Цистит от переохлаждения лечение

Цистит при беременности – как лечить на ранних сроках

На фоне гормональной перестройки снижается иммунный барьер. Поэтому у беременных часто обостряются хронические заболевания. В этот период организм женщины атакуют различные патогенные бактерии, проникающие извне. Цистит — это воспаление, сопровождающийся дизурией, которое затрагивает слизистую мочевого пузыря. Медицинская статистика утверждает, что на разных сроках беременности с этим недугом сталкиваются около 10% представительниц прекрасного пола.

Разберемся, как и чем лечить цистит при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить ребенку. Сама по себе болезнь особой опасности не представляет, если ее не запускать. Но в период вынашивания малыша возникают определенные сложности в выборе препаратов. Не всякое традиционно используемое средство подходит для такого случая.

Причины и признаки

Угрозой возникновения воспаления мочевого пузыря при беременности становится любой источник инфекции в организме. Это могут быть хронические ЛОР — заболевания, и даже кариес. Инфекционная форма цистита развивается в результате проникновения различных возбудителей, среди которых:

• кишечная палочка;
• хламидии;
• микоплазма;
• стрептококки и стафилококки;
• трихомонада.

Нужно учесть, что на фоне гормональных изменений происходящих в организме, зачастую обостряется молочница, вызываемая грибками рода «кандида». Патогенная микрофлора попадает, как правило, восходящим путём, то есть через влагалище. Этому способствует короткая уретра и её близость к анальному отверстию.

Неинфекционные формы заболевания часто вызывает вагинальный кольпит, дисбактериоз, переутомление или переохлаждение, травмы в результате медицинских манипуляций.

Первые признаки цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• рези при отхождении урины;
• боли тянущего характера, охватывающие низ живота;
• помутнение отделяемой жидкости;
• появление гноя (пиурия) или крови.

Нередко развитие воспаления сопровождается подъемом температуры до критических значений, ознобом, ломотой в теле. Симптомы через 2 дня могут исчезнуть сами по себе, но нередко острая фаза растягивается на неделю, а иногда и две. Это зависит от тяжести заболевания и его первопричины. Многие женщины страдают от обострений патологии на протяжении всего срока. Причины этого более чем очевидны и обусловлены естественными изменениями в физиологии. В процессе вынашивания ребенка, тонус мускулатуры мочевого пузыря снижается, что приводит к неполному его опорожнению. Концентрированная урина раздражает ткани органа, из-за чего возникает воспаление.

Будущей маме нужно знать, чем опасен цистит в таком положении. Процесс может прогрессировать далее, вызывая пиелонефрит. Почечная патология в период вынашивания ребенка развивается стремительно, а ее лечение занимает больше времени. Но особую опасность представляет «интерстициальный» цистит. На этой стадии болезнь уже не поддается терапии и требуется хирургическое вмешательство. Статистика утверждает, что цистит, при отсутствии лечения, приводит к родовым осложнениям и появлению на свет детей с пониженной массой тела.

Методы диагностики

Лечить цистит в начале беременности нужно под контролем двух специалистов. Обследование предполагает гинекологический осмотр и консультацию уролога. Диагноз «цистит» установить позволяет анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ мочевого пузыря прилегающих органов назначают с целью исключения других патологий. Чтобы выявить возбудителей заболевания, проводится посев мочи. Беременная женщина должна также сдать мазок из влагалища, чтобы исключить инфекции венерологического характера. В отдельных случаях врач назначает дополнительное исследование, цистоскопию, которая позволяет осмотреть уретру и сам пораженный орган изнутри. На экране монитора отражается полная картина развития воспаления.

Часто цистит на ранних сроках беременности путают с учащенным мочеиспусканием, которое сопровождает первый триместр. Поскольку после имплантации эмбриона кровоснабжение матки усиливается, она становится более чувствительной. Иннервация женского детородного органа тесно связана с мочевыделительной системой. Поэтому даже незначительное наполнение вызывает желание поскорее сходить в туалет. Но никаких симптомов воспаления при этом не наблюдается. Можно сказать, что это сигнал наступившей беременности, а вовсе не цистита. По окончании 1 триместра матка поднимается выше и перестает сжимать мочевой пузырь.

Лечебные процедуры

Если цистит возникает на раннем сроке беременности, метод лечения следует выбирать с особой осторожностью. Плод в это время еще должным образом не защищен, но процесс его формирования протекает активно. При остром цистите женщинам во время беременности назначаются те же противовоспалительные, спазмолитики и антибактериальные препараты, но с учетом рисков для плода. Основной особенностью лечения цистита при беременности считается применение антибиотиков растительного происхождения. Такие препараты безопасны для ребенка, поскольку являются натуральными.

Наиболее эффективной методикой лечения считается инстилляция. Процедура предполагает введение антибактерицидных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря. Чтобы снять воспаление и предотвратить рецидивы заболевания, необходимо провести несколько манипуляций. Самолечение в этот период опасно, народные средства нужно использовать исключительно с разрешения специалиста. Как уже было сказано, цистит в первом триместре лучше лечить натуральными препаратами.

Во втором и в третьем триместре допустимо применение антибиотиков из разряда цефалоспоринов и пенициллинов. На этом этапе плацента уже надежно защищает малыша от попадания токсичных веществ. Но антибиотики из группы аминогликозидов, сульфаниламидов, сульфонамидов, а также препараты тетрациклинового ряда представляют угрозу для плода при беременности на любых сроках. Они вызывают у новорожденного желтуху, а также необратимые нарушения ЦНС.

Приведенная ниже таблица, позволит сравнить самые популярные препараты, применяемые при терапии цистита у будущих мам.

Название препарата / страна производства

Активные вещества

Разрешено использовать

Канефрон (Германия)	розмарин, шиповник, золототысячник, любисток	начиная с 1-го триместра
Уролесан (Россия, Украина)	шишки хмеля, семена моркови, ЭМ пихты и перечной мяты, душица	не рекомендован беременным и кормящим
Амоксиклав (Югославия)	препарат группы пенициллинов (амоксицилин, клавулановая кислота)	со 2-3 триместра
Монурал (Швейцария)	антибиотик широкого спектра (фосфомицина трометамол)	с 3 триместра, только при крайней необходимости
Фитолизин (Польша)	почки березы, любисток, горец птичий и другие травы	с 1-го триместра
Цефалексин (Россия)	антибиотик группы цефалоспоринов (цефалексина моногидрат)	со 2-3 триместра

Народные средства

Лечить болезнь без применения фармакологических препаратов позволяют различные травяные сборы. При неинфекционной форме цистита или обострении, этого вполне достаточно. В остальных случаях растения применяют параллельно с антибактериальными препаратами. Наряду с увеличением количества употребляемой жидкости рекомендуется включать в рацион клюквенный сок. Применяемые при цистите натуральные средства обладают мочегонным и спазмолитическим действием. Сборы составляют из таких растений и трав, как:

• брусника;
• толокнянка;
• зверобой;
• полевой хвощ;
• подорожник;
• аир;
• сабельник;
• зимолюбка;
• укроп обыкновенный.

Рекомендуются при цистите и различные напитки, приготовленные с добавлением ягод. Например, смесь из красной рябины и брусничного листа (3:1), достаточно эффективно используют в терапии цистита. Сырье (4 ложки) смешивают, заваривают кипятком, настаивают, процеживают и добавляют мед. Для приготовления используют стакан жидкости. Этого достаточно на два приёма, за день нужно выпить 4 порции рябинового чая. Курс терапии длится 2 недели.

Если врач ставит диагноз «цистит» при беременности на ранних сроках, лечение предпочтительнее осуществлять без синтетических препаратов. На поздних сроках антибиотики, подобранные специалистом, с учетом специфики ситуации, вреда не причинят. Помимо лекарственных трав и таблеток, больным рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Терапию дополнят прогревания сухим теплом. Чтобы избежать обострения застарелого недуга, нужно беречься от переохлаждения, следить за своим организмом, соблюдать питьевой режим и конечно же обращаться к врачу, без промедления при малейших признаках начала болезни.

Воспаление мочевого пузыря урологи диагностируют у людей разного возраста. Женщины чаще страдают от неприятных симптомов заболевания. У трети пациенток, жалующихся на боли при мочеиспускании, уролог обнаруживает цистит.

Лечение народными средствами в домашних условиях дополняет медикаментозную терапию. Правильно подобранные и приготовленные травяные отвары, настои проявляют противовоспалительное, мочегонное, антисептическое действие. Все народные средства для избавления от цистита должен одобрить лечащий врач.

• Что такое цистит
• Признаки и симптомы
• Рецепты народной медицины
• Меры профилактики

Что такое цистит

Проникновение инфекционных агентов в мочевой пузырь провоцирует воспаление тканей, нарушает отток жидкости, вызывает дискомфорт в мочеиспускательном канале. При острой форме заболевания боль настолько сильная, что неприятные ощущения слышны даже в прямой кишке.

Основные причины цистита:

• переохлаждение: сквозняки, мокрые ноги, тонкие колготки зимой, купание в слабо прогретом водоёме;
• плохая гигиена области гениталий;
• у женщин – близкое расположение ануса, уретры и влагалища;
• хронические патологии;
• венерические заболевания;
• травмирование слизистой мочевого пузыря;
• незащищённый половой акт;
• нехватка двигательной активности, «сидячая» работа;
• нарушение кровообращения в органах малого таза;
• избыток жирной, острой, кислой пищи в рационе;
• ношение синтетического нижнего белья;
• инфицирование уретры при редкой смене гигиенических прокладок во время менструации;
• неправильный уход за областью ануса после испражнения;
• за сутки мочеиспускание происходит менее пяти раз, моча застаивается, повышается риск размножения патогенных бактерий.

Цистит код по МКБ – 10 – N30.

Узнайте о симптомах уретрита у мужчин, а также о лечении заболевания.

Полезную информацию о том, чем и как лечить воспаление почек у женщин прочтите в этой статье.

Признаки и симптомы

Воспалительное заболевание бывает:

• острое;
• хроническое.

Проявления цистита зависят от характера болезни: при острой форме симптомы ярко-выражены, пациент испытывает сильный дискомфорт, признаки патологии усиливаются при увеличении количества патогенных микроорганизмов. Хронический цистит в стадии ремиссии протекает практически бессимптомно, отклонения от нормы можно определить лишь по плохим анализам мочи.

Основные симптомы острого цистита:

• частое мочеиспускание;
• рези, жжение, боль при опорожнении мочевого пузыря;
• моча часто мутнеет, темнеет;
• иногда появляются сгустки крови;
• после мочеиспускания пациенту кажется, что пузырь до сих пол наполнен, но при следующей попытке выделяется минимальное количество жидкости;
• при активизации воспалительного процесса повышается температура тела.

Рецепты народной медицины

Как лечить при помощи народных средств? Лечение хронического и острого воспаления мочевого пузыря начинают с определения факторов, спровоцировавших негативные признаки. Для подавления активности инфекционных агентов по результатам бакпосева мочи назначают антибиотики.

В домашних условиях хорошим дополнением к приёму медикаментов становятся настои, целебные отвары из корневищ, плодов, ягод, лекарственных трав. Натуральные составы проявляют мочегонное, противовоспалительное, противомикробное действие.

Проверенные средства:

• рецепт №1. Семена петрушки (1 ч. л.) смолоть, залить 300 мл холодной воды, в стеклянной ёмкости выдержать средство 8 часов, далее отфильтровать. Выпить лекарство от цистита за четыре приёма на протяжении дня. Для устранения болей и резей курс лечения – от 10 до 20 дней;
• рецепт №2. Чай из мяты хорошо очищает организм, снимает воспаление. На два стакана кипятка – пару столовых ложек ароматных листочков. Настаивать жидкость треть часа, процедить. Ежедневно принимать по стакану мятного чая утром и вечером. Средство также помогает при раздражении, головной боли;
• рецепт №3. Приготовить отвар зверобоя: на 250 мл воды взять столовую с горкой ложку целебной травы, проварить смесь 5 минут, подождать полчаса, состав отфильтровать. Принимать до еды трижды в день по 1/4 стакана;
• рецепт №4. Соединить по столовой ложке хвоща полевого и ромашки, всыпать растительное сырьё в термос, добавить литр кипятка, отставить ёмкость, пока настой будет готов. Через 40 минут отфильтровать средство от цистита, оптимальный вариант на день – два приёма по 200 мл;
• рецепт №5. Отвар из листьев тысячелистника. Заметный мочегонный и противовоспалительный эффект. На 20 г растительного сырья понадобится 250 мл кипящей воды. Проварить листья 3 минуты, накрыть кастрюлю крышкой, подождать 20 минут, процедить состав. После еды выпить по столовой ложке отвара (три раза в день);
• рецепт №6. Сбор от цистита. Соединить корень аира + толокнянку (по 2 части), дубовую кору + берёзовые почки (по 1 части), отобрать пару десертных ложек смеси, прибавить воду – 1 л, проварить 8–10 минут. Остудить жидкость, пить лечебное средство от цистита ежедневно;
• рецепт №7. Приготовить сбор из равных частей шалфея, пастушьей сумки, подорожника, золототысячника, полыни. Отобрать столовую ложку целебного растительного сырья, влить стакан кипятка, запарить. Спустя 40 минут полезный напиток готов. За треть часа до еды (трижды в день) пить по 25 мл средства;
• рецепт №8. Мочегонный сбор: равные части кукурузных рылец, медуницы, толокнянки, корневища пырея, листочков берёзы, корня солодки. Взять 3 десертные ложки смеси, заварить на 40 минут в термосе (на это количество растительного сырья понадобится литр кипятка). За день выпить 500 мл жидкости за четыре приёма;
• рецепт №9. Отвар из шишек хмеля снижает воспаление, предупреждает накопление камней в мочевом пузыре. Целебное средство снимает болезненные спазмы, уменьшает раздражение. Измельчить столовую ложку ароматных шишек хмеля, всыпать в мисочку, добавить пол-литра подогретой воды, прокипятить жидкость 5 минут на тихом огне, убрать ёмкость с плиты. Через 60 минут процедить натуральное лекарство, принимать за 5 минут до еды по 25 мл трижды за день, пока не наступит улучшение;
• рецепт №10. Натереть чёрную редьку, отобрать сок, прибавить столько же негустого мёда. Полезную смесь употреблять по полной столовой ложке по истечении получаса после трапезы. Для терапии цистита принимать натуральное средство три-четыре недели.

Узнайте о действии и особенностях применения пасты Фитолизин при беременности.

О том, что такое вторичный амилоидоз почек и как лечить заболевание написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki-ili-spina.html и прочтите о том, где находятся почки и как они болят.

Ещё несколько рецептов:

• овсяный кисель с мёдом. Отличное противовоспалительное средство. В кастрюльке соединить 500 мл воды и 1 стакан зёрен овса, потомить на водяной бане, пока из овсянки не выпарится 1/2 от общего объёма жидкости, процедить. К целебному киселю прибавить столовую ложку любого мёда. Принимать после еды утром, днём и вечером;
• отвар из берёзовых листьев. Пропорции: на 500 мл горячей воды добавить пару столовых ложек нарезанных листочков. Проварить средство 10 минут на небольшом огне, остудить, затем отфильтровать. Целебный отвар принимать после трапезы по 50 мл утром и вечером;
• чай от цистита из листьев чёрной смородины. Проверенное народное средство уменьшает воспаление при цистите, пиелонефрите, уролитиазе, предупреждает появление песка и камней в почках. Измельчить листочки, отобрать 5 столовых ложек, влить полтора литра кипятка, накрыть кастрюлю крышкой, укутать старым одеялом, подождать полчаса. Процедить чай, принимать ежедневно по 1/2 стакана полезного напитка после еды три-четыре раза за день, пока рези и боли при мочеиспускании не ослабеют;
• настой из листьев душицы. На стакан кипятка – пару чайных (без горки) ложек травы. Настаивать в термосе или закрытой ёмкости. Через 45 минут мочегонный чай готов. Выпить целебный настой за два раза;
• зелень петрушки с молоком. Травники часто рекомендуют полезное средство из натуральных компонентов при плохом отхождении мочи. Вымыть, измельчить 700 г петрушки, сложить ароматную массу в кастрюльку, прибавить молоко, чтобы покрыло зелень. В духовке либо на малом огне потомить массу, пока молоко почти не выкипит. Отжать зелёную массу через марлю, собрать целебную жидкость. Принимать лечебный напиток по 20 г до еды каждые два часа;
• отвар из ягод клюквы. Хорошее мочегонное средство. Целебный напиток подходит взрослым, но детям и беременным средство не назначают. Для повышения противовоспалительного эффекта добавляют мёд. Для приготовления чая взять 300 мл кипятка и столовую ложку свежих/сушёных ягод. Настаивать средство в термосе 30 минут, затем отфильтровать, подождать, пока отвар остынет, добавить чайную ложечку мёда. Состав пить дважды в день по ½ стакана после еды.

Меры профилактики

Рекомендации:

• гигиена области гениталий;
• обязательный тщательный туалет анального отверстия после дефекации;
• защита от переохлаждения;
• предупреждение инфицирования при половых контактах;
• терапия хронических патологий;
• регулярная замена гигиенических прокладок и тампонов в «критические дни» у женщин;
• увеличение двигательной активности;
• правильное питание;
• защита области живота от травм.

Медицинский видео — справочник. Ещё несколько эффективных народных рецептов для лечения цистита в домашних условиях:

Симптомы и лечение цистита после полового акта

30 Май, 2017 Vrach

У многих женщин после полового акта возникают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре. Специалисты даже выделяют цистит после секса как отдельное заболевание, хотя развивается оно аналогично обычному циститу. Если через несколько часов или спустя сутки от полового контакта появляются признаки воспаления, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Цистит и половая жизнь

Посткоитальный цистит – заболевание, которое вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре после полового контакта. Эта патология присуща женщинам. У мужчин встречается на порядок реже, а до 40-летнего возраста и вовсе не диагностируется. У лиц слабого пола к воспалению мочевого пузыря предрасполагает анатомическое строение органов мочеполовой системы, наличие широкой и короткой уретры.

Это необычное заболевание, ведь его обострение возникает только после интимной близости. Но симптоматика его схожа при обычной форме воспаления, поэтому рези в животе, боли при мочеиспускании и массе других тягостных ощущений женщине гарантированы. Лечение часто приносит временный результат – до следующего полового акта. У мужчин старшего возраста изредка после секса происходит обострение хронического простатита и последующее возникновение цистита, но такие случаи единичны.

Чем опасен такой вид заболевания? Кроме отсутствия радости в интимной жизни вплоть до развития депрессивных состояний, возможен ряд еще более серьезных осложнений:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит.

У 50% женщин, имеющих посткоитальные воспалительные явления, даже единичный эпизод переходит в хроническую форму. Но вылечить заболевание возможно вовремя начатой терапией.

Причины воспалительного процесса

Как и любой воспалительный процесс, обострение цистита после полового акта у женщины связано с внедрением в слизистую оболочку мочевого пузыря бактериальной инфекции. Бактерии (стафилококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки и масса других) попадают в мочеполовую систему от полового партнера. Также в ходе полового контакта возможно занесение в уретру собственной условно-патогенной микрофлоры, которая начинает активно размножаться и вызывать воспаление.

Но почему одни женщины страдают от цистита, а другие о нем даже не подозревают? Воспаление в мочевом пузыре после близости чаще происходит при наличии особого строения уретры. Это и есть основная причина патологии. У женщин отверстие мочеиспускательного канала способно располагаться очень близко к входу во влагалище, и во время полового акта уретра открывается, зияет. Содержимое влагалища попадает в уретру, бактерии легко продвигаются восходящим путем в мочевой пузырь.

Прочие предрасполагающие к воспалению факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• сухость слизистой оболочки половых путей;
• травмы влагалища и промежности;
• мочекаменная болезнь;
• наличие хронического цистита в анамнезе;
• грубый половой акт.

В отдельных случаях возможно даже развитие специфического цистита, если мужчина заражает женщину гонореей, сифилисом или прочими инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы заболевания

Первые признаки цистита возникают именно после полового акта, спустя несколько часов, но не позднее окончания вторых суток. Вначале появляются сильные позывы к мочеиспусканию, резкие, с тянущими ощущениями внизу живота. Женщина испытывает чувство переполненности мочевого пузыря, которое может возникать буквально сразу после предыдущего мочеиспускания.

После похода в туалет больная чувствует сильные боли в животе, сопровождающиеся жжением, резями, общим дискомфортом. Если после секса начинается цистит, температура тела остается в норме, но при тяжелом обострении повышается до 37,5-38 градусов. Более высокие цифры должны насторожить, возможно, присоединился острый пиелонефрит.

Прочие возможные симптомы патологии:

• примеси крови в моче;
• выделение мочи малыми порциями;
• задержка мочи;
• походы в туалет каждые 3-5 минут.

Игнорирование этих признаков вызывает продвижение инфекции в мочеточники и почки. Также ошибочным является постоянный прием антибиотиков, ведь это приводит к появлению устойчивости бактерий к препаратам и образованию форм, которые невозможно уничтожить. Особенно неприятно может окончиться заболевание у беременных. Боль и воспалительный процесс способны провоцировать выкидыши, преждевременные роды, инфицирование плода.

Диагностика патологии

Для постановки правильного диагноза важен сбор анамнеза. Женщина обязательно должна уточнить, что обострение тягостных ощущений возникает после интимной близости. Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• бактериологический посев на специальные среды (при подозрении на хламидиоз, гонорею и другие специфические инфекции);
• исследование влагалищного мазка;
• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря;
• при необходимости – УЗИ почек;
• цистоскопия.

Если общий анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс в мочевом пузыре, то бакпосев дает полную информацию о виде возбудителя. Это необходимо для подбора лекарственных препаратов. Дифференцировать патологию нужно с пиелонефритом, движением камня по мочеточнику, раздражением мочеиспускательного канала мелкими камешками. Длительное течение цистита и отсутствие эффекта от терапии может означать развитие туберкулеза, папилломатоза и даже опухолевого процесса.

Лечебные мероприятия

Венерические заболевания лечат специальными препаратами у обоих партнеров. Если цистит вызван неспецифической микрофлорой, лечение будет направлено на уничтожение инфекции, профилактику ее распространения на почки, повышение местного иммунитета. Курс терапии следующий:

1. Антибиотики – Монурал, Норбактин, Амоксиклав, Супракс (обычно курс лечения составляет 7-10 дней) и уроантисептики – Фурадонин, Фуромаг.
2. Иммуномодуляторы комплексного действия – Циклоферон, Амиксин, Иммунорикс, Лавомакс, Протефлазид, а также местные иммуномодуляторы – Уроваксом.
3. Обезболивающие, спазмолитики – Но-шпа, Баралгин, Папаверин.
4. Фитопрепараты – Цистон, Канефрон, Фитолизин, Монурель, настои брусники, кукурузных рылец, хвоща, толокнянки.
5. Витаминно-минеральные комплексы – Компливит, Витрум и пробиотические комплексы – Аципол, Хилак Форте, Бифиформ.
6. Вливания на мочевой пузырь растворов серебра, масла облепихи и шиповника, антисептических растворов.

При хроническом воспалении обязательно рекомендуется диета с повышением объема жидкости, уменьшением соли и острых, раздражающих продуктов. Застой в области малого таза и мочевыделительной системы устранит ЛФК, активный образ жизни. В некоторых случаях женщине рекомендуется хирургическое лечение. Оно поможет при слишком раскрытом мочеиспускательном канале (зиянии уретры).

Производится транспозиция канала – несложная операция, после которой находиться в стационаре надо не дольше 3 суток. Мочеиспускательный канал при этом закрепляется в нужной области, удаляются имеющиеся спайки и рубцы. После реабилитационного периода (2 недели) женщина будет жить полноценной половой жизнью и забудет о заболевании.

Для профилактики патологии важно соблюдать меры гигиены, следить за чистотой до и после секса. Нельзя терпеть, если хочется опорожнить мочевой пузырь, особенно, после полового акта. Следует регулярно посещать гинеколога и лечить все воспалительные заболевания половой сферы и мочевыделительной системы. При анальном сексе важно использовать презерватив, чтобы занос инфекции во влагалище был исключен.