Цистит сколько длится лечение

Симптомы цистита у женщин и способы лечения заболевания в домашних условиях

Циститом называется воспаление мочевого пузыря инфекционной природы. Заболевание характеризуется повреждением слизистой оболочки органа, нарушением его функций и изменением осадка в моче.

Признаки цистита

При острой форме недуга больных беспокоят частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание. Урина становится мутной, выделяется малыми порциями, повышается температура тела до 37–38°С, беспокоят ноющие боли в паховой области, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда у женщин развивается недержание мочи.

Хронический цистит имеет менее выраженные симптомы. В период ремиссии признаки заболевания полностью отсутствуют или проявляются незначительно. При рецидиве недуга возвращаются проявления острой формы. Интенсивная, режущая боль в конце мочеиспускания является характерным симптомом цистита. В некоторых случаях в моче могут появляться примеси крови.

Женщины страдают эти недугом чаще, чем мужчины из-за особенностей строения половых органов. Читайте об этом заболевании у женщин здесь. Одним из возбудителей воспаления является кишечная палочка, которая попадает в мочевыводящие пути из прямой кишки. Причиной могут быть другие воспалительные заболевания в организме, бактерии попадают в мочевой пузырь из очага поражения с кровью или лимфой.

Что нужно делать при цистите

Как лечить цистит в домашних условиях, какие средства помогают при воспалении мочевого пузыря у женщин? Больным рекомендуется соблюдать постельный режим. Нельзя прикладывать грелку к животу, тепло создает благоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов, усиливая симптомы заболевания. А также не рекомендуется принимать горячую ванну или посещать сауну.

При повышении температуры тела необходимо обильное питье, следует употреблять больше чистой, негазированной воды, фруктовые соки, зеленый чай или отвары целебных трав. Запрещается пить крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки.

Ограничения распространяются и на продукты питания. Из рациона следует исключить острую, соленую пищу, специи, соусы, майонез, консервацию. Полезно употреблять больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных изделий, цельнозерновых круп.

Эффективные препараты при цистите

Как вылечить цистит в домашних условиях у женщин, какие таблетки нужно принимать? Терапия лекарственными средствами должна проводиться только после осмотра врача, сдачи анализов и подтверждения диагноза. Узнайте какой врач лечит цистит.

Цистит может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать пиелонефрит, инфекции половых органов, мочекаменную болезнь. Поэтому бесконтрольный прием лекарств может привести к тяжелым осложнениям.

Хроническая форма цистита у женщин характеризуется изменением строения оболочки мочевого пузыря, может наблюдаться атрофия стенок, патологическое разрастание клеток, развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Так как цистит сопровождается повышением температуры тела, то для устранения гипертермии можно применять:

• Парацетамол.
• Найз.
• Нимесил.

Чем лечить цистит у женщин, как снять острую боль? В домашних условиях быстро избавиться от боли поможет Но-шпа (Дротаверин). Это эффективный спазмолитик, снимающий болевой синдром и расслабляющий гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут уменьшить симптомы воспалительного процесса, снять болевые ощущения. Средства назначают в комплексной терапии цистита. К НПВП относится: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Миг.

Прием антибиотиков при воспалении мочевого пузыря

Лечение цистита у женщин обязательно должно включать прием антибактериальных средств. Необходимо сдать анализ мочи на бактериальный посев, в лаборатории выявляют возбудителя заболевания и определяют вид антибиотиков, к которым восприимчивы микроорганизмы. Но исследование проводится долго, поэтому при острых симптомах назначают препараты широкого спектра действия:

• Нитроксолин действует в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибков Кандида. Препарат относится к группе оксихинолидов, и назначается при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Таблетки лечат цистит, симптомы воспаления исчезают в течение 2–3 недель.

• Рулид относится к фармакологической группе макролидов. Основное действующее вещество – рокситромицин, оно быстро всасывается в желудке и попадает в кровоток. Препарат имеет широкий спектр действия, назначается для лечения острых форм инфекций мочеполовых органов. Продолжительность терапии зависит от стадии заболевания.

• Цефтриаксон – антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Препарат действует на многие штаммы бактерий, в том числе резистентные к пенициллинам и аминогликозидам. При воспалении мочевого пузыря Цефтриаксон применяется в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, в среднем составляет 3–5 дней.

• Оспамокс – это полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик, имеющий широкий спектр действия в отношение аэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Основное активное вещество – амоксициллин. При симптомах цистита средней тяжести лечение длится 5–7 дней, при хронической форме недуга курс терапии подбирается индивидуально.

• Нолицин (Норфлоксацин) группы фторхинолонов оказывает антибактериальное и бактерицидное действие в отношении возбудителей цистита. При неосложненной форме патологии лечение длится 3–5 дней, для профилактики рецидивов таблетки принимают в меньше дозировке до 6 месяцев.

• Как быстро вылечить цистит у женщин, какое лекарство наиболее эффективно? Монурал (Форсомицин) имеет вид гранул, предназначенных для приготовления раствора. Препарат показан при остром бактериальном цистите, приступах рецидивирующего воспаления мочевого пузыря. Для быстрого лечения цистита достаточно однократного приема лекарственного средства.

Бактерии имеют способность вырабатывать резистентность к определенному виду антибиотика. По этой причине Бисептол, Ампициллин, Фурадонин и цефалоспорины 1 поколения могут назначаться только в целях профилактики при хронической форме цистита. Для терапии острой стадии эти средства малоэффективны.

Во время проведения лечения цистита в домашних условиях необходимо поддерживать микрофлору кишечника, которая нарушается при приеме антибиотиков. Для этого используют пробиотики: Бифифор, Хилак Форте, Риофлора Баланс. В составе этих препаратов присутствуют живые лакто и бифидобактерии, нормализующие работу ЖКТ.

Фитопрепараты от цистита

Как вылечить хронический цистит у женщин без осложнений и побочных эффектов от лекарственных препаратов? Лечение цистита в домашних условиях можно проводить с помощью лекарств на основе натуральных растительных экстрактов:

• Паста Фитолизин представляет собой густую массу для приготовления раствора. Препарат содержит экстракт хвоща, листьев березы, луковой шелухи, корня пырея, петрушки, любистка. Дополнительно в составе фитопасты присутствуют эфирные масла сосны, мяты перечной, шалфея и апельсина. Фитолизин оказывает мочегонное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Курс лечения составляет от 2 недель до 2 месяцев.

• Уролесан выпускается в виде капсул, сиропа или капель. Лекарство изготовлено на основе вытяжек душицы, шишек хмеля, плодов дикой моркови, масла пихты и мяты. Уролесан уменьшает воспаление, усиливает кровообращение в почках и мочевом пузыре, оказывает мочегонное и антибактериальное действие, выводит мелкие камни и песок. Длительность лечения определяет лечащий врач.

• Монурель является комбинированным натуральным препаратом на основе ягод клюквы и витамина С. Обладает противомикробным, иммуномодулирующим и слабым мочегонным действием. Показанием к применению служит цистит, пиелонефрит, профилактика рецидивов хронического воспаления мочевого пузыря. Терапия продолжается не менее 1–3 месяцев.

• Канефрон Н – это таблетки, изготовленные на растительной основе. С их помощью проводят лечение у женщин цистита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Лекарство снимает отеки и болевой синдром, его можно принимать даже беременным девушкам. В состав таблеток Канефрона Н входят экстракты любистка, золототысячника и розмарина. Принимать средство нужно длительный период, не прекращая даже после устранения симптомов заболевания.

• Цистон – противовоспалительное, диуретическое, нефролитическое, антисептическое, антибактериальное средство. Назначается при инфекциях мочевыводящих путей и мочекаменной болезни. В составе препарата присутствуют экстракты цветков двуплодника, камнеломки, марены, соломоцвета, веронии, базилика, семян конских бобов, якорца. При цистите Цистон принимают 6–12 недель, таблетки имеют накопительные свойства. Для профилактики рецидивов пьют по 1 капсуле в день в течение 4–5 месяцев.

Лечение симптомов цистита у женщин с помощью фитопрепаратов эффективно при заболевании средней тяжести, хроническом течении и для профилактики обострений. Натуральные компоненты снимают воспаление, восстанавливают поврежденные ткани, нормализуют мочевыделительную функцию и насыщают организм полезными витаминами и микроэлементами.

Лечение цистита народными средствами

Как вылечить цистит навсегда, какие народные средства помогают избавиться от недуга? В комплексе с традиционными способами терапии можно применять народные рецепты на основе целебных растений.

Сбор от цистита №1

Берут по 1 чайной ложке толокнянки, кукурузных рылец, березовых почек, корня солодки и пырея. Полученную смесь заливают 2 л холодной воды и настаивают в течение 8 часов. Затем состав кипятят на паровой бане 10–15 минут и процеживают через марлю. Пить лекарство нужно 3 раза в день по 50 мл. Курс лечения — не менее 2 недель.

Травяной сбор от воспаления мочевого пузыря №2

Понадобится столовая ложка хвоща полевого, семян укропа и 2 столовых ложки подорожника. Траву заливают 1 л кипятка и настаивают под крышкой 2 часа. После этого отцеживают и принимают в теплом виде по ½ стакана 2 раза в день на протяжении 14 дней.

Лечебный сбор №3

Для приготовления берут 1 столовую ложку толокнянки, листьев брусники и петрушки. Ингредиенты заливают 0,5 л кипятка и выдерживают на паровой бане 15 минут. Отвару дают настояться в течение 2 часов, после этого процеживают и принимают по 1 столовой ложке 5–6 раз в день через полчаса после приема пищи. А также из такого рецепта можно делать ванночки или использовать его для спринцеваний, интимной гигиены.

Народные средства нужно использовать после консультации с лечащим врачом. Толокнянка противопоказана женщинам во время беременности и кормления грудью, при мочекаменной болезни и почечной недостаточности, детям младше 12 лет. Пить нужно только свежеприготовленные отвары, нельзя хранить лекарство дольше 24 часов. При появлении аллергических симптомов прием отваров следует прекратить.

Цистит является воспалительным заболеванием мочевого пузыря, страдают этим недугом 30–40% женщин. Лечение в домашних условиях выполняется с помощью традиционных лекарственных средств, фитопрепаратов и рецептов народной медицины. Чтобы избавиться от цистита навсегда, необходимо соблюдать постельный режим, проводить комплексную терапию, включающую прием таблеток, пробиотиков, травяных чаев, соблюдение диеты и переход к здоровому образу жизни.

Сколько лечится цистит в зависимости от различных факторов?

Пациенты не считают цистит опасным и часто занимаются самолечением. Между тем процесс выздоровления напрямую зависит от своевременного обращения. Разовый прием антибиотиков способствует развитию патологии и переводит болезнь в хроническую форму. Возможно появление опасных осложнений.

Форма и происхождение

Заболевание мочеполовой системы или обострения обусловлены следующими факторами:

1. особенности анатомического строения у женщин — короткая и широкая уретра;
2. инфицирование патогенными микроорганизмами — кокками различных видов, кишечной палочкой, грибками, трихомонадой, протеями;
3. аденома предстательной железы у мужчин;
4. раздражение уретры во время полового акта у женщин;
5. частые переохлаждения;
6. острая пища в рационе;
7. болезнетворные агенты, распространяющиеся по кровотоку, на фоне развития общих инфекционных процессов.

Продолжительность лечения не зависит от причин обострения и напрямую связана с формой цистита и возрастом больного. У детей до 6 лет и пациентов старше 60 иммунитет сниженный, поэтому восстановление затягивается.

Острый

Характерна быстро нарастающая симптоматика: учащенное мочеиспускание, сопровождаемое резью, капельное выделение урины, ощущение распирания и боль в области мочевого пузыря. Иногда поднимается температура.

Прием лекарств помогает избавиться от признаков цистита, но поскольку возбудители болезни остаются в организме, при неблагоприятных факторах возникает обострение.

После приема Монурала — сильного антибиотика, или противомикробных средств — Фурамага, Фурадонина или аналогов, приступы стихают. Однако необходимо закончить курс терапии. В этом случае выздоровление наступает в течение 7-14 дней.

Хронический

Эта форма цистита развивается из-за неправильного лечения или неверной диагностики, если пациент не обращался к врачу при первых признаках и принимал таблетки самостоятельно. Симптомы такие же, как при первичном заболевании, но продолжаться обострение может долго — до 7-10 дней.

Рецидивы возникают периодически.

Чем старше человек, тем дольше времени проходит лечение. Болезнь может затягиваться до 2 недель.

Интерстициальный

Цистит этой формы напоминает хронический, но с характерной симптоматикой: нарушается целостность слизистой оболочки органа, компоненты урины проникают в интерстициальную (промежуточную) ткань, вызывая острую боль.

При раздражении нервных окончаний высвобождается гистамин, на стенках мочевого пузыря формируются рубцы. Снижается тонус мышц, поэтому сокращение в полном объеме не происходит.

После опорожнения сохраняется чувство переполнения, резь в нижней части живота не проходит.

В этом случае проводят оперативное вмешательство. Продолжительность лечения зависит от скорости восстановления после операции.

Пол и возраст пациента

Длительность цистита не зависит от пола и возраста пациента. Но чем младше больной, тем быстрее у него происходит регенерация тканей. Организму проще восстановиться после развития патологии.

У женщин

Если женщина переболела один раз, то вероятность обострения составляет 82-84%. Как уже упоминалось, это связано с анатомическим строением. Чаще всего пусковым механизмом для цистита служит переохлаждение. Интенсивность болевых ощущений может быть разной — сильное жжение и рези при мочеиспускании или незначительный дискомфорт на фоне учащенных позывов.

При переходе к менопаузе частота заболеваний увеличивается. Чтобы восстановиться, требуется от 7 до 14 дней.

У мужчин

Особенности цистита у мужчин — менее выраженные болевые ощущения в начальной стадии. Причиной обострения часто бывают воспалительные процессы предстательной железы и другие заболевания мочеполовой системы, вызывающие застой урины.

При отсутствии лечения появляется боль во время полового акта и в нижней части спины при физической нагрузке.

Продолжительность выздоровления зависит от запущенности заболевания. Часто мужчины принимают цистит за нарушение половой функции и стесняются обращаться к врачу.

У детей

Заболевание у ребенка дошкольного возраста чаще возникает из-за отсутствия гигиенических навыков. Малыши еще не умеют ухаживать за собой, неправильно подмываются или пренебрегают процедурой. При заболевании инфекция распространяется по восходящей. Малыши играют в песок, сидят на земле, что увеличивает вероятность обострений. Чаще страдают девочки. Если лечение начинается сразу же, цистит удается излечить полностью.

Антибактериальные препараты продолжают давать ребенку и после устранения острой симптоматики. Если терапию прервать, заболевание перейдет в хроническую форму.

У подростков

Заболевание у подростков развивается так же, как у взрослых. У мальчиков дополнительными причинами становятся сужение крайней плоти и нагноение мочевыводящих путей.

Для профилактики обострений необходимо объяснить подростку правила ухода за собой и необходимость использовать барьерные методы защиты во время секса.

Современные дети рано начинают половую жизнь. Воспаление мочеполовой системы могут спровоцировать половые инфекции. Длительность лечения в этом случае увеличивается до 4 недель.

Чем опасно затягивание лечения?

Если при обострении заболевания не обращаются к врачу, самостоятельно устраняя симптомы, могут появиться осложнения.

Почему может долго не проходить?

Симптомы заболевания часто сохраняются после антибиотиков. Это возможно при сахарном диабете, хламидиозе, наличии скрытых воспалительных очагов в организме, гинекологических заболеваниях — на фоне дисфункции яичников — у женщин, патологии простаты у мужчин. К тому же патогенные микроорганизмы привыкают к антибактериальным средствам, вырабатывая резистентность.

Необходимо провести тщательную диагностику — назначают микробиологический посев мочи на виды патогенной микрофлоры. Коррекция терапевтического курса проводится по результатам теста.

Чем грозит недолеченное заболевание?

Осложнения при цистите:

1. Геморрагический. Повреждаются сосуды органа, появляется кровь в моче, мышцы мочевого пузыря замещаются соединительной тканью, функция органа нарушается.
2. Интерстициальный. На слизистой мочевого формируются язвы, эластичность тканей снижается, развивается дисфункция сфинктера и появляется недержание.
3. Гангренозная. Стенки полого органа некрозируются, у женщин может произойти разрыв стенки. Осложнение опасно для здоровья, а иногда и жизни.

Внедрение инфекции по восходящей вызывает хронический пиелонефрит — воспаление почек, а в дальнейшем приводит к почечной недостаточности.

Может ли исчезнуть сам?

Нельзя использовать для устранения цистита народные методы. Это заболевание бактериальной этиологии и, чтобы полностью вылечиться, необходимы антибиотики.

Болезненные симптомы можно устранить с помощью теплой грелки, увеличения количества жидкости в рационе и постельного режима.

При стабильном иммунитете признаки исчезнут в течение 1-2 дней. Но в дальнейшем обострения будут возникать на фоне переохлаждения и развития инфекционных процессов, качество жизни ухудшится.

Восстановление мочевого пузыря после операции

Мочевой пузырь после проведенной любой операции нуждается в особой заботе, чтобы обеспечить его нормальное функционирование в дальнейшем.

Показаниями для оперативного вмешательства на мочевом пузыре могут стать заболевания слизистой или его стенок, наличие злокачественных образований или камней, всевозможные аномалии, вызванные травмами.

Виды оперативных вмешательств

Оперативные вмешательства показаны исключительно тогда, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.

Существует два вида операций, отличающиеся между собой по степени доступа к оперируемому органу: малоинвазивные и открытые.

Открытые операции – это вид, который подразумевает полостную операцию, делается разрез на брюшной стенке.

Малоинвазивные (эндоскопические) операции характеризуются меньшим вмешательством в организм человека.

Благодаря современным достижениям в сфере медицинского оборудования, операция осуществляется при помощи введения в мочеиспускательный канал или влагалище у женщин специальных миниатюрных аппаратов.

Широкое применение имеет ТУР-операция, которая наряду с минимальной инвазивностью отличается и минимальной травматичностью.

Такое оперативное вмешательство предупреждает большие кровотечения, снижает риск инфицирования и последующих за ним осложнений. Кроме этого, восстановительный период непродолжительный.

Для повышения эффективности ТУР могут совмещать с одновременным проведением других видов резекций, к которым относятся лазерная, фотодинамическая, электрокоагуляционная.

Мочевой пузырь достаточно часто страдает из-за появления в нем камней. Поэтому после проведения медикаментозного лечения, не принесшего улучшений, врачи предлагают провести трансуретральную или чрескожную цистолитолапаксию, а также цистотомию.

Самой щадящей является трансуретральная цистолитолапаксия, позволяющая раздробить камни и вывести их из мочевого пузыря при помощи цистоскопа, не совершая полостных разрезов.

Две другие операции предполагают разрезы, поскольку камни, находящиеся в мочевом пузыре, имеют большие размеры. Между собой чрескожная цистолитолапаксия и цистотомия отличаются лишь величиной надреза.

К сожалению, поводом для проведения операции на мочевом пузыре могут стать злокачественные образования, поражающие слизистую и стенки этого органа.

Онкохирурги предпочитают использование ТУР, а еще метод трансуретральной лазерной коагуляции, когда опухоль удаляется при помощи лазера.

В отдельных случаях пациенту предлагают проведение частичной цистэктомии, при которой удаляют пораженную часть мочевого пузыря.

Проведение цистэктомии возможно при условии распространения опухоли на небольшом участке пузыря, а также отсутствии перехода ее на соседние органы.

При проведении такой операции существует необходимость вскрывать сам мочевой пузырь.

Возможные осложнения

После проведения любого оперативного вмешательства возможны различные осложнения.

Операция на мочевом пузыре – не исключение, поэтому практически сразу или спустя определенное количество времени у пациента возникают такие осложнения:

• кровотечения;
• мочевые затеки;
• острый пиелонефрит;
• уросепсис;
• бактериемический шок;
• задержка мочеиспускания.

Достаточно частым осложнением является цистит, который характеризуется не только болезненностью мочеиспускания, но и даже практически невозможностью его осуществления.

Это объясняется нарушением сократительной функции мочевого пузыря.

Его дисфункция может быть временной, но, к сожалению, встречаются факты, когда пузырь не способен выполнять свои функции на протяжении достаточно долгого периода времени.

Расстройства функций мочевого пузыря приводят после операций к развитию мочевых инфекций с поражением тканей и образованием свищей.

Затрудненное мочеиспускание наблюдается у 45% пациентов, мочевая инфекция – у 31%, а свищи – у 1%.

Несмотря на то, что современная медицина активно развивается, появляются новые методы лечения и проведения операций, проблема образования мочевых свищей после операции остается до сих пор актуальной, поскольку несет множество проблем для пациента.

Свищ, возникший после операции, приносит не только физические, но и моральные страдания, потому что из-за такого заболевания постоянно выделяется моча и сопутствующий неприятный запах.

Кровотечение после операции на мочевом пузыре чаще возникают сразу и характеризуются наличием крови в самой моче. Но открыться кровотечения могут и спустя 10 дней.

При первичном и вторичном кровотечении показано проведение консервативного лечения, включающего в себя прикладывание холода, переливание крови и назначение специальных гемостатических лекарственных средств.

Если же такое лечение не приносит ощутимых результатов, то проводят срочную повторную операцию.

Применение современных антибиотиков позволяет в большинстве случаев избежать возникновения воспалительных процессов, поражающих мочевой пузырь.

Однако до сих пор встречаются отдельные случаи проявления после операций уросесписа, характеризующегося резкими изменениями (подъемом и падением) температуры, сильнейшим ознобом.

Пациенту показана незамедлительная антибактериальная терапия, при ее слабой эффективности показана срочная повторная операция.

Нередким послеоперационным осложнением на мочевом пузыре является образование грыжи, которая присуща практически любой полостной операции.

И самое коварное осложнение – это рецидив заболевания.

Восстановление

Каждый пациент на следующий день после операции получает рекомендации, которые при неукоснительном соблюдении позволят быстро восстановить ослабший организм, предотвратить проявления осложнений.

Пациенту рекомендовано обильное питье, помогающее промывать естественным способом стенки мочевого пузыря, в случае дробления камней – вымывать их остатки.

На второй послеоперационный день рекомендовано подниматься и совершать небольшие и непродолжительные пешие прогулки по коридору.

В то же время пациенту абсолютно противопоказаны любые нагрузки в любом виде. «Пострадавший» пузырь, а точнее его стенки и стенки живота должны хорошо окрепнуть.

Помимо приема лекарственных препаратов, прописанных врачом, хорошие результаты демонстрирует фитотерапия.

Лекарственные травы характеризуются противовоспалительными, ранозаживляющими и мочегонными действиями.

Настой, полученный из ягод можжевельника, чистотела, фиалки и хвоща невероятно полезен для прооперированных пациентов. Полезно употребление в пищу петрушки и укропа.

Великолепное сочетание зверобоя, ромашки, толокнянки и спорыша также приносит большую пользу для скорейшего выздоровления.

Пациент обязан контролировать прием пищи и строго придерживаться предписанной диеты.

Пища должна быть обязательно только легко усваиваемая. Жирная пища и богатая грубой клетчаткой исключается. Предпочтение отдается жидкой или полужидкой консистенции блюд.

Урологи категорически запрещают употребление после операций кислых продуктов, особенно тех, в состав которых входит щавелевая кислота.

Нельзя допускать повышение кислотности мочи, в связи с этим под запретом находятся маринады, кислые фрукты и соки из них, а также кисломолочная продукция. Запрещено употребление алкоголя, особенно вина и пива.

Мочевой пузырь «отблагодарит» своего «хозяина» за особенные старания во время восстановления сил после операций.

Во многом результат лечения, его эффективность зависит именно от стараний пациента, его веры в полное излечение.

Мочевой пузырь – это орган, который требует к себе повышенного внимания и заботы, особенно, когда был прооперирован.

Счастливо жить – это значит, заботиться о своем здоровье и не допускать серьезных проблем.