Vc в анализе мочи

Выявленный эпителий в моче: где грань между нормой и патологией?

Моча человека может «рассказать» о наличии возникших и развивающихся заболеваний.

Так, измененный цвет или неприятный запах мочи должен насторожить и поспособствовать срочному обращению к специалисту.

Посредством проведенных лабораторных анализов можно выяснить характер проявившегося недуга. Одним из факторов, который указывает на наличие болезни, является эпителий в моче.

Превышение нормы указывает на серьезные проблемы, которые требуют немедленного устранения.

Нормальные показатели

В силу современных сантехнических коммуникаций человек не обращает внимания на цвет мочи.

При походе в туалет можно распознать только запах, который может быть резким, кислым или же веять каким-то химическими веществами.

Именно поэтому специалисты рекомендуют хотя бы раз в месяц собирать мочу в банку, чтобы посмотреть на ее цвет и проверить на наличие осадка.

Если вы заметили у себя что-то из представленных выше показателей, значит, следует обратиться к специалисту для проведения общих лабораторных анализов.

Если рассматривать результаты, то увеличенное количество эпителия в моче должны насторожить специалиста.

О чем говорят эпителиальные клетки в осадке?

Эпителием называют верхний слой клеток внутренних органов.

В случае с разбором показателей проведенных анализов эпителий всегда присутствует в моче, поскольку жидкость проходит через мочевыводящие каналы, а значит, взаимодействует с поверхностным слоем клеток.

Вопрос заключается только в их количестве. Если эпителиальных клеток в поле видимости больше 10, скорее всего, у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Однако бывают случаи, когда завышенный показатель не указывает на развитие воспалительного процесса.

К причинам подобного проявления в большинстве ситуаций относят применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Следует отметить, что именно в соответствии с видом эпителия врач сможет установить характер имеющегося заболевания.

Разновидности эпителиальных клеток

В анализе мочи зачастую указывают вид эпителиальных клеток, которые были обнаружены в больших количествах.

Выделяют всего три разновидности, каждый из которых имеет свой показатель нормы, отличающийся от пола и возраста человека.

Итак, в моче может быть эпителий трех видов:

1. Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания. В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.
2. Переходный – его нахождение в моче должно быть единичным, поскольку он попадает посредством выделения жидкости и взаимодействия с лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. По факту переходный эпителий и выстилает перечисленные части мочевыводящей системы. Если эти клетки находятся в моче в больших количествах, значит, у человека имеются заболевания почек. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
3. Почечный – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.

Так выглядит переходной эпителий:

Отклонения от норм не всегда говорит о развитии патологии. Следует разобрать подробнее вопрос, когда «бить тревогу» после изучения результатов проведенных лабораторных анализов.

Следует прояснить причины нормального появления эпителия в моче и признаки, указывающие на наличие заболеваний.

Панические настроения прочь!

Безопасное проявление эпителия может быть только в случаях с разновидностями плоского или переходного типа.

Эпителий в моче, в зависимости от своего вида, может быть нормальным явлением в таких случаях:

1. Плоский выстилает влагалище и матку представительниц прекрасного пола, поэтому вполне нормально, если в моче женщины обнаружились представленные виды клеток, но не превышая нормы.
2. Переходный может оказаться в моче в силу длительного приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Также не следует поддаваться панике, если вы только что перенесли наркоз.
3. Почечного эпителия не должно быть вовсе. При его выявлении посредством проведенных лабораторных анализов специалист обязательно назначит комплекс обследований для диагностирования заболеваний почек.

Повод обратиться в медицинское учреждение

В зависимости от типа эпителия, выпавшего в осадок, специалисты делают предположение о возможных заболеваниях.

Тип первый — плоский

Плоский эпителий указывает на наличие таких заболеваний:

• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление в почках;
• острое или хроническое воспаление простаты.

Тип второй — переходной

Переходный эпителий попадает в мочу при таких заболеваниях, как:

• различные нарушения работы внутренних органов мочеполовой системы – это образование камней, полипы или злокачественные опухоли;
• разнообразные сбои в работе почек, которые могут быть вызваны самыми различными причинами и проявлениями;
• при наличии гепатита, в том числе и вирусного.

Тип третий — почечный

Почечный эпителий содержится в моче в случаях:

• воспаления почек;
• вследствие инфицирования организма, что практически всегда влечет повышение температуры тела;
• при тяжелой интоксикации организма вследствие потребления лекарственных средств сверх положенной дозы или попаданием химических веществ.

Почечный эпителий также может попасть в мочу только что прооперированного человека, если происходит отторжение трансплантационной почки.

О характере заболеваний в зависимости от разновидности эпителиальных клеток уже оговорено много. Теперь следует привести особенности нахождения эпителия в зависимости от полового признака и возрастной категории людей.

К нормам у женщин — более лояльный подход

Моча женщин существенно отличается от мочи сильной половины человечества. Так, что для мужчины признак заболевания, то для женщин норма.

Речь идет о плоском эпителии, который попадает в мочу женщин из половых органов, и это зачастую является нормой.

К особенностям проявления представленного вида эпителиальных клеток необходимо отнести значительное снижение показателей в период беременности.

Плоский эпителий в моче при беременности в норме не превышает 5 клеток.

Мужчинам нужно быть настороже

Наличие эпителиальных клеток в моче у мужчин говорит только о наличии какого-либо заболевания, характер которого выясняется посредством установки вида эпителия.

Исключением могут стать только перенесенные операции или применение не усваиваемых лекарственных препаратов.

У малышей свои нормы

Особенности проявления эпителиальных клеток относят только к новорожденным малышам.

Наличие описываемых веществ в моче у малыша не говорит о возникновении и развитии какого-либо опасного заболевания.

В первый месяц рождения их мочевыводящая система адаптируется к «новой жизни» вне утробы матери.

Это вызывает своеобразный стресс и требует времени.

Чем это неприятно

Зачастую об опасности выявления эпителиальных клеток в моче у человека говорит врач уролог или же терапевт, если проходило общее обследование у специалистов.

Они отправляют пациента, показатели эпителия которого свыше нормы, для дальнейшего обследования с целью выявить причину подобных неприятностей.

Здесь будут назначены общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ почек и мочевыводящей системы в частности.

Как правило, если эпителиальные ткани выходят за пределы нормальных показателей, человек уже чувствует боли и неприятный дискомфорт во время мочеиспускания. В особенности это касается заболеваний мочевого пузыря или развития простатита у мужчин.

Что предпринять?

При первых же проявлениях дискомфорта во время мочеиспускания или болей в пояснице, животе и боку, следует немедленно обратиться к врачу.

После прохождения всех обследований и проведения анализов можно диагностировать заболевание и назначать лечение. Разумеется, составлять схему лечения и назначать применение препаратов будет только специалист.

Важно вовремя начать лечение, чтобы своевременно устранить неприятные симптомы, остановить и вылечить диагностированное заболевание.

Если вы почувствовали недомогание, боли в паховой области, пояснице или боку, попробуйте собрать мочу в банку. Наверняка, вы самостоятельно увидите характерные изменения – отсутствие прозрачности и резкий запах.

Обращайтесь к специалистам незамедлительно, дабы не навредить себе еще больше.

Описание методов исследования почек

• Показания к обследованию
• Методы исследования
• Лабораторные исследования
• Инструментальные методы
• УЗИ почек
• Рентгенологическое исследование
• Радиоизотопные исследования
• Томография

Почки – это парный орган выделительной системы. Почки выполняют выделительную функцию, выводя из организма воду и конечные продукты обмена. Кроме того, почки имеют и другие функции, нарушение которых способно привести к сбоям в работе всего организма. Именно поэтому большое значение имеет нормальное функционирование почек и профилактика их заболеваемости. Для того чтобы отслеживать любые нарушения в работе почек и вовремя предупреждать их развитие, важно вовремя проводить обследование. Есть и другие показания к проведению исследования состояния почек. Методы исследования почек довольно многочисленны, многие из которых высокоинформативны.

Показания к обследованию

Функциональное исследование почек показано к проведению при различных состояниях и заболеваниях, таких, как:

• болевые ощущения в области поясницы или спины;
• нарушение мочеиспускания, энурез;
• болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи, её помутнение;
• патологические нарушения, выявленные при анализе мочи;
• врожденные аномалии наружных половых органов;
• воспалительные заболевания;
• травмы и ушибы почек;
• заболевания эндокринной системы;
• обследование после трансплантации органа;
• повышенное артериальное давление;
• образования в почках;
• сахарный диабет, системная волчанка и другие заболевания;
• отеки, одутловатость лица.

Методы исследования

Методы исследования функции почек бывают различными.

Выбор методов обследования проводится исключительно врачом в зависимости от симптомов и показаний.

Кроме осмотра пациента, пальпации и выстукивания врач применяет другие методы. Методы обследования бывают следующими:

• лабораторное обследование почек;
• инструментальные методы исследования почек;
• специальные методы исследования.

Лабораторные исследования

В лаборатории проводят исследование крови и мочи. По результатам общего анализа крови у пациента определяется наличие и степень воспалительного процесса в организме. Кроме того, можно выявить другие заболевания, например, анемию.

Анализ мочи даёт много различной информации о состоянии организма пациента. Он выявляет патологические образования (соли, грибки, бактерии, слизь, разные примеси). По моче определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, оценивают наличие эпителия, цилиндров, белков и глюкозы.

Инструментальные методы

Для диагностики патологий почек и определения их состояния применяется четыре вида инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование – позволяет провести оценку почечных структур и мочевыводящих путей; с его помощью также можно определить состояние сосудов почек;
• рентгенологическое исследование почек – включает в себя несколько методов обследования почек;
• радиоизотопное исследование – это исследование почек с введением радиоизотопного вещества;
• магнитно-резонансная томография – с помощью специального магнита обеспечивается визуализация органов.

УЗИ почек

На УЗИ определяются размеры и форма почек. Это обследование служит для диагностики врождённых аномалий. Также выявление хронических инфекционных процессов, кист, опухолей и камней в почках и мочевом пузыре происходит при помощи ультразвукового обследования. Допплерография (УЗИ сосудов почек) позволяет выявить нарушения кровотока в органах. Если появилось подозрение на какие-либо патологии, то пациенту назначаются дополнительные обследования. Ему могут предложить пройти экскреторную урографию или цистографию.

Рентгенологическое исследование

Рентгеновские снимки без применения контрастного вещества дают поверхностное представление о состоянии почек. Но, тем не менее, рентгенологическое обследование почек начинают с обзорного снимка мочевой системы пациента.

При помощи контрастного вещества, вводимого внутрь, можно получить информацию о положении почек, их размерах, о наличии патологических образований. При проведении пиелографии (рентген почечных лоханок) пациенту вводят контраст в почечные лоханки через мочеточниковые катетеры при помощи цистоскопа, либо внутривенно. Контрастное вещество улучшает качество обследования благодаря своему свойству удерживать рентгеновские лучи. Накануне перед обследованием ставят клизму для очищения кишечника. Процедуру проводят натощак и с пустым мочевым пузырём.

Радиоизотопные исследования

Радиоизотопное исследование почек бывает нескольких видов. Оно проводится в виде динамической сцинтиграфии, статической сцинтиграфии и реноангиографии. Подготовка к данному исследованию не нужна. Единственное, что рекомендовано, – это отказ от приёма йода за несколько дней до проведения обследования. Это необходимо для защиты щитовидной железы от воздействия. Хотя лучевая нагрузка и минимальна по сравнению с рентгенологическими методами исследования почек, но она всё равно присутствует. Проводятся такие обследования в специализированных стационарах. Применяется радиоизотопное исследование для раннего выявления функциональных нарушений почек.

Реноангиография заключается в регистрации прохождения радиодиагностического вещества, которое вводят внутривенно, через сосудистую систему почек.

Радионуклидное исследование почек в виде статической и динамической сцинтиграфии (визуализации почек) позволяет оценить как суммарную функцию, так и функцию каждой почки в отдельности. Это обследование может проводиться неоднократно. Недостатками метода являются вероятность ошибок при обследовании и невозможность определения причины патологий.

Томография

Широкое распространение получил такой метод неинвазивной диагностики почек, как томография. Она позволяет выявить нарушения чашечно-лоханочного аппарата почки, опухоли, камни, кисты почек (рентгенонегативные в том числе).

Для уточнения диагноза или в спорных случаях могут применяться другие, специфические исследования, к примеру, пункционная биопсия почки.

Повышенное содержание соли в моче: причины и лечение

С продуктом жизнедеятельности человека – мочой – из организма выводятся вредные вещества и излишки жидкости. Ее состав может меняться в течение одного дня в зависимости от образа жизни, рациона, фонового заболевания и даже среды обитания. На 95 % моча состоит из воды, и лишь 5 % приходится на различные белки и соли.

Этот показатель более или менее постоянен, поэтому, когда в урине выявляется повышенное содержание соли, необходимо задуматься о наличии патологии не только со стороны мочевыделительной системы, но и всего организма в целом.

Увеличение фосфатов, уратов и оксалатов в моче никак не сказывается на общем состоянии человека, однако если не устранить причины, вызвавшие повышение уровня солей, следующим этапом станет развитие мочекаменной болезни.

Факторы и естественные причины появления соли

Увеличенное содержание в урине соли не обязательно свидетельствует о наличии заболевания. В течение дня соли могут превышать допустимую норму, однако затем вновь возвращаться к исходной точке. Это бывает при сильной физической нагрузке, когда количество жидкости резко уменьшается, а моча становится концентрированной. В ней нарушается соотношение коллоидов и солей, и последние начинают разрушать белковую оболочку, формируя мелкие конгломераты.

Большое влияние на состав урины оказывают продукты питания, употребляемые человеком. Так, шоколад, какао, бобовые, шпинат, жирный бульон, крепкий чай, грибы заметно повышают содержание фосфатов из-за того, что в данной еде содержится много пуринов – основного вещества, из которого образуется мочевая кислота. И, наоборот, ураты появляются при диете с ограниченным количеством пуриновых оснований (молочные продукты, крупы, куриные яйца, свежие фрукты и овощи).

Наконец, при частом употреблении свежих томатов и яблок, а также шпината и зелени в организме повышается уровень щавелевой кислоты, что в дальнейшем ведет к выпадению в моче оксалатов. Получается, что правильное рациональное питание с чередованием мясных и овощных блюд не только позволит разнообразить меню, но и хорошо отразится на внутреннем гомеостазе.

При вынашивании ребенка также появляются различные кристаллические соединения в урине. Соли в моче при беременности часто выявляются при общем анализе мочи и зачастую не являются показателем заболевания мочевыделительных органов. Дело в том, что всем женщинам в положении запрещено пить много жидкости, поэтому раствор урины становится более концентрированным.

Соли в моче при беременности должно быть мало, т. к. основные фосфорно-кальциевые соединения уходят на постройку костно-мышечной системы будущего ребенка, и заметное повышение уровня фосфатов или уратов должно стать тревожным звоночком в отношении заболеваний мочеполовых органов и нарушений обмена веществ.

Соли в моче при различных заболеваниях

Несмотря на обилие естественных причин, вызывающих нарушение соотношения солей и белков в моче, все-таки в большинстве случаев в норме этого случаться не должно.

Повышение количества уратов наблюдается при подагре, ХПН (хронической почечной недостаточности) и нефритах различной этиологии. Если при почечной недостаточности нарушаются не только фильтрационные свойства почек, но и происходит выпадение всех основных функций органа, то развитие подагры провоцирует увеличенный уровень мочевой кислоты в организме.

Причем кристаллы уратов выявляются не только в урине, но и откладывается в больших количествах в мелких суставах (пальцах ног и рук, голеностопном и локтевом). При запущенных, не леченых случаях симптомы подагры проявляются резкими болями и скованностью движений в более крупных суставах, таких как тазобедренный, плечевой и коленный.

Нефриты возникают на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках, но могут появиться и вследствие сахарного диабета или гипотиреоза.

При них происходит поражение слизистой оболочки чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы органа, а в анализе мочи находят повышенное содержание солей кальция и оксалатов одновременно с гематурией, протеинурией и эозинофилурией.

В свою очередь, оксалаты в урине чаще всего встречаются при бактериальном пиелонефрите и сахарном диабете. Симптомы пиелонефрита хорошо известны всем и сходны с большинством микробных инфекций. К ним относят повышение температуры, общую интоксикацию, боли в пояснице и области почек.

Существуют и внешние причины увеличения количества солей в анализе мочи. Прежде всего, это отравление различными химическими соединениями. К примеру, хорошо изучено токсическое воздействие на мочевыделительные органы этиленгликоля – вещества, в большом количестве находящегося в лакокрасочных изделиях, пластмассе и пр.

Смертельной дозой для человека считается 100 мл данного раствора, но даже при минимальном количестве этиленгликоль образовывает мозаичные некрозы паренхимы почек, за счет чего она перестает нормально функционировать, и соотношение белков и соли сразу нарушается.

Появление солей в моче у ребенка

Детский организм точно так же, как и взрослый, подвержен негативному воздействию патогенных факторов, однако иногда он может неадекватно реагировать на, казалось бы, нормальные вещи. Так, в норме соли в моче у ребенка встречаются в дошкольном возрасте, что связано с:

• особенностями рациона питания;
• незрелостью почечной паренхимы и неполноценной фильтрационной функцией;
• неспособностью быстро проводить метаболизм основных химических соединений, поступающих в почку;
• суточными колебаниями кислотно-основного состояния.

Когда функционально и анатомически мочевыделительные органы ребенка становятся зрелыми, причины появления солей в моче идентичны взрослым: инфекционно-воспалительные заболевания, лейкоз, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, отравление ядовитыми химическими соединениями и т. д.

Предупредить возникновение болезненных состояний у детей очень просто: достаточно составить правильную и рациональную диету, с исключением тех продуктов, которые провоцируют образование в моче тех или иных солей. Необходим и адекватный питьевой режим. В зависимости от возраста рекомендуется употреблять до 1 л чистой, негазированной воды.

Если следовать всем этим правилам, то симптомы, сопровождающие повышение уровня солей в моче, исчезнут бесследно! И, наоборот, при неправильном питании, переохлаждении, частых бактериальных инфекциях мочеполовых органов, возможно длительное течение фосфатурии или оксалатурии с переходом в мочекаменную болезнь.