Цистит после кесарева сечения

Симптомы и лечение мультикистоза почек

Мультикистоз почек относится к довольно редким заболеваниям, характеризуется снижением функциональной активности паренхимы (самого верхнего слоя почки). Она оказывает важнейшую роль в нашем организме, очищает кровь от вредных продуктов жизнедеятельности, путем преобразования их в мочу, с последующим ее выведением через мочевыводящий канал.

• Что это значит?
• Причины развития недуга
• Симптомы почечного мультикистоза
• Диагностика
• Суть лечебного процесса

В результате развития мультикистоза почек, клетки паренхиматозной оболочки подвергаются деградации и замещаются соединительной тканью в виде многочисленных кистозных образований, мешочков наполненных серозной прозрачной жидкостью. Новообразования чаще поражают левую почку, нежели правую сторону органа, реже сразу обе половины, в зависимости отчего больному ставится диагноз односторонний либо двусторонний почечный поликистоз.

Что это значит?

Мультикистозная дисплазия почки чаще фиксируется как врожденная патология в виде одностороннего или двухстороннего поражения органа. Если это связано с первым случаем, то на первых порах болезнь распознать бывает крайне затруднительно, поскольку одна сторона может полностью или частично замещать функции болеющей почки. По этой причине человек, у которого есть такое заболевание, долго может ничего у себя не наблюдать.

В период болезни почка, в зависимости от тяжести течения недуга, начинает увеличиваться, что создает давление на соседние ткани органов, в первую очередь вред наносится печени. Если ориентироваться на тот факт, что патология часто фиксируется у новорожденных детей, то здесь важно вовремя заподозрить неладное в организме у еще не появившегося на свет малыша. Есть риск, что женщине может потребоваться преждевременное прерывание беременности.

загрузка...

Чтобы такого не произошло, женщине в положении обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование согласно планового осмотра. Это позволит врачу вовремя определить характер патологии у ребенка, если будет поражена только одна почка, малыша еще возможно будет спасти и сохранить беременность. Намного хуже дела обстоят при двухсторонней дисплазии почек.

Мультикистоз почки у плода является крайне редкой патологией, потому как определяется только у 1% новорожденных детей, преимущественно фиксируется среди мальчиков, нежели девочек. Вследствие болезни травмируется какая-то незначительная часть почки или в худшем случае весь ее паренхиматозный слой. При болезни на фоне почечного мультикистоза часто наблюдаются иные отклонения в функциях рядом расположенных органов.

На первых порах, вследствие патологии, почка имеет малый размер, и только со временем ее границы расширяются по мере того как взрослеет ребенок. Результатом такого феномена являются застойные процессы, возникающие из-за невозможности паренхимы пропускать через себя урину. Если в этом случае ничего не предпринять, то последствия этого могут иметь плачевный характер в виде воспаления, появления гноя или прекращения жизнедеятельности почки.

Причины развития недуга

По статистике ВОЗ, почечным мультикистозом зачастую страдают маленькие дети, как правило, проблема с почками у них фиксируется еще до момента рождения или же после того как они уже появились на свет. Это довольно редкая патология возникает преимущественно на фоне генетических сбоев, но в большинстве случаев клинический генезис недуга возникает по неизвестным тому причинам.

Почечные органы формируются непосредственно из самой мезодермы. Внешний вид почек меняется в зависимости от увеличения массы плода, в результате, из зародышевого состояния они постепенно превращаются в полноценно развитый орган. К этому моменту соединяется первично образованный слой с окончательным, в итоге формируются здоровые почки.

Однако, такое происходит не всегда, иногда возникает генетические сбои, которые нарушают естественное развитие почек и в результате первичный слой по каким-то причинам не соединяется с окончательным, возникает мультикистозная дисплазия почек плода. Но не только это может влиять на ухудшение функции почек, патологическому влиянию также подвергаются мочеточники и почечные лоханки.

С учетом таких явлений диффузные изменения в паренхиме могут возникнуть и на фоне плохого оттока жидкости, тогда моча начинает задерживаться в почечных каналах, тем самым провоцируя образование кистозных капсул. Это создает дополнительное давление на мочеточники, происходит постепенное уменьшение их диаметра вплоть до прекращения выхода мочи из организма. Такое явления считается опасным, поскольку провоцирует увеличение образования кист и вызывает расширение самого органа. Часто это завершается замещением паренхимы на соединительную ткань, сморщиванием органа с последующей гибелью всей почки.

Симптомы почечного мультикистоза

Не только у новорожденного ребенка, но и у взрослых людей почечный мультикистоз долгое время может протекать в скрытой форме. Часто это связывают с односторонним поражением органа, когда даже ультразвуковое исследование органов малого таза не показывает явно выраженных отклонений в органе, по причине малого количества кистозных образований.

Однако, если со временем кист на почках становится больше, то у новорождённого могут проявиться следующие симптомы, на которые родителям важно обратить внимание:

• При ощупывании поверхности живота ребенка, нащупывается бугристая поверхность кистозной почки. Если надавить на это самое место, малыш может заплакать, ощущая ноющую и схваткообразную боль в животе и поясничном отделе.
• У малыша часто наблюдается высокое артериальное давление, изменяется характер стула.

В последнем случае причиной является сдавливание кишечника кистозными образованиями. Помимо этого, у ребенка может наблюдаться и иная симптоматика, ухудшающая его состояние, вследствие нарушения функций органов, расположенных рядом с пораженным органом. Заметив такое у ребенка, родителям необходимо вызвать на дом врача, для срочной его госпитализации и оказания медицинской помощи во избежание дальнейшего ухудшения его состояния.

Диагностика

Многие женщины знают, что детский организм наиболее подвержен к различным заболеваниям, поэтому следить за состоянием новорожденного ребенка необходимо ежечасно. Такая внимательность со стороны родителей позволит своевременно обратиться за медицинской помощью на случай наблюдающихся у малыша недомоганий.

Согласно медицинской статистке, болезнь является врожденной, что вовсе не говорит о невозможности выявления болезни и во взрослой жизни. Бывают ситуации, когда недуг обнаруживается по истечении нескольких лет, иногда после патолого-анатомического вскрытия. Такая вероятность повышается если больной мультикистозом, чувствуя у себя недомогания, долгое время откладывает лечение или же пытается вылечиться самостоятельно.

Зачастую даже лабораторные исследования не позволяют точно указать на наличие у больного почечного мультикистоза, такая вероятность имеется, если поражена только одна сторона и ее функции полностью или частично замещает здоровая. По этой причине, если у врача имеются подозрения о нездоровом состоянии почек, то он направляет пациента на ультразвуковое обследование. Это дает возможность зафиксировать увеличение органа и обнаружить конкретное место локализации кистозного образования.

Помимо УЗИ, больному также прописываются и иные диагностические методики для получения дополнительной информации о состоянии больной почки:

• Артериография почки позволяет выявить патологию по движению крови. Если паренхима перестала функционировать, то согласно диагностическим данным, кровеносные сосуды просматриваться не будут. А это значит, что орган не работает.
• Допплеровское сканирование, методика необходима для изучения внутреннего кровоснабжения почки.
• Компьютерная томография и экскреторная урография позволяет выявить насколько хорошо почка может выполнять свои основные функции.

Учитывая, что мультикистозная дисплазия левой или правой почки плода имеет врожденный характер, ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы назначается даже тем женщинам, у которых беременность протекает нормально. Благодаря современным технологиям, это позволяет своевременно выявить болезнь. Чтобы спасти жизнь женщины, при угрозе смерти малыша с двухсторонней патологией почек, врачи своевременно смогут вытащить ребенка наружу с помощью кесарева сечения или вызывающих роды препаратов.

Суть лечебного процесса

Перед тем как направить больного ребенка на стационарное лечение, врач прежде дает его родителям полный список направлений на прохождение комплексного обследования. Если по итогам результатов будет выявлена тяжелейшая форма болезни, то малыша отправляют на проведение срочной операции по удалению пораженной почки.

Применение операбельного вмешательства может подразумевать нефрэктомию почки, как только малыш появился на свет. Однако, как показывает практика, операция назначается не с самого рождения малыша, в связи с высоким риском сморщивания с последующей гибелью почки. Поэтому в первое время, если болезнь не сильно угрожает жизни ребенка, врачи постоянно проводят мониторинг за состоянием маленького пациента, назначают препараты на основании наблюдающихся у него симптомов.

Если у ребенка была обнаружена патология почек, операция все равно необходима, особенно если болезнь часто сопровождается повышением артериального давления. Такие симптомы зачастую невозможно бывает сбить даже специальными препаратами. Вероятность гипертензии повышается, в случае нагноения кистозной капсулы, что может грозить разрывом мешочков с жидкостью и разлитием их содержимого в брюшную полость.

Иногда при почечном мультикистозе есть риск образования сразу нескольких полостей с жидкостью, с последующим их увеличением в размере. Такая форма является злокачественной, при этом нефрэктомия является неотъемлемой частью лечебного процесса для спасения человеческой жизни.

Что может значить наличие глюкозы в моче при беременности?

Глюкоза в моче при беременности — потенциально опасная ситуация для здоровья будущей мамы и ее малыша. Подобные проблемы в большинстве случаев можно свести к минимуму, не прибегая к серьезному лечению. Именно поэтому огромное значение имеет своевременное обнаружения возможных отклонений здоровья беременной женщины. А для этого необходимы регулярные посещения врача и сдача соответствующих срокам анализов. В сетку плановых проб входят анализы мочи и крови.

Как сдавать общий анализ мочи

Чтобы анализ был максимально достоверным, следует придерживаться нескольких несложных правил. Во-первых, накануне анализа не следует употреблять в пищу овощи и фрукты, способные окрасить мочу (например, свеклу). Также недопустимо при беременности в принципе, а перед анализами особенно, употребление алкоголя. Во-вторых, необходима тщательная гигиена. В-третьих, для анализа собирается только утренняя моча, которая должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее, но желательно в течение 2 ч. И, наконец, обратите внимание на тару, в которой вы собираетесь сдавать анализ. Она должна быть тщательно вымыта и обработана. Можно использовать одноразовые стерильные баночки для анализов.

В общем анализе мочи указываются ее физические свойства, такие как прозрачность, цвет, плотность и уровень кислотности. Далее следует оценка содержания некоторых веществ в моче у беременных. В их список входит содержание (или отсутствие) белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, лейкоцитов и эритроцитов. Дополнительно оценивается уровень солей и гемоглобина.

Норма состава

Итак, нормальная моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого цвета и без резкого запаха. Уровень рН должен колебаться в пределах 4-7 единиц. Оптимальная плотность мочи составляет 1012-1022 г/л. Белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, гемоглобин, цилиндры, соли, бактерии, грибы и паразиты в моче должны отсутствовать. Допускается небольшое присутствие эритроцитов (до 3 в поле зрения) и лейкоцитов (до 6 в поле зрения).

Стоит отметить, что не совсем корректно говорить о полном отсутствии сахара в нормальном анализе. На самом деле глюкоза в моче может составлять до 0,8 ммоль/л, но эта концентрация сахара столь низка, что не определяется общепринятыми методами. Чтобы определить сахар в моче при беременности, большинством лабораторий используются специальные диагностические полоски ФАН. Если моча окрашивает тестовую зону в зеленый цвет, это говорит о концентрации глюкозы менее 1,7 ммоль/л. Это значение принято за верхнюю границу нормы и может быть самостоятельно выведено из организма с помощью почек.

Повышенное содержание сахара у беременных

Беременность, без сомнений, считается состоянием повышенной нагрузки на организм матери, поэтому многие системы и органы вашего тела могут не справляться со своими функциями. Также во время вынашивания ребенка могут сильнее проявляться и развиваться заболевания, о которых вы могли даже не знать до беременности. Именно поэтому при обнаружении глюкозы в моче необходимо не поддаваться панике, а установить возможные причины повышенных значений.

Однократное обнаружение следов глюкозы во время вынашивания ребенка может носить случайный характер и относится к смене питания или стрессовому режиму работы организма. Повышение уровня сахара может быть связано и с такими физиологическими причинами, как нарушение гормонального фона или усиление почечного кровотока. Однако если сахар в моче при беременности был обнаружен в анализах утренней мочи 2 и более раз, это повод для дальнейшего исследования причины. Примерно у 2% будущих мам возможно развитие гестационного диабета (или диабета беременных). В таком случае первые симптомы заболевания проявляются обычно во второй половине срока — примерно с 25-26 недели.

Риск развития диабета

Глюкозурия — появление сахара в моче — при беременности чаще свойственна женщинам, страдающим избыточным весом. В зону повышенного риска по развитию гестационного диабета входят и беременные после 35 лет. Кроме того, следует особенно следить за показателями сахара женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к диабету, и мамам, родившим первых детей весом более 4,5 кг.

Методы диагностики заболевания

Для установления такого диагноза, как диабет беременных, необходимо в первую очередь сдать анализ крови. Врачом-эндокринологом может быть назначен общий анализ крови или так называемая «сахарная кривая». Подобный тест на толерантность к глюкозе более информативен и позволяет не просто определить количество сахара в крови, но и посмотреть реакцию организма при повышенной сахарной нагрузке. Этот анализ проходится в несколько этапов и показывает скорость протекания реакций в организме. Назначается он только после 24-25 недели беременности. Уровень глюкозы в крови может быть нормальным даже при повышенных значениях сахара в моче. В таком случае говорить о нарушении углеводного обмена в организме, а значит, и о диабете, не приходится. Причиной повышения сахара в моче могут быть и другие проблемы в организме человека. Речь идет об остром панкреатите или почечном диабете.

Диета при гестационном диабете

Глюкозурия при беременности — нередкое явление, оно, как правило, проходит спустя некоторое время после родов. Однако запускать этот процесс очень опасно! Так, при своевременном обнаружении повышенных показателей сахара в моче и проведения дополнительных исследований для установки более точного диагноза, медикаментозное лечение чаще всего не требуется. В общем случае, женщинам рекомендуется в первую очередь придерживаться определенной диеты.

В основу диеты заложено ограничение употребления соли, сахара, конфет и других сладостей, меда. Кроме того, рекомендуется практиковать раздельное питание, то есть не употреблять вместе жиры и углеводы во время одного приема пищи. Еда быстрого приготовления должна быть исключена из вашего каждодневного рациона. Мучные продукты, блюда с картофелем и другие легкие углеводы следует ограничить. Не крахмальные овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, напротив, очень приветствуются. Несмотря на рабочий график и высокий ритм жизни, постарайтесь выделить время для того, чтобы питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями. Пусть это будет 3 полноценных приема пищи и 2-3 перекуса. На кону стоит ваше здоровье и правильное развитие вашего малыша, расставьте приоритеты правильно!

Контролировать уровень сахара при диабете беременных поможет домашнее портативное устройство — глюкометр. Измерения стоит проводить спустя час после приема пищи хотя бы раз в день. Ведите дневник с записями полученных значений, чтобы врач мог отследить тенденцию развития заболевания. Не лишними будут и записи с подсчетом употребленных за день калорий. На 1 кг веса будущей мамы должно приходиться примерно 30-35 ккал в сутки. Кроме того, следует с удвоенным вниманием следить за прибавкой в весе, соответствующей вашему сроку беременности. Помните, что лишние килограммы в этом случае — не борьба за красивую фигуру, а контроль правильного развития плода на фоне диабета.

Кроме диеты, важной составляющей лечения глюкозурии является изменение образа жизни. Большое значение имеют пешие прогулки, специальная гимнастика, плавание в бассейне. Даже если на поздних сроках беременности у вас буквально нет сил на активный образ жизни, старайтесь делать непродолжительные, но регулярные разминки, проводите больше времени на свежем воздухе.

Опасности повышенного уровня глюкозы

В случае обнаружения глюкозы в моче и в крови и постановки диагноза диабет, ни в коем случае нельзя пускать процесс на самотек, лишь слегка скорректировав диету. Необходим постоянный контроль врачей, ведь несмотря на кажущуюся простоту лечения, заболевание может нанести серьезный вред не только здоровью матери, но и привести к серьезным порокам развития плода. К числу возможных проблем во время беременности на фоне гестационного диабета относятся фетоплацентарная недостаточность, задержка роста и развития костной и нервной систем. Возможен и дефицит инсулина у будущего ребенка, корректируемый во время грудного вскармливания. Кроме того, диабет оказывает разрушительное действие на сосуды, повышая риск тромбоза. Беременность, сопряженная с гестационным диабетом, часто характерна рождением крупного ребенка, что осложняет процесс родов и приводит к родовым травмам как малыша, так и матери, поэтому врач может назначить проведение кесарева сечения. Особое внимание на возможное развитие диабета стоит уделить женщинам, вынашивающим второго или третьего ребенка и имеющим подобные проблемы во время первой беременности.

Изменение системы питания совместно с ведением активного образа жизни в большинстве случаев позволяет обойтись без назначения медикаментозного лечения.

Однако примерно в 10% случаев врач может прописать вам специальные лекарства, а в особенно острых случаях — уколы инсулина. Бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев после родов организм постепенно приходит в норму и не перетекает в сахарный диабет. Тем не менее, контроль врача необходим и после родов, чтобы проконтролировать состояние матери и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Причины появления боли при мочеиспускании после кесарева сечения

Боль при мочеиспускании после кесарева сечения – явление у женщин довольно распространенное. Если симптомы слабовыраженные, это считают нормой. Такие признаки не должны продолжаться более 2–3 дней.

Если боль при мочеиспускании после родов беспокоит дольше, это может говорить о попадании в мочевыводящие пути инфекции.

Кесарево сечение – операция хирургическая, она требует некоторое время для реабилитации и восстановления. Причин для раздражения мочевого пузыря после оперативного вмешательства несколько, но есть и способы справиться с этим неприятным явлением.

Болевые ощущения при мочеиспускании после кесарева сечения

После проведенной операции возникает дискомфорт – это закономерно, и болезненные ощущения считают нормой. Только если симптомы не проходят более 5–7 дней, нужно обратиться за помощью к доктору. Иногда восстановление завершается быстро, и женщина не испытывает боли уже через 1–2 дня, но симптомы могут вернуться позже и быть гораздо интенсивнее.

Кроме болезненности при мочеиспускании, роженица может ощущать и другие признаки нарушений в работе мочеполовой системы:

• дискомфорт во время мочеиспускания и при позывах к нему;
• повышенная температура тела;
• патологические выделения из влагалища;
• примеси гноя, слизи, крови в моче.

Указанные проявления свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и инфицировании органов мочевыделительной системы.

Последствия ли это оперативного вмешательства или развитие серьёзных заболеваний, необходимо уточнить у врача. Самолечение крайне опасно и может только ухудшить состояние. Доктор проведет обследование и назначит по его результатам эффективное лечение. Терапия избавит роженицу от неприятных симптомов, вылечит болезнь и предупредит развитие осложнений.

Причины болевого синдрома при мочеиспускании после кесарева сечения

Появление болей спровоцируется внутренними и внешними факторами. Кроме того, не стоит забывать, что кесарево сечение само по себе вызывает временную дисфункцию некоторых органов и систем.

К основным причинам болевого синдрома относят такие:

• гормональный дисбаланс;
• психологическое напряжение;
• переохлаждение;
• реакцию организма на прием лекарств и анестезирующих препаратов;
• инфицирование;
• потерю крови во время операции.

Хорошо, что женщина и ребенок в первые дни находятся под наблюдением врача. Главное – при появлении симптомов сразу обратиться за помощью.

Другие, более редкие, причины боли после кесарева сечения:

• дефицит минералов и микроэлементов;
• кровопотеря;
• плохая гигиена.

После родов организм женщины подвержен инфекции больше обычного. Иммунитет ослаблен оперативным вмешательством и пренебрежение правилами личной гигиены, малейшее переохлаждение могут послужить причиной развития воспалительного процесса.

Симптомы воспаления

Признаки инфицирования могут возникнуть сразу после родов или появляться постепенно. Для первых дней после операции свойственны незначительная гипертермия в области швов и ноющая боль. Это нормальное явление, но если боли усиливаются или не проходят долгое время, важно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы воспалительного процесса:

• резкая боль при мочеиспускании;
• жжение в промежности;
• постоянная ноющая боль, рези;
• повышение температуры.

Кроме того, у мочи меняется цвет, она становится мутной, ощутим неприятный запах. После кесарева боль при мочеиспускании может сообщать о наличии разрывов или серьезных повреждениях слизистой матки, влагалища.

У женщин возникает покалывание в яичниках или другие симптомы. Жжение при мочеиспускании может также возникнуть после использования катетера, но такие ощущения проходят через 1–2 суток после его извлечения. В противном случае боль провоцирует повреждение мягких тканей, что может вызвать воспалительный процесс.

Если симптоматику вызывает цистит, то к характерным признакам добавляется дискомфорт в области мочевого пузыря, болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя.

У женщин при развитии эндометрита, кроме болезненности, появляются характерные выделения из влагалища. Они имеют бурый цвет и неприятный запах. Если заболевание запущено, появляются и гнойные включения. Температура тела поднимается стремительно, и жаропонижающие средства только незначительно ее снижают.

Лечение

Чтобы подавить болезненность, важно выяснить причину такого патологического явления. Чтобы облегчить состояние, ускорить восстановление сразу после родов важно опорожнить мочевой пузырь, это простимулирует матку и защитит органы мочевыделительной системы от проникновения инфекции.

Если женщина испытывает трудности и не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, вызвать этот рефлекс поможет звук струящейся воды. В крайних случаях назначают мочегонные препараты, но только растительного происхождения и с разрешения лечащего врача. Можно также поставить катетер, но он только усилит боль, вызванную воспалением.

Чтобы вернулся нормальный мышечный тонус, важно как можно больше двигаться, насколько это позволяет послеоперационный период. Сокращать прием жидкости, особенно если ребенок на грудном вскармливании, нельзя. Следует отказаться от еды и напитков, которые раздражают мочевой пузырь.

Не менее важно проводить гигиенические мероприятия, своевременно мыться и соблюдать правила личной гигиены. Не будет лишней и консультация у гинеколога, ведь часто боль при мочеиспускании связана с нарушением в работе половых органов.

Если после кесарева боли при мочеиспускании появились из-за воспаления, необходимо пройти курс антибактериальной или противогрибковой терапии в зависимости от выявленного возбудителя.

Чего делать не стоит

Если после кесарева сечения женщине больно писать, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист определит необходимые обследования, установит причину и выпишет эффективные препараты.

При этом важно помнить, чего делать нельзя:

• принимать самостоятельно диуретики;
• долго сидеть на унитазе;
• делать лекарственные аппликации;
• подмываться различными растворами;
• принимать обезболивающее;
• пользоваться непроверенными средствами гигиены.

Любые препараты после родов, принимаемые без назначения врача, могут усугубить ситуацию и навредить организму. Естественное это явление после оперативного вмешательства или инфицирование, пренебрежение указанными правилами может привести к серьезным последствиям.