Цистит влияет на беременность

Гломерулонефрит при беременности: как родить здорового ребенка

Под термином «гломерулонефрит» подразумевается патологическое состояние почек, характеризующееся поражением капиллярных клубочков этого органа и имеющее острое или хроническое течение. К сожалению, проявление гломерулонефрита у беременных женщин не является исключением, так как именно в этот период мочеполовая система особенно уязвима и подвержена различного рода воспаления.

Причины болезни

Так как гломерулонефрит бывает первичным и вторичным, то соответственно он имеет разные факторы своего появления в организме беременной женщины. Среди причин возникновения первичного гломерулонефрита важно выделить морфологическую патологию, вызывающую поражение почек. Вторичный гломерулонефрит возникает из-за следующего:

• Гемолитический стрептококк группы А.
• Вирусы: герпеса, цитомегаловирус, краснухи.
• Бактерии, выделяющие вещество, вызывающее аллергическую реакцию.
• Различные виды паразитов.
• Прием лекарственных препаратов (наркотических анальгетиков).
• Онкологические процессы эпителиальной и соединительнотканной природы.
• Системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты, склеродермия, дерматомиозит).
• Длительное переохлаждение.
• Аллергическая реакция на вещества разнообразной природы (синтетические или натуральные).

Часто гломерулонефрит возникает при беременности после перенесенного острого тонзиллита (ангины), а также пиодермии или скарлатины. В то же время у беременных патология возникает при так называемом резус-конфликте, когда начинается тотальная аллергическая реакция на абсолютно разные резус-факторы матери и плода, причем возможность развития болезни увеличивается во время следующего зачатия.

Так как гломерулонефрит считается аутоиммунным заболевание, то эти соединения (иммунные комплексы антиген-антитело) с током крови приносятся в гломерулы и повреждают их структуру с дополнительным развитием воспаления, что в последующем обязательно приводит к недостаточности почек.

Клинические проявления

После перенесенного одного из указанных выше заболеваний у беременной женщины начинают возникать сильные отеки не только конечностей, но и всего организма. Следует отметить, что такое состояние не снимается мочегонными средствам, по причине своего сложного механизма возникновения (потеря большого количества белка). Вследствие этого у беременной женщины происходит накопление жидкости в плевральной полости, в животе и в подкожной жировой клетчатке. Дополнительно к отекам присоединяются жуткие головные боли, которые купируются только приемом обезболивающих препаратов.

В большинстве случаев типичного начала гломерулонефрита у беременных женщин в значительной мере повышается температура тела, которая может достигать 40–41 градуса с выраженными явлениями тяжелой интоксикации. Параллельно с указанными симптомами вырастает «почечное» и «сердечное» давление, вызывающее гипертонический криз. Повышение артериального давления в данном случае связано с поражением клубочкового аппарата почки и уменьшения процесса фильтрации. Соответственно такое состояние способствует скапливанию жидкости в сосудах и стойкому повышению гидратационного давления вследствие накопления натрия.

Следует знать, что у беременных женщин во время этого патологического состояния возникают изменения в моче, а именно микро- или макрогематурия, в зависимости от тяжести протекания. Внешне это проявляется тем, что моча становится красного цвета.

Отсутствие адекватного лечения гломерулонефрит при ранней беременности приводит к образованию почечной недостаточности, требующей проведение гемодиализа. Важно понимать, что гломерулонефрит у женщин при беременности негативно влияет на состояние плода, вызывая его гипоксию (кислородное голодание головного мозга) и вследствие этого различные аномалии, в зависимости от триместра беременности и закладки органов, и тканей будущего ребенка.

При гломерулонефрите беременные женщины часто страдают анемией, так как большая часть красных кровяных клеток выводится с мочой или расщепляется в плазме. Помимо указанных выше симптомов при развитии болезни начинают появляться признаки отравления организма токсическими веществами (уратами, мочевиной, азотом) и поражения печени (повышение печеночных проб). На этом этапе в патологический процесс включаются уже почти все органы и системы, пытающиеся компенсировать работу почек и печени.

Анализируя это, акушеры-гинекологи вывели 3 степени риска исхода беременности для плода:

1. малый риск, осложнения и смерть плода в 20% женщин;
2. средний риск, смертность плода возникает в 20-50%;
3. большой риск, показан аборт, ведь дальнейшее вынашивание беременности угрожает жизни матери, дети при этом рождаются не адаптированные к внешней среде и с множественными аномалиями развития.

Вынашивание плода разрешается только при 1 степени гломерулонефрита.

Методы диагностики

Для адекватной диагностики гломерулонефрита у беременных женщин используют лабораторные анализы. К последним можно отнести микроскопическое исследование осадка мочи, где будет четко выявлено фрагменты и целые красные кровяные тельца, цилиндрический эпителий и лейкоциты, свидетельствующие о воспалении. При проведении общего анализа мочи по Нечипоренко выясняется, что количество красных кровяных телец преобладает над белыми (лейкоцитами). Плотность мочи не изменяется и при этой болезни не играет никакой роли.

В биохимических анализах крови, определяется либо снижение, либо отсутствие белка, но в значительной мере растет уровень фибриногена и холестерина. Во время обострения, у беременных женщин в крови определяются повышенное количество креатинина, остаточного азота и мочевины (конечного продукта распада белка). При иммунологическом исследовании – определяется высокое число антител к гемолитическому стрептококку.

При УЗИ почек дополненной доплерографией у беременных женщин отмечается снижение кровотока, образование камней и песка, а также явления нефрита. Биопсия почки под контролем УЗИ, пожалуй, самый точный способ определения гломерулонефрита.

Возможные осложнения

Следует отметить, что этот недуг и так часто приводит к различного рода осложнениям, но у беременных женщин они возникают во много раз чаще.

1. Острая сердечная недостаточность (примерно в 3%).
2. Острая почечная недостаточность (в 1%).
3. Эклампсия и преэклампсия.
4. Острые нарушения зрения вследствие повреждения сетчатки.
5. Кровоизлияния в полые органы и полость черепа.
6. Постепенный переход этого патологического процесса острой формы в хроническую.

Особенности лечения у беременных

Лечение гломерулонефрита является довольно сложной задачей, тем более при беременности и представляет собой комплексную многоуровневую терапию первичной патологии и осложнений, вызванных им. Все пациентки с таким диагнозом подлежат срочной госпитализации (сразу после диагностирования), в обязательном порядке постельный режим и назначение диеты №7а, б, г, р, в зависимости от степени нарушения работы почек.

Лечение диетой считается одним из главных, так как речь идет не только о питание женщины, но и обеспечении всем необходимым плода. Суть указанной диеты состоит в том, что беременные полностью исключают употребление соли и приправ. Воды необходимо не более 700 миллилитров в сутки. Отказ от белка является неоправданной мерой, так как для развития ребенка в утробе матери требует ежедневного поступления минимум 120 грамм в сутки.

Лечение повышенного давления достигается применением блокатор кальциевых каналов, в-блокаторов, мочегонными (Метопроллол, Нифедипин, Фуросемид, Лазикс). Снижать артериальное давление можно и при помощи физиотерапии, а именно ультразвука на область почек и электрофореза на шейный отдел позвоночника.

Лечение сниженного количества протеина в крови или его отсутствие достигается путем введения малых доз альбумина, перорально и внутривенно или сухой плазмы крови.

Важным моментом в лечении гломерулонефрита является применение средств, улучшающих микроциркуляцию в тканях организма (антиагреганты), а именно пентоксифиллин и трентал. По показаниям может вводиться гепарин, подкожно в дозе до 20 тысяч единиц в сутки. Следует отметить, что применение других непрямых антикоагулянтов не рекомендовано, так как это может вызвать кровотечение в мозг или внутренние органы у плода.

Вважной задачей в лечебном процессе при беременности играет роль поддержания нормального плацентарно-маточного кровотока, что достигается путем периодического употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирин) с курантилом.

Если причиной возникновения гломерулонефрита является микроорганизм, то рекомендовано назначение антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, пенициллин), но следует быть аккуратным в этом, так как эти препараты токсичны и влияют на состояние плода.

В обязательном порядке назначаются витамины группы В и С, а также все необходимые минералы (особенно калий и натрий).

Профилактика болезни

• избегание переохлаждений;
• своевременное лечение хронического и острого тонзиллита;
• планирование беременности только после тщательного обследования;
• лечение хронических болезней мочеполовой системы;
• придерживаться диеты №7.

Гломерулонефрит возникший во время беременности, является довольно сложной задачей несмотря на развитие нынешней медицины. Поэтому при сочетании этого заболевания с беременностью необходима госпитализация в обязательном порядке и лечение, направленное на защиту почек и плода. При возникновении даже нескольких симптомов из указанных выше, рекомендована консультация как нефролога, так и акушер-гинеколога.

Болезни мочевыделительной системы

Одна из главных систем организма это – мочевыделительная. С помощью мочевыделительной системы происходят многие фильтрационные процессы. Любые отклонения и изменения в системе приводят к серьезным нарушениям в организме человека в целом.

Устройство мочевыделительной системы

Главным органом системы являются почки. После фильтрации почками, моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а затем по мочевыделительным каналам выходит наружу. Мочевые пути тесно связаны с половой системой организма. Поэтому, часто, заболевания органов мочевыделительной системы связаны с попадающими в неё вирусами, бактериями и грибами из половой системы.

Нарушение работы любого из органов мочевыделительной системы влияет на окружающие органы и общее состояние организма в целом.

4 основные функции, выполняемые почками

1. Поддержание водно-солевого баланса в организме.
2. Поддержание минерального состава.
3. Фильтрация крови, выведения токсинов и аллергенов.
4. Поддержание стабильного нормального артериального давления.

Виды патологий и заболеваний

Любые заболевания тела человека делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным заболеваниям мочевыделительной системы относятся нарушения внутриутробного развитияорганов системы. Появляются сильные отеки, нарушаются обменные процессы и происходят скачки артериального давления. Также к врожденным заболеваниям относятся патологические процессы, главным симптомом которых, являются частые позывы в туалет. По медицинской статистике врожденные заболевания и патологии эффективно корректируются после их обнаружения.

К приобретенным заболеваниям относятся патологии связанные с инфекцией или воспалением в органах мочевыделительной системы, а так же физические травмы.

Приобретенные заболевания:

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Пиелонефрит.
4. Мочекаменная болезнь почек.
5. Простатит.
6. Амилоидоз.
7. Гидронефроз.
8. Гломерулонефрит.
9. Нефропатия.
10. Кисты, опухоли.
11. Нефроптоз.
12. Недержание мочи.

Это основные виды патологий и заболеваний мочевыделительной системы. Рассмотрим каждое с причиной возникновения, симптомами и методами лечения.

Цистит

Часто встречаемое заболевание мочевыделительной системы. Характерно для любого возраста. Им страдаю и мужчины, и женщины, и дети. Поражаются стенки мочевого пузыря, вследствие поражения инфекцией. Причиной возникновения заболевания является:

1. Застойные процессы в мочевыделительной системе.
2. Переохлаждение организма.
3. Неправильный рацион, вызывающий частое раздражение стенок мочевого пузыря.
4. Несвоевременная и неправильная гигиена половых органов.
5. Вторичное поражение, инфекция поступает из других областей заражения.
6. Новообразования и камни органов мочевой системы.
7. Гинекологические и венерические заболевания.

Цистит имеет острую и хроническую форму, в зависимости от неё наблюдаются определенные симптомы. При острой форме цистита появляется боль при мочеиспускании, моча мутнеет, может наблюдаться повышение температуры.

Для лечения цистита используют антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики и мочегонные препараты для быстрого выведения инфекции и продуктов жизнедеятельности бактерий, отравляющих организм.

Уретрит

Вследствие заражения определенным видом инфекции, страдают мочевыводящие пути. Хотя заболевание имеет и неинфекционную природу. Различают гонорейный и негонорейный уретрит, как следует из названия, гонорейный связан с венерическим заболеванием. Негонорейный уретрит может наблюдать при инфицировании кокковыми бактериями, которые появляются вследствие плохой гигиены или пользованием чужими вещами. Также он появляется при сниженном иммунитете, аллергии или по причине ошибок врача при проведении хирургической операции.

Симптомы уретрита немного схожи с циститом, сначала проявляется жгучая боль при мочевыделении. В лабораторных анализах наблюдается превышение лейкоцитов, а при обычном осмотре нехарактерные выделения.

Главным средством для лечения уретрита являются антибиотики.

Пиелонефрит

Пиелонефрит инфекционно-воспалительное заболевания мочевыделительной системы, поражающее одну (односторонний пиелонефрит) или две (двусторонний пиелонефрит) почки. Основной причиной его появления является застой в системе. Чаще всего болезнью страдают беременные женщины и мужчины за 40, это связано с тем, что у беременных компрессию создает растущая матка, а у мужчин с возрастом растет предстательная железа.

Пиелонефрит, имеет острую и хроническую формы, и бывает первичным и вторичным. Вторичный наблюдается, когда инфекция, посредством кровотока попадает в почки и начинает свое развитие, под действием определенных факторов.

Симптомами заболевания является острая лихорадка, боли в пояснице и повышение температуры. Лечение проводится с помощью противомикробной терапии.

Мочекаменная болезнь почек

Самое вялотекущее заболевание мочевыделительной системы, симптомы которого не проявляются, пока камни в почках не начинают двигаться. Несбалансированный рацион питания, злоупотребление спиртными, сильногазированными и минеральными напитками, провоцирует появления солевого осадка различной природы, по истечению времени, этот осадок способен формировать кристаллы.

Симптомом камня большого размера или прохождения камня по мочеточникам, является резка пронзающая боль в области почек. Чаще камни приводят к полному отсутствию мочеиспускания, блокируя пути оттока мочи.

Лечение чаще проводится хирургическим путем, при наличии больших камней. При выгонке малых используют народную медицину и мочегонные препараты. Для предупреждения заболеваниястоит пересмотреть свой рацион питания и разнообразить досуг физически.

Простатит

Простатит – болезнь мочевыделительной системы, характерная для мужчин старше 50 лет. Заболевание является воспалением предстательной железы, связанной с мочеиспускательным каналом. Поэтому опухание железы, при воспалении, ведет к перекрытию мочеиспускательного канала и как следствие проблемам с оттоком мочи.

Проблема с мочеиспусканием и есть главный симптом простатита, причем основным осложнением болезни является нежизнеспособность сперматозоидов и половая дисфункция. При острой форме наблюдается повышение температуры, мутность мочи и появление кровяных включений.

Амилоидоз

Амилоидоз, заболевание мочевыделительной системы, в процессе которого происходит накопление амилоида, вещества белковой природы, нарушающего функционирование почек. Чащевсего встречается в комплексе с другими заболеваниями. Симптомы различаются от длительности протекания процесса, его степени и формы.

Диагностируют амилоидоз по лабораторным анализам мочи. Количество белка в моче значительно превышает норму, появляются отеки ведущие к скачкам артериального давления, развивается хроническая форма почечной недостаточности.

Лечение проводится гормонами и противоопухолевыми препаратами.

Гидронефроз

Гидронефроз, патологическое состояние при котором полностью нарушен отток мочи, и разрушается сама почка. Чаще причиной такой аномалии становится растущее новообразование, травмирование почки или злоупотребление лекарственными препаратами.

Симптомами заболевания является болезненность подреберной части со стороны пораженной почки, с прогрессированием болезни появляется общая утомляемость, наблюдается кровь в моче и скачки артериального давления. При тяжелой стадии развивается гнойный процесс.

Большинство случаев гидронефроза при позднем диагностировании перетекает в пиелонефрит или сепсис. Опасным осложнением является высокий риск развития почечной недостаточности.

Основным лечение гидронефроза является оперативное вмешательство, поэтому при проблемах с мочеиспусканием, рекомендуется срочно обратиться к врачу за помощью.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит, характеризуется поражение почечных клубочков, вследствие агрессивной реакции к собственным клеткам организма человека. Гломерулонефрит приводит к нарушениюспособности почек фильтровать кровоток, и постепенно отравляет организм. Причиной появления является кокковая инфекция различной природы. Бывает первичное и вторичное заболевание. Нелеченая форма, приводит к острой почечной недостаточности. Симптоматика вялотекущая и скудная, первые симптомы могут проявиться, спустя 10-15 лет.

Заболевание имеет 5 форм протекания, и лечение гломерулонефрита основывается именно на форме, стадии и развитии болезни. Основой терапии является избавление от бактерий и микроорганизмов и восстановление иммунной системы человека.

Нефропатия

Нефропатия, характеризуется поражением клубочкового аппарата и паренхимы почек. Заболевание прогрессирует в течение долгого времени, и есть огромный риск диагностировать уже хроническую форму болезни.

Нефропатия бывает:

1. Диабетическая. Деформируются артерии клубочков почек. Появляется, как осложнение сахарного диабета.
2. Дисметаболическая. Нарушение фильтрационных способностей почек, вследствие которого в исследованиях мочи наблюдают соли, белки, кровяные сгустки.

Причиной появления заболевания является интоксикация организма тяжелыми металлами, злоупотребление лекарственными препаратами, радиационное поражение, врожденные аномалии почек и сахарный диабет.

Лечение заболевания проводится по виду патологии.

Кисты и опухоли

Раковые заболевания органов мочевыделительной системы диагностируются так же, как и в других системах человеческого организма. К ним относятся как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. К доброкачественным новообразованиям относятся образования, которые наполняет жидкость – кисты. Причинами появления кист до сих пор занимается медицинское сообщество, природа их образования непонятна. Но есть группы риска, в которые входят беременные женщины, люди, страдающие лишней массой тела, перенесшие различные инфекционные заболевания.

Такая патология требует незамедлительного лечения, так как может повлечь за собой неприятные последствия. Обычно проводят медикаментозное лечение, в ходе которого киста рассасывается сама собой. При неэффективности консервативных методов, применяется хирургическое вмешательство.

Злокачественные новообразования лечат, согласно природе их возникновения анамнеза пациента.

Нефроптоз

Нефроптоз это изменение положения почки внутри брюшного пространства. Причиной такой аномалии могут быть травмы или спад мышечного тонуса брюшины, или другие патологиипочечной системы. Блуждающую почку при начальных стадиях заболевания можно прощупать через переднюю брюшную стенку, в подреберном пространстве.

Лечение проводится только с помощью оперативного вмешательства.

Недержание мочи

Процесс недержания мочи очень деликатная проблема современного мира, с которой сталкивается огромное количество людей. Ослабевания мышц тазового дна поддается хорошей корректировке, если постоянно выполнять специальные упражнения на укрепление этих мышц. Применяется также и медикаментозная терапия в случае, если недержание вызвано каким-либо заболеванием или патологией. В крайних случаях применяется оперативное вмешательство, по укреплению мускулатуры тазового дна и коррекции подмочеточного пространства.

Заболевания у детей

Заболевания мочевыделительной системы у детей не сильно отличается от взрослых, чаще всего они страдают от переохлаждения и неправильной гигиены мочеполовых органов. Вследствие таких факторов появляются цистит, уретрит, пиелонефрит и заражение различными инфекциями.

Различные воспалительные процессы почек у детей протекают намного труднее, чем у взрослых. Поэтому важно прислушиваться к ребенку и при малейших жалобах идти на консультацию к врачу.

Профилактика

Заболевания мочевыделительной системы необходимо лечить на первых стадиях заболевания, когда еще можно избежать большинства серьезных осложнений. Но лучше всего применять профилактические меры, чтобы не надеяться на поиск эффективного лечения.

1. Проведение тщательной личной гигиены.
2. Сбалансированное питание и питьевой режим.
3. Избегание переохлаждения.
4. Активный образ жизни.
5. Своевременная диспансеризация.

При соблюдении этих несложных рекомендаций, можно избежать болезни мочевыделительной системы.

Как лечить боль в конце мочеиспускания у женщин

  Дизурия – это нарушенный процесс опорожнения, когда человек чувствует боль, жжение, рези при мочеиспускании. Причин бывает несколько. Такое состояние может быть и у мужчин, и у женщин, у людей разного возраста. Но в силу анатомических особенностей такими нарушениями чаще страдают девочки и женщины. Неприятные ощущения при этом физиологическом процессе говорят о том, что, скорее всего, в организме появился воспалительный процесс на фоне инфекции.

Читайте также: Симптомы и лечение болей в мочевом пузыре у женщин

Существуют основные три причины, из-за которых мочеиспускание может проходить с болью:

1. Слизистые в мочевом пузыре воспаляются и раздражаются, когда проходит моча по мочеточникам, боль усиливается в конце процесса, когда она проходит по уретре и происходит сокращение мышц в мочевом пузыре.
2. Слизистая в мочевыводящих путях нормальная, боль появляется тогда, когда вместе с мочой выходят камни и соли, травмируя уретру.
3. У мужчин причиной может быть опухоль уретры, простатит, аденома простаты, при этом это все способно вызывать боль в конце мочеиспускания.

Итак, в конце мочеиспускания у женщин нередко появляться режущая боль при мочеиспускании по трем основным причинам:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• камни в почках;
• воспалительный процесс из-за инфекции.

К ним относят хламидиоз. Среди заболеваний, вызванных инфекцией, выделяют цистит, вагинит (воспалительный процесс во влагалище), вульвовагинит (инфекция дрожжевого происхождения во влагалище и вульве), герпетические инфекции. Ношение узкого белья, пользование некачественными средствами личной гигиены могут раздражать внешние половые органы, что также приводит к боли при опорожнении.

Цистит чаще всего распространен среди женщин, но иногда бывает и у мужчин. Из-за анатомического строения уретра у женщин располагается низко, что ведет за собой быстрое попадание инфекции через внешние половые органы по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, в почки. Тянущая боль в пояснице, резкая боль при опорожнении мочевого пузыря являются симптомами цистита.

Читайте также: Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Гематурия – это появление в моче крови. Зачастую причиной этого является цистит. Также это может быть пиелонефрит, туберкулез почек, нарушенное кровообращение в мочевыделительной системе.

Острая боль должна свидетельствовать о том, что в организме есть нарушения, и необходимо их выявить и вылечить. После общего анализа мочи и клинического анализа крови, бактериального посева мочи помогут понять, какая инфекция вызвала воспаление и какими антибиотиками ее можно убрать. А вот кровь в моче чаще всего бывает при камнях в почках, туберкулезе мочевыделительной системы, опухоли, которая локализуется в мочевом пузыре.

Сильная боль при мочеиспускании бывает и не из-за инфекций. Например, это могут быть лобковые вши. При этом чувствуется зуд в районе лобка, жжение при ночном опорожнении.

Химические добавки в средствах личной гигиены – мыло, гель – порой вызывают зуд, сухость и жжение. Если причина только в этом, то следует сменить средства ухода.

Если иммунитет ослаблен, наблюдается нехватка витаминов или после интенсивного лечения сильными медикаментами, аутоиммунные процессы способны вызывать обострение хронических заболеваний. Такое состояние характеризуется увеличением количества патогенных микроорганизмов, которые приводят к неприятным ощущениям.

Во влагалище может наблюдаться воспалительный процесс, который провоцирует молочницу, кольпит, бактериальный вагиноз. Все эти заболевания приводят к зуду и жжению. Такое состояние в организме, как опухоль мочевого пузыря, провоцирует боль во время сокращения мышц, что приводит к резкой боли.

Неприятные ощущения после месячных у женщин имеют несколько причин. Если такое наблюдается через 7-10 дней после менструации, то, вероятнее всего, происходит овуляция. Чтобы в этом убедиться, нужно просто приобрести тест на беременность. Если он окажется отрицательным, а боль все равно присутствует, тогда это, скорее всего, инфекционное заражение, что должно быть посылом обращения к врачу.

При беременности женщина может испытывать боль при опорожнении мочевого пузыря. На последних сроках матка увеличивается с ростом малыша и давит на мочевой пузырь и все внутренние органы. Поэтому имеют место неприятные ощущения. Но если резкая боль в начале беременности, то это может быть воспалительный процесс. Если вы чувствуете, что в организме что-то не в порядке, если беспокоят неприятные симптомы, то обращайтесь к врачу.

Недержание мочи бывает при энурезе, когда мышцы матки ослабевают и матка опускается, таким образом оказывая давление на мочевой пузырь.

К какому врачу идти при таких болях? Если рези и жжение испытывает беременная, то обращаться нужно к врачу-гинекологу. Также может помочь и уролог. Врач, который лечит нарушения мочевыделительной системы, называется «нефролог». Если женщина чувствует боль не только в конце мочеиспускания, но и во влагалище, тогда ей нужно обратиться к гинекологу.

Берегите свое здоровье и вовремя ходите к врачу!