Ubg в моче

Что означает показатель уробилиногена в моче

Одним из показателей, характеризующих работу мочевыводящей системы, является уробилиноген. Если выявлен повышенный уробилиноген в моче, что это значит? Давайте разберемся.

Характеристика уробилиногеновых тел

В результате окислительного процесса из билирубина образуются специфические уробилиногеновые тела. Непосредственно в анализе мочи выявляется так называемый общий уробилиноген, который, в свою очередь, состоит из 2 различных веществ:

1. Непосредственно из уробилиногена, который образуется из билирубина в результате окислительного процесса, проходящего в желчном пузыре. В составе желчи он поступает в просвет кишечника. В процессе переваривания пищи большая часть уробилиногена всасывается в кровяное русло и через некоторое время поступает в печень, откуда частично посредством гепатоцитов транспортируется опять в желчный пузырь, а остаток вещества выводится с мочой через почки.
2. Вторая составляющая — это стеркобилин, его основой также является окисленный билирубин, однако данная химическая реакция осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Вначале из билирубина образуется стеркобилиноген, который впоследствии в результате окислительной реакции, происходящей в толстой кишке, преобразуется в стеркобилин. Часть его поступает в кровеносное русло, а остаток выводится с каловыми массами.

Необходимо отметить, что общего уробилиногена в крови достаточно мало, соответственно, и с мочой его выводится немного. Если говорить о допустимых величинах данного вещества в моче, то его количество варьирует от 5 и до 10 мг/л. В качестве диагностического признака учитывается как превышение нормативной величины, так и заниженное содержание уробилиногена.

Если говорить о выполняемой в организме функции, то наличие уробилиногена в моче обеспечивает ей специфическую желтую окраску. При этом необходимо помнить, что если в пробе исследуемого материала выявляется билирубин, то это считается неблагоприятным симптомом, тогда как наличие уробилиногена — это обязательная норма.

Длительно на свету мочу, подлежащую обследованию, держать нельзя, ведь уробилиноген под действием солнечных лучей и в присутствии кислорода превращается в уробилин. Такой процесс сопровождается потемнением мочи. Да и результат исследования будет иметь определенную погрешность.

Причины повышения значения

Завышенный уробилиноген, что это означает? Как правило, повышение данного показателя говорит о развитии патологического процесса в области печени, например, цирроза или гепатита. Ведь изменение работы данного органа может привести не только к увеличению выработки билирубина в желчном пузыре, но и к нарушению его утилизации, которая проходит непосредственно в печени. Однако это не единственная патология, которая может проявиться повышением количественного показателя основного уробилиногена. Данный симптом может диагностироваться и при следующих заболеваниях:

1. Тяжелая интоксикация, которая развивается вследствие отравления организма различными токсинами и ядовитыми веществами.
2. Если пациенту была перелита кровь, которая не соответствовала по резус-принадлежности или группе.
3. Данный симптом часто появляется при развитии патологических процессов в селезенке.
4. Уробилиноген может возрасти в моче, если в организме по различным причинам активизируется реакция гемолиза (разрушения) эритроцитов крови.
5. При проведении оперативного вмешательства на сердце с целью установки искусственного митрального клапана повышение уробилиногена является одним из симптомов реакции организма пациента на чужеродный синтетический материал, использованный в протезе.
6. При алкогольной интоксикации или поражении печени в результате хронического алкоголизма.
7. Это один из симптомов тяжелого энтероколита различного генеза.
8. Повышение уровня уробилиногеновых тел у больных с инфарктом миокарда говорит о развитии осложнения основного патологического процесса. Например, показатель начинает увеличиваться при формировании печеночной недостаточности.

Однако данный показатель может измениться и у здорового человека. Это происходит тогда, когда в организме не хватает жидкости, то есть развивается обезвоживание. Это состояние может быть спровоцировано как снижением количества поступившей жидкости, так и увеличением объема ее утилизации. Однако необходимо отметить, что в этом случае количество уробилиногена как таковое не изменяется, а уменьшается жидкая составляющая мочи.

Изменения при беременности

У женщины в период вынашивания ребенка данный показатель не должен значительно отклоняться от нормы. Ведь его повышение — это довольно серьезный симптом, который свидетельствует о развитии патологии в области печени. Заподозрить данные изменения можно даже до проведения клинического исследования мочи. Если цвет ее изменился и из соломенно-желтого стал интенсивно темным, то консультация с лечащим врачом должна быть проведена незамедлительно. Иногда значительное увеличение уробилиногена в моче свидетельствует о развитии острой интоксикации в организме матери, что может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья как самой женщины, так и развивающегося плода.

Правда, иногда изменение концентрации данного вещества, выделенного с мочой, может объясняться и недостатком жидкости в организме пациентки. Это, как правило, обуславливается погрешностью в диете, недостатком жидкости, поступающей в организм в течение суток, или приемом некоторых медикаментозных средств. В любом случае при выявлении изменения цвета мочи женщина должна незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Он сможет определить причину данного явления и при необходимости произведет коррекцию питания и медикаментозных назначений или назначит необходимое лечение.

Проявление патологии у детей

У ребенка в моче норма уробилиногена не должна превышать уровень в 2 мг/л. Если данный показатель значительно увеличен, то врач может заподозрить развитие следующих заболеваний:

• наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• гепатиты различного генеза;
• острый или хронический цирроз печени;
• тяжелые энтероколиты, вызванные как бактериальной микрофлорой, так и гельминтами;
• анемия, как правило, гемолитического характера;
• острая интоксикация организма малыша, которая может развиться как под воздействием патогенных микроорганизмов, так и при отравлении химическими веществами или медикаментозными препаратами.

Однако у грудных детей уробилиноген может быть повышен и в результате физиологической адаптации к воздействию внешней среды. У новорожденного ребенка часто развивается так называемая физиологическая желтуха. Причиной такого явления становится разрушение специфического фетального гемоглобина, соответственно, и содержащих его элементов крови — эритроцитов. Именно этот процесс и становится причиной того, что уробилиноген в моче повышен. Однако данный клинический показатель регистрируется недолго и быстро приходит в норму при исчезновении признаков желтухи у новорожденного малыша. Большинство специалистов придерживается мнения, что данное изменение не относится к патологии, а является вариантом нормы.

Возможные заболевания при сниженном уровне

В норме уробилиноген должен обязательно содержаться в моче. А если его немного, то должны присутствовать хотя бы его следы. Если этого нет, врач может заподозрить развитие следующих патологических состояний:

1. Отсутствие свободного оттока желчи по желчевыводящим путям. Как правило, это связано с механическим препятствием. Желчь не может попасть в просвет кишечника из-за обтурации (закупоривания) просвета желчевыводящего протока камнем, образовавшимся в желчном пузыре. Причиной может стать и спазмирование по различным причинам желчного протока.
2. Такой же симптом развивается в том случае, когда почки просто не в состоянии отфильтровать данные химические вещества из кровеносного русла, то есть в мочу они просто не поступают. Это возможно при тяжелом течении гломерулонефрита, опухолевых процессах в области почек или в случае острой интоксикации различного генеза.

Однако у маленьких детей уробилиноген может и не определяться в моче, и это не будет считаться отклонением от нормы. Практически у всех детей, которые питаются материнским молоком, до введения прикорма данное химическое вещество не определяется. Такое явление объясняется очень просто. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка еще пока не сформировалась бактериологическая и ферментативная среда, которая участвует в окислении билирубина, соответственно, уробилиноген просто не образуется.

Как сдать мочу на анализ

Этот анализ технически несложный и выполняется практически во всех клинических лабораториях как частной, так и государственной лечебной сети. Данное обследование относится к так называемым скрининговым методам диагностики. Что это значит?

Если в полученном результате будет выявлено какое-либо отклонение от нормы, то это само по себе не является подтверждением развития патологического процесса в организме пациента.

Однако становится поводом для того, чтобы моча, кровь и кал человека были направлены на более расширенное обследование. При необходимости назначаются другие диагностические инструментальные исследования и проводится консультация с узкими специалистами.

Дать направление на проведение анализа мочи на уробилиноген может любой лечащий врач, например, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. Поводом могут быть не только различные симптоматические проявления нарушения состояния здоровья человека, но и изменение характерного цвета урины. То есть если вместо золотисто-желтой мочи выделяется темная, похожая по оттенку на пиво темных сортов, то врач может порекомендовать клинически обследовать мочу на содержание уробилиногена.

Особой предварительной подготовки данное обследование не требует. Для проведения лабораторного анализа собирается порция утренней мочи. Однако доставка в лабораторию полученного материала требует особого отношения. Ведь известно, что под действием прямого солнечного света, а также в присутствии кислорода билирубин в моче будет разрушаться, что может привести к значительной погрешности полученного результата. Поэтому мочу для исследования на уробилиноген необходимо собирать в непрозрачную емкость с плотно закрываемой крышкой и быстро доставлять в лабораторию.

Скрининговые тесты

Что делать, если лабораторное обследование мочи невозможно из-за удаленности самой лаборатории или предварительный результат анализа должен быть получен достаточно быстро? В этом случае допускается использование специальных скрининговых тест-полосок. Их тоже можно использовать для диагностирования в очаге массовых отравлений населения химическими и токсическими веществами.

Что собой представляет данное исследование? В отобранную у пациента порцию мочи помещается специальная полоска бумаги, которая пропитана стабилизированной диазониевой солью. В кислой среде данный химический элемент, взаимодействуя с уробилином, изменяет цвет тест-полоски с белого или кремового на различные оттенки красного. В зависимости от интенсивности окрашивания по специальной шкале и определяется уровень уробилиногена.

Если у обследованного пациента в соответствии с данными скринингового теста увеличен исследуемый показатель в моче, что это значит? Это означает, что необходимо провести более углубленное клиническое обследование, после которого будет установлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Аморфные фосфаты в моче в большом количестве – что это значит?

Основной показатель обменных процессов в организме – моча. Именно моча выводит все конечные продукты, которые уже не имеют ценности для организма человека. Таким образом, по характеристике основных показателей анализа мочи можно предположить, насколько здоров организм и какие отклонения в его работе имеются.

Один из таких показателей – аморфные фосфаты в моче. При повышенном уровне фосфатов мы говорим о неправильном фосфорно-кальциевом обмене. Чрезмерное количество фосфатов, образовавшееся в моче выпадает в осадок, что провоцирует помутнение урины и отображается в анализе мочи.

Причины образования

Говоря про основную причину появления фосфатов в моче, отметим, что чаще всего на их образование влияет перемена питания. Данный фактор провоцирует фосфатурию как у взрослых, так и у детей. Мишенью патологии становятся люди, решившие коренным образом изменить свой рацион. Например, фосфатурии может способствовать:

• строгая диета;
• употребление пищи, обогащенной фосфором;
• вегетарианство;
• длительное по времени образование мочи;
• беременность;
• переедание сладостей;
• ощелачивание мочи;
• высокий уровень содержания кальция;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов;
• нарушение обмена веществ;
• неактивный образ жизни;
• длительное мочеобразование.

Отметим, что появление фосфатов в моче может быть связано и с другими заболеваниями, например, фосфат-диабетом. Данная патология по своему принципу схоже на сахарный диабет, только в этом случае плохая усвояемость наблюдается у фосфатов, которые не всасываются почечными канальцами. В результате количество фосфатов в анализе мочи увеличится, но зато снижаются показатели в анализе крови.

Основной признак неусваиваемости фосфатов – рахит. Характеризуется деформациями костей, искривлением конечностей. Еще одна патология, правда уже наследственная, — синдром Тони-Дебре-Фанкони, которая по своим проявлениям очень похожа на рахит. Фосфатурия бывает и признаком гипофосфатемии, при которой аморфные фосфаты все-таки всасываются почечными канальцами, но не полностью. Повлиять на эти сбои может прием алкоголя, сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика заболевания

Обычно при незначительном количестве аморфных фосфатов в моче это состояние никак не сказывается на здоровье больного. Большинство пациентов и вовсе узнают о такой проблеме, обратившись к врачу по совсем другому поводу.

Однако, при длительно протекающем заболевании, фосфатурия дает о себе знать. Внешне определить наличие фосфатов трудно, но наблюдательные пациенты отмечают, что цвет их мочи становится непрозрачным и менее насыщенным. Это основной симптом, который возникает на стадии усугубления заболевания. Но не все могут заметить изменение цвета мочи без анализа и появление постороннего осадка. В этом случае первые сигналы организм дает в виде слишком частых позывов мочеиспусканию, боли в области поясницы, которая усиливается при поворотах или наклонах. В особо тяжёлых случаях пациенты страдают рвотой, коликами, тошнотой, вздутием живота, ложными позывами.

Методы диагностики

Диагностировать уровень фосфатов можно по анализу мочи. Если в моче их в избытке, то анализ это обязательно покажет. Чтобы понимать цифры нормы, отметим, что организм человека должен каждый день получать 1200 мг фосфатов. При этом 2/3 (800 мг) от этой суммы выводится с мочой, а 1/3 (400 мг) – с калом.

Лечение

При получении анализов с цифрами выше нормы, врачу необходимо подтвердить диагноз. В данном случае прибегают к ультразвуковому исследованию почек на предмет отложения солей кальция. Сразу же отметим, что лечение заболевания консервативное, и оно направлено на дробление и выведение существующих фосфатов-камней и осадка. В отличие от других камней, фосфатные конкременты хорошо поддаются лечению, быстро растворяются и выходят из организма беспрепятственно, поскольку не имеют острых углов и по большей части малы по величине.

Диета при фосфатах

Как уже упоминалось, основная причина заболевания – неправильный рацион, а значит и решение о лечении необходимо базировать на изменении рациона пациента. В первую очередь приведем пример продуктов, которые необходимо исключить из меню на время лечения недуга. Так, больным противопоказаны:

• все молочные продукты;
• сладкое;
• очень жирная пища;
• свежий хлеб и сдоба;
• поваренная соль;
• алкоголь.

Для нормализации уровня фосфатов в моче стоит обратить внимание на те продукты, которые помогают восстановить норму этого элемента в организме человека. К ним можно отнести:

• крупы (различные виды);
• зерновые и бобовые;
• продукты, содержащие в себе много белка;
• отдельные овощи, такие как картофель, тыква, огурцы, горошек, кабачок;
• ягоды и фрукты с кислинкой;
• орехи.

Говоря о лечении фосфатурии, врачи отмечают, что обязательным условием такой диеты является обильное питье и прием поливитаминов. Питание пациента контролируется врачом – время от времени назначают анализ мочи, чтобы специалист мог оценить эффективность лечения.

Аморфные фосфаты при беременности

Во многих случаях диагноз фосфатурия проявляется в сочетании с беременностью. Обычно врачи не бьют тревогу по этому поводу, поскольку это явление часто встречается у женщин «в положении». Особенно это связывают с изменением рациона, ведь из-за токсикоза женщины не могут кушать все то, что они кушали до этого. Например, если до беременности преобладали мясные блюда, то в период позднего гестоза женщины облегчают свой рацион растительными продуктами. Сама перемена в питании и вызывает подобный ответ.

Фосфатурия у младенцев

У маленьких детей, как ни странно, тоже могут быть фосфаты в большом количестве. Врачи отмечают, что пик патологии приходится на «детсадовский» возраст, когда малыш входит в новый коллектив и быт. Домашний рацион уже сильно отличается от детского сада, поэтому и возникает такой ответ на изменения. Это связано с тем, что в организме малыша проходит перестройка, адаптация к новым продуктам. Лечение в данном случае не требуется, необходимо лишь изменить рацион ребенка, добавить ему витамины.

Обнаружение аморфных фосфатов в моче должно побудить пациента пересмотреть свой рацион, после чего некоторое время пациентам рекомендуется питаться согласно диете. Однако, очень важно понимать причины заболевания, чтобы выбрать правильное лечение.

Как избавиться от оксалатов в моче

Анализ мочи всегда точно отображает процессы, происходящие в человеческом организме. Оксалаты в ней появляются при нарушенном обмене веществ. Оксалаты в моче – это преобразовавшиеся кристаллы кальция, переизбыток или недостаток которых одинаково вреден для организма.

Обменный процесс и оксалаты в моче

Лечение с применением любых витаминов не должно превышать норму их потребления. Например, повышенное содержание витамина С в организме ведет к изменению уровня солей кальция. Подобным результатом часто оборачивается чрезмерное употребление овощей: оно, с одной стороны, полезно для здоровья, а с другой – увеличивает содержание в нем соли, образующейся из щавелевой кислоты. Но даже при правильном питании у человека может наблюдаться превышение нормы солей в моче.

Иногда растворение солей нарушается по генетической причине, когда предрасположенность к возникновению песка и камней в мочеполовой системе передается по наследству. Причины дисбаланса веществ могут скрываться в сильном стрессовом состоянии. Как подтверждают многочисленные исследования, в момент стресса наступает такое состояние почек, когда они перестают вырабатывать необходимое количество жидкости для выведения соли, и тогда в них образуются оксалаты. Эти процессы происходят на фоне нехватки в организме витамина В6.

Опасны для здоровья диеты и новомодное увлечение молочными монопродуктами. В результате их в почках и мочевом пузыре могут образовываться камни, тогда в органах начинается выработка в значительном количестве солей щавелевой кислоты. Воспалительные процессы мочеполовой системы могут стать причиной того, что окажутся повышены объемы непереработанных солей в почках и мочеточнике. Норма содержания солей в моче нарушается из-за

• пиелонефрита,
• сахарного диабета,
• язвенного колита,
• воспаления желудочно-кишечного тракта.

Чем обусловлены изменения

Нарушение растворения солей способны спровоцировать самые различные причины. Анализ мочи выявит отклонение от нормы, но врачам еще надо будет обнаружить первопричину, пусковой механизм, выяснить, почему количество оксалатов увеличивается, и соли в продуктах жизнедеятельности полностью не растворяются.

Оксалаты в моче при беременности, например, обусловлены, тем, что организм женщины нацелен на вынашивание плода. Растущему в материнской утробе малышу нужно большое количество микроэлементов, и кальций он получает от матери, организм которой вырабатывает необходимые соли.

Оксалаты в моче у ребенка – тоже особый, неоднозначно трактуемый вопрос. У грудного малыша оксалаты в большом объеме могут содержаться в моче первые месяцы жизни. С 7 до 14 лет оксалаты в моче у ребенка способны резко увеличивать свои количественные показатели из-за

• нарушенного обмена веществ,
• врожденных патологий, препятствующих переработке соли кальция,
• проблем в функционировании почек и надпочечников,
• употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием кальция и щавелевой кислоты.

Если анализ выявил значительное количество оксалатов, сразу же впадать в панику не стоит, но и нельзя начинать самостоятельное лечение неизвестно какого заболевания.

Одиночный анализ состава мочи не является еще показателем того, что растворение солей нарушено. В подобных случаях врач назначает повторное клиническое исследование. В медицинской практике нередки случаи, когда оно показывает, что все составляющие мочи находятся у ребенка в нормальном количестве, и повышенного содержания солей кальция нет.

Если же подтверждается обратное, назначается анализ крови, ультразвуковое исследование почек и еще одно клиническое исследование мочи.

Симптомы. Первоочередные задачи правильного питания

Первые симптомы того, что растворение солей у ребенка нарушено, родители могут определить и самостоятельно. Им следует обратить внимание на те ситуации, когда малыш стал реже ходить в туалет, испытывает боль в животе и пояснице, его моча приобрела темный цвет и резкий запах. В этих случаях надо без промедления обратиться к врачу. Если не провести комплексное исследование состояния здоровья ребенка, включающее в себя анализ мочи, и не начать вовремя лечение, это приведет к катастрофическим последствиям.

Нарушенное растворение солей может быть симптомом пиелонефрита, который является одной из предпосылок появления и развития почечной недостаточности.

Камни в мочевом пузыре и почках не образовываются в один момент, и есть период времени, когда мочекаменную болезнь можно еще предотвратить. Избыток в продуктах жизнедеятельности солей кальция – первый тревожный звонок, означающий, что могут начать образовываться камни в почках и мочевом пузыре. Очень важно его вовремя заметить и принять необходимые меры.

Лечение переизбытка любых солей в организме начинается с правильного питания. С его помощью в данном случае решаются две задачи:

• выведение оксалатов, которые не имеют свойства растворяться, из организма;
• создание условий, при которых в организме не появлялись бы камни.

Правильно подобранное лечение состоит в сочетании медикаментозной терапии и диеты. Продукты, содержащие много витамина С, провоцирующего излишек кальция, необходимо исключить. Данное правило касается всех биологически активных добавок и комплексов поливитаминов. Лечение предусматривает ограничение в рационе томатов, яблок, редиса, моркови, лука.

Чтобы не создавался переизбыток кальция, необходимо больше потреблять белого хлеба, картофеля, капусты, тыквы. Народная медицина успешно лечит камни в почках и мочевом пузыре тремя последними продуктами. Камни не будут образовываться при наличии в питании бананов, винограда, груш, огурцов.

Обязательной составляющей рациона является правильный питьевой режим. Диета для взрослых и детей содержит одинаковые предписания. Если же у малыша в период его кормления грудью возникла проблема с растворением солей, диету обязательно должна соблюдать его мама – от нее он получит все необходимые для жизнедеятельности вещества.