Цистит в 1 триместре

Выбираем лучшие свечи от цистита: инструкция и советы по использованию

Цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре, который приводит к повреждению его слизистой, а также тканей.

Это довольно неприятное заболевание, для которого характерны такие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• общая слабость;
• боли в внизу живота и в пояснице;
• повышение температуры;
• изменение менструального цикла;
• изменение цвета и прозрачности мочи, возможно, гематурия;
• иногда бывают гнойные выделения из уретры.

Провоцирующие факторы

Причины цистита:

• инфекции половых органов (в том числе и передающиеся половым путем, длительный кандидоз влагалища);
• ослабление иммунитета;
• переохлаждения;
• катетеризация мочевого пузыря.

Лечение заболевания

К терапии воспаления мочевого пузыря нужно подходить комплексно. В схему лечения обязательно нужно включать антибиотик, иначе заболевания очень быстро перейдет в хроническую форму.

Кроме, антибактериальных препаратов для лечения цистита применяют спазмолитические, противовоспалительные, иммуностимулирующие и растительные средства.

Довольно часто врачи в схему медикаментозной терапии включают вагинальные и ректальные суппозитории.

Разнообразие суппозиториев

Вагинальные и ректальные свечи от цистита используются с разной целью, в связи с этим существует несколько основных групп суппозиториев:

1. Антибактериальные и антисептические свечи. Суппозитории с антибиотиками и антисептиками вызывают гибель микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.
2. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют в очаге воспаления синтез простагландинов, которые являются медиатором боли. Следовательно, свечи этой группы не только снимают воспаление при цистите, но и устраняют болевой синдром.
3. Спазмолитические средства расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают боль. При цистите их применяют с целью устранения дизурии.
4. Иммуностимулирующие препараты. Свечи на основе интерферона повышают защитные силы организма, помогают бороться с инфекции и сокращают длительность лечения.
5. Свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища и кишечника. Так как при терапии цистита назначают антибиотики, а они, как правило, вызывают дисбактериоз влагалища, то во время лечения целесообразно применять препараты нормализующие микрофлору. Среди них есть и те, которые выпускаются в виде свечей.

Список лучших свечей от цистита, из каждой из вышеупомянутых групп, с подробным описанием предложен ниже.

Свечи с антибиотиками и антисептиками

Основа лечения цистита — антибактериальная терапия.

Суппозитории Уросепт

Свечи Уросепт в своем составе содержат пипемидовую кислоту, которая вызывает гибель большинства грамотрицательных бактерий, а также некоторых грамположительных микроорганизмов.

Наибольшая концентрация в сосудистом русле и в моче наблюдается через 3 часа.

При цистите назначают по 1 свече утром и вечером. Курс 10 дней. Вставлять суппозитории можно или во влагалище или в задний проход.

Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможны диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул) и кожная аллергия.

Не стоит вставлять свечи, если у пациента:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• выражение нарушения почек и печени;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Во время лечения из-за риска фотосенсибилизации стоит избегать воздействия УФ-лучей.

При использовании препарата необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости, но одновременно нужно контролировать суточный диурез.

Пить желательно щелочную минеральную воду, так как при ощелачивании мочи активность пипемидовой кислоты повышается.

При сильно выраженном заболевании стоит принимать антибактериальные средства перорально.

Синоним препарата Уросепт — Палин.

Гексикон — современно и безопасно

Активное вещество свечей Гексикон — хлоргескидина биглюканат. Оказывает антибактериальное и антисептическое действия на бактерии, трихомонады, вирусы и грибы.

Назначают по 1-2 свечи во влагалище на протяжении 7 дней.

Так же препарат с успехом применяется для профилактики инфекций передающихся половым путем, а они, как известно, также могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Это едва ли не единственные качественные свечи, которые можно использовать для лечения цистита беременным женщинам.

Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможен зуд во влагалище.

Противовоспалительные свечи

Для снятия воспаления при цистите назначают свечи на основе Диклофенака:

• Дикловит;
• Вольтарен;
• Наклофен;
• и сам Диклофенак.

При цистите любые свечи с Диклофенаком вставляются ректально, максимальная дозировка 150 мг/сут, длительность терапии не более недели.

Действующее вещество из суппозиториев попадает в сосудистое русло уже через 30 минут, тогда как из таблеток лишь спустя 2 часа.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать суппозитории с Диклофенаком лицам страдающим:

• бронхиальной астмой,
• заболевания пищеварительной системы,
• аллергией на ацетилсалициловую кислоту,
• серьезными заболеваниями печени, почек и сердца.

В I триместре беременности возможно назначения НПВС если польза для матери больше, чем риск для плода.

В III триместре стоит воздержаться от применения с препаратов с Диклофенаком.

Побочные эффекты

Лечение с помощью данной группы свечей могут сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

• головной болью и головокружением;
• скачки АД, может быть и гипотония и гипертония;
• гастралгия;
• колики;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• высыпания на коже.

Особые указания

Как и все нестероидные противовоспалительные средства свечи на основе Диклофенака не стоит назначать совместно Парацетамолом и Метотрекстатом.

При одновременном назначении с циклоспоринами усиливается нефротический эффект, с диуретическими препаратами повышается риск гиперкалимии, с антикоагулянтами увеличивается вероятность желудочных кровотечений, с Палином и антибиотиками группы хинолонов возможны судороги.

Кроме того, нужно учитывать, что ректальный путь введения не является физиологическим и возможно не только раздражение слизистой кишечника, но и образования свищей.

Свечи Индометацин

Индометацин также относится к НПВС, поэтому показания, противопоказания, побочные действия у него такие же, как и у Диклофенака.

Выпускается в свечах в дозе 50 мг и 100 мг. Дозировку назначают в зависимости от тяжести заболевания, максимальная доза 200 мг/сут.

Спазмалитики для лечения цистита

При цистите назначают суппозитории с папаверином: по 1 свече в задний проход утром и вечером.

Они снимают спазм гладкой мускулатуры, устраняют боль и дизурию.

Противопоказания к применению суппозиториев с папаверином

Суппозитории с папаверином не стоит назначать лицам со рядом сопутствующих заболеваний:

• глаукома;
• атеросклероз;
• учащенное сердцебиение;
• тяжелые патологии печени и почек.

Нежелательные эффекты

Папаверин может вызвать:

• запоры;
• головокружение;
• покраснение кожи;
• экстрасистолы;
• тошноту.

Главным плюсом свечей с папаверином является то, что их можно применять для снятия болей при цистите у беременных.

Иммуностимулирующие средства

При цистите для повышения иммунитета применяют свечи на основе интерферона, список самых популярных:

• Генферон;
• Виферон;
• Кипферон.

Все они не только повышают иммунитет, но и обладают антибактериальным действием.

При цистите их назначают по 1 свече утром и вечером во влагалище или в задний проход, за исключением Кипферона его вставляют только вагинально. Курс 10 дней.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к суппозиториям на основе Интерферона:

• аллергия в стадии обострения;
• аутоиммунные состояния;
• беременность I триместр.

Побочные эффекты

Лечение свечами в составе, которых присутствует интерферон, может сопровождаться такими побочными действиями как:

• головная боль;
• миалгия;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• разбитость и усталость.

Суппозитории для нормализации микрофлоры

Самый популярный препарат этой группы Ацилакт, который содержит лактобактерии, при цистите его назначают для восстановления нормофлоры влагалища и кишечника.

Применят его интравагинально по 1 свече дважды в день. Препарат переноситься хорошо, побочных эффектов не имеет, противопоказаний тоже. Единственное его не стоит назначать при вульвовагинальных кандидозах.

Другим препаратом, применяемым при цистите, для восстановления микрофлоры является Бифидумбактерин. Он отличается от Ацилакта только своим составом, и содержит бифидубактерии, в остальном же он ему полностью аналогичен.

В зависимости от состояния больного при циститах назначают разные суппозитории.

У каждых из них есть свои плюсы и минусы. Поэтому выписывая те или иные препараты нужно учитывать индивидуальные особенности организма, тяжесть инфекции, наличие сопутствующих заболеваний.

Цистит при беременности – как лечить на ранних сроках

На фоне гормональной перестройки снижается иммунный барьер. Поэтому у беременных часто обостряются хронические заболевания. В этот период организм женщины атакуют различные патогенные бактерии, проникающие извне. Цистит — это воспаление, сопровождающийся дизурией, которое затрагивает слизистую мочевого пузыря. Медицинская статистика утверждает, что на разных сроках беременности с этим недугом сталкиваются около 10% представительниц прекрасного пола.

Разберемся, как и чем лечить цистит при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить ребенку. Сама по себе болезнь особой опасности не представляет, если ее не запускать. Но в период вынашивания малыша возникают определенные сложности в выборе препаратов. Не всякое традиционно используемое средство подходит для такого случая.

Причины и признаки

Угрозой возникновения воспаления мочевого пузыря при беременности становится любой источник инфекции в организме. Это могут быть хронические ЛОР — заболевания, и даже кариес. Инфекционная форма цистита развивается в результате проникновения различных возбудителей, среди которых:

• кишечная палочка;
• хламидии;
• микоплазма;
• стрептококки и стафилококки;
• трихомонада.

Нужно учесть, что на фоне гормональных изменений происходящих в организме, зачастую обостряется молочница, вызываемая грибками рода «кандида». Патогенная микрофлора попадает, как правило, восходящим путём, то есть через влагалище. Этому способствует короткая уретра и её близость к анальному отверстию.

Неинфекционные формы заболевания часто вызывает вагинальный кольпит, дисбактериоз, переутомление или переохлаждение, травмы в результате медицинских манипуляций.

Первые признаки цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• рези при отхождении урины;
• боли тянущего характера, охватывающие низ живота;
• помутнение отделяемой жидкости;
• появление гноя (пиурия) или крови.

Нередко развитие воспаления сопровождается подъемом температуры до критических значений, ознобом, ломотой в теле. Симптомы через 2 дня могут исчезнуть сами по себе, но нередко острая фаза растягивается на неделю, а иногда и две. Это зависит от тяжести заболевания и его первопричины. Многие женщины страдают от обострений патологии на протяжении всего срока. Причины этого более чем очевидны и обусловлены естественными изменениями в физиологии. В процессе вынашивания ребенка, тонус мускулатуры мочевого пузыря снижается, что приводит к неполному его опорожнению. Концентрированная урина раздражает ткани органа, из-за чего возникает воспаление.

Будущей маме нужно знать, чем опасен цистит в таком положении. Процесс может прогрессировать далее, вызывая пиелонефрит. Почечная патология в период вынашивания ребенка развивается стремительно, а ее лечение занимает больше времени. Но особую опасность представляет «интерстициальный» цистит. На этой стадии болезнь уже не поддается терапии и требуется хирургическое вмешательство. Статистика утверждает, что цистит, при отсутствии лечения, приводит к родовым осложнениям и появлению на свет детей с пониженной массой тела.

Методы диагностики

Лечить цистит в начале беременности нужно под контролем двух специалистов. Обследование предполагает гинекологический осмотр и консультацию уролога. Диагноз «цистит» установить позволяет анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ мочевого пузыря прилегающих органов назначают с целью исключения других патологий. Чтобы выявить возбудителей заболевания, проводится посев мочи. Беременная женщина должна также сдать мазок из влагалища, чтобы исключить инфекции венерологического характера. В отдельных случаях врач назначает дополнительное исследование, цистоскопию, которая позволяет осмотреть уретру и сам пораженный орган изнутри. На экране монитора отражается полная картина развития воспаления.

Часто цистит на ранних сроках беременности путают с учащенным мочеиспусканием, которое сопровождает первый триместр. Поскольку после имплантации эмбриона кровоснабжение матки усиливается, она становится более чувствительной. Иннервация женского детородного органа тесно связана с мочевыделительной системой. Поэтому даже незначительное наполнение вызывает желание поскорее сходить в туалет. Но никаких симптомов воспаления при этом не наблюдается. Можно сказать, что это сигнал наступившей беременности, а вовсе не цистита. По окончании 1 триместра матка поднимается выше и перестает сжимать мочевой пузырь.

Лечебные процедуры

Если цистит возникает на раннем сроке беременности, метод лечения следует выбирать с особой осторожностью. Плод в это время еще должным образом не защищен, но процесс его формирования протекает активно. При остром цистите женщинам во время беременности назначаются те же противовоспалительные, спазмолитики и антибактериальные препараты, но с учетом рисков для плода. Основной особенностью лечения цистита при беременности считается применение антибиотиков растительного происхождения. Такие препараты безопасны для ребенка, поскольку являются натуральными.

Наиболее эффективной методикой лечения считается инстилляция. Процедура предполагает введение антибактерицидных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря. Чтобы снять воспаление и предотвратить рецидивы заболевания, необходимо провести несколько манипуляций. Самолечение в этот период опасно, народные средства нужно использовать исключительно с разрешения специалиста. Как уже было сказано, цистит в первом триместре лучше лечить натуральными препаратами.

Во втором и в третьем триместре допустимо применение антибиотиков из разряда цефалоспоринов и пенициллинов. На этом этапе плацента уже надежно защищает малыша от попадания токсичных веществ. Но антибиотики из группы аминогликозидов, сульфаниламидов, сульфонамидов, а также препараты тетрациклинового ряда представляют угрозу для плода при беременности на любых сроках. Они вызывают у новорожденного желтуху, а также необратимые нарушения ЦНС.

Приведенная ниже таблица, позволит сравнить самые популярные препараты, применяемые при терапии цистита у будущих мам.

Название препарата / страна производства

Активные вещества

Разрешено использовать

Канефрон (Германия)	розмарин, шиповник, золототысячник, любисток	начиная с 1-го триместра
Уролесан (Россия, Украина)	шишки хмеля, семена моркови, ЭМ пихты и перечной мяты, душица	не рекомендован беременным и кормящим
Амоксиклав (Югославия)	препарат группы пенициллинов (амоксицилин, клавулановая кислота)	со 2-3 триместра
Монурал (Швейцария)	антибиотик широкого спектра (фосфомицина трометамол)	с 3 триместра, только при крайней необходимости
Фитолизин (Польша)	почки березы, любисток, горец птичий и другие травы	с 1-го триместра
Цефалексин (Россия)	антибиотик группы цефалоспоринов (цефалексина моногидрат)	со 2-3 триместра

Народные средства

Лечить болезнь без применения фармакологических препаратов позволяют различные травяные сборы. При неинфекционной форме цистита или обострении, этого вполне достаточно. В остальных случаях растения применяют параллельно с антибактериальными препаратами. Наряду с увеличением количества употребляемой жидкости рекомендуется включать в рацион клюквенный сок. Применяемые при цистите натуральные средства обладают мочегонным и спазмолитическим действием. Сборы составляют из таких растений и трав, как:

• брусника;
• толокнянка;
• зверобой;
• полевой хвощ;
• подорожник;
• аир;
• сабельник;
• зимолюбка;
• укроп обыкновенный.

Рекомендуются при цистите и различные напитки, приготовленные с добавлением ягод. Например, смесь из красной рябины и брусничного листа (3:1), достаточно эффективно используют в терапии цистита. Сырье (4 ложки) смешивают, заваривают кипятком, настаивают, процеживают и добавляют мед. Для приготовления используют стакан жидкости. Этого достаточно на два приёма, за день нужно выпить 4 порции рябинового чая. Курс терапии длится 2 недели.

Если врач ставит диагноз «цистит» при беременности на ранних сроках, лечение предпочтительнее осуществлять без синтетических препаратов. На поздних сроках антибиотики, подобранные специалистом, с учетом специфики ситуации, вреда не причинят. Помимо лекарственных трав и таблеток, больным рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Терапию дополнят прогревания сухим теплом. Чтобы избежать обострения застарелого недуга, нужно беречься от переохлаждения, следить за своим организмом, соблюдать питьевой режим и конечно же обращаться к врачу, без промедления при малейших признаках начала болезни.

Способы лечения цистита при беременности

Цистит — преимущественно женское заболевание. Наиболее часто им страдают женщины во время беренности, подобный диагноз ставится примерно половине из них. Лечение цистита требует обязательного обращения к врачам, ведь прием любых медикаментов в этот период таит опасность для будущего ребенка.

Медикаменты

Прием ряда препаратов беременными невозможен из-за побочных действий, оказываемых на плод. Кроме того, решение уролога о назначении лекарств зависит от срока беременности.

Препарат Канефрон на основе любистока, золототысячника и розмарина обладает мочегонным, противовоспалительным и антисептическим эффектом. Другие медикаменты растительного происхождения — Цистон, Уролесан и Фитолизин.

При остром цистите урологи назначают антибиотики. Наименьшую опасность для беременных представляют препараты из группы пенициллина: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин.

Народные средства

Для лечения цистита у беременных используются не только медикаменты, но и травы, из которых делаются отвары и настои.

Зарекомендовал себя сбор из боровой матки, листьев брусники, лапчатки, зимолюбки и бадана. Все компоненты соединяются в равных частях. Пить отвар нужно по половине стакана после каждого посещения туалета.

Эффективным сбором является смесь из листьев толокнянки и березовых почек. Пить настой необходимо в течение 2 месяцев. Полезен при цистите напиток из корней шиповника. На литр воды берутся 4 ложки растения. Курс составляет не менее месяца.

Настой из ягод толокнянки, называемой в народе медвежьи ушки, оказывает мочегонное и антисептическое действие. Помогает побороть воспалительный процесс чай из корня алтея.

После еды полезно пить морс из рябины, клюквы, шиповника. По одной ложке после еды трижды в день принимается прокипяченный сок репы. По полстакана трижды в сутки пьется отвар из зерен овса с медом.

Существует сбор, которые не только снимает воспаление, но и снижает вероятность перетекания инфекции в хроническую форму. Он состоит из полевого хвоща, липового цвета, аптечной ромашки и семян укропа. Все растения берутся в равных пропорциях. 2 ст. л. травяной смеси заливаются половиной литра кипятка и выдерживаются в течение часа. Настой нужно принимать по полстакана трижды в день.

Диета

Соблюдение диеты и питьевого режима позволит быстрее справиться с циститом во время беременности.

Рекомендуется молочно-растительная диета. Блюда, содержащие уксус, специи, газированные напитки, томатный сок и кофе необходимо исключить, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря.

Основу рациона должны составлять каши, овощные супы, творог, нежирное мясо, твердые сыры, овощи с большим количеством клетчатки и некислые фрукты.

Для скорейшего вымывания из мочевого пузыря вредных микроорганизмов нужно больше пить. Самым подходящим напитком при таком диагнозе является морс. Он может быть брусничным, морковным, клюквенным.

Специфика зависящая от срока

Лечение цистита при беременности, назначение лекарственных препаратов и прочие рекомендации зависят от срока. Так, в первом триместре противопоказан прием подавляющего большинства медикаментов.

Однако это не означает, что можно заняться самолечением с использованием народных средств. Беременным женщинам нельзя принимать многие отвары и настои. Те или иные травы должны назначить медики.

Использовать лекарства во втором и третьем триместре нужно строго по назначению и под контролем врача.

Недопустимо лечить цистит при беременности с использованием тепловых процедур. На ранних сроках такой метод способен спровоцировать выкидыш, а на поздних вызвать преждевременные роды.

На ранних сроках

Первый триместр — самый ответственный период вынашивания, когда закладываются основные органы будущего ребенка и формируется плацента.

При острой форме цистита у женщин назначаются растительные уросептики: Цистон, Фитолизин, Уролесан. Применяются антибиотики Монурал и Амоксиклав, отвары мочегонных трав, спазмолитики Но-шпа и Дротаверин.

Для лечения хронического цистита проводится инстилляция. При этой процедуре в мочевой пузырь посредством катетера вводятся антибактериальные препараты.

Преимущество метода заключается в том, что лекарства не попадают к плоду.

На поздних сроках

В третий триместр беременности лечению цистита придается особое значение, поскольку существует риск инфицирования ребенка во время прохождения по родовым путям. Патогенные бактерии способны нанести весомый ущерб здоровью младенца, чья иммунная система находится в процессе формирования.

Вылечить цистит в третьем триместре можно с помощью таких препаратов, как Канефрон и Монурал.

Нужно строго соблюдать обозначенную врачом дозировку Канефрона. Розмарин и любисток в чистом виде противопоказаны женщинам, ожидающим ребенка. Эти травы могут привести матку в тонус. Беременным назначается по 50 капель либо по одному драже Канефрона 2 раза в день.

Монурал — антибиотик широкого спектра действия на базе фосфомицина, который нередко назначается для лечения цистита у женщин, ожидающих ребенка.

Препарат эффективен и удобен в использовании при неосложненных состояниях. Применяется однократно, через 24 часа производится повторный прием.

В этот период уже допускается применение антибиотиков из группы цефалоспоринов: Цефаклор, Цефазолин, Цефалексин. Лечение ими проводится не менее 7 дней.

Под запретом использование антибиотиков ряда аминогликозидов, сульфаниламидов, тетрациклинов. Побочный эффект от них может быть выражен желтухой плода. Вероятны необратимые нарушения черепно-мозговых нервов.

Также в конце беременности разрешается проведение инстилляции, в результате которой истребляются бактерии в толще внутрипузырной слизистой оболочки. Используются такие растворы, как Колларгол, Риванол, Хлоргексидин и азотнокислое серебро.

Улучшение наблюдается уже после двух процедур. Инстилляция осуществляется только в стационаре. Проведение процедуры в домашних условиях исключено.