Ubg анализ мочи

Обследования и анализы при воспалении почек

• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Пионефроз
• Туберкулезное поражение почек
• Диагностика болезней почек

В урологической практике очень часто встречаются разные заболевания почек и мочевыделительной системы. К ним относятся: гломерулонефрит, пиелонефрит, пионефроз и туберкулезное заболевание почек.

Гломерулонефрит

Двухстороннее поражение почек с нарушением структуры почечных клубочков и фильтрацией жидкости называется гломерулонефритом. Возникает данное заболевание чаще всего у мужчин на фоне перенесенных вирусных инфекций (ангина, тонзиллит, ОРВИ и другие). Для этого заболевания характерными признаками являются гипертензивная форма, латентная форма, нефротическая форма и сочетанный гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание лоханки почек и почечных канальцев называется пиелонефритом. Возникает пиелонефрит в результате попадания инфекции из мочевого пузыря или возбудителя из крови на фоне переохлаждения, ослабленного иммунитета и стрессов. Сопровождается пиелонефрит повышенной температурой, расстройством мочеиспускания, болями в области почек.

Пионефроз

Пионефрозом называется гнойно-деструктивное проявление неспецифического и специфического проявления пиелонефрита. При таком заболевании почка выглядит как большая тонкостенная полость, заполненная гноем.

Причиной болезни считаются патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, микобактерии туберкулеза. Из клинических симптомов у больного возникают тупые боли в области почки, субфебрильная температура или лихорадка, озноб и патологическое увеличение почки в размерах.

Туберкулезное поражение почек

Туберкулезным поражением почек называется инфекционное заболевание паренхимы почек, вызванное микобактерией туберкулеза. Причиной этого заболевания может стать человек больной открытой формой туберкулеза. Самый распространенный путь попадания инфекции в организм человека – гематогенный путь. Способствует этому ослабленный организм или наличие хронической инфекции. Признаки туберкулезного заболевания почек такие: тупые или ноющие боли в поясничной области, почечная колика, артериальная гипертензия, дизурические явления.

Диагностика болезней почек

Для диагностики воспалительного процесса проводятся различные анализы и обследования почек. Анализы при воспалении почек позволяют поставить точный диагноз и установить причину заболевания.

Самым первым анализом при воспалении почек является клинический осмотр и опрос больного. При опросе пациента врач выясняет его жалобы, наследственные и хронические болезни. На осмотре можно установить предположительный диагноз и назначить соответствующие анализы.

Анализ мочи при воспалении почек является обязательным методом обследования. Специфическими признаками для гломерулонефрита являются изменение цвета мочи, которая становится схожая с «мясными помоями». Уменьшается количество мочи, она мутнеет. При туберкулезе почки в моче будет обнаружен белок, лейкоциты, кислая реакция, небольшая гематурия. При пиелонефрите в моче будет кровь, хлопья, помутнение и изменение цвета и оттенка.

Анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс: лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, увеличение белка. Анализ мочи также показывает наличие белка при заболеваниях почек, эритроциты, оксалаты и т.д.

Значительно реже проводится биопсия почек. Такое обследование позволяет выявить тип заболевания (гломерулонефрит). К инструментальным методам обследования почек относятся ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, гистологический анализ. Метод УЗИ дает более точный результат и показывает, в какой именно области произошло поражение почки. Таким способом легко можно определить мочекаменную болезнь, пиелонефрит и т.д.

Самым эффективным методом диагностики заболеваний мочевыделительной системы и почек является компьютерная томография. Ее применяют при абсцессах почек, карбункулах и пиелонефритах.

Если есть нарушение концентрирующей функции почки, то в таких случаях применяется проба Зимницкого. Для этого собирается выделенная за сутки моча и исследуется в лабораторных условиях на относительную плотность.

Метод экскреторной урографии позволяет определить функциональное состояние почек с помощью радиографического исследования. Для этого в организм вводится специальное контрастное вещество, которое позволяет определить проходимость почек, мочевых путей.

Лечение воспалительного процесса почек включает в себя дезинтоксикационную терапию, диету с низким содержанием соли, антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для профилактики почечных болезней необходимо соблюдать правильное питание, исключать жирную и мучную пищу и проводить санацию инфекционных очагов.

Эпителиальные клетки в анализах мочи

Эпителий – самый верхний клеточный слой, выстилающий слизистые оболочки многих внутренних органов и полостей тела.

• Классификация
• Причины появления
• Норма плоского эпителия
• Диагностика
• Как правильно сдать анализ?
• Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи
• Плоский эпителий и беременность
• Плоский эпителий и дети
• Клетки эпителия у мужчин
• К кому обратиться?
• Советы

Анализ урины – обязательное лабораторное исследование при подозрении на различные заболевания. Он включает в себя изучение её качественных и количественных показателей.

Плоский эпителий в моче при здоровом состоянии отсутствует полностью, однако допустимо наличие 1 клетки в поле зрения. У детей эти референтные (входящие в пределы нормы) рамки увеличены до 5 единиц.

Клетки плоского эпителия в моче являются маркером патологического процесса в организме. В первую очередь это касается выделительной системы.

Классификация

При лабораторном исследовании мочи помимо её количества учитывается и тип выявленного эпителия. Это нужно знать для того, чтобы найти очаг деструкции в организме. Существует классификация этих клеток в пределах мочевыводящей системы:

Вид эпителия	Тип	Локализация
Однослойный.	Плоский.	На поверхности уретры.
	Кубический.	Выстилает почечные канальцы.
	Каемчатый.
Многослойный.	Переходный.	Покрывает мочевыделительные пути и протоки предстательной железы.

Обосабливают также условную классификацию, в которой по типу эпителия врач определяет уровень поражения органов в выделительной системе:

• Нижние отделы тракта – плоский.
• Мочевой пузырь – переходный.
• Почки – кубический и каемчатый.

Причины появления

Попадание плоского эпителия в мочу практически всегда обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в организме.

Причины этого явления:

1. Дисметаболические поражения паренхиматозной ткани почек. Они вызываются дисбалансом обмена веществ, что приводит к фильтрационной дисфункции системы канальцев.
2. Воздействие вирусов, бактерий или грибков, стимулирующее воспаление органов мочевыделительного тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.
3. Результат медикаментозного лечения. Некоторые лекарственные средства нефротоксичны, они провоцируют деструктивные и функциональные нарушения в почках.
4. Простатит. Воспалительный процесс может перейти с мужской железы в уретру.

 

Норма плоского эпителия

Расшифровка клинического анализа мочи дает понять лаборанту, где расположен очаг патологии. Эпителиальные клетки покрывают весь выделительный тракт, через который проходит урина. Они со временем слущиваются, отмирают и «выбрасываются» в мочу. Именно эти единицы видит специалист при обследовании анализа здорового человека.

Референтные (допустимые) показатели количества эпителия в моче:

• У взрослых людей 0–1 в поле зрения.
• У детей до 5 единиц в просматриваемой области.

ВАЖНО! Плоский эпителий в анализе мочи в большом количестве наблюдается у здоровых новорожденных в течение первых двух недель жизни.

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

• Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
• Врожденные аномалии строения органов выделения.
• Инфекционные заболевания.
• Общая интоксикация организма различной этиологии.
• Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

• Воспаление выделительных органов: уретриты, циститы, нефриты, пиелиты. Дополнительный маркер патологии – повышение лейкоцитов. Такая картина обозначает реакцию иммунитета.
• Поражение половой системы: орхиты, везикулиты, эпидидимиты у мальчиков, вульвит – у девочек.
• Отхождение кристаллов солей при мочекаменной болезни.
• Недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены малыша повышает значения плоского эпителия в урине.
• Неправильный сбор мочи для анализа.
• Тубулярный некроз почки. Предполагаемые причины: травмы поясничной области, хирургические вмешательства, гнойные процессы (локальные и распространенные – сепсис), переливание ребенку несовместимой группы крови, резкое падение артериального давления, шоковое состояние.

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов. Особенно это важно для женщин и детей!
• Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
• Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
• Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
• Емкость для жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
• Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
• За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
• За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

ВАЖНО! Главное правило, которого следует придерживаться, — проведение гигиены наружных половых органов.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Для здорового человека показатели клеточного состава урины имеют определенные пределы.

Таблица. Возрастная вариабельность трактовки результата анализа мочи.

Пациент	Норма (единицы)	Патология (единицы)
Новорожденные в первые 2 недели жизни.	0–5	6–12
Первый год	0–3	4–6
От 1 года до 18 лет	0–3	4–10
Взрослые (от 18 до 50 лет)	0–1	2–10
После 50 лет	0–6	7–12
При беременности	0–6	7–12
На период антибиотикотерапии	0–5	6–12

Количество эпителиальных клеток, значительно превышающее норму, свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в острой фазе.

ВАЖНО! При показателях 10–12 единиц в поле зрения следует обратиться к урологу или гинекологу для дальнейшей консультации и выявления заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плоский эпителий и беременность

Большое количество клеточного осадка в урине не всегда означает патологию.

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает ряд перестроек. Эти процессы являются причиной повышенного титра плоского эпителия в моче:

• Нарастает интенсивность работы выделительной системы. Частые мочеиспускания ускоряют слущивание поверхностного покрытия уретры.
• Увеличенная матка давит на окружающие ткани и органы. В результате они смещаются, изменяется их функциональная способность.

Осадок эпителия плоского типа в моче в норме у беременных женщин встречается. Однако лаборант должен выявить не более 5 клеток в поле зрения.

При показаниях свыше 10 единиц девушке рекомендуется согласиться на госпитализацию для постоянного контроля состояния почечной системы, постановки диагноза и адекватного лечения.

Плоский эпителий и дети

В моче у ребенка в первые две недели после рождения результаты анализов отличаются от нормы взрослых.

Эпителий в моче может присутствовать у всех людей в единичном экземпляре. У грудничков референтные пределы этого показателя несколько расширены. У здорового малыша допустимо наличие до 5 клеточных единиц в моче. Обусловлено это тем, что ребенок первые 10–14 дней адаптируется к новой среде существования. В этот период перестраиваются кровеносная, дыхательная и мочеполовая системы.

Критерии оценки нормы изменяются по мере взросления. От 1 года до 18 лет допустимые рамки – до 3 клеточных единиц в поле зрения.

Клетки эпителия у мужчин

У сильной части населения данные отклонения встречаются крайне редко.

У мужчин в норме определяются только единичные клетки. Однако в подавляющем большинстве плоского эпителия в моче отсутствует полностью. Его резкое увеличение указывает на:

• Уретрит.
• Пиелонефрит.
• Мочекаменную болезнь.
• Простатит.
• Некроз почки.
• Гломерулонефрит.

ВАЖНО! Важно своевременно выяснять причины неадекватных показателей. В противном случае нелеченое урологическое заболевание поразит всю выделительную систему.

К кому обратиться?

При высоком показателе в анализах мочи ребенка следует идти на прием к педиатру.

Если же отклонения от нормы в результатах у взрослого мужчины – к урологу. Женщинам рекомендуется сходить на консультацию к гинекологу: отхождения эпителия могут быть как при беременности, так и при кистах или полипах влагалища.

Категории людей постарше из-за повышения показателей на несколько единиц беспокоится нечего – это лишь возрастные изменения, которые касаются всех систем организма. Если же количество осадка на протяжении нескольких недель увеличивается, то стоит посетить врача (уролог, гинеколог, онколог).

Советы

При появлении дискомфорта или болезненности во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Что такое плоский эпителий в результатах обследования мочи и к чему это может привести, подробно объясняется докторами на консультации.

Собирать биоматериал для обследования необходимо с соблюдением правил во избежание некорректных результатов и ошибок в диагностике.

Перед сдачей урины не рекомендуется употреблять красящие продукты (свекла, морковь, лимонады и др.).

За несколько дней до анализа по возможности следует отказаться от приема лекарственных средств. В особенности мочегонных препаратов и антибиотиков.