Цистит в хронической форме

Воспаление почек – серьезное заболевание, но пациенты нередко считают его лишь разновидностью простуды. Во многом это объясняется тем, что при обострениях пиелонефрита симптомы болезни зачастую выражены слабо и не причиняют сильных страданий.

Однако если пиелонефрит не лечить или лечить неправильно, загнанный внутрь недуг может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, угрожающей жизни. Поэтому необходимо знать, что представляет собой воспаление почек и каковы его симптомы, чтобы даже при незначительных признаках заболевания вовремя обратиться к нефрологу или урологу.

Особенности болезни

Пиелонефрит – заболевание инфекционное, воспалительный процесс охватывает почечную лоханку (систему, осуществляющую выведение мочи) и ткани самой почки. Его возбудителями могут быть и кишечные палочки, и стафилококки, и гонококки, и стрептококки, и протеи.

Инфекция внедряется в одну или обе почки двумя путями. Она может разноситься кровотоком. Воспалительный процесс вспыхивает бурно, и развивается острый пиелонефрит. Но чаще болезнетворные микроорганизмы проникают в почки через мочевыводящую систему. В таком случае обычно развивается хронический пиелонефрит (см. видео). Он может протекать на протяжении многих лет вяло, без выраженных симптомов, и пациент это даже не подозревает.

Но при этом в тканях постепенно происходят склеротические процессы, которые в итоге способны сморщить почку и парализовать ее деятельность. Угроза омертвения органа особенно возрастает при таких сопутствующих заболеваниях, как сахарный диабет, камни в почках, аденома простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей.

Пиелонефрит может быть первичным (неосложненным), когда инфицирование происходит через кровоток. Он встречается примерно в 16% случаев, а в 84% случаев регистрируется.

Вторичный пиелонефрит осложнен нарушениями в мочевых путях. Из-за их сужения, наличия камней или опухолей затрудняется выведение мочи, и происходит ее застой. В молодом возрасте пиелонефритом чаще болеют женщины, а в пожилом – мужчины.

При хронической форме болезни структуры почек могут инфицироваться постоянно, и порой она протекает скрыто, без обострений. При рецидивирующем заболевании периоды ремиссии, когда никаких признаков недуга нет и пациент чувствует себя вполне удовлетворительно, вдруг сменяются обострениями. Чаще всего это происходит весной и осенью из-за снижения иммунитета, холодной, ветреной погоды и простуд.

Симптомы обострения

Правильно трактовать их порой бывает не так просто. Для обострений пиелонефрита характерны тупые боли в области поясницы. Могут появляться головные боли, субфебрильная температура (37,0-37,5 °С), усиленное мочеотделение, общая слабость, ухудшение аппетита, побледнение кожных покровов. Возможны скачки артериального давления, особенно у гипертоников.

Однако обострения хронического пиелонефрита могут обретать и ярко выраженные симптомы острой формы заболевания. Это прежде всего так называемый потрясающий (то есть очень сильный) озноб, интенсивное потение, неутолимая жажда, подташнивание, полная утрата аппетита и сильные боли в области поясницы. Динамика температуры тела носит скачкообразный характер: она может то резко подниматься до 38-40 °С, то падать до субфебрильного уровня.

И все же, несмотря на столь большую вариабельность, стоит заподозрить обострение пиелонефрита при таких симптомах, даже если они выражены слабо:

• ощущение тяжести в пояснице;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• субфебрильная температура;
• учащенное мочеиспускание по ночам;
• небольшие отеки лица, кистей рук по утрам и голеней, стоп по вечерам;
• сухость во рту;
• озноб;
• головные боли;
• подъем артериального давления.

Эти симптомы выражены сильнее, если поражены обе почки. Тогда к ним нередко присоединяются и позывы к рвоте.

Они свидетельствуют о том, что из-за сбоя в работе почек развивается интоксикация ядовитыми продуктами обмена веществ, содержащими соединения азота, которые не выводятся из организма.

Причины и диагностика обострений

Патологические микроорганизмы могут долго находиться в почках в состоянии «спячки». Но как только возникают благоприятные условия для их размножения, они активизируются, и пиелонефрит обостряется. Этому часто способствует затрудненный отток мочи из-за наличия камней в почках, их опущения (нефроптоза), сужения просвета мочеточников.

Обострения усугубляют сопутствующие заболевания: хронический цистит, половые инфекции, болезни ротовой полости и дыхательных путей, сахарный диабет, гепатиты, туберкулез. Но самая распространенная причина – переохлаждение организма и дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, которые резко ослабляют иммунитет. К факторам риска относится и беременность.

Так как почечная симптоматика зачастую выражена слабо, первостепенное значение для правильной диагностики имеет определение активных лейкоцитов в анализе мочи. Их содержание повышено и в крови. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить в моче наличие гноя, альбуминов.

Методом пальпации выявляется наличие симптома Пастернацкого. Он характерен для пиелонефрита, а также для затрудненного оттока мочи из почек, почечнокаменной болезни: пальпация оказывается болезненной.

УЗИ и обзорная рентгенограмма позволяют проверить размеры почек, которые обычно уменьшены. Урограммой выявляется снижение их функциональной способности, состояние чашечек и сосочков. А ангиография помогает определить состояние кровеносных сосудов почек.

При проведении цистоскопии нередко наблюдается выделение мутной мочи с примесью хлопьев из одного или обоих мочеточников. Хромоцистоскопия позволяет дифференцировать первичный и вторичный пиелонефриты. Наконец, благодаря сканированию можно выявить наличие, локализацию и масштабы склеротических очагов в почках.

Лечение и профилактика обострений

Каждая очередная вспышка хронического недуга ухудшает состояние почек, так как воспалительный процесс охватывает все новые и новые ткани. При обострениях пиелонефрита лечение направлено в первую очередь на устранение причины, из-за которой нарушен отток мочи из больных почек. Для этого проводится удаление камней из них, лечение аденомы предстательной железы, цистита и т.п. Чем скорее будет нормализовано выведение мочи, тем ближе победа над инфекцией.

Антибактериальная терапия проводится длительными курсами с применением антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, а также препаратов, оказывающих противовоспалительное, сосудорасширяющее, мочегонное действие. При этом важен усиленный питьевой режим для промывания почек.

Широко используются и возможности фитотерапии. Листья березы, петрушка, можжевельник – отличные диуретики, листья толокнянки и брусники – действенное противовоспалительное средство, чеснок и ромашка – природные антисептики. Популярный препарат «Канефрон Н» (Германия) представляет собой комплекс экстрактов розмарина, золототысячника, любистока.

Если консервативное лечение не дает эффекта, проводят дренирование почки, а при атрофии паренхимы из-за обширного гнойного процесса приходится ее удалять.

Чтобы не допустить хронической почечной недостаточности, потери органа, очень важно профилактировать обострения пиелонефрита.

Для этого следует ликвидировать малейшие очаги инфекции, как только они возникают в организме.

Каким должно быть лечение цистита при беременности в 1-3 триместре

  Цистит является инфекционной патологией, при которой в слизистых оболочках мочевого пузыря развивается воспалительный процесс. Чаще всего данное заболевание диагностируют у женщин. Причина здесь кроется в особенностях строения мочеполовой системы представительниц прекрасного пола. Появиться данное заболевание может и при беременности, зачастую на ранних сроках. Нередко цистит дает о себе знать уже на первой неделе, когда организм женщины только начал перестраиваться. Гормональные изменения, происходящие в организме будущих мам, оказывают влияние, в том числе, и на мочевые пути, из-за чего вывод урины замедляется.

Читайте также: Симптомы и лечение цистита после лучевой терапии

Цистит при беременности – особенности и лечение

Следует предупредить, что данный недуг очень опасен для будущих мам. Причем речь в данном случае идет даже не о сильных болях, которые негативно сказываются на общем состоянии мамы и развитии ребенка. Все дело в том, что данная патология вполне может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Впрочем, в большинстве случаев цистит у беременных выявляют своевременно, ведь в первом триместре сдача анализов мочи является обязательной. Соответственно, даже при выявлении незначительного отклонения от нормы допустимого количества бактерий назначается лечение. Кроме того, не стоит забывать и о том, что у цистита очень ярко выраженные симптомы. Это, в частности:

• зуд, жжение, и другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
• постоянные позывы в туалет;
• повышение базальной температуры;
• молочница;
• выделения из влагалища коричневого цвета с неприятным запахом.

Ну а самый главный признак цистита – болевые ощущения. Они появляются в нижней части живота. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, боли здесь вполне сопоставимы с теми, что женщина испытывает при родах. Поэтому врачи, как правило, обращают внимание на все эти жалобы и своевременно успевают принять все необходимые меры.

Справедливости ради, стоит отметить, что провериться на наличие цистита рекомендуется еще до того, как вы запланировали зачатие ребенка. Поскольку в таком случае справиться с проблемой будет гораздо проще. Однако иногда это сделать не получается – в силу тех или иных причин. Кроме того, заболевание может проявиться, например, во 2-м триместре. Соответственно, иного выхода, кроме как бороться с ним, учитывая состояние пациенты, уже просто не остается. Сразу предупредим, что не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно в домашних условиях. Лечить цистит можно только после того, как поставлен правильный диагноз.

Кроме того, врач должен изучить особенности патологии в данном конкретном случае. Цистит при беременности разделяют на первичный и вторичный. В первом случае речь идет о самостоятельной болезни, развивающейся при неповрежденном мочевом пузыре и отсутствии врожденных нарушений строения этого органа. Проявляется данная патология довольно остро. Поэтому, помимо лечения самого заболевания, нужно также устранять неприятные симптомы. В свою очередь, вторичный цистит – это следствие каких-то других патологий, наличествующих в организме. Протекает он чаще всего в хронической форме, однако время от времени обостряется. Помимо данных факторов, врачу также нужно определить природу происхождения цистита – она может быть инфекционной и неинфекционной. Только лишь после этого стоит приступать к лечению.

 Между тем всем прекрасно известно, что выбирать препараты для беременных следует особенно тщательно – как на начальном этапе, так и в 3-м триместре. В идеале цистит лечиться антибактериальными и противовоспалительными средствами. Однако беременным, как уже говорилось выше, можно принимать далеко не все лекарства. Причем в первом триместре действуют наиболее жесткие ограничения. Поэтому терапия будущим мамам назначается в индивидуальном порядке, с учетом достаточно большого количества факторов.

Здесь нужно отметить один, очень важный момент. Все дело в том, что без приема антибиотиков лечение цистита будет неэффективным. С другой стороны, если терапия не будет качественной, патология вполне может оказать негативное влияние на процесс развития ребенка. Поэтому в данном случае приходится, как говорится, выбирать меньшее из двух зол. По мнению специалистов, при цистите прием антибиотиков – это все-таки более приемлемый вариант, чем внутриутробное поражение плода, из-за которого могут появиться те или иные врожденные пороки. Соответственно, выбор нужно делать в пользу лечения. Кроме того, сегодня есть антибиотики избирательного действия, которые не затрагивают весь организм, а воздействуют только лишь на пораженное место.

Кроме того, нужно также снять неприятные симптомы и убрать дискомфорт. Для этого применяются обезболивающие и антихолинергические средства, а также препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря. Это позволяет сделать позывы в туалет не столь настойчивыми, что немаловажно в период беременности. Если говорить об обезболивающих, то в данном случае можно порекомендовать Но-шпу. Данный препарат безопасен для будущих мам и является весьма эффективным. Однако принимать его, равно как и другие средства, можно только лишь после консультации с врачом.

Как правило, основная терапия при цистите у беременных заключается в применении таких препаратов как Нитрофурантоин, Цефуроксим и Амоксициллин, Монурал, Амоксиклав. Их также назначают для поддерживающего лечения – только дозировка в данном случае будет меньшей. Кроме того, применяются здесь и уросептики растительного происхождения, такие как Фитолизин или Канефрон. Возможен и вариант лечения средствами народной медицины, но с выполнением двух обязательных условий. Во-первых, здесь также нужно обязательно посоветоваться с врачом. Во-вторых, народные средства можно использовать только лишь в качестве вспомогательной терапии.

 

Геморрагический цистит – серьезное заболевание

Геморрагический цистит – это воспаление оболочки мочевого пузыря, сочетающееся с выделением крови с мочой.

При этом она окрашивает всю порцию урины, выделившуюся из пузыря.

Нарушение является результатом воспаления и наиболее часто наблюдается у мужчин старшего возраста с аденомой простаты.

Острый геморрагический цистит

У людей с ослабленным иммунитетом болезнь зачастую вызывает

• аденовирус,
• цитомегаловирус,
• полиомавирус,
• вирус герпеса.

При острой форме моча имеет светло-розовый цвет, низкую прозрачность и неприятный запах. Кроме этого с уриной могут выделяться большие сгустки крови.

Анализ крови выявляет низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, нехватку в организме кислорода.

Тяжёлым последствием может стать закупорка испускательного канала или мочевой полости сгустком крови.

Почему возникает болезнь?

К причинам появления нарушения относят:

• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• Сужение просвета уретры из-за воспаления и опухоли;
• Неврогенное снижение сократительной способности стенок пузыря;
• Наличие инородных тел в канале;
• Появление образований в уретре и мочевом пузыре;
• Пренебрежение правилами интимной гигиены;
• Снижение иммунитета при нарушениях щитовидной, сахарном диабете, в период вынашивания плода и родов;
• Лучевое воздействие;
• Приём некоторых цитостатических средств.
• Причинами также выступают вирусы, но часто болезнь вызывают разные грибки и бактерии.

Симптомы острой формы геморрагического цистита

Признаки расстройства отличаются от симптомов обычного цистита наличием крови в моче. Другие симптомы:

• Мочеиспускание болезненное и частое, в том числе и в ночью.
• Многочисленные позывы не завершаются мочеиспусканием.
• Также у больного появляется дискомфорт внизу живота и режущая боль в конце процесса опорожнения пузыря.
• К таким проявлениям часто добавляется повышение температуры, озноб и слабость.

Если не начать вовремя лечение, болезнь может приобрести хроническую форму.

Со временем проявления такого цистита сглаживаются, остаётся лишь кровь в моче.

Как существуют способы диагностики и лечения?

Выявляют болезнь следующими способами:

• УЗИ органов таза;
• Рентгенологическое исследование;
• Цистоскопия;
• Анализов мочи;
• Анализ крови.

Не стоит пренебрегать проявлениями и причинами нарушения. Эта болезнь тяжело лечится, а при запущенной проблеме существенно возрастает риск возникновения осложнений и перехода инфекции в хроническое состояние.

Серьезным последствием острой формы является закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Это явление вызывает задержку урины, что сильно растягивает стенки пузыря.

Также не следует исключать вероятность заражения крови. Попав в пораженные кровяные сосуды, бактерии распространяют воспаление по всему организму.

Чаще всего при болезни появляется пиелонефрит. Лечение острой формы состоит в нейтрализации причин, вызвавших развитие инфекции.

Непременными условиями лечения в этом случае являются:

• Антибактериальный курс;
• Усиленное питье;
• Прием сосудоукрепляющих средств;
• Особая диета, исключающая жареную, острую и соленую еду, алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки;
• Фитотерапия.

Рекомендации по питанию при цистите вы найдете в видео:

Все лекарства могут быть прописаны как внутривенно, так и перорально по решению лечащего доктора. Также многие специалисты советуют применять при лечении острого процесса средства на основе натуральных составляющих (фитолизин, канефрон).

А вот от согревающих мероприятий, теплых сидячих ванн, при данном виде нарушения следует отказаться.

Существенно улучшит состояние больного процедура промывания полости мочевого пузыря посредством физраствора. Это дает возможность растворить кровяные сгустки, собирающиеся в мочевом канале, тем самым упреждая закупорку просвета пузыря.

Хронический геморрагический цистит

Если не была нейтрализована причина появления цистита, болезнь становится хронической, и состояние проявляется вновь.

При неправильном лечении расстройства возникновение хронического цистита также крайне вероятно. Это бывает, когда больной занимался самолечением, потому что для успешного излечения цистита необходимо контролировать чувствительность возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам, которые должны быть прописаны на основе результатов анализов.

Хроническое нарушение протекает двухфазово: обострение сменяются временным затиханием проявлений.

От стадии нарушения зависят и симптомы хронического расстройства. В период обострения признаки хронической формы подобны симптомам острой, но могут быть не настолько выражены.

В период спада хронический цистит бессимптомен, но частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются.

Вероятность того, что возникло хроническое нарушение, высока тогда, когда отличительные признаки появляются чаще, чем раз в полгода.

Не следует пытаться решить проблему самостоятельно. Лечение хронического расстройства требует особого обследования. Поэтому залогом успешного лечения является только обращение к специалисту.

Причины возникновения хронической формы геморрагического цистита

Зачастую эта форма цистита вызывается вирусами, но возможно появление расстройства из-за заражения болезнетворными бактериями, грибками. Иногда данный вид отклонения может возникнуть в результате приема определенных лекарств или курса лучевой терапии.

Главными способствующими факторами к развитию воспаления пузыря являются:

• Препятствия оттоку мочи;
• Длительное воздержание от опорожнения пузыря;
• Попадание в мочевой канал инородного тела, которое повреждает слизистую и вызывает развитие воспаления уретры и мочевого пузыря;
• Рак мочевого пузыря;
• Чрезмерное растяжение пузыря;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Проблемы с иммунитетом;
• Период беременности, климакса и после родов;
• Ношение тесного нижнего белья из искусственных материалов.

Признаки хронической формы болезни

При хроническом геморрагическом цистите проявления отличаются от острых.

Сохраняется учащенное мочеиспускание, но оно не вызывает таких болей, как при остром процессе.

В моче периодически наблюдается кровь, что провоцирует развитие анемии. Основные проявления малокровия такие:

• Головокружение;
• Слабость;
• Одышка;
• Сердечные боли;
• Поражение ногтей и волос, бледность кожи.

Способы диагностики и лечения хронической формы геморрагического цистита

Чтобы упредить переход нарушения в хроническую форму, необходимо вовремя начинать лечение. Прием лекарственных препаратов должен осуществляться только под наблюдением доктора. Недопустимо заниматься самолечением и пробовать самостоятельно выбрать лекарственное средство.

Чтобы назначить курс лечения, больному необходимо пройти обследования, позволяющие выяснить природу появления воспаления.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента и с учетом результатов анализа урины.

Иногда доктор может настаивать на проведении дополнительных исследований:

• Бакпосева мочи;
• Цистоскопии;
• УЗИ органов таза;
• Биопсии.

Лечение хронической формы расстройства нацелено на нейтрализацию причины, которая вызвала появление отклонения. Кроме лекарственных препаратов, больному прописывают специальную диету и питьевой режим.

Для устранения боли показано употребление анальгетиков и спазмолитиков. При геморрагической хронической форме расстройства лечение осуществляется комплексно и состоит из:

• Антибиотиков широкого спектра действия;
• Сидячих ванн с отварами трав;
• Народных способов лечения;
• Соблюдения диеты с исключением острых, жареных и соленых продуктов.

Где лечить цистит, дома или в больнице, решает доктор, с учетом тяжести течения болезни, формы и запущенности.

Не следует самостоятельно приобретать лекарства, т. к. это может спровоцировать тяжелые последствия и осложнения.

Как лечить геморрагический цистит народными методами?

Народная медицина также применяет противовоспалительные, мочегонные и укрепляющие средства.

Для лечения геморрагического цистита могут быть использованы такие народные средства:

• Из семян укропа сделать муку. Чайную ложку сырья заварить 1 ст. воды и настоять два часа. Такой состав пьют утром, предварительно перемешивая, чтобы поднялся осадок.
• Для приготовления настоя из тысячелистника его режут, берут 2 ч.л. сырья, заваривают стаканом воды. Ждут час, потом процеживают и пьют в течение дня это средство маленькими порциями.

Особенности лечения геморрагического цистита у женщин

Лечение отклонения у женщин должно осуществляться под наблюдением гинеколога и уролога.

Нейтрализация острого геморрагического цистита у женщин обычно занимает 7 дней.

• Применяются антибиотики (ципрофлоксацин, норфлоксацин, фосфомицин (монурал).
• При выявлении специфической микрофлоры используются необходимые противомикробные, противогрибковые препараты.
• Для снятия боли — НПВП (диклофенак), спазмолитики (баралгин).
• В дополнение к основному лечению могут применяться фиточаи, растительные фармсредства (канефрон, цистон).
• Также необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, увеличить количество жидкости.

При хронической форме также показаны орошения мочевого пузыря, ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия.

При развитии гиперплазии шейки мочевого органа прибегают к трансуретральной резекции.

Прогноз заболевания зависит от многих причин. Но в случае появления признаков цистита следует срочно обратиться к доктору, так как неправильное лечение может ухудшить ситуацию.

Для эффективного лечения необходима диагностика и определение причин расстройства.