Воспаление аденомы предстательной железы

Пошаговая подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

  УЗИ широко используется для исследования предстательной железы, почек и мочевого пузыря. Этот метод диагностики позволяет распознать даже самые незаметные структурные изменения в органах. Для того чтобы это исследование прошло успешно, чтобы врач поставил правильный диагноз, необходимо к нему готовиться. Выясним, как правильно готовиться мужчинам к УЗИ мочевого пузыря и простаты.

Читайте также: Какие симптомы имеет песок в мочевом пузыре у женщин и его лечение

Подготовка к УЗИ: особенности

Для результативного прохождения ультразвукового исследования необходимо знать, что при наличии открытых ран и стерильных повязок оно запрещено. Только тогда, когда у пациента заживут все раны, врач согласится проводить сканирование. Помимо этого, нужно знать следующее:

1. На протяжении трех дней перед УЗИ нельзя курить и употреблять алкоголь (даже слабоалкогольные напитки).
2. Если пациент принимает какие-то медикаменты, он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Очень важно ответственно отнестись к этой процедуре, ведь от нее зависит результат обследования. Одним из главных требований в подготовке является соблюдение правильного режима питания. Диета перед прохождением УЗИ простаты исключает употребление таких продуктов и напитков:

• газированная вода;
• спиртные напитки;
• сырые фрукты и овощи;
• мучные изделия;
• острые, жареные и копченые блюда;
• маринады, консервы;
• жирное мясо и рыба.

Перед исследованием рекомендуется больше употреблять каши, молочные продукты, нежирное отварное мясо, нежирный сыр и хлебные сухарики. Если пациент страдает частыми запорами, ему необходимо выпить слабительное и полностью очистить кишечник. Также нужно знать, что УЗИ предстательной железы всегда делают на голодный желудок.

Нюансы подготовки к УЗИ мочевого пузыря

В принципе, сильно готовиться к ультразвуковому исследованию не нужно. Необходимо лишь не освобождать мочевой пузырь до тех пор, пока УЗИ не будет проведено. Очень важно, чтобы он был полный – это влияет на точность диагноза. Если желание мочиться нестерпимое, то допускается только наполовину опорожнять мочевой пузырь. Выполняется исследование малого таза трансабдоминальным способом. Человеку необходимо занять лежачее положение и полностью расслабиться. Тем временем врач смазывает кожные покровы и область живота специальным средством, которое помогает устанавливать улучшенный контакт с датчиком. Всего УЗИ длится не дольше 15 минут.

Читайте также: Какие основные симптомы опухоли надпочечников у мужчин

Трансректальное сканирование простаты: как готовиться

ще одним способом исследования предстательной железы у мужчин является трансректальное сканирование. Но его проводят только после полного освобождения кишечника от каловых масс. Если не выходит самостоятельно, нужно применить микроклизму, слабительное в виде таблеток или глицериновые свечи. Что касается очистительных процедур, то они выполняются путем введения в прямую кишку растительных растворов. Для такой цели подойдет:

• ромашковый отвар;
• смесь масла и молока;
• солевой раствор.

Температура жидкости должна быть от 36 до 39 градусов. Также как вариант можно приобрести в аптеке Микролакс – специальная микроклизма для очищения кишечника. Однако врачи больше рекомендуют использовать глицериновые свечи, которые дают быстрый результат, но при этом абсолютно не вредят организму. Обычно это исследование проводят при подозрении на воспаление мочевого пузыря.

Подводя итог, отметим, что подготовка к УЗИ мочевого пузыряи простаты у тех мужчин, которые жалуются на недомогания в этих органах, не является сложной. Необходимо лишь несколько дней отказывать себе во вредной пище, а на сканирование прийти с полным мочевым пузырем. УЗИ позволит выяснить наличие той или иной болезни, после чего врач сможет назначить грамотное лечение. Важно знать, что часто проходить ультразвуковое исследование нельзя. Только врач может определить, есть необходимость в сканировании или нет.

Упражнения Кегеля при недержании мочи у мужчин

Проблемы недержания мочи как у женщин, так и мужчин могут быть сигналом возникновения различных заболеваний. Они представляют собой нарушение работы мочевыводящей системы. При этом у больных наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Хотя подобное патологическое отклонение от нормы не является существенной угрозой для здоровья человека, тем не менее непроизвольное мочеиспускание сказывается на образе жизни больного, вызывая замкнутость и скованность, ограничивающие его передвижения.

Независимо от причин недержания мочи у мужчин, в случае подобных неудобств лечение может быть единственным выходом из этой непростой и щекотливой ситуации. Такие проблемы вызывают у больных ощущение дискомфорта и неуверенности, создают дополнительный повод для того, чтобы избегать долгого пребывания за пределами дома, что снижает качество жизни человека. Ношение памперса или же специально для этого предназначенных прокладок вызывает ощущение неполноценности у мужчин, и это становится причиной отстраненности и в результате заставляет больного самоизолироваться от общества.

Причины недержания мочи у мужчин

Мочеиспускание зависит от работы нервных центров организма, а также нервных волокон, осуществляющих передачу сигналов от головного мозга к другим участникам этого процесса, которые уже на месте занимаются выведением из организма мочи. К ним относят мочевой пузырь, мускулатуру тазового дна и сфинктеры.

Нарушение нормального функционирования хотя бы одного звена этой большой цепочки и вызывает недержание. С медицинской точки зрения основные причины возникновения подобных проблем условно делятся на две большие группы: патологические отклонения в предстательной железе и сбои в работе нервной регуляции, которая контролирует мочеиспускание.

Чтобы вылечить недержание мочи, необходимо понять его природу, поэтому стоит более детально рассмотреть основные причины, вызывающие дискомфортное состояние. При недержании мочи, связанном с поражением нервных путей регуляции, а также центров, посылающих сигналы по этому маршруту, подобные отклонения могут свидетельствовать о прогрессировании в организме некоторых видов заболеваний, а именно:

• сахарного диабета,
• болезни Паркинсона,
• рассеянного склероза,
• перенесенных инсультов,
• гиперактивного мочевого пузыря,
• травм, которые отразились на работе головного или спинного мозга,
• возрастных отклонений в работе нервной регуляции,
• токсической энцефалопатии (сюда же можно отнести и алкогольную, психических заболеваний, эпилептических проявлений, стрессовых состояний, последствий длительного приема завышенных доз медикаментов с психотропным действием (транквилизаторов, антидепрессантов).

Недержание мочи, вызванное патологическим состоянием предстательной железы, связано с нарушениями в работе этого органа. Поскольку простата непосредственно окружает сам мочеиспускательный канал, вполне объяснимо, почему патологии в ее функционировании могут вызвать недержание. Эти проблемы в организме мужчин могут быть связаны со следующими заболеваниями предстательной железы:

• злокачественными опухолями;
• простатитом;
• гиперплазией доброкачественного характера или же аденомами.

Все эти заболевания – основные причины недержания мочи у мужчин – приводят к существенному дискомфорту у мужчин, поскольку в буквальном смысле создают сильнейший позыв к мочеиспусканию, при котором больной не успевает сдержаться до того, как попадет в туалет. Увеличенная простата может вызывать подтекание незначительного количества мочи.

Другими словами, уже после непосредственного осуществления процесса мочеиспускания, через небольшой отрезок времени может произойти небольшое выделение жидкости. К тому же в таком состоянии часто наблюдается учащенное возникновение подобных позывов, которое происходит из-за раздражения стенок мочевого пузыря.

Как вылечить недержание мочи

Как дневное, так и ночное недержание мочи у мужчин может потребовать лечения предстательной железы или же проведения противоопухолевых терапий инвазивного характера:

• аденомэктомии (чрезпузырной);
• удаления простаты радикальным методом;
• резекции предстательной железы (трансуретральной);
• лучевое лечение рака простаты, имеющее дистанционное действие.

Лечить недержание у мужчин можно различными способами. Какой-либо определенной методики не существует, поэтому оно основывается на природе факторов, которые вызвали недержание. Естественно, в первую очередь специалист рекомендует более консервативное и проверенное лечение, включающее основные виды традиционной терапии: лечебную гимнастику (упражнения Кегеля при недержании мочи), физиологические процедуры, медикаментозное лечение, методы, основанные на поведенческих факторах.

Бывают случаи, когда классическое лечение, к сожалению, не может искоренить ночное недержание мочи у мужчин, тогда специалисты рекомендуют использовать методы оперативного вмешательства.

Гимнастика Кегеля как один из методов борьбы с бесконтрольным мочеиспусканием

Если пациент отказывается от лекарств, предпочитая немедикаментозное лечение, упражнения Кегеля при недержании мочи – подходящий метод борьбы с подобной проблемой. Комплекс упражнений этой лечебной гимнастики направлен на укрепление мускулатуры тазового дна, благодаря чему можно в значительной степени улучшить контроль над функционированием работы мочевого пузыря.

Использование этого метода лечения недержания мочи у мужчин в 70 % случаев улучшает состояние пациентов, занимающихся всего лишь несколько недель. Эта гимнастика является универсальной, т. е. она одинаково эффективна как для женщин, так и мужчин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди основных гимнастических приемов выделяют три наиболее действенных. Метод медленного сжатия основывается на том, что необходимо постепенно и довольно медленно напрягать тазовые мышцы, которые используются для прекращения процесса мочеиспускания. Для этого напрягается мускулатура тазового дна на три секунды, заем следует расслабление этих мышц на такой же отрезок времени, после чего упражнение повторяется. С каждым разом нужно увеличивать время фиксирования напряжения и расслабления, пока оно не достигнет двадцати секунд.

Второй метод, согласно которому осуществляется лечение недержания мочи – сокращение. Это упражнение довольно простое, больному всего лишь необходимо поочередно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна, делая это в максимально ускоренном режиме.

Третий метод – выталкивание, при котором задействуются мышцы, отвечающие за потуги. При этом следует совмещать выполнение напряжения и расслабления, фиксируя их на определенный отрезок времени. Существуют определенные правила выполнения этих упражнений, которые повысят их эффективность:

• не стоит начинать занятия, прикладывая большие усилия, даже если пациенту хочется как можно быстрее преодолеть дискомфортное состояние. Лучше всего, чтобы процесс освоения нагрузок происходил постепенно;
• каждое занятие должно быть систематизировано, т. е. схема выполнения упражнений (сжимания, сокращения и выталкивания) повторяется в определенном порядке;
• ·показатель максимальной нагрузки (суточная норма) – три десятка повторов каждого упражнения.

Пиелонефрит: патогенез и этиология

Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание почек, распространяющееся на лоханку и чашечки, а также на паренхиму (ее интерстициальную ткань). В нашей статье мы разберемся подробнее, что такое пиелонефрит этиология и патогенез которого имеют свои особенности в зависимости от характера течения заболевания.

Общие сведения о пиелонефрите

Воспаление почек у детей, по частоте обращений за медицинской помощью, стоит на втором месте после заболеваний органов дыхательной системы

Воспаление почек у детей, по частоте обращений за медицинской помощью, стоит на втором месте после заболеваний органов дыхательной системы. Причем, девочки заболевают в шесть раз чаще пиелонефритом, а асимптоматическая бактериурия у них регистрируется чаще, чем у мальчиков. При снижении иммунитета, асимптоматическая бактериурия может привести к острому воспалению почек.  Заражение, в большинстве случаев, обусловлено анатомическим расположением мочевыводящих путей, инфицирование которых происходит быстрее.

Среди беременных женщин, число заболевших почечным воспалением, составляет порядка 2,5%. Как правило, это обуславливается гормональными изменениями, приводящими к снижению тонуса мочевыводящих путей, а также давлением матки на мочеточники, ввиду увеличения ее размеров.  Таким образом, на протяжении беременности, создаются благоприятные условия для возникновения острого воспалительного процесса и обострения уже имеющегося хронического заболевания.

У женщин в пять раз чаще встречается заболеваемость острым и хроническим пиелонефритом, чем у мужчин. Это обусловлено расположением и строением мочеиспускательного канала, способствующим более легкому проникновению инфекции в мочевыводящие каналы и мочевой пузырь. Так происходит инфицирование восходящим путем. Среди мужчин чаще встречается вторичный пиелонефрит. То есть возникающий, как следствие, осложнение уже имеющегося заболевания. Например, воспаление почек может возникнуть на фоне хронического простатита, камней в почках и т.д. Однако мужчины пожилого возраста болеют пиелонефритом чаще, нежели молодые. Это характеризуется нарушенным оттоком урины вследствие аденомы простаты.

Пиелонефрит может быть как самостоятельным заболеванием почек, может возникать после оперативного вмешательства, и как осложнение других заболеваний:

• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли мочеполовой системы;
• заболевания женских половых органов;
• аденома предстательной железы.

Этиология  пиелонефрита

Острый пиелонефрит может быть вызван микроорганизмами, постоянно обитающими в организме человека и инфекцией, попавшей из окружающей среды

Справка: Этиология направление в медицине. Рассматривает, изучает причины и условия возникновения тех или иных заболеваний.

Острый пиелонефрит этиология которого отличается от хронического течения заболевания, развивается при наличии неспецифической инфекции. Он может быть вызван микроорганизмами, постоянно обитающими в организме человека и инфекцией, попавшей из окружающей среды. Вызвать воспалительный процесс могут бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Это могут быть:

• Кишечная палочка;
• Энтерококки;
• Протей;
• Стафилококки;
• Стрептококки и др.

Обратите внимание! У 50% заболевших пиелонефритом обнаруживается смешанная патогенная микрофлора. Если заболевание проходит длительно, антибактериальная терапия повторяется часто, то возможно присоединение грибка (например, самый распространенный случай —  Кандида).

У женщин гестационный пиелонефрит (научное название воспаления почек беременных), в 23% случаев вызван энтерококком и в 65% случаев энтеробактериями:

• Кишечная палочка;
• Протей;
• Клебсиелла.

В посевах мочи беременных, больных пиелонефритом, отмечается рост кишечной палочки

В посевах мочи беременных, больных пиелонефритом, отмечается рост кишечной палочки. А у родильниц основным возбудителем является энтерококк, затем чуть реже встречается стафилококковая инфекция, синегнойная палочка и др. При этом, исследование мочи при первой вспышки заболевания показывает присутствие только одного возбудителя, а при длительном процессе присоединяется еще несколько. Таким образом, лечить хронический пиелонефрит, этиология которого отличается, нужно другими способами, чем острый.

Обратите внимание! Очень часто микрофлора полости матки у больных пиелонефритом идентична микрофлоре мочи.

Среди общего числа заболевших воспалением почек, в 20% случаев фиксируются микробные ассоциации. Большинство таких больных фиксируется в стационаре и с катетером. Кроме этого, в течении болезни может происходить смена возбудителя инфекции, появляются устойчивые к антибактериальной терапии микроорганизмы (как правило, при бессистемном и бесконтрольном приеме антибиотиков).

Внимание! Пиелонефрит, который развивается в условиях больничного стационара, в течение нескольких первых суток замещается внутрибольничными штаммами бактерий. В результате воспаление почек, проходящее в стационаре, лечится дольше и имеет отрицательный прогноз.

Инфекционное заражение происходит:

• Гематогенно. Наиболее часто возникающий случай;
• Урогенно. По стенке или просвету мочевых путей;
• Лимфогенно. По току лимфы (является спорным).

Предрасполагающие факторы для возникновения пиелонефрита:

• Нарушение оттока урины из почки;
• Нарушение кровообращения и обращения лимфы в почке;
• Интактные почки.

Внимание! Для возникновения очага воспаления в почках, достаточно одно проникновения патогенной микрофлоры в орган.

Патогенез пиелонефрита

Микроорганизмы, в большинстве случаев, с током крови попадают в сосудистые петли клубочков почек, вызывая воспалительно-дегенеративный процесс

Справка: Под патогенезом понимают механизм зарождения заболевания и его развития и проявлений, на различных уровнях (от уровня молекул до всего организма в целом).

Пиелонефрит патогенез имеет характерный для воспалительного процесса. Микроорганизмы, в большинстве случаев, с током крови попадают в сосудистые петли клубочков почек, вызывая воспалительно-дегенеративный процесс в эндотелии, и далее проникают в просвет канальцев. Бактериальные тромбы окружаются лейкоцитарным инфильтратом в межуточной ткани. Инфильтрат может изменяться в зависимости от проводимого лечения и общего состояния организма. Если процесс лечение идет хорошо, то инфильтраты замещаются соединительной тканью, постепенно рубцующейся. А если болезнь агрессивно развивается, то инфильтраты превращаются в множество гнойников.

Урогенный (восходящий) путь заражения возникает при пузырно-мочеточникового лоханочного рефлюкса. Происходит попадание зараженной мочи из мочевого пузыря обратно в лоханку. Далее, при повышении давления в лоханке почки, в результате пиелолимфатического или пиеловенозного рефлюкса, патогенная микрофлора проникает в общий ток крови. Далее процесс развивается аналогично гематогенному инфицированию.

Обратите внимание! Большинство авторов ставят под вопрос о лимфогенное проникновение микрофлоры. Исследования многих из них указывают на то, что лимфатические сосуды наоборот выводят инфекцию из почек.

Предрасполагающие факторы возникновения болезни острого характера условно разделены на общие и местные. К общим относятся:

• Наличие каких либо заболеваний;
• Факторы снижающие иммунитет (переутомление, переохлаждение и др.).

К местным факторам относятся:

• Нарушенный пассаж мочи;
• Наличие преграды в мочеточниках, из-за чего моча попадает обратно в почки;
• Хирургическое или инструментальное вмешательство в почки и др.

Не смотря на наличие условной классификации заболевания, большинство практикующих урологов считает, что первичного пиелонефрита не существует, а возникновению патологического процесса предшествовало кратковременное нарушение уродинамики. А если заболевание возникло на фоне уже имеющегося заболевания почек, то пиелонефрит считается вторичным, или обструктивным.

По клиническому течению можно выделить пиелонефрит острый (гнойный или серозный), хронический и рецидивирующий. При остром и хроническом течении характерны полиморфность и очаговость морфологических изменений. Двустороннее воспаление почек протекает неравномерно, или процесс бывает односторонним. Кроме этого поражение одной почки может протекать очагово (вместе с воспалением рядом обнаруживаются здоровые участки ткани).

Характерно для острого пиелонефрита увеличение почки в размерах и утолщение капсулы, а при декапсуляции орган кровоточит. В разрезе почки просматриваются участки желтоватой окраски клиновидной формы, сужающиеся к гилюсу. В межетоной ткани, под микроскопом, видны многочисленные инфильтраты с тенденцией к абсцессу. Гной и микроорганизмы проникают в канальцы. Корковое вещество с милиарными абсцессами в клубочках (апосистемный нефрит), нагноение мозгового вещества почки. Скопления лейкоцитов, под микроскопом, находят в прямых канальцах и их окружающей ткани, это приводит к некрозу сосочков (что характерно для хронического пиелонефрита). Мелкие гнойники могут сливаться в более крупные очаги.

Признаки заболевания

Основным признаком заболевания является боль в области поясницы

Основными признаками заболевания являются:

• лихорадка;
• озноб;
• боль в области поясницы;
• дизурия;
• Потливость;
• Повышение температуры до 39-40 градусов;
• Изменение цвета и мутность мочи;
• Неприятный запах мочи.

Хронический пиелонефрит периодически обостряется с признаками острого процесса, и является результатом недолеченного острого воспаления почек. Это происходит, когда воспаление сняли, а микробы полностью не уничтожили в почке, либо не был восстановлен нормальный отток мочи.

Внимание! В последние несколько лет тенденция к латентному и малосистемному течению заболевания. Это в значительной степени затрудняет диагностирование как хронической формы, так и острой формы пиелонефрита.