Uro в моче

Что значит URO, BLD, VTC, lEU в анализе мочи?

URO в анализе мочи определяется тогда, когда следует изучить не только общие показатели почек, но и оценить их выделительную функцию, определить концентрацию некоторых дополнительных веществ в моче. Какие же дополнительные вещества могут определяться в ней, помимо уробилина?

Общий анализ мочи

Что такое общий анализ урины? Как проводится его расшифровка? Данный анализ является стандартным исследованием, позволяющим получить достоверную информацию о состоянии здоровья организма и его органов.

Моча сдается с утра натощак, чтобы не вызывать в ней изменений, которые могут быть ошибочно интерпретированы. Перед сдачей анализа пациенту рекомендуют провести мягкий туалет мочеполовых органов, не вызывая их травматизма.

Моча собирается в стерильную баночку, которая отправляется на исследование в лабораторию.

В общем анализе урины клинициста интересуют следующие показатели:

1. Плотность мочи. Норма ее составляет от 1010 до 1024. Увеличение показателя указывает на то, что либо почки очень хорошо выполняют свою функцию, либо же, наоборот, имеется какое-либо поражение фильтрирующих структур, из-за которого в нее попадают необходимые плазменные компоненты.
2. Кислотность. Нормальная моча имеет кислую природу за счет содержащихся в ней солей мочевой кислоты. Изменение ее наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов с натуральными или синтезированными кислотами. Изменение кислотности до нейтральной или щелочной говорит о наличии патологического процесса, нарушающего работу почек.
3. Цвет. Нормальная моча имеет соломенно-желтую окраску. Такой цвет ей придают содержащиеся в ней желчные пигменты (уробилиноген). Изменение цвета говорит о патологии органов желудочно-кишечной системы (моча цвета «пива») или о наличии кровотечения из мочевыводящих органов (цвета мясных помоев).
4. Мутность. Помутнение мочи говорит о наличии в ней гноя, который образуется под действием микроорганизмов или воспалительного процесса. Если она потеряла свою прозрачность, значит следует искать бактериальную патологию и исключать все острые воспалительные процессы.
5. Соли. Могут проявляться как при нарушении работы почечных клубочков (чаще свидетельствуют об образовании латентных, не проявляющих себя, почечных камней), так и при изменениях в питании (употребление большого количества растительных продуктов).
6. Цилиндры. Представляют собой слепки почечных канальцев. Их увеличение может наблюдаться при повышенном слизеобразовании, провоцированном инфекционными заболеваниями или метаболическими сдвигами.

Особенно важно остановиться на цвете мочи, ведь его изменение говорит о тяжелой патологии внутренних органов, которую необходимо устранить как можно скорее.

При изменении цвета сданной урины рекомендуется провести определение uro в анализе.

Как расшифровывается URO

URO — сокращение, которым называют уробилиноген. Это молекула, которая образуется в результате восстановления билирубина — одного из основных веществ, появляющихся в результате распада эритроцитов. Уробилин является продуктом некоторых биохимических реакций, протекающих с билирубином, и в норме образуется в небольшом количестве.

Уробилиноген в анализе мочи определяется в том случае, когда имеется какое-либо подозрение на патологический процесс в печени или желчевыводящих путях (при гепатитах, жировом гепатозе, холестазе). Печень является одним из тех мест, где происходит разрушение поврежденных или «износившихся» эритроцитов, однако большая часть их утилизируется в селезенке. Печень же является своеобразной «фабрикой», где происходит синтез новых, необходимых для организма веществ.

Как происходит образование уробилиногена

В норме время жизни эритроцитов составляет около 120 дней (если в течение данного времени не было никакого патологического воздействия на них — травмы, попадания гемолитических ядов и т. д.). «Отживший» эритроцит отправляется в селезенку, где в клетках ретикулярной формации происходит его разрушение.

Молекула, содержащегося в эритроците гемоглобина, распадается на глобин (белок) и гем (ион двухвалентного железа). Далее, в результате нескольких биохимических реакций, происходит превращение молекулы гема до биливердина — неактивной формы билирубина, которая после подвергается активации с образованием конечной молекулы названного желчного фермента.

Билирубин может существовать в 2 формах — конъюгированной и неконъюгированной (зависит от того, присоединились ли к нему молекулы глюкуроновой кислоты). Неконъюгированный билирубин является довольно токсичным веществом, способным вызывать значительное повреждение клеток организма. Он плохо растворяется в жидкостях, но хорошо проходит через клеточные мембраны, что и обусловливает его токсическое действие.

Конъюгированный билирубин представляет больший интерес, так как именно он является предшественником уробилина. Он образуется в печени, после чего с желчью выходит в просвет кишечника, где происходит образование двух производных билирубина — уробилиногена и стеркобилина.

Стеркобилин является конечным продуктом окисления билирубина и образуется в толстой кишке. Уробилиноген же всасывается в тонком кишечнике и попадает в плазму крови. Именно за счет него кожа приобретает желтый цвет при органических заболеваниях печени. С током крови он доставляется к почкам, где происходит его фильтрация и попадание в мочу.

Как говорилось выше, для того чтобы определить уробилин в моче, должны иметься нарушения работы печени и кишечника.

Другие показатели исследования урины

Помимо уробилина, в мочу могут попадать и другие молекулы или клетки, в норме которые должны сохраняться в плазме или мочевыводящих органах. К ним относят:

1. Клетки (аббревиатура vtc). В норме эпителий выстилает внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. В анализе допускается наличие 1-2 эпителиальных клеток. Их увеличение наблюдается при различных воспалительных процессах данных органов. Наиболее часто увеличение количества vtc наблюдается при развитии циститов или заболеваний, передающихся половым путем. Их увеличение (>10) говорит об остром поражении этих органов.
2. Лейкоциты (leu). Клетки иммунной системы организма человека. Отвечают за развитие как клеточного, так и гуморального иммунитета. Могут присутствовать не только в крови, но и в поверхностном слое внутреннего эпителия. Обеспечивают второй уровень защиты от проникновения патогенных микроорганизмов в кровь или ткань внутренних органов. Норма их в анализе мочи колеблется в пределах от 1 до 4 (2-4 у женщин, 1-2 у мужчин). Повышение их количества обычно может указывать как на воспалительный процесс данных тканей, так и на острую мочеполовую инфекцию.
3. Белок (pro). Белками насыщена плазма крови, а в урине их содержаться не должно (допускаются минимальные следы белка, не превышающие минимальные 0,033 г). Если же про определяется в анализе мочи, это говорит о серьезных нарушениях в мочеполовых органах, в частности, о проблемах с почечным фильтром (именно клубочковая система отвечает за пропускную способность веществ в мочу). Ее поражение наблюдается при острых отравлениях нефротоксичными веществами, при инфекционных заболеваниях почек и мочеполовой системы, а также при опухолях данных органов. Наличие белка в анализе характеризует острую патологию, которая требует полноценного и тщательного дообследования, пока не развились необратимые нарушения.
4. Bld — красные кровяные клетки — эритроциты. Как и белок, в норме отсутствуют (допускается наличие 1 эритроцита во всех полях зрения микроскопа). Увеличение показателя Bld говорит о значительном, чаще всего аутоиммунном поражении гломерулярной системы, что приводит к появлению эритроцитов в мочевой жидкости. Показатель bld может изменяться и при травмах органов мочевыделительной системы (необходимо провести дополнительно визуальный осмотр и провести мониторирование образования мочи в каждой из почек).

При определении изменения любого из названных показателей необходимо проводить более точные и направленные исследования для выявления заболеваний, приведших к нарушению функции почек и ее проницаемости.

Причины болей сзади в области почек?

Любая боль указывает на то, что в организме не всё в порядке. Особенно стоит обратить внимание на часто повторяющиеся или не проходящие боли. В этом случае не стоит откладывать посещение врача, поскольку только специалист сможет правильно выявить причину и назначить соответствующее лечение. По локализации, интенсивности и характеру болевого синдрома, а также сопутствующим симптомам вы можете сами сделать выводы о том, с каким органом начались проблемы. Так, если боль локализуется в области левой половины спины, а именно района почки, то проблемы могут быть связаны с системой мочевыведения, селезёнкой или кишечником.

Вероятные причины

Боль в левом боку сзади чаще всего указывает на заболевания сердца

Боль в левом боку сзади чаще всего указывает на заболевания сердца. Если она локализуется чуть ниже лопатки, то может указывать на такие болезни:

• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Причём если проблема связана с инфарктом, то острые резкие болевые ощущения обычно локализуются в районе грудной клетки. Но отдавать они могут в левую половину туловища, а именно поясницу, или под лопатку. Именно поэтому очень сложно без диагностики определить, что вызывает такой болевой синдром. Однако на то, что проблемы связаны с сердцем, а не с почками, могут указывать следующие сопутствующие симптомы:

• одышка;
• холодный пот;
• предобморочное состояние;
• тошнота.

Важно: в случае появления перечисленных выше сопутствующих симптомов необходимо срочно вызывать скорую.

Болезненность в области почки

Если болит левый бок сзади в области почки, то причиной этому могут быть недуги мочевыделительной системы

Если болит левый бок сзади в области почки, то причиной этому могут быть недуги мочевыделительной системы, а именно:

1. Приступ так называемой почечной колики при мочекаменной болезни. Как правило, тянущими несильными болями сопровождается МКБ на начальной стадии. Если конкременты только начали образовываться, то человек время от времени может ощущать тупую боль. Если же камень начнёт двигаться по мочевыводящим путям, то появится сильная боль, которую именуют почечной коликой. При этом её интенсивность и локализация не зависят от перемены положения тела. Не менее сильные болевые ощущения будут в случае закупорки конкрементом мочевого протока. Сопутствующие симптомы:

• кровь в моче;
• повышение температуры;
• ухудшение общего самочувствия;
• часто возникают проблемы с выведением урины.

2. Чаще всего боль в левом боку сзади при проблемах с почками вызвана пиелонефритом. Это воспалительное заболевание лоханки органа вызывают инфекции. Кроме болезненности давящего и ноющего характера отмечаются и другие характерные симптомы:

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• тошнота и рвота;
• отсутствует аппетит;
• отёки по утрам;
• бледность кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненность процесса мочеиспускания.

3. Гломерулонефрит. При этом заболевании воспалительный процесс локализуется в области почечных канальцев и клубочков. Часто причиной недуга становится стрептококковая инфекция. Чаще всего проблема локализуется со стороны обеих почек, но бывает и одностороннее поражение. Присутствуют другие признаки этого заболевания:

• быстрая утомляемость, вялость;
• бледность;
• сильные отёки по утрам и увеличение веса больного;
• резкое повышение АД до высоких показателей;
• снижение суточного объёма урины (менее литра);
• из-за попадания крови моча приобретает оттенок мясных помоев.

4. Болеть в левом боку может и по причине тромбоза артерий почек. В этом случае симптомы очень схожи с гипертонией. Если холестериновая бляшка закупоривает проток артерии, то из-за нарушения кровотока происходит сбой в процессе мочеобразования. Из-за этого возникает ноющая боль, повышается АД.
5. Тромбоз артерий почек. Если отсоединившийся тромб перекрывает просвет артерии, то возникает сильная боль, отдающая в другие отделы туловища. Сопутствующие симптомы:

• запор, рвота и тошнота;
• повышение АД;
• высокая температура;
• уменьшение количества мочи либо её отсутствие.

6. Нефроптоз может давать боль в левом боку сзади. Нефроптозом называется опущение почки. Это состояние могут вызывать разные причины. При опущении артерии почки могут передавливаться, что вызывает нарушение кровообращения в органе и боли. Также болевой синдром может возникать из-за перегиба мочеточника и нарушения оттока мочи. Главная особенность этого состояния – усиление боли в вертикальном положении и безрезультатность использования анальгетиков.
7. Кисты почки могут давать тянущие боли со стороны поражённого органа. Эти патологические новообразования бывают приобретённые и врождённые. Сопутствующие симптомы: повышение АД, кровь в моче, частые инфекции системы мочевыведения. Но чаще они существуют бессимптомно, а боли дают в следующих случаях:

• если киста большого размера давит на окружающие ткани и органы;
• перерастяжение капсулы почки;
• нарушение оттока мочи.

Тупая боль в левом боку сзади может длительное время присутствовать при раке почки

8. Злокачественные и доброкачественные новообразования органа. На начальных стадиях эти патологии не дают никаких симптомов. Первым сигналом неблагополучия может стать тяжесть в области почки. Тупая боль в левом боку сзади может длительное время присутствовать при раке почки. При этом сначала боли очень слабые, но по мере прогрессирования заболевания их интенсивность повышается. При онкологии почек есть сопутствующие признаки недуга:

• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• больной теряет в весе;
• общее недомогание;
• анемия;
• бледная кожа;
• примесь крови в урине;
• постоянная субфебрильная температура;
• высокое давление.

9. Гидронефроз. При этом заболевании моча застаивается в лоханке почки и вызывает перерастяжение её лоханки. Существуют разные причины гидронефроза. При этом болезненные ощущения могут отдавать в другие участки туловища и ноги. Очень часто симптомы недуга путают с проблемами пищеварительного тракта. Косвенно на наличие этой патологии могут указывать частые инфекции мочевыделительной системы. У детей бывает вздутие, тошнота, рвота и нарушения процесса пищеварения. Часто тяжёлый и длительно протекающий гидронефроз становится причиной отставания детей в развитии.
10. Туберкулёз почек на более поздней стадии может давать колющие болевые ощущения в районе поражённого органа. На начальной стадии болевой синдром отсутствует, есть только ощущение общей слабости, вялости и повышенной утомляемости. Если же появляются боли, то по интенсивности и спонтанности их можно сравнить с почечной коликой. Кроме этого, есть сопутствующие признаки недуга:

• кровь и гной в моче;
• помутнение урины.

Боли слева чуть выше поясницы

Боли ноющего характера могут указывать на такие заболевания как остеохондроз

Если боли возникают в левом боку сзади в области поясницы, вернее, в верхней её части, то они не обязательно могут быть связаны с почками. При этом боли ноющего характера могут указывать на такие заболевания:

• остеохондроз;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• гастрит и язва;
• воспаление лёгких;
• различные недуги пищеварительной системы;
• травмы позвоночника;
• физиологические состояния во время беременности;
• после перенесённого ранее туберкулёза.

Болезненность в подреберье при вдохе

Если болевые ощущения локализуются под нижними рёбрами слева и усиливаются при вдохе, то они могут быть связаны с болезнями сердца, пневмонией, грыжей

Если болевые ощущения локализуются под нижними рёбрами слева и усиливаются при вдохе, то они могут быть связаны с болезнями сердца, пневмонией, грыжей, разрывом селезёнки, заболеваниями пищевода, мышечными патологиями. При этом часто причину болезненного синдрома можно выявить по характеру боли:

1. Сильная острая боль часто появляется неожиданно. Она может указывать на такие опасные для жизни состояния и заболевания, как разрыв почечной лоханки или селезёнки. Поскольку данные состояния угрожают жизни больного, нужно незамедлительно вызывать скорую.
2. Длительные тупые боли могут указывать на наличие хронического заболевания. Они могут быть при хронических проблемах с почками, гастрите или панкреатите.
3. Пульсирующая непрекращающаяся боль указывает на наличие хронического воспалительного процесса в каком-либо органе. Чаще такое связано с хроническим пиелонефритом, колитом, язвенной болезнью. Если такой болевой синдром появляется часто, то может указывать на предынфарктное состояние.

Ноющие боли снизу поясницы

Боль в пояснице снизу могут вызывать такие состояния как чрезмерная физическая нагрузка и длительное пребывание в сидячем положении

Болевой синдром с такой локализацией может по интенсивности быть острым или тупым. При этом он чаще всего указывает на проблемы с позвоночником, особенно если отсутствует другая симптоматика, характерная для почечных недугов.

Боль в пояснице снизу могут вызывать такие заболевания и состояния:

• остеохондроз;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• межпозвоночная грыжа;
• стеноз;
• спондилолистез;
• спинной артрит;
• перелом позвоночника;
• опухоли позвоночного столба;
• остеомиелит.

При беременности

Если подобные болевые симптомы в левой части поясницы появились во время беременности, то они могут быть вызваны такими проблемами:

1. Когда увеличенная матка и плод начинают давить на окружающие ткани и органы могут появляться боли разной интенсивности. Как правило, они не являются признаком патологии и проходят после родов.
2. Во время беременности может начаться или обостриться пиелонефрит. Но при этом помимо боли будут присутствовать другие симптомы недуга – повышение температуры тела, отёки, бледность кожи и др.
3. Гломерулонефрит и почечная колика также встречаются во время беременности.

В любом случае женщина должна сообщить о проблемах своему врачу, чтобы тот мог назначить дополнительную диагностику и исключить опасные заболевания.

Взвесь в мочевом пузыре и причины её появления

Взвесь в мочевом пузыре является следствием травм, нарушения мочеиспускательного процесса, увеличения концентрации солей мочевой кислоты.

В результате таких патологических процессов в мочевом пузыре формируется микроскопический осадок, который впоследствии провоцирует серьезные осложнения.

И только вовремя начатое и проведенное лечение способно обезопасить человека от тяжелых последствий.

Причины

Микроскопический осадок может проникать в мочевой пузырь из мочеточника, а может формироваться непосредственно в нем самом.

Взвесь в мочевом пузыре появляется вследствие воспалительных процессов, затронувших орган, попадания в него инородных тел, механического повреждения, проведенных ранее операций, а также в результате заражения сложнейшим паразитарным заболеванием шистосоматозом.

А вот наличие взвеси у ребенка не всегда говорит о патологии, это может быть физиологический процесс, не представляющий опасности. Важно, чтобы у ребенка не возникало болевых ощущений.

Если пациент подвержен циститу, который является разновидностью воспалительного процесса, то внутри мочевого пузыря начинает формироваться мелкодисперсная взвесь.

Дисперсность – это понятие, позволяющее оценить степень измельчения частиц. В связи с этим мелкодисперсной взвесью в мочевом пузыре называют мелкие частички, размеры которых составляют 0,005 мм.

Эхогенная взвесь, обнаруженная в мочевом пузыре, состоит из мелкого солевого осадка и концентрированной мочи.

При ее обнаружении требуется незамедлительное лечение, поскольку состояние больного постоянно будет только ухудшаться, вместе с ним нарушается мочеиспускание.

Случается и так, что мочеиспускание прекращается полностью, провоцируя застойные явления, а также неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря, вследствие чего может произойти разрыв органа.

Симптомы

Определить взвеси сразу же после их образования просто невозможно. Первыми симптомами, сообщающим о том, что появился опасный осадок, являются болевые ощущения, которые проявляются в надлобковой или паховой области.

Наряду с сильнейшей болью пациенты начинают испытывать различные дизурические расстройства, сопровождающиеся также болевыми ощущениями.

Следует отметить, что при наличии взвесей боль сопровождает практически каждый процесс.

Желание опорожнить мочевой пузырь начинается с возникновения резких позывов, продолжается болезненным мочеиспусканием, внезапно прекращающимся и возобновляющимся только при смене положения тела.

В медицине такой симптом получил название «прерванная струя». Такой симптом может быть характерен и пациентам, у которых наблюдается опущение мочевого органа.

При взвесях в моче можно заметить следы гематурии. Болевые ощущения могут смещаться, проявляться в области расположения уретры. Это объясняется тем, что осадок вместе с мочой направляется по мочевым путям к выходу.

Поскольку взвесь состоит из маленьких крупинок, они начинают по пути своего движения наносить механические повреждения слизистой уретры, провоцируя боль.

Наличие взвесей негативно отражается на половой функции мужчин, поскольку переполненный мочевой пузырь сдавливает предстательную железу, провоцируя нарушения ее функционирования.

Опасность патологии

Взвесь провоцирует опущение мочевого органа, помимо этого, она является основой для образования камней. Если конкремент в мочевом пузыре достигает значительных размеров, он примыкает к стенке органа, начинает ее сдавливать, занимая неподвижное положение.

С течением времени в месте соприкосновения образуется пролежень, поскольку участок органа длительный период был лишен кровообращения.

Но более опасным является то, что происходит истощение стенки, вследствие чего в любой момент может произойти внутрибрюшинный или забрюшинный разрыв мочевого пузыря. Без проведения УЗИ определить вид разрыва и оценить его опасность крайне сложно.

Забрюшинный сопровождается гнойным воспалительным процессом подкожно-жировой клетчатки. Проявляется приблизительно на третий день после разрыва.

Внутрибрюшинный разрыв провоцирует перитонит. У пациента проявляются общеинтоксикационные признаки. Разрыв мочевого пузыря у мужчин может сопровождаться разрывом и уретры.

Симптомы наличия взвеси, разрыва мочевого пузыря характерны некоторым другим патологическим процессам, поэтому провести визуальную дифференциацию достаточно сложно.

Диагностика

Обнаружить осадок в мочевом пузыре можно на УЗИ. Пациент при наличии симптомов, указывающих на проблемы с мочевым пузырем, обязательно направляется на диагностическое исследование.

Врач обнаруживает не только взвесь, концентрирующуюся в мочевом пузыре на УЗИ, но и устанавливает наличие камней, которые могут спровоцировать разрыв органа.

Благодаря проведению УЗИ появляется возможность выявить количество взвеси, просчитать количество сформировавшихся камней. Состав взвеси и конкрементов помогают определить лабораторные исследования крови и мочи.

УЗИ – хороший диагностический метод, поскольку позволяет выявить также сопутствующие заболевания, влияющие на общее состояние больного. Такая оценка необходима, чтобы разработать эффективное лечение индивидуально для каждого больного.

Проведение УЗИ позволяет также установить возможные причины, спровоцировавшие такую патологию.

Кроме УЗИ больного могут направить на компьютерную томографию, внутривенную пиелографию. Только послу установления целостной клинической картины можно начинать лечение.

Лечение

Лечебная терапия при выявлении эхогенной взвеси в мочевом пузыре представляет собой медицинские мероприятия, направленные на снятие симптомов воспалительного процесса, удаление взвеси и камней, укрепление организма.

Эхогенная взвесь – сигнал неправильного функционирования органа. Основным компонентом, входящим в состав взвеси, является холестерин, настоящий виновник образования камней во многих органах.

Именно поэтому лечение должно быть направлено на предотвращение и искоренение мочекаменной патологии в целом.

Гиперэхогенная взвесь, определяемая на УЗИ, является уже не просто мелкой крупицей осадка, а большим камнем.

После уточнения всех деталей начинается лечение, предусматривающее первоначальное растворение камней. В это же время пациентам обязательно назначают противовоспалительные препараты.

Лечение проводится с применением фармацевтических средств и фитотерапии. Современные антибиотики позволяют быстро снять болевые ощущения.

Лечение состоит не только из приема лекарственных препаратов, оно предусматривает соблюдение диеты.

Как и при уролитиазе в почках, так и при наличии взвеси в мочевом пузыре у взрослого или ребенка, врач рекомендует увеличить употребление воды, которая ускорит процесс вымывания накопившегося осадка, а также увеличить двигательную активность.