Uro 33 в анализе мочи

Причины появления и способы лечения белка в моче у беременных

Ожидание малыша для будущей мамы всегда связано с приятными заботами. Женщина заботится о том, чтобы к появлению ребенка в доме все было приготовлено. Но еще важнее заботиться о своем здоровье. Ведь от этого зависит полноценное развитие и жизнь малыша. Поэтому лечащий врач назначает регулярные анализы мочи и крови, чтобы следить за здоровьем беременной женщины.

Изменение или повышение в показателях позволяет выявлять различные заболевания и устранять их без вреда для мамы и ребенка. Контроль работы почек с помощью анализа мочи при беременности очень важен. Когда женщина вынашивает ребенка, почки получают дополнительную нагрузку. Поэтому некоторые изменения могут быть нормой в таком положении. Однако, чтобы не пропустить какую-либо патологию, назначаются дополнительные анализы или обследования, позволяющие определить причины таких изменений.

Чтобы определить уровень белка, существует своеобразная шкала. Например, следующие показатели принято называть:

• 0,033 г/л — следами белка;
• до 0,3 г/ сутки — микроальбуминурией;
• до 1,0 г/ сутки — легкой протеинурией;
• до 3,0 г/сутки — умеренной протеинурией;
• свыше 3,0 г/сутки — тяжелой формой протеинурии.

Наличие белка в моче в период беременности не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях, требующих немедленного лечения.

Причины появления белка

Белок в моче в период беременности может возникать даже у здоровых женщин. В течение дня почки преобразовывают получаемую жидкость в мочу. При этом процессе происходит фильтрация и удерживаются различные вещества, что касается и белка. После того как почки отфильтровали жидкость, начинается обратное всасывание и определенное количество белка возвращается в кровь. На протяжении дня почки выводят белок из организма в большом количестве.

Нагрузки, даже если они и незначительные, способны замедлить процесс повторного всасывания. При отсутствии патологических процессов белок в моче во время беременности составляет 0,030 г/л. Обычно небольшое количество белка допустимо, но при качественном анализе он даже не обнаружится.

Но резкое повышение белка, которое называется протеинурией требует обследования. Даже если в анализе мочи обнаружены так называемые следы белка (0,033 г/л), то необходимо выяснить причины его появления.

Иногда белок в моче во время вынашивания ребенка появляется через злоупотребление едой богатой белками.

В таком случае почки не справляются с нагрузкой, и при исследовании мочи он будет обнаружен. Другие причины его появления могут быть связаны с такими факторами, как:

• переохлаждение;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• нарушение психоэмоционального фона;
• стресс;
• неправильный способ сбора мочи.

Но даже при наличии таких провоцирующих факторов показатель белка в моче в период беременности будет невысоким. Он исчезнет достаточно быстро и без какого-либо вмешательства, как только прекратится воздействие таких факторов. Поэтому при измененных показателях назначается повторный анализ, чтобы проконтролировать работу внутренних органов.

Чтобы анализ был точным, необходимо правильно собрать утреннюю мочу. Для этого с вечера приготовьте стерильный контейнер для забора урины. Перед забором требуется соблюсти определенные правила гигиены. Необходимо тщательно вымыть половые органы и после чего совершить сбор средней мочи. Это означает, что начальную и последнюю порцию нужно пропустить в унитаз. Чтобы выделения из влагалища не попали в контейнер с уриной можно воспользоваться ватным тампоном.

Перед сдачей анализа нужно ограничить прием тяжелой белковой пищи. Важно избегать стрессовых ситуаций и нагрузок. За 2-3 дня до предполагаемой даты анализа беременной женщине лучше избегать переездов, длительных прогулок и шумных компаний.

При каких патологиях появляется белок?

Высокий показатель белка в моче в период беременности может свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек. В такой ситуации нужно, как можно быстрее выявить причины такого явления, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья матери и ребенка. Протеинурия возникает при следующих болезнях:

• инфекции мочеполовых путей;
• патологические процессы в лоханках;
• заболевания мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• нефрозе почек;
• нефропатии;
• воздействии сильно токсических веществ;
• травмы почек или области их расположения;
• образование кисты или опухоли в почках;
• сердечная недостаточность;
• сильные аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• сильный токсикоз в третьем триместре (невысокий уровень белка);
• наличие гестоза.

При таких заболеваниях уровень белка в моче у беременной будет повышен. Также могут быть завышены лейкоциты, что указывает на воспалительные процессы. При гломерулонефрите возможно наличие крови в урине.

Такие серьезные причины появления белка в урине сопровождаются дискомфортом и определенными симптомами. Клинические проявления зависят от степени и вида заболевания. Но чаще всего женщину в положении беспокоят боли в нижней части живота. Они могут быть тянущими, режущими и сопровождаться слабостью, быстрой утомляемостью. Мочеиспускание становится болезненным и цвет мочи изменяется и становится темнее обычного. Также образуется сильная отечность.

Следует учесть, что утренняя моча сильно концентрирована и ее цвет будет отличаться в любом случае. Поэтому лишь по цвету мочи невозможно определить есть ли белок в моче у беременной женщины. Также бывают случаи, когда женщину ничего не беспокоит, и описанная симптоматика отсутствует, а белок проявляется в анализе.

Лечение белка в моче

Чтобы устранить белок в моче у беременной, необходимо сперва выяснить причину его появления. В ряде случаев, когда он немного повышен, врачи ведут только наблюдение пациентки. При этом женщина может находиться дома и не принимать никаких медикаментов. Врач поможет составить приемлемый, ежедневный рацион питания, исключающий блюда, насыщенные белками.

Если же при дополнительном обследовании обнаружено серьезное заболевание, то требуется стационарное лечение. В зависимости от болезни, вызвавшей резкий скачок белка, будет применяться антибактериальная терапия с использованием антибиотиков. В данном случае пациентка находится под строгим контролем врачей, которые будут ежедневно измерять артериальное давление (оно может резко подниматься или понижаться). Для снятия отечности применяются мочегонные препараты.

Особенно это касается пациенток, имеющих гестоз, который способен вызвать эклампсию (судороги). Такое явление возникает из-за высокого артериального давления и нарушения работы внутренних органов, в частности их кровотока.

Пиелонефрит у беременных развивается из-за различных микроорганизмов. Это могут быть энтерококки, стафилококки, стрептококки, грибки Candida, кишечные палочки. Причины его возникновения также могут крыться в кариесе зубов, инфекции желчного пузыря, инфекционном поражении дыхательных путей.

Пиелонефрит может возникать по причине того, что растущий в матке плод давит на почки и затрудняет нормальный отток мочи. В итоге происходит застой, что приводит к воспалительным процессам.
При данном недуге белок в моче у беременной обычно составляет меньше 1 г/л, а лейкоциты — 6. Лечение заключается в комплексной терапии с применением антибактериальных препаратов.

Гломерулонефрит представляет собой серьезное заболевание, поражающее почки. Оно проявляется высоким артериальным давлением и отеками. Количество белка в моче у беременной во время острого периода гломерулонефрита может составлять от 0,033 до 30 г/л. Лечение заключается в хорошем отдыхе и диете. Особенно важно ограничить прием соли. Для снятия отеков врачи выписывают прием диуретиков.

Профилактика заболеваний в период беременности

Беременные женщины особенно уязвимы в период вынашивания ребенка. Поэтому профилактические меры включат в себя личную гигиену. Очень важно совершать ежедневные прогулки и придерживаться сбалансированного питания. Необходимо избегать блюд, насыщенных жирами, белками. Склонным к отекам пациенткам запрещено есть соленую и острую пищу.

Специалисты советуют делать упражнение, которое позволит снять давление на почки растущим ребенком и улучшить кровообращение внутренних органов. Встаньте на колени и упритесь локтями в пол. Голову и грудь опустите вниз. В таком положении поднимите таз кверху и проделайте упражнение не спеша несколько раз.
Не пропускайте плановых осмотров гинеколога. При любых изменениях в самочувствии известите об этом своего лечащего врача. При необходимости, вы можете проконсультироваться у нескольких врачей.

Почему при беременности плод давит на мочевой пузырь?

Буквально с первых дней беременности в организме женщины начинают происходить изменения, направленные на подготовку ее тела к длительному вынашиванию ребенка и родам.

Это психологическая перестройка, перемены в гормональном фоне, которые затрагивают работу практически всех органов и систем, анатомические изменения.

С течением беременности плод растет, и увеличивающая матка давит на все близлежащие органы, особенно на мочевой пузырь.

Строение мочеполовой системы

Функции фильтрации плазмы крови и образования мочи выполняют почки. Снаружи они покрыты капсулой из соединительной ткани, а под ней расположена так называемая паренхима.

Она состоит из функциональных клеток – нефронов. Через их систему клубочков и канальцев проходит плазма, отфильтровываются токсические продукты метаболизма.

В итоге образуется моча. Она по системе чашечек и лоханки почки поступает в мочеточник.

Затем благодаря рефлекторным периодическим сокращениям его стенок, моча из почки попадает в мочевой пузырь, а из него по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.

Мочевой пузырь – это орган для накопления мочи. Его средний объем составляет в среднем 700мл. Он расположен в нижней части живота, в полости малого таза.

У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с маткой и влагалищем.

В анатомическом строении мочевого пузыря выделяют такие отделы:

• верхушку, которая находится впереди вверху;
• тело – среднюю и самую большую часть;
• дно, расположенное снизу сзади;
• шейку (или мочепузырный треугольник), которая расположена на дне пузыря и соединяется с мочеточником.

Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая покрыта клетками переходного эпителия.

В среднем расположены три слоя гладкомышечной мускулатуры – два продольных и один циркулярный. А наружный слой частично состоит из соединительной ткани.

На внутренней поверхности пузыря за исключением шейки эпителий образует хорошо выраженные складки. По мере наполнения они расправляются, и форма мочевого пузыря становится овальной или грушевидной.

Изменения при беременности

При развитии плода целый ряд факторов оказывает воздействие на органы мочевыделительной системы.

Она теперь работает с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери не только продукты ее обмена веществ, но и продукты метаболизма плода.

Расширение почечных чашечек и лоханок, спазм, или наоборот, атония мочеточников и мочевого пузыря обусловлены несколькими причинами.

Плацента, окружающая плод, дополнительно вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона в десятки раз превышает его количество до беременности.

Он влияет на работу гладкомышечной мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Кроме того, из-за анатомического расположения матки по мере увеличения размера плода она давит на расположенные в непосредственной близости мочевой пузырь и мочеточники.

При механическом сдавливании нарушается отток мочи, возрастает давление в почечных чашечках и лоханке. Так как матка давит на пузырь, моча может «забрасываться» обратно в почки.

Заболевания мочевыделительной системы

По мере развития и роста плода, матка все сильнее давит на близлежащие органы.

Возрастает риск развития воспалительного процесса в почках. Особенно это опасно для женщин с перенесенными или хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

Очаг инфекции может быть локализован в паренхиме почки (гломерулонефрит) или в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит).

Симптомы этих болезней:

• повышение температуры, субфебрильное наблюдается при гломерулонефрите, высокое – при пиелонефрите;
• ноющая боль в области поясницы;
• общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, сонливость;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• отеки.

Также изменения появляются и в клиническом анализе мочи. Появляются бактерии, лейкоциты, белок, возможно, эритроциты.

Для лечения этих заболеваний назначают антибактериальные препараты, которые не несут вреда плоду, общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства, витамины.

Особое внимание стоит уделить бактериальному воспалению мочевого пузыря – циститу. У женщин это заболевание встречается довольно часто.

Инфекция попадает в пузырь через мочеиспускательный канал. При беременности риск возникновения этой болезни очень высок, так как плод в матке давит на мочевой пузырь, в результате чего нарушается уродинамика.

Главным симптомом цистита является резкая колющая боль внизу живота, частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию. Возможно небольшое повышение температуры.

При лабораторном исследовании мочи помимо бактерий и лейкоцитов появляются клетки переходного эпителия, которыми покрыта внутренняя поверхность мочевого пузыря.

Иногда для терапии цистита достаточно приема уросептиков. Антибиотики назначаются лишь в тяжелых случаях. Главное в лечении – его своевременное начало. Запущенный цистит приведет к тому, что инфекция поднимется вверх в почки.

Когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, может обостриться мочекаменная болезнь. Камни могут различаться по форме, размеру, составу.

До беременности женщина могла и не подозревать о своей болезни. Но изменения контуров и размера пузыря при росте плода обязательно дадут о ней знать.

Большие камни чаще находятся в почках. До мочевого пузыря доходят небольшие осколки или кристаллы. Но своими острыми краями они травмируют его стенки, а также внутреннюю слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Это вызывает сильное жжение и резкую боль. Особенно они усиливаются во время мочеиспускания. В анализе мочи появляется кровь (иногда она заметна и невооруженным глазом), клетки эпителия слизистой пузыря и уретры, соли.

Ситуация хуже, когда плод давит на мочеточник, а камни находятся в почках. В таких случаях из-за закупорки или спазма мочеточника может начаться почечная колика.

Для облегчения выхода камня из мочевого пузыря назначают спазмолитические препараты (например, но-шпа абсолютно безопасна для плода) и обезболивающие.

Для контроля и своевременной диагностики патологических процессов в мочевом пузыре при развитии плода обязательно нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Несколько раз во время беременности также делают бакпосев.

Это необходимо, так как некоторые воспалительные процессы могут протекать бессимптомно. Также во время УЗИ плода обычно делают ультразвук мочевого пузыря и почек для оценки их состояния.

Беременным, у которых в анамнезе есть заболевания мочевыделительной системы, уделяют особое внимание. Для них перечень обязательных анализов гораздо шире.

Профилактика

При нормальном течении беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию.

При этом объем выделяемой мочи очень маленький. Особенно это чувствуется, когда плод вырос, в третьем триместре.

Если матка очень увеличена (при многоводии, многоплодной беременности, крупном плоде), она настолько сильно давит на мочевой пузырь, что это может привести даже к недержанию мочи.

Также может появиться нерегулярная боль в районе мочевого пузыря. Она может быть ноющей, или наоборот, резкой и сильной, но кратковременной.

Плод постоянно двигается, поворачивается, давит на расположенные рядом органы сильнее или слабее.

Для предотвращения воспалительных процессов ни в коем случае нельзя пытаться перетерпеть позывы к мочевыделению.

Так как размеры матки в после 27-30 недели значительно увеличены, она давит на мочевой пузырь все сильнее. Его объем с течением беременности уменьшается.

При накоплении мочи возрастает риск развития бактериального воспаления.

Кроме того следует неукоснительно придерживаться рекомендаций гинеколога и своевременно сдавать все анализы и проходить обследования.

И конечно при появлении беспокоящих симптомов не стоит откладывать поход к врачу.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, следить за количеством соли. И самое важное – это достаточный объем потребляемой жидкости.

Нужно ограничить употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин. Помимо вреда сердечно-сосудистой системе, он выводит из организма кальций, увеличивает диурез и притупляет чувство жажды.

Лучший выбор – это чистая питьевая вода, минеральная способствует отложению солей и образованию камней. Также стоит ввести в рацион компоты, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Очень полезны отвар шиповника (из-за высокого содержания витамина С и иммуноукрепляющего действия) и клюквенный морс (он обладает сильным антибактериальным эффектом).

Лейкоциты в моче – что делать, если показатели превышают норму

Наверняка вам не раз приходилось слышать этот термин – «лейкоциты», но не все из нас знают, что это такое.

Многие люди даже сталкивались не раз с такой проблемой как повышение лейкоцитов в моче, другие же, в свою очередь, не придают этому никакого значения.

В этой статье мы поможем вам понять, почему так важно вовремя констатировать болезнь и почему необходимо обращаться к врачу за помощью.

Что такое лейкоциты?

А теперь давайте вместе разберемся, что же из себя представляют эти лейкоциты сколько лейкоцитов в моче должно быть согласно норме? Лейкоциты — это группа белых (бесцветных) кровяных телец, отличающиеся своим внешними видом и функциями. Содержаться такие клетки могут, как в крови человека, так и у животных. Отличительная их черта от остальных кровяных телец это наличие ядра и отсутствие окраски. Основная функция лейкоцитов – защита нашего организма. Эти клетки играют огромную роль в неспецифической и специфической защите организма от различных вирусов, бактерий и других инородных клеток. Лейкоциты активно движутся и могут свободно проходить в капилляры и в межклеточное пространство. Они генерируются в нашем организме в лимфатических узлах и костном мозге. Лейкоциты — это и есть иммунитет нашего организма. Они поглощают чужеродные тела и стараются их переварить.

Для чего проводят клинический анализ мочи и анализ по Нечипоренко, и какая норма лейкоцитов в моче у взрослых и детей?

Клинический анализ мочи  — это лабораторное исследование. Оно проводится для оценки общих физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. При проведении анализа мочи учитываются такие показатели: цвет мочи, удельный вес, прозрачность, pH (кислотность). Но перед тем как отнести мочу в лабораторию, ее нужно правильно собрать:

Также в ходе проведения этого анализа могут определять белок, уробилиноген, глюкозу и другие вещества, появление которых может говорить о каком-либо заболевании. В свою очередь в осадке определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, наличие бактерий, а потом сравнивают их с нормой. Проводят такой анализ для различных болезней, так же рекомендовано проводить его все пациентам впервые обратившимся с каким либо недугом. Существуют норма лейкоцитов для общего анализа мочи:

1. Для мужчин — 0-3 в поле зрении;
2. Для женщин — 0-6 в поле зрения;
3. Для детей — 0-6 в поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для более точного определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. Норма показателя наличия лейкоцитов для анализа мочи по Нечипоренко:

1. Для мужчин и женщин — не более 4000 в 1 мл;
2. Для детей — от 2000 до 4000 в 1 мл.

Болезни мочеполовой системы, связанные с повышением нормы содержания лейцитов в моче

Во время того как человек заболевает, количество лейкоцитов постепенно возрастает до определенного значения. Основными причинами могут являться различные заболевания мочевыводящей системы, например: от цистита до воспалительного заболевания почек. В самых простых случаях проблема нахождения лейкоцитов в моче можно и нужно лечить антибиотиками.

Причинами нахождения повышенной нормы лейкоцитов в моче могут быть самые разные болезни, например:

• Пиелонефрит – это инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Оно начинает развиваться в мочевых путях и со временем доходит до самих почек. Наиболее вероятно появление инфекции у людей с ослабленным, по разным причинам, иммунитетом или после длительного использования катетера. Больше всего, заболеванию подвержены женщины и девушки. Основными симптомаи являются боли различного типа (ноющие, колющие и др.) в поясничном отделе.
• Цистит – это воспаление мочевого пузыря, его слизистой оболочки, которое сопровождается нарушением его функции и специфическим изменением мочи. Этот недуг может появиться из — за переохлаждения, за счет занесенной каким-либо образом инфекции или за счет других причин. Симптомы зависят от формы заболевания. Характерные симптомы это частное мочеиспускание, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, боли во время мочеиспускания.
• Гематурия — это заболевание, которое связано с наличием всех элементов крови в моче. Существует также макрогематурия, это заболевание, при котором в моче находится небольшое количество крови. Эту болезнь можно заметить даже не проводя никаких анализов, так как у мочи будет красноватый оттенок.

Также еще одной причиной появления белых телец в моче может быть беременность. Это объясняется тем, что в этот период сопровождается активностью гормонов, но если же уровень лейкоцитов значительно превышает норму, при этом продолжает оставаться таким на протяжении длительного периода, то скорее всего в организме находится инфекция. В таком случае визит к врачу просто необходим.

Инфекция в моче может также появиться из – за того, что часто сдерживают позывы к мочеиспусканию, вследствие этого мочевой пузырь не сможет уже выполнять свою функцию полноценно, что и приводит к неспособности полностью опорожняться. В моче, которая осталась в мочевом пузыре, могут начать развиваться инфекция, и как следствие – появление повышенного уровня лейкоцитов.

Какие существуют способы лечения?

Стоит начать с того, что существуют определенные симптомы, которые характерны для наличия повышенной нормы лейкоцитов в моче, такие как:

• Лихорадка;
• Смена цвета или консистенции мочи;
• Воспаление почек;
• Рвота или тошнота;
• Боль в животе;
• Боль при мочеиспускании и т.д.

Но также не стоит и забывать, что лечение обязательно должен назначать врач, и ни в коем случае не начинать лечить себя самостоятельно, так как очень часто это приводит лишь к осложнениям или к появлению новых заболеваний.

Для того чтобы назначить вам лечение, нужно сначала поставить правильный диагноз. При инфекционных заболеваниях обычно для лечения используют антибиотики. Стоит также придерживаться определенных правил, а именно:

1.  Обильное питье;
2. Постоянно соблюдать постельный режим;
3. Уменьшить физические нагрузки;
4. Убрать из рациона острое, соленое, копченое или другие раздражающие продукты;
5. Соблюдать личную гигиену: принимать теплый душ не меньше 2 раз в день;
6. Желательно прекратить половые контакты до тех пор, пока не пройдет инфекция;
7. Прием воды с содой или клюквенного сока;
8. Полезным будет и употребление витаминов В и С, так как это способствует укреплению Вашего иммунитета, а это очень важно при борьбе организма с инфекцией.

Но стоит также напомнить, что лечить нужно не повышенные лейкоциты в моче, а инфекцию, которая приводит к этому и вследствие чего поражает организм. Но не стоит забывать, что повышение лейкоцитов может сопровождаться не только инфекцией, но и неправильной сдачей анализов, большими физическими нагрузками или же эмоциональным напряжением, поэтому не нужно раньше времени паниковать, стоит всего лишь пройти осмотр.

В завершении этой статьи хотелось бы отметить, что любое заболевание можно вылечить при своевременном обращении к врачу, поэтому не стоит откладывать это в долгий ящик, и при первых же появлениях симптомов, нужно идти к специалисту за квалифицированной помощью. Повышенные лейкоциты – это всего лишь сигнал нашего организма о том, что нам пора задуматься о своем здоровье. Если же этого вовремя не сделать это может иметь негативные последствия.