Urea анализ крови

Лечебные мероприятия в медицинской практике включают в себя не только использование консервативных методов лечения (лекарств, диеты, физиотерапии). Во врачебной практике нередко используются специальные процедуры, которые направлены на очищение организма от вредных веществ. Многие зададутся вопросом: диализ – это что? Диализ представляет собой процесс очищения растворов на основе высокомолекулярных веществ от низкомолекулярных.

Для этого применяются специальные аппараты, где раствор пропускается через полупроницаемые мембраны. Наибольшее значение в медицине имеет перитонеальный и гемодиализ. Рассмотрим более подробно основные типы диализа и показания к его назначению.

Особенности различных типов диализа

Диализ – довольно медленный процесс очищения организма. Он длится несколько дней и даже недель. Данный процесс можно ускорить путем замены растворителя. Интересен тот факт, что диализ нашел применение не только в медицине. Он используется в промышленности. Необходимо знать такое понятие, как диализат. Так называется вещество, которое непосредственно проходит через полупроницаемую мембрану.

Выделяют следующие виды диализа:

• перитонеальный диализ;
• кишечный диализ;
• гемодиализ.

Назначение гемодиализа

У здорового человека кровь очищается почками. В том случае если развивается хроническая или острая почечная недостаточность, токсины накапливаются в крови, в результате чего страдают все органы и системы – наступает интоксикация. Диализ почек – это процесс внепочечного очищения. Для подобной процедуры требуется специальный аппарат – «искусственная почка». Диализ почек проводится у больного, страдающего гломерулонефритом в тяжелой форме. Наиболее ценным и распространенным в настоящее время является диализ крови. С его помощью удается очистить кровь от токсичных веществ. Сущность данной процедуры заключается в том, что между кровью больного человека и очищающим раствором находится мембрана. Она имеет пористую структуру. От количества и величины пор зависит то, какие вещества будут удаляться из крови. Это могут быть белки, мочевина, натрий, хлориды, кальций и другие элементы.

Важно, что гидрофобные вещества и соединения, которые крепко связаны с белками крови, не могут удаляться путем диализа. Почечный диализ используется при следующих патологических состояниях и заболеваниях: при почечной недостаточности; отравлении этиловым или метиловым спиртом, различными токсическими веществами и ядами; отеке легких и мозга, при сильной гидратации. Показателем является также состояние больного, при котором нарушается электролитный состав крови.

Кишечный диализ

В повседневной медицинской практике проводится не только диализ почек, но и кишечный диализ. Отличие его в том, что в качестве мембраны используется слизистая кишечника (его внутренняя оболочка). Сам процесс очищения похож на тот, который используется при заболеваниях почек. Данная манипуляция включает в себя промывание кишечника с применением сифонных клизм. Альтернативный способ – применение специального оборудования для гидроколонотерапии. Очищение осуществляется не один раз, а многократно. В процессе промывания яды и токсины проходят через внутренний слой кишечника в диализирующий раствор. Достигается это за счет разницы осмотического давления.

Необходимо помнить, что клизма проводится не простой чистой водой. Для этого применяется активный раствор на основе катионов фосфора, калия, натрия. Кроме того, в раствор входит глюкоза, гидрокарбонат. Для получения нужного эффекта все эти компоненты должны быть в определенном соотношении. Кишечный диализ используется не так часто. Он показан лишь в том случае, если гемодиализ или перитонеальный диализ не могут быть проведены в силу определенных обстоятельств. Данный тип очищения организма может быть использован при отравлении токсинами, ксенобиотиками (ядами), этиловым спиртом.

Перитонеальный диализ

В любом крупном городе должен быть диализный центр. В таком лечебном учреждении очень часто применяется перитонеальный диализ. Отличие его в том, что очищение крови происходит за счет использования нескольких активных растворов в брюшной полости. При этом растворы требуется сменять один за другим. В данной ситуации брюшина человека и является мембраной. Активный раствор помещается в брюшную полость, в результате чего вредные вещества (яды и токсины) начинают просачиваться сквозь сосуды в стенке брюшины. Со временем концентрация их в растворе нарастает, что требует замены раствора на чистый.

Эта процедура показана при непереносимости гемодиализа, наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, при низком артериальном давлении. Он назначается маленьким детям.

Таким образом, диализ является экстренным мероприятием, направленным на очищение организма.

О чем говорит мочевина в крови и какова ее норма у женщин и мужчин

Мочевина в крови норма определяется разными условиями, однако ее содержание крайне важно для организма. Отклонение нормы приводит к заболеваниям или является симптомом патологии.

Наш организм — сложная система, каждую секунду. Неправильное питание, стрессы, переутомление пагубно сказываются на здоровье человека. А карбамид обладает значимой способностью концентрировать мочу. Образование мочевины зависит напрямую от питания, а выведение — от работы почек. Угольной кислоты диамид или мочевина, она же карбамид, это конечный продукт синтеза белков в организме человека. Сам распад белков происходит в печени, а печень выводит все токсичные вредные вещества с мочой, которую концентрирует мочевина. Процесс выведения мочевины контролируют почки. Белки, поступающие вместе с пищей, в организме людей имеют довольно много продуктов распада — это мочевая кислота, креатин, аммиак и другие.

Стоит отметить, что мочевая кислота и мочевина — то не одно и то же. Мочевая кислота образуется путем расщепления нуклеиновых сложных кислот, но они схожи принадлежностью к компонентам остаточного азота.

Методы диагностики

Для определения содержание мочевины проводится биохимический анализ крови. Анализ на мочевину сдается с утра натощак, так как в дневное время суток уровень карбамида поднимается. Перед проведением исследования рекомендуется принимать пищу более чем за 8 часов до забора крови, но не больше 14 часов, разрешается пить воду без газа.

Исходя из физиологических особенностей, норма мочевины в крови может быть пониженной или повышенной. Факторы, влияющие на содержание мочевины:

• слишком большие физические нагрузки;
• недостаточно полноценное питание;
• половая принадлежность;
• возраст, для детей свойственна низкая концентрация карбамида, но с возрастом уровень повышается и приходит в норму;
• стресс, скачок нервного напряжения тоже может сказаться на результате анализа крови;
• прием медикаментов, содержащих стероиды и тому подобных вещества;
• для беременных женщин считается нормальным понижение уровня мочевины, так как большая часть аминокислот уходит на питание плода и ускоряется приток крови к почкам.

Последние факторы не указывают на патологию, а скорее влияют на результаты исследования.

Когда в рационе человека не хватает белка, уровень мочевины понижается, и наоборот, если белковые продукты в избытке — повышается. Также, если существует недостаток поваренной соли, то уровень мочевины увеличивается. Содержание мочевины зависит и от возраста человека.

1. У новорожденных он составляет 1,2 — 5,3 ммоль/л;
2. У детей до четырнадцати лет это 1,8-6,5 ммоль/л;
3. У мужчин до шестидесяти равен 3,7 — 7,4 ммоль/л;
4. У женщин до шестидесяти лет показатели ниже примерно 2,3 — 6,6 ммоль/л;
5. У пожилых людей старше шестидесяти равен 2,8 — 7,5 ммоль/л.

Избыток данного показателя является признаком слабой работы почек и проблем с фильтрацией веществ. Такое большое содержание карбамида в крови классифицируется соответственно:

• до 16-20 ммоль/л считается как сбой деятельности почек средней тяжести;
• тяжелое до 35 ммоль/л;
• больше 50 ммоль/л является очень тяжелым сбоем, с наибольшей вероятностью опасного течения болезни, что характерно для острой почечной недостаточности.

Интересный факт, у новорожденных первые 2-3 дня, анализ крови показывает, что уровень мочевины равен уровню взрослого человека. Через неделю количество мочевины у малыша нормализуется.

Факторы и симптомы нарушений

Возрастание уровня мочевины не всегда являются признаком болезни. Однако во время многих патологических процессов организма количество мочевины увеличивается из-за следующих факторов:

• недоедание, голод;
• обезвоживание;
• болезнетворные бактерии;
• высокая температура более двух недель;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• постоперационное состояние;
• отравления;
• сердечной недостаточности.

Высокое содержание мочевины в крови может говорить либо о хронической, либо об острой почечной недостаточности, так называемом уремическом синдроме или мочекровии. При мочекровии в организме накапливаются опасные вредные токсичные вещества распада белка, такие как аммиак, креатинин, мочевая кислота, которые могут привести к смерти пациента.

Мочекровие проявляется такими симптомами как:

• усталость;
• слабость;
• головные боли;
• тошнота, рвота;
• понос;
• в мочевом пузыре полностью отсутствует моча;
• ухудшение зрения;

Иногда из-за того, что опасные азотистые вещества не могут выйти из организма, они проявляются на коже. Со временем возникают пятна, зуд. Могут повреждаться слизистые оболочки.

Мочевина хоть и не является токсичной как, например, аммиак, но она легко может просачиваться в мембраны клеток. Более того, она способна отдавать воду и поддерживать сильное гидростатическое давление, тем самым заставляя клетки раздуваться, что приводит к сбою нормального функционирования клеток.

Как правило, по причине болезни почек мочевина в крови увеличивается, а в моче понижается. В случае, если концентрация в крови высокая, а в моче нормальная, нарушен приток крови к почкам, это говорит о том, что у пациента существует болезнь сердца.

Причины снижения уровня мочевины

Мочевину вырабатывает печень, а выходит из нашего организма это вещество за счет почек. Исходя из того, что это действие (распада белков) происходит в нашем организме практически без остановки, существует содержания мочевины в нашей крови. Соответственно, если вдруг возникает отклонение, а причины отклонения могут быть очень и очень разными, значит, в организме происходят какие-то нарушения.

Нормой считаются следующие лабораторные показатели:

• лимфоцитарный индекс: 1,3+,-(плюс-минус)0,5;
• средние молекулы: 0,24 +,-(плюс-минус) 0,04;
• протеолитическая активность сыворотки: 3,1 +,-(плюс-минус) 0,4;
• мочевина до 8 ммоль/л;
• креатинин до 1 ммоль/л;
• билирубин до 20 ммоль/л;
• АсАТ — 0,5 ммоль/л;
• АлАТ — 0,8 ммоль/л;
• общий белок: 70-80 г/л;
• цик до 30 условных единиц.

Для того чтобы определить уровень содержания мочевины в крови, нужно провести биохимический анализ. Кровь из вены нужно будет обязательно сдавать натощак, желательно ранним утром. Иначе существует вероятность недостоверных результатов, поэтому последний раз вы должны поесть за 8 часов до сдачи анализов.

Пониженное содержание в крови мочевины обычно не представляет поводов для беспокойства само по себе. Зачастую низкое содержание наблюдается у людей которые придерживаются здоровой пищи (вегетарианцы) или же людей, которые сидят на диете продолжительное время (и в основном питаются пищей, в которой содержится малое количество белка). Так же мочевина относительно часто бывает понижена у беременных женщин. Это связано с тем, что плод потребляет достаточно большое количество белков для своего развития и роста.

Но так бывает не всегда. Если наблюдается сильное отклонение от нормы и мочевина в крови понижена — это может быть серьезное заболевание печени, а именно:

1. Гепатит (алкогольный или вирусный).
2. Цирроз печени.
3. Раковые опухоли.

Уровень элемента тоже может быть понижен на фоне хронических заболеваний пищеварения, таких как:

1. Панкреатит.
2. Интоксикация организма (к примеру мышьяком, другими токсичными веществами).
3. Различные нарушения после хирургического вмешательства.

Почему может быть повышение

Как и в случае с пониженной мочевиной, одна из возможных основных причин — это наш рацион. Уровень мочевины может вырасти из-за употребления в пищу продуктов с большим содержанием белка.

Кроме этого причинами могут стать:

1. Сердечная недостаточность. Обычно это заболевание характерно для людей, страдающих гипертонией или ишемической болезнью сердца. Проблемы, связанные с сердечной недостаточностью, могут усугубить перенесенные инфаркты или же повышенное артериальное давление, в связи с чем уровень мочевины в организме будет расти.
2. Циркуляторная гипоксия. В основном это проявляется у тех людей, которые принимают препараты для снижения артериального давления, и делают это неправильно. В совокупности это приводит к низкому давлению, и кровоток в сосудах почек усугубляется.
3. Шок. Абсолютно любого вида: травматический, септический, кардиальный. В связи с этим давление сосудов в почках сильно понижается, это уменьшает скорость фильтрации мочи и увеличивает накопление в организме токсичных элементов, что в конечном итоге сильно влияет на печень,и она перестает нормально функционировать, а уровень мочевины возрастает.
4. Обезвоживание, которое могло быть вызвано диареей или же рвотой. Кроме того очень сильно увеличивается объем мочи у людей с пораженными почками или страдающих сахарным диабетом.
5. Повышенный распад белка в организме, что может быть вызвано голодом, общим истощением, ранениями, массивными ожогами, кровотечениями в желудочно-кишечном тракте, злокачественными опухолями, лейкозом.
6. Нарушения органов мочевыделительной системы. Нарушения могут возникнуть при наличии опухолей или же сокращений мочевого пузыря, также это может быть обусловлено сдавленным мочеточником, опухолью простаты (в редких случаях раком или аденомой). Все вышеперечисленное может привести к воспалению почечной лоханки, в которую обратно забрасывается моча, из-за чего может начаться воспалительный процесс.
7. Острая почечная недостаточность, из-за которой может возникнуть задержка мочи. По мере лечения все меняется с точностью до наоборот: ее кол-во становится чрезмерным. После чего пациента подвергают процедуре диализа, и уровень мочевины понижается.

Ненормальная концентрация в крови карбамида способна вызывать болезни.

Ускоренный распад белка повышает концентрацию мочевины, что приводит к различным патологическим состояниям:

• лейкемии, тяжелой форме анемии;
• тяжелым инфекционным заболеваниям, например, дизентерии, холере;
• тромбозу кишечника и его непроходимости;
• опухоли предстательной железы.

Нормализация состава крови

При повышенном уровне мочевины если вы не хотите обращаться к специалистам, для начала урегулируйте свое питание, перестаньте употреблять мясо, начните кушать фрукты и овощи(в них содержится малое количество белка), а также активно начните заниматься спортом. Все это поможет понизить уровень мочевины в крови у женщин и у мужчин.

Если при повышенном уровне мочевины рекомендуется снизить потребления белка, то при пониженном уровне снизьте физические нагрузки, составьте рацион и употребляйте в пищу как можно больше белковых продуктов.

Но лучшим решением будет обращение к врачу. Он назначит необходимые исследования, выпишет лекарства, а так же пропишет вам диету.

Обследования и анализы при воспалении почек

• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Пионефроз
• Туберкулезное поражение почек
• Диагностика болезней почек

В урологической практике очень часто встречаются разные заболевания почек и мочевыделительной системы. К ним относятся: гломерулонефрит, пиелонефрит, пионефроз и туберкулезное заболевание почек.

Гломерулонефрит

Двухстороннее поражение почек с нарушением структуры почечных клубочков и фильтрацией жидкости называется гломерулонефритом. Возникает данное заболевание чаще всего у мужчин на фоне перенесенных вирусных инфекций (ангина, тонзиллит, ОРВИ и другие). Для этого заболевания характерными признаками являются гипертензивная форма, латентная форма, нефротическая форма и сочетанный гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание лоханки почек и почечных канальцев называется пиелонефритом. Возникает пиелонефрит в результате попадания инфекции из мочевого пузыря или возбудителя из крови на фоне переохлаждения, ослабленного иммунитета и стрессов. Сопровождается пиелонефрит повышенной температурой, расстройством мочеиспускания, болями в области почек.

Пионефроз

Пионефрозом называется гнойно-деструктивное проявление неспецифического и специфического проявления пиелонефрита. При таком заболевании почка выглядит как большая тонкостенная полость, заполненная гноем.

Причиной болезни считаются патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, микобактерии туберкулеза. Из клинических симптомов у больного возникают тупые боли в области почки, субфебрильная температура или лихорадка, озноб и патологическое увеличение почки в размерах.

Туберкулезное поражение почек

Туберкулезным поражением почек называется инфекционное заболевание паренхимы почек, вызванное микобактерией туберкулеза. Причиной этого заболевания может стать человек больной открытой формой туберкулеза. Самый распространенный путь попадания инфекции в организм человека – гематогенный путь. Способствует этому ослабленный организм или наличие хронической инфекции. Признаки туберкулезного заболевания почек такие: тупые или ноющие боли в поясничной области, почечная колика, артериальная гипертензия, дизурические явления.

Диагностика болезней почек

Для диагностики воспалительного процесса проводятся различные анализы и обследования почек. Анализы при воспалении почек позволяют поставить точный диагноз и установить причину заболевания.

Самым первым анализом при воспалении почек является клинический осмотр и опрос больного. При опросе пациента врач выясняет его жалобы, наследственные и хронические болезни. На осмотре можно установить предположительный диагноз и назначить соответствующие анализы.

Анализ мочи при воспалении почек является обязательным методом обследования. Специфическими признаками для гломерулонефрита являются изменение цвета мочи, которая становится схожая с «мясными помоями». Уменьшается количество мочи, она мутнеет. При туберкулезе почки в моче будет обнаружен белок, лейкоциты, кислая реакция, небольшая гематурия. При пиелонефрите в моче будет кровь, хлопья, помутнение и изменение цвета и оттенка.

Анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс: лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, увеличение белка. Анализ мочи также показывает наличие белка при заболеваниях почек, эритроциты, оксалаты и т.д.

Значительно реже проводится биопсия почек. Такое обследование позволяет выявить тип заболевания (гломерулонефрит). К инструментальным методам обследования почек относятся ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, гистологический анализ. Метод УЗИ дает более точный результат и показывает, в какой именно области произошло поражение почки. Таким способом легко можно определить мочекаменную болезнь, пиелонефрит и т.д.

Самым эффективным методом диагностики заболеваний мочевыделительной системы и почек является компьютерная томография. Ее применяют при абсцессах почек, карбункулах и пиелонефритах.

Если есть нарушение концентрирующей функции почки, то в таких случаях применяется проба Зимницкого. Для этого собирается выделенная за сутки моча и исследуется в лабораторных условиях на относительную плотность.

Метод экскреторной урографии позволяет определить функциональное состояние почек с помощью радиографического исследования. Для этого в организм вводится специальное контрастное вещество, которое позволяет определить проходимость почек, мочевых путей.

Лечение воспалительного процесса почек включает в себя дезинтоксикационную терапию, диету с низким содержанием соли, антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для профилактики почечных болезней необходимо соблюдать правильное питание, исключать жирную и мучную пищу и проводить санацию инфекционных очагов.