Удаление аденомы гипофиза последствия

Методы лечения и профилактика лучевого цистита

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лучевая болезнь мочевого пузыря

загрузка...

Часто при онкологии органов малого таза применяется лучевая терапия. Её основная функция заключается в возможности предотвратить развитие раковых образований. Она необходима если у человека есть рак тканей органов мочеполовой системы, включая область аденомы простаты у мужчин, зоны мочевого пузыря и прямого кишечника. Это та процедура, которая может спровоцировать лучевой цистит в том случае, если больному требуется пройти усиленный комплекс химиотерапии.

  • Основные причины
  • Виды и симптоматика последствий лучевой терапии
  • Методы исследования
  • Необходимая терапия
  • Лечение хирургическим путем
  • Рекомендуемое питание
  • Осложнения и профилактика заболевания

Основные причины

Несмотря на положительные стороны химиотерапии, высокое ионизирующее излучение при онкологических явлениях органов мочеполовой системы может вызвать поражение слизистых тканей мочевого пузыря. Лучевой цистит в этом случае проявляется в виде побочного явления после или в процессе проведения процедуры вследствие длительного воздействия высокочастотных радиационных волн на пораженную раком область.

В результате создается неблагоприятный фактор, нарушается кровоснабжение, обменные процессы и снижается регенерационные свойства тканей пораженного органа. На поверхности стенок мочевого пузыря появляются глубокие язвочки, как правило, распространяются такие дефекты за пределы наружного слизистого слоя.

Лучевой цистит мочевого пузыря

По итогам негативного воздействия химиотерапии, орган, подвергшийся лучевой терапии, становится более уязвимым к различному роду заболеваний воспалительного характера, с которыми иммунная система не в состоянии справляться самостоятельно. Насколько глубоко будет поражена область мочевого пузыря зависит от степени развития лучевой болезни, поэтому чем сложнее недуг, тем выше риск уменьшения полости органа.

загрузка...

Преимущественно химиотерапия вызывает осложнения при проведении внутриполостного лечения рака моченакопительного органа, влагалищной области и шейки матки. В течение одного курса лучевая процедура применяется по несколько раз за короткий промежуток времени, что в итоге и становится причиной развития заболевания.

Виды и симптоматика последствий лучевой терапии

Среди лучевых повреждений слизистой мочевого пузыря врачи выделяют следующие виды патологических состояний.

Телеангиоэктазия (сосудистые изменения) мочевого пузыря

Как правило, проявляется внутренними кровотечениями, поэтому моча в процессе мочеиспускательного акта постоянно наблюдается со следами крови. Больной постоянно мучается частыми позывами, в его моче наблюдается гемоглобин, лейкоциты, белок. Биохимический анализ крови остается в норме. При цистоскопии обнаруживаются несколько кровоточащих участков с нарушением целостности стенок кровеносных сосудов.

Катаральный цистит

Катаральный цистит

В среднем мочеиспускательный процесс при катаральном поражении мочевого пузыря больным может совершаться за сутки не менее 20–25 раз, при этом он постоянно ощущает режущую боль и наблюдает в составе урины примеси крови. В общих анализах урины наблюдаются лейкоциты, эритроциты и след белка. Биохимический анализ крови, как правило, не изменяется. В процессе цистоскопии есть явные признаки, уменьшения размера мочевого пузыря, связанные с воспалительными процессами, развитием язв и кровоизлияниями.

Лучевые язвы мочевого пузыря

Проявляются в виде частых позывов не менее 40 раз за сутки с болезненными и режущими симптомами. В урине могут наблюдаться примеси песка и конкременты, включая хлопьевидный осадок. Практически всегда больной при акте мочеиспускания наблюдает кровь в моче. Что касается лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и солей кальция, то их значение в общем анализе значительно повышено.

Биохимический состав крови изменяется по содержанию в ней повышенного количества креатинина, мочевины и остаточного азота. Если проводится цистоскопия мочевого пузыря, то она не всегда может указывать на уменьшение емкости органа, иногда он бывает нормальных размеров или уменьшается до 150 мл. На слизистой оболочке органа часто имеются язвы с отекшими краями, расширенными сосудами с наличием фибринозного налета. Нередко на поверхности язвочек имеются сформировавшиеся конкременты.

Инкрустирующий цистит

Язвы в мочевом пузыре

Вследствие такой формы симптомы лучевого цистита проявляются в виде частых позывов к мочеиспусканию c режущей болью, больной может сходить в туалет не менее 40 раз на протяжении суток. Его моча становится мутной с примесями крови, камней и хлопьевидного осадка. При сдаче общего анализа урины врач может обнаружить повышение значений лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и кальция. Что касается биохимического состава мочи, то концентрация мочевого осадка, креатинина и остаточного азота в нем будут повышены. В случае проведения цистоскопии врач обратит внимание на сужение полости мочевого пузыря. На внутренних стенках органа наблюдаются язвочки, покрытые солями и фибрином.

Псевдорак

Внешние симптомы такого недуга похожи на раковые образования в области мочевого пузыря.

Методы исследования

Чтобы определить последствия лучевой терапии в первую очередь врач дает своему пациенту направление на сдачу общего анализа урины. В этом случае на болезнь могут указывать лейкоциты, показатель которых повышается при наличии у человека воспалительного процесса. Гематурия, она также относится к частым явлениям при поражении целостности стенок мочевого пузыря, в моче появляются примеси крови после применения химиотерапии.

Анализ мочи на бак посев

В связи с распространением вторичных инфекций, заражение которыми возникает на фоне осложнений при лучевой болезни, чтобы подтвердить диагноз больному может потребоваться результат анализа мочи на бактериальный посев. Такая мера позволяет не только верно установить истинную природу грибковой или бактериальной инфекции, но и выбрать соответствующие медикаменты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же по ходу выявленных симптомов и жалоб больного у врача появится еще и подозрение на такие болезни, как хламидиоз и микоплазмоз, то для подтверждения диагноза больному требуется сдать мочу на микроскопию и серологический анализ. Далее, для более подробного изучения болезни, назначается биопсия, цистоскопия, урофлуометрия, рентгенография, включая иные диагностические методики, все будет зависеть от тяжести и ощущений больного.

С помощью вышеописанных диагностических процедур, врач сможет не только определить степень поражения мочевого пузыря, но и узнать характер морфологических изменений тканей органа.

Необходимая терапия

Чтобы вылечить лучевой цистит нужно приложить немало усилий. Ведь такая болезнь провоцирует развитие глубоких изменений на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Поэтому врач может посоветовать больному пройти, в зависимости от сложности недуга, консервативное или операбельное лечение.

Суть консервативного метода заключается в применении препаратов для заживления пораженной язвами ткани мочевого пузыря. Поэтому одновременно назначаются не только противовоспалительные, обезболивающие, но и кровоостанавливающие, противоаллергические и спазмолитические лекарственные средства, включая препараты способные улучшить сократительные функции органа.

Для укрепления иммунитета, могут быть выписаны такие препараты, как Солкосерил, Неробол, Метацин. Если нарушена работа печени, пациенту выписывается Эссенциале. Среди обезболивающих медикаментов, на ранней стадии лучевого цистита назначается Полисульфат пентозана натрия и Пентоксифиллин. В 70% случаев, такое лечение быстро помогает больному облегчить симптомы болезни.

Что касается, Полисульфата пентозана натрия, то он принимается больным на протяжении месяца пероральным путем. Его суточная норма составляет не более 100 мл. А вот лечение при помощи Пентоксифиллина может растянуться до 6-недельного срока, его ежедневная норма приема составляет 400 мл, препарат назначается перорально.

В некоторых случаях, если пероральный путь лечения препаратами не оказывает на самочувствие человека при лучевом цистите положительного действия, то рекомендуется пройти процедуру орошения мочевого пузыря формалином или раствором квасцов, оказывающих обеззараживающее действие при обильном кровотечении.

Часто симптомы осложнений лучевого цистита проявляются на фоне развития вторичных инфекций, для их устранения может быть назначен курс приема противовоспалительных средств. Такое лечение обычно длится не более 10 суток, но может и затянуться в зависимости от течения заболевания. Если имеются сильные боли, то назначаются такие средства с обезболивающим эффектом как Дибазол или Папаверин.

Папаверин

Лечение хирургическим путем

Если нет никакого положительного влияния от применяемых медикаментов на протяжении 4–6 месяцев после начатого лечения лучевого цистита, то только в этом случае больному рекомендуют хирургическое лечение. Такая необходимость возникает в случае обнаружения у больного уменьшение размера моченакопительного органа и сильного кровотечения, из-за отека мочеточника, возникшего на фоне застревания крупных камней, ухудшающие отток мочи.

Хирургическое лечение лучевого цистита помогает восстановить слизистые ткани мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала пораженных язвами и иного характера патологическими явлениями.

Диатермокоагуляция

Операция может производиться двумя способами:

  • Диатермокоагуляция. Подразумевает удаление мест повреждений при помощи прижигания;
  • Резекция мочевого пузыря. Суть ее заключается в полном удалении органа и замещения его цистостомой, это искусственное приспособление для вывода мочи из организма. Назначается она на крайний случай, если никакие иные методики не позволяют достичь положительного эффекта.

Перед тем как сделать операцию, пациента к ней подготавливают основательно. Затем, когда больной ложиться на операционный стол, анестезиолог вводит ему общий наркоз. После окончания операции больному дается длительный срок на восстановление.

Рекомендуемое питание

Правильное питание при цистите

Приступая к лечению лучевого цистита важно придерживаться специального питания, с исключением продуктов, способных вызвать раздражение слизистой мочевого пузыря. На основании этого будет полезно отказаться от употребления лука, хрена, чеснока, острого перца и редьки.

В питании обязательно должны присутствовать:

  • рыбий жир;
  • ягоды и масло облепихи;
  • натуральные соки;
  • молоко;
  • овощи, рыба, мясо теленка и кролика.

Чтобы быстрее очиститься от болезнетворных бактерий и снизить активность распространения рака, необходимо ежедневно есть арбузы и дыни. Такое питание не следует продумывать самостоятельно, все должно быть согласованно вместе с врачом-диетологом, который определит особо полезные и не рекомендуемые к употреблению продукты при лучевом поражении слизистой мочевого пузыря. В худшем случае это может вызвать необратимые реакции.

Осложнения и профилактика заболевания

Профилактика лучевого цистита

Лучевой цистит в осложненной форме является опасным недугом. Он повышает риск обильного кровотечения, вызывает острый застой мочи в организме, провоцирует вторичные инфекции, способствует распространению сепсиса, вплоть до разрыва слизистой ткани мочевого пузыря. Такие состояния, как правило, несут в себе большую опасность для человеческой жизни, поэтому при лучевом цистите важно своевременно получить медицинскую помощь.

В профилактических целях, чтобы не спровоцировать болезни мочевого пузыря при применении химиотерапии, важно, не запускать лечение рака. Ведь чем сложнее онкология, тем выше риск поражения слизистой оболочки органа вследствие частого использования ионизирующего излучения на органы малого таза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого, также не следует употреблять алкогольную продукцию и табачные изделия, важно поддерживать правильный образ жизни и жить по режиму. По необходимости нужно каждые 12 месяцев проверяться на наличие онкологических заболеваний. Если по состоянию здоровья врач все же дал направление на радиационное лечение рака, то с целью профилактики также назначаются регулярные обследования мочевого пузыря эндоскопом.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии

Радикальная простатэктомия – это один из распространенных хирургических способов лечения онкологических патологий в урологии. Представленная операция является достаточно серьезной, часто приводит к серьезным последствиям, в редких случаях к инвалидности.

Часто пациенты жалуются на осложнения, среди которых недержание мочи. Статистические данные говорят, что почти 80 процентов мужчин подвержены этой проблеме. Обычно реабилитационный период длится от 6 до 18 месяцев, затем работа организма приходит в норму.

Одного месяца хватает на то, чтобы недержание мочи прекратилось в лежачем положении, 90 дней – в обычном положении и 180 дней – в момент физических нагрузок.

Что такое радикальная простатэктомия

Представленная операция необходима при наличии злокачественных опухолей в урологической области. Она делится на два вида.

Простатэктомия при позадилобковом доступе

Врач осуществляет небольшой надрез по передней стенке, при этом пропустив 1 см от нижней части пупка. Благодаря хирургическим щипцам, он открывает для себя доступ к простате, лимфоузлам в области таза и к семенным пузырькам. Отрезает венозные сосуды, передающие питание предстательной железы, а затем производит удаление простаты.

Подобное оперативное вмешательство считается сложной, часто страдают нервные окончания, располагающиеся недалеко от удаляемого органа. В дальнейшем это вызывает недержание мочи, нарушения эректильной функции, реже приводит к полной импотенции. Хирургическое вмешательство длится примерно 4 часа и требует строго соблюдения всех рекомендаций в момент реабилитации.

Простатэктомия при промежностном доступе к простате

Доктор осуществляет надрез до промежности, начиная с анального отверстия вплоть до мошонки. Подобны способ применяется намного реже. Это связано с полным уничтожением нервных окончаний. Главное преимущество представленного метода – видимые дефекты сведены к минимуму, то есть следы от хирургического вмешательства никто не увидит.

Вышеописанные операционные способы предназначены только для полного устранения простаты, которая подверглась онкологическим патологиям. Единственный существенный недостаток – после операции у всех пациентов отмечается недержание мочевого пузыря. А реабилитационный период занимает довольно много времени.

Помимо проблем с недержанием мочи, у мужчин могут встречаться и другие серьезные проблемы. В редких случаях, последствия доводят до инвалидности, часто мужчины страдают от нарушений эректильной функции, что иногда приводит к импотенции.

Прежде, чем давать согласие на хирургическое вмешательство, получите консультацию у врача. Обсудите с ним возможные негативные последствия после операции простаты.

Причины

Многие интересуются, по каким причинам может возникнуть данная проблема после радикальной простатэктомии (РПЭ). Первая причина – организм получает большой шок после подобного способа лечения, что приводит к некоторым непредвиденным нарушениям. Само по себе недержание мочевого пузыря является неприятным последствием, которое вызывает сильный дискомфорт и в дальнейшем у некоторых может сформировать комплексы на этой почве.

Когда доктор во время оперативного вмешательства удаляет простату из-за наличия серьезных проблем, или убирает часть уретры, которая имеет простатический сфинктер, сильно повреждаются нервные окончания. Это является первоначальной причиной появления представленной проблемы. Сама уретра имеет в своем составе:

  • Шейку мочевого пузыря.
  • Простатический сфинктер, который представляет собой клапан.
  • Мышечно фасциальную пластину.

Первые два клапана непроизвольны, и они находятся под контролем спинного мозга. А вот диафрагма таза является произвольной, она отвечает за желание сходить в туалет. После удаления, предстательная железа лишается сфинктера и шейки.

В основном организм, находящийся под серьезным стрессом, перестает выполнять функцию удержания мочи на длительный срок при неудобном положении тела, кашле, чихании и при любых мышечных напряжениях.

На представленную проблему могут оказывать влияние несколько причин. Ниже рассмотрим основные.

Главные причины недержания мочи

Появление осложнений различного рода после операционного вмешательства в уретру провоцируется многими факторами. Это может быть виной плохой опыт врача и его техника осуществления хирургического лечения, послеоперационный период и т.д.

В основном причинами являются:

  1. Малое количество сфинктеров.
  2. Переполнение или сбой работы мочевого пузыря.

Факторы, которые могут повлиять на появление осложнений после операции предстательной железы:

  1. Возраст.
  2. Размер простаты, нормальный показатель которой составляет не больше 60-80 см в кубе.
  3. Вес пациента.
  4. Отклонения в уретре.
  5. Показатель ПСА перед радикальной простатэктомии.
  6. Гистология.

Многие врачи утверждают, что масса тела пациента сказывается на длительности реабилитационного периода после радикальной простатэктомии. Иными словами, чем меньше вес больного и чем лучше его физические данные, тем меньше вероятность возникновения серьезных проблем после операции, среди которых недержание мочи. Но некоторые доктора уверены, что масса тела никак не сказывается на реабилитационном периоде.

К интраоперационным факторам относят:

  • Объем крови, которая теряется в момент хирургического вмешательства.
  • Длина культи в уретре.
  • Удаление или же изменение шейки мочевого пузыря.
  • Вскрытие семенных пузырьков.
  • Навыки врача.

Варианты лечения недержания мочи после операции

Вначале пару суток в мочевом пузыре установлен специальный катетер, помогающий с мочеиспусканием. Но в дальнейшем его убирают, вследствие чего пациенту придется самостоятельно справляться с нуждой. Итак, основные способы лечения недержания мочи:

  • Гимнастические упражнения Кегеля, которые направлены на тренировку тазовых мышц. Это самый эффективный метод для устранения проблемы.
  • Уменьшение объема потребляемой воды и полное исключение пряностей.
  • Использование абсорбирующих средств, например, специальные прокладки, использующиеся в урологии.
  • Электрическая стимуляция полового нерва.
  • Медикаменты.
  • Оперативное вмешательство.

Методы лечения недержания мочи в больнице

Прежде чем начинать лечение представленной проблемы, доктор проведет небольшой осмотр. Во внимание будет принято:

  • Возраст пациента.
  • Возможные осложнения.
  • Общее состояние больного.
  • Имеющиеся патологии.
  • Переносимость некоторых медикаментов и процедур.

После диагностики будут приниматься меры по лечению. К ним относятся:

  1. Консервативная терапия. Представленный способ назначается тем, у кого обнаружена гиперактивность детрузора, которая возникает после радикальной простатэктомии. Для точного диагностирования больного отправляют на уродинамическое обследования, только потом назначают необходимые препараты. Такое лечение длится минимум три месяца. Помимо лекарств, включает в себя различные тренировки для тазовых мышц.
  2. Гимнастические упражнения. Пациентам назначают посещение физических занятий. Наряду с упражнениями часто применяют электростимулирующую терапию для мышц и связок. После прохождения полного курса занятий работа сфинктера придет в норму.
  3. Оперативное вмешательство. Представленный метод назначается в крайних случаях, когда другие способы лечения недержания мочи не принесли должного результата. Хирургическое лечение подразумевает канальную резекцию мочевого пузыря.

Помимо этого, могут применяться прогрессивные оперативные способы для устранения данной проблемы:

  1. Устранение излишек тканей с помощью микроволн и нагревания.
  2. Дробление лишних тканевых участков посредством ультразвука.
  3. Надрез шейки мочевого пузыря, что позволит привести в норму мочевой отток.
  4. Расширение уретры балонным способом.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии у мужчин является распространенной проблемой. Если не следовать рекомендациям лечащего врача, то реабилитационный период может затянуться на длительный срок. В среднем восстановление длится три месяца, после чего организм приходит в норму. При должном лечении реабилитация занимает меньший срок. Один из самых эффективных способов – выполнение специальной гимнастики, а именно упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц таза.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.