опасным и требует срочной консультации гинеколога, так как носит большую опасность для матери и ребёнка и может свидетельствовать о начале развития различных болезней.

В большинстве случаев моча, пахнущая ацетоном, указывает на изменение рациона питания матери, снижение устойчивости иммунитета, токсикоз, который сопровождается диареей или рвотой.

Если моча пахнет ацетоном в период беременности, женщине необходимо откорректировать питание и следить за количеством ежедневно выпиваемой жидкости. При частых рвотах рекомендуется принимать Регидрон или Гастролит каждые 10 минут по 5 мл. Относительно питания: рацион должен быть легким, с большим количеством овощей, фруктов, нежирного мяса и творога.

Для выведения токсических соединений, накопленных в организме, используют Активированный уголь или его аналоги. Энтеросгель также заслужил доверие у женщин в период токсикоза. При тяжелом течении беременности больной требуется госпитализация, где ежедневно вводится внутривенно глюкоза, необходимая для питания плода и обеспечения женщины энергией.

Признаки

Ацетоновым отравлениям характерны неприятные запахи урины и прочих выделений. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что сопровождается частыми рвотами, тошнотой. Возникают боли в животе, исчезает аппетит.

При длительном повышении кетоновых тел в моче может появляться слабость, усталость. Постоянная сонливость, олигурия, изменение цвета эпидермиса, постоянная жажда. В ходе исследований может отмечаться увеличение в размерах печени и поджелудочной железы.

Диагностика

Кроме неприятных запахов и нарушений общего состояния человека определить уровень ацетона можно сдав мочу и кровь. Для исследования показателей необходимо обратиться к доктору, который направит в клиническую лабораторию для взятия биологического материала. До посещения поликлиники определить уровень ацетона можно с помощью специальных тест-полосок. Полоски для проведения анализа использовать согласно прилагаемой инструкции.

Для оценки состояния и изменений внутренних органов, которые произошли в результате токсического отравления ацетоном, используется инструментальные способы диагностики: УЗИ, томография. Исследованию чаще всего подлежат почки, печень, поджелудочная железа, органы пищеварительного тракта и щитовидная железа.

Лечение

Когда моча пахнет ацетоном, первоначально проводится терапия заболевания первопричины, которое повлекло за собой рост кетоновых тел. При сахарном диабете используются препараты инсулина, при ферментной недостаточности врач прописывает ферменты. Для очищения организма от токсинов и вредных продуктов распада используются очистительные клизмы и энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь.

В случае критического повышения ацетона требуется госпитализация. В больнице пациенту с ацетонурией внутривенно вводится Регидрон или Орсаль. При сильной рвоте внутримышечно вводится Церукал.

Важное место занимает диета, при которой необходимо исключить жирную, жареную пищу, копчености, рыбу красную, грибы, жирные бульоны, консервированные и маринованные продукты, кислые овощи и фрукты, молокопродукты, газировку, кофе и содержащие какао продукты.

Вместо исключенных продуктов следует кушать овощные супы, салаты, фрукты, крупы. Пить более трех литров чистой воды, растворы для регидрации и щелочные минеральные воды. Чем больше поступает жидкости в организм, тем быстрее происходит его очищение с мочой и снижение уровня ацетона. Также необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических нагрузок.

Ацетонурия – повод обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит соответствующее лечение. Данной патологии подвержены взрослые и дети. Развивается при неправильном питании, патологиях пищеварительного тракта, болезнях центральной нервной и эндокринной систем, при мочеполовых болезнях, когда поражается мочевой пузырь. В диагностических целях используются клинические анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование. Лечится с использованием сорбентов и препаратов для устранения заболевания первопричины.

Симптомы и лечение интерстициального цистита

Урологические заболевания доставляют пациентам массу неудобств. К тому же данные патологии опасны тем, что инфекции идут вверх, поражая органы. При дисфункции мочевыделительной системы в организме накапливаются токсины, отравляющие его. Поэтому урологические болезни требуют быстрого выявления и срочного лечения.

• Причины
• Теории развития
• Факторы риска
• Виды
• Симптомы
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика

Интерстициальный цистит (Ханнера) – неспецифическое воспаление стенок мочевого пузыря хронического характера с формированием язв, которые впоследствии рубцуются, сужая полость органа.

СПРАВКА! Микроцистис – патологическое состояние, при котором вместимость мочевого пузыря уменьшается до 50 мл.

Обострения процесса развиваются при резком снижении иммунитета.

Чаще болеют женщины. Это связано с особенностями анатомического строения половой системы: у дам уретра шире и короче – инфекции легче проникнуть в мочеиспускательный канал.

Причины

Этиология данной патологии неясна.

ВАЖНО! Общепринятый медицинский факт: интерстициальный цистит возникает в основном у пациентов, которые в детстве переносили воспалительные заболевания органов выделительной системы и часто страдают ревматоидным артритом и энтеритами.

Теории развития

Достоверная причина возникновения интерстициального цистита на сегодня неизвестна.

В медицине существует ряд предполагаемых гипотез:

• Нейропатии. При дисфункции периферической нервных волокон раздражаются стенки мочевыделительных органов.
• Иммунологические патологии. При аутоиммунных заболеваниях защитная система организма начинает атаковать собственные клетки. Это обуславливает повреждение слизистой мочевого пузыря, что делает его уязвимым для инфекции.
• Застой в лимфоузлах, расстройство кровообращения.

• Развитие цистита под воздействием инфекционных заболеваний соседних тканей.
• Нарушение работы антиоксидантов. Избыточное количество окиси азота приводит к разрушению слизистой оболочки органа.
• Психосоматическая теория (патология возникает на фоне психологических расстройств).
• Агрессивное влияние токсинов на стенку мочевого пузыря. Эти вещества концентрируются в моче и могут обуславливать дистрофию нервных волокон.
• Метаболические нарушения. Они приводят к сбою синтеза мукополисахаридов эпителием. Эти вещества являются протекторной слизью от агрессивных компонентов мочи и окружающих тканей.

Сегодня в медицине недостаточно доказательств для подтверждения или опровержения этих теорий, поэтому ни одна из них официально не утверждена.

Факторы риска

Отдельные группы населения имеют большую предрасположенность к возникновению интерстициального цистита. В первую очередь, это женщины.

А также люди, обладающие следующими факторами риска:

• Перенесенные хирургические операции в брюшной области и малом тазу.
• Спастический колит.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Ревматоидный артрит.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические реакции.
• Перенесенные в детском возрасте воспалительные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, нефрит и др.).
• Аутоиммунные патологии.

Виды

Интерстициальный цистит встречается в двух вариациях:

• Язвенный. Характерно воспаление слизистого и подслизистого слоев с последующим их разрывом и разъеданием стенки органа.
• Без видимых изменений. Дефекты слизистой отсутствуют.

Симптомы

Интерстициальный цистит обладает яркой клинической картиной:

• Учащенное мочеиспускание (позывы до 100 раз в сутки). Связано с чрезмерным снижением емкости мочевого пузыря.
• Повышение температуры тела, лихорадка.
• Выделение малого количества мочи.
• Красный цвет урины – наличие примесей крови.
• Запах мочи резкий, неприятный.

• Сильные боли внизу живота. После мочеиспускания она ослабевает и пациент испытывает облегчение. Болезненные ощущения могут распространяться в сторону влагалища (мошонки) и/или заднего прохода.
• Симптомы интоксикации: слабость, недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, нарушение сна.
• Никтурия. Преобладание ночного диуреза над дневным. Вставания по ночам для справления нужды.
• Императивные позывы. Часто возникающее желание опорожнить пузырь без выхода мочи.
• Расстройства со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм.
• У женщин перед менструацией симптомы усиливаются.
• Возникновение дискомфорта во время полового акта.
• Вышеперечисленные симптомы приводят к социальной дезадаптации: детям сложно отсидеть урок, взрослым неловко отлучаться в уборную каждые 10 минут, они сводят к минимуму выходы в общественные места.

ВАЖНО! У мужчин данное заболевание может привести к возникновению простатита.

Диагностика

Что нужно обследовать? Мочевой пузырь.

Табл. Инструментальные методы обследования при подозрении на цистит.

Способ

Сущность процедуры

Что дает?

УЗИ	Использование ультразвуковых волн.	Возможно оценить размеры органов, выявить присутствие камней, кист, опухолей.
Экскреторная урография	Вводится внутривенно контраст, выполняется рентгенография мочевыделительной системы.	Картину формы и контура мочевого пузыря.
Урофлоуметрия	Измеряется скорость потока мочи при опорожнении пузыря.	Отражает функциональное состояние органов.
Ретроградная цистоуретрография	Контрастное вещество вводят через катетер в мочеточник. После производится рентгенография выделительной системы.	Можно оценить форму и объемы пузыря.
Цистоскопия	Осмотр внутренней поверхности пораженного органа через особый прибор – цистоскоп.	Осмотр поверхности слизистой оболочки, выявление её дефектов.
Биопсия	С помощью специальной иглы производится забор клеток или тканей патологического образования.	Возможность проводить дифференциальную диагностику при подозрении на онкозаболевание мочевого пузыря.

Что требуется дополнительно? Анализы мочи: общий и по Нечипоренко. Бактериологическое исследование её осадка.

К какому специалисту обратиться? Уролог.

Дифференциальная диагностика

Патологии, исключающие ИЦ

Необходимые исследования

Заболевания урогенитального тракта.	ЦЗИ, цитология мочи, уроцистоскопия, обследование гинеколога.
Туберкулез мочевыделительной системы.	Поиск в урине палочки Коха.
Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.	Исследование мочи.
Дивертикул уретры.	Уретроскопия, осмотр, ретрография.
Гинекологические воспаления.	pH влагалищной среды.
Камни в мочевом пузыре.	Рентгенография.
Простатит.	Выделение возбудителей из секрета простаты.

Во всем мире специалисты применяются систему критериев, включающих и исключающих заболевание из ряда возможных.

Критерии включения

Критерии исключения

Наличие язвы стенки пораженного органа.	Емкость мочевого пузыря более 350 мл.
Боли в месте локализации поражения (малый таз).	При быстром его наполнении не отмечаются выраженные позывы.
Частые позывы к мочеиспусканию.	Отсутствие никтурии.
	Менее 8 походов в туалет в день.
	Герпес гениталий.
	Камни мочеточника или пузыря.
	Новообразования матки, влагалища, уретры.
	Возраст менее 18 лет.

Лечение

При обострении хронической формы цистита пациенту необходимо находиться в урологическом отделении под постоянным присмотром квалифицированных специалистов.

Общие лечебные рекомендации:

1. Постельный режим.
2. Обильное питье.
3. Диета: исключение острых и соленых блюд, алкоголя, цитрусовых, томатов, кофе и какао, сладкого.
4. Для экстренного снятия болей допустимо принятие теплой ванны и прикладывание грелки.
5. Питье отваров с мочегонным эффектом.

Медикаментозные лечебные мероприятия:

1. Спазмолитики (дротаверин, папаверин).
2. Антибактериальная терапия назначается врачом в зависимости от возбудителя заболевания. До выявления – антибиотики широкого спектра действия.
3. Блокаторы гистаминовых рецепторов (супрастин, лоратадин, циметидин). Они подавляют активность тучных клеток, что приводит к устранению отеков.
4. Глюкокортикостероиды (преднизолон).
5. Антидепрессанты (амитриптилин).

Дальнейшие действия:

1. Восстановление адекватного оттока мочи
2. Экстренно – постановка катетера, стента.
3. Долговременно – лечение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (аденомы простаты, простатита, сужения уретры).
4. Выявление и устранение отдаленных очагов воспаления (хронический тонзиллит).
5. Физиотерапия после стихания острейших явлений.

Хирургическое лечение:

1. Резекция пораженного участка стенки и замещение её частью кишечника. Цель – устранение микроцистиса.
2. Удаление мочевого пузыря. Он заменяется новым, сформированным из кишки.
3. Лазерное прижигание язв на стенке органа.

Лечение интерстициального цистита малоэффективно. Это обусловлено неясной этиологией данной патологии. Терапия назначается комплексная. Только раннее интенсивное лечение может полностью вернуть пациента к полноценной жизни.

Профилактика

Интерстициальный цистит – хроническое заболевание. Окончательно от него избавиться невозможно.

Для предотвращения его возникновения необходимо придерживаться следующих правил:

• При выявлении первых симптомов воспалительного процесса в органах мочеполовой системе требуется в кратчайшие сроки обратиться к врачу и начать лечение. Чем раньше, тем меньше последствий.
• Устранение стрессов в повседневной жизни. Перенапряжение нервной системы провоцирует снижение иммунитета и возникновение патологий.
• Систематические профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в полгода.
• Соблюдение личной гигиены (в том числе и интимной).