Желтые выделения при цистите

Причины и лечение цистита с кровью в конце мочеиспускания у женщин

Цистит с кровью является опасным проявлением воспалительной патологии мочевыводящей системы, указывающей на серьезные сосудистые повреждения. Это явление наиболее часто обнаруживается у женщин и чревато осложнениями. Особенно опасно такое проявление у беременных женщин. Первых же признаках следует направиться к урологу. Своевременное лечение способно эффективно остановить развитие патологии путем медикаментозной терапии.

Сущность патологии

Цистит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке (иногда, в подслизистом слое) мочевого пузыря. Патология развивается с нарушением основных функций мочеиспускания и изменением состава выделяемой мочи. Причины цистита могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. В качестве основных возбудителей при инфекционной этиологии выступают такие патогенные микроорганизмы, как эшерихии, стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка. У женщин часто отмечается инфицирования по восходящему пути (из влагалища), а возбудителями становятся вирусы, микоплазма, трихомонады, хламидии, грибки. Риск цистита возрастает при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз и т.д.).

Частое заболевание женщин циститом обусловлено физиологическими особенностями женской мочеполовой системы, так как мочевыводящие пути значительно короче, чем у мужчин, что сокращает путь продвижения инфекции до мочевого пузыря. Кроме того, поражение кишечными инфекциями становится более вероятным из-за близости анального отверстия.

В целом природа достаточно надежно защитила мочевой пузырь от инфекционного поражения путем секреции веществ с бактерицидными свойствами (вырабатывают периуретральные железы). Защита слизистой обеспечивается гликокаликсом и формированием мукополисахаридного слоя при участии гормонов — эстрогена и прогестерона. Однако при неблагоприятных условиях возникает железистая дисфункция и гормональный дисбаланс, что нарушает защищенность оболочки. Одновременно задержка мочеиспускания и появление зон завихрения потока внутри мочевого пузыря не может способствовать смыванию и удалению микроорганизмов мочой. Возбудителям удается обосноваться на стенках мочевого пузыря, где они бурно размножаются, провоцируя воспалительную реакцию и вызывая его дисфункцию.

Особенности геморрагической этиологии

Одной из опасных форм воспаления мочевого пузыря является острый цистит с кровью или геморрагический цистит. Его характерный признак — гематурия, т.е. в моче при цистите обнаруживается кровяные примеси. В результате такая моча с кровью приобретает цвет от светло-розового до темно-коричневого оттенка. Кровь в моче может содержаться в небольшом растворенном количестве или отходить в виде кровяных сгустков. При такой патологии, как правило, возникает и очень неприятный запах.

Если рассматривать общие симптомы геморрагического типа болезни, то они мало отличаются от других видов цистита. Первый и наиболее характерный признак — увеличение частоты и появление болезненности мочеиспускания. Как у мужчин, так и у женщин потребность мочеиспускания возникает через каждые 20-25 минут, причем ночью позывы также часты, как и днем. Достаточно часто они оказываются ложными, но общий объем выделяемой мочи значительно возрастает. В нижней части живота появляется чувствительный режущий болевой синдром, который усиливается в конце мочеиспускания и после его завершения. При геморрагической патологии болевые ощущения проявляются сильнее, чем при обычном цистите.

Длительное течение болезни приводит к утрате железа, которое выводится вместе с кровяными выделениями. Возникающий дефицит железа вызывает одышку, общую слабость, головокружение. При проведении анализа крови выявляется падение уровня гемоглобина и эритроцитов. При непринятии необходимых мер начинает развиваться железодефицитная анемия и кислородное голодание. Острые приступы геморрагического цистита могут сопровождаться лихорадочным состоянием и скачкообразной температурой.

Факторы, провоцирующее заболевание

Кровь при цистите возникает при повреждении поверхностных кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Кровь при мочеиспускании может проявиться не только при геморрагической форме. Определенные механические воздействия могут вызвать кровь в моче при других разновидностях патологии: фолликулярном, язвенном, полипозном, гранулярном цистите. В ряде случаев помимо кровяной компоненты могут выявляться гнойные и слизистые примеси.

В этиологическом плане можно выделить следующие причины, способные проявиться кровью при цистите:

1. Наличие врожденных или механических барьеров в мочевыводящих каналах, создающих препятствие для мочевого оттока: уменьшенный уретральный просвет в результате воспаления окружающих тканей и органов или компрессией канала при росте опухолевых образований.
2. Частая искусственная задержка мочеиспускания при невозможности своевременного опорожнения мочевого пузыря создает длительное избыточное давление, вызывающее растяжение мышечных тканей и нарушение кровообращения.
3. Попадание в мочеполовой тракт чужеродного тела, способного повредить эпителий слизистой оболочки.
4. Нарушение регуляции мышечных сократительных функций в стенках мочевого пузыря вследствие неврогенных аномалий.
5. Доброкачественные или злокачественные образования (в т.ч. полипы) в уретре, мочевом пузыре и других органах.
6. Несоблюдение элементарных норм интимной гигиены, способное вызвать геморрагический цистит и воспалительную реакцию.
7. У женщин: беременность, роды и климактерический период.

Причины, вызывающие кровь в моче, могут быть связаны с неконтролируемым приемом некоторых медикаментозных препаратов. Такие причины, чаще всего, появляются при употреблении цитостатиков, а кровяные примеси можно расценивать, как побочный эффект. Аденома простаты у мужчин, хламидиоз или гонорея у женщин — это причины, способные вызвать кровяные выделения в моче. Кстати, именно аденома простаты приводит чаще всего к тому, что в пожилой возрастной категории количество проявлений геморрагического цистита у мужчин преобладает над такими же патологиями у женщин.

Возможные осложнения

Гематурия при цистите может стать тем фактором, который приводит к серьезным осложнениям, опасным для здоровья человека. Одно из самых опасных осложнений — выход кровяных сгустков через уретру. Такой сгусток может закупорить выход из мочевого пузыря, в то время как моча продолжает поступать. Отсутствие оттока ведет к появлению избыточного давления в пузыре и растяжению его стенок. Это возможное осложнение геморрагического цистита получило название тампонада мочевого пузыря.

Кровь в моче — это верный признак повреждения слизистой оболочки и кровеносных сосудов. Открываются ворота и создается благоприятная среда для проникновения патогенных микроорганизмов. Самый тяжелый вариант — заражение крови. Менее опасный, но достаточно неприятный путь распространения инфекции — это почки, где она способна вызвать пиелонефрит. Кроме того, как отмечалось выше, с потерей крови связан дефицит железа, приводящий к железодефицитной анемии.

Лечебные мероприятия

Когда проявляется геморрагический цистит, лечение необходимо проводить как можно раньше, не доводя до осложнений. При первых же признаках кровяных примесей в моче необходимо обратиться к врачу-урологу для уточнения диагноза и разработки схемы консервативного лечения.

Лечить цистит с кровью начинают с устранения причин его возникновения. В случае выявления бактериальной природы заражения назначаются соответствующие антибиотики или антибиотики широкого спектра действия. При вирусной этиологии болезни приоритет терапии за противовирусными средствами и иммуномодуляторами.

Принцип консервативного лечения цистита с кровяным проявлением в моче включает следующие обязательные мероприятия:

1. Курсовая терапия с помощью сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих лекарств в виде таблеток или инъекций.
2. Оптимизация рациона питания с назначением соответствующей диеты: исключение жирных и острых блюд, выпечки, шоколада, алкоголя, ограничения копченостей, консервантов и кислых продуктов.
3. Усиление питьевого режима: не менее 2,5-3 л в сутки.
4. Назначение противовоспалительных препаратов.
5. Прием витаминных комплексов.
6. Укрепление иммунитета.

При лечении цистита широкое применение находит препарат Монурал — уроантисептик широкого спектра действия. В качестве эффективных антибиотиков распространены такие средства: Нолицин, Нитроксолин, Палин, Фурагин, Невиграмон, Рулид, Фурадонин. Эффективное действие обеспечивается назначением дополнительно уросептиков на основе лекарственных трав: Цистон, Монурель (на основе клюквы), Канефрон, включающий экстракты розмарина, любистока, золототысячника, Фитолизин.

Базовыми медикаментозными средствами при цистите признаются спазмолитики, противовоспалительные лекарства и пробиотики. Против спазматических явлений и с обезболивающей целью применяются миотропные средства на базе изохинолина — Дротаверин, Гидрохлорид дротаверина, Но-шпа. К противовоспалительным лекарствам нестероидного типа относятся Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик. Борьба с рецидивами проводится с помощью пробиотиков с содержанием бифидобактерий и лактобактерий — Аципол, Бифиформ, Хилак Форте, РиоФлора.

Цистит, при котором наблюдается мочевыделение с кровяными примесями, является достаточно опасной разновидностью болезни, чреватой осложнениями. При обнаружении подобных признаков необходимо принять меры по устранению причин патологии.

Лечение дивертикула мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря – это полое образование или выпячивание на его стенке, которое связано с полостью самого органа с помощью короткой или удлиненной шейки.

Долгое время человек может и не подозревать о наличии такой патологии, потому что существует вероятность бессимптомного течения этого заболевания.

Физиология органов мочевыделительной системы

Десятки литров крови ежедневно прокачиваются через почки. Плазма проходит через функциональные почечные клетки, нефроны.

За счет разницы давления по обе стороны мембраны происходит ее очищение от токсинов, инородных соединений, избытков натрия, калия, хлоридов и других электролитов.

В результате двух циклов фильтрации образуется конечная моча, которая попадает в чашечки и лоханку почки, а затем по мочеточнику выводится из нее и поступает в мочевой пузырь.

Это полый мышечный орган, который служит для накопления и периодического выделения мочи через мочеиспускательный канал. В наполненном состоянии мочевой пузырь приобретает ровную грушевидную или овальную форму.

Стенка этого органа состоит из трех оболочек. Плотная наружная выполняет защитную функцию.

Внутренний слой представлен переходным слизистым эпителием, которые образует хорошо выраженные складки, которые расправляются по мере наполнения пузыря. Средний слой образован продольными и цилиндрическими гладкомышечными волокнами.

Аномалии строения нижних отделов мочевыделительной системы

Врожденные аномалии мочевого пузыря в медицинской практике встречаются нечасто. Согласно клинической статистике, это может быть 1 случай на 50 – 60 тыс. новорожденных.

Лечение таких заболеваний проводится только хирургическим путем.

Выделяют такие патологии развития:

• во время внутриутробного развития не происходит заращение мочевого протока, что приводит к формированию свищей;
• удвоение мочевого пузыря, причем его правая и левая части соединены с соответствующим мочеточником;
• экстрофия, при данной аномалии отсутствует передняя стенка мочевого пузыря, а иногда и брюшной полости;
• дивертикул, который встречается чаще, чем вышеперечисленные патологии.

Помимо врожденного (истинного) дивертикула встречается также и приобретенный, или как его еще называют в медицинской практике – ложный.

И если основной причиной ложного дивертикула является стойкое нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, то факторы, которые вызывают развитие истинного, до сих пор неясны.

Такую врожденную аномалию связывают с негативным воздействием окружающей среды, образом жизни женщины до и на начальном сроке беременности, аномалиями генного репродуктивного механизма одного или обоих родителей.

Помимо ложного и истинного дивертикула, их также классифицируют в зависимости от количества, размера (иногда они по величине даже больше самого мочевого пузыря).

Также стоит отметить, что в большинстве случаев врожденный дивертикул мочевого пузыря – это одиночное образование достаточно крупного размера.

А приобретенный представляет собой множественные выросты на стенке органа между гипертрофированными пучками мышечных волокон.

Оболочка дивертикула по строению ничем не отличается от стенки мочевого пузыря.

Симптомы и диагностика

Иногда дивертикул протекает бессимптомно и обнаруживается лишь случайно при плановом обследовании.

Ярким симптомом такой патологии является мочеиспускание в два этапа, то есть сначала происходит опорожнение мочевого пузыря, а затем, через какое-то время, дивертикула.

Причем, если в этом образовании присутствуют воспалительные процессы или камни, то вторая порция мочи может быть с примесью гноя или крови.

Диагностика врожденного дивертикула обычно происходит при плановом скрининге на УЗИ мочеполовой системы.

Причем в детском возрасте многие методы обследования противопоказаны, поэтому для уточнения диагноза и определения общего состояния нижних отделов мочевыделительной системы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

У взрослых помимо перечисленных методов дивертикул определяется с помощью цистографии. Для этого пузырь сначала промывают через установленный катетер, затем туда вводят цистоскоп.

Это устройство снабжено системой окуляров для осмотра внутренней стенки органа и специальным осветительным прибором. Полученное изображение выводится на монитор и записывается для дальнейшего исследования.

Иногда за дивертикул могут ошибочно принять различные образования на стенке органа, такие как опухоли или кисты. Естественно, такая ошибка может существенно усложнить лечение.

В таком случае дополнительно требуется проведение компьютерной томографии с контрастом.

Осложнения

Дивертикул мочевого пузыря является основной причиной нарушения уродинамики. Особенно застойные процессы особенно выражены в самом патологическом образовании.

Это является причиной хронических воспалительных бактериальных процессов и формирования песка и камней.

В таком случае будут наблюдаться все симптомы этих заболеваний. Так, при цистите появляются:

• ноющая боль внизу живота;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, даже при небольшом наполнении мочевого пузыря;
• зуд и жжение в процессе мочевыделения.

Показатели клинического анализа мочи могут полностью соответствовать таковым при обычном цистите.

И если не провести комплексное ультразвуковое обследование мочевыделительной системы, то долгое время лечение может не приносить ожидаемого эффекта.

Кроме того, нарушение оттока мочи может привести к постепенному выпадению в осадок солей, которые в норме содержатся в составе мочи.

Со временем из таких взвесей формируются камни различного состава. Чаще всего это происходит в самом дивертикуле.

Если вовремя не начать лечение, то конкременты могут вызвать закупорку шейки, которая связывает это патологическое образование с полостью мочевого пузыря.

Такое состояние может вызвать воспаление, а в тяжелых случаях и перфорацию дивертикула.

При образовании камней или песка в самом мочевом пузыре проводят медикаментозное лечение в том случае, если отсутствует риск закупорки мочеиспускательного канала.

Назначают мочегонные, противовоспалительные и расслабляющие мускулатуру лекарственные препараты.

Если конкременты слишком крупного размера, то проводят инструментальное лечение методом цистолитотрипсии.

Для этого проводят катетеризацию мочевого пузыря и непосредственно к камню подводят литотриптер и дробят его. Осколки убираются с помощью специального эвакуатора.

Лечение

Если дивертикул мочевого пузыря не приводит к выраженным осложнениям и нет угрожающей клинической симптоматики, то операция необязательна.

В таком случае лечение может носить консервативный характер. Его могут промывать через катетер, проводить профилактическую антибактериальную терапию, соблюдать диету для предотвращения формирования камней.

В остальных случаях лечение такой патологии проводится хирургическим путем. Кроме того, для некоторых пациентов гораздо предпочтительнее операция, чем постоянные малоприятные процедуры.

Ход операции напрямую зависит от структуры дивертикула и самого мочевого пузыря. Иногда достаточно лишь просто изолировать и отрезать его.

Все гораздо сложнее, если мочеточник вместо пузыря соединен с дивертикулом. Тогда в процессе хирургического вмешательства потребуется пластика мочевых путей.

В большинстве случаев после восстановительного послеоперационного периода больной может без ограничений вернуться к нормальному образу жизни.

Но это во многом зависит от своевременной диагностики, пока воспалительные процессы в дивертикуле не привели к повреждению окружающих тканей.

Основные меры профилактики развития приобретенного дивертикула направлены на предотвращение нарушения оттока мочи. Это своевременное лечение гиперплазии простаты, мочекаменной болезни, регулярные медицинские осмотры.

Выделения при цистите у женщин: патология или норма?

Цистит (воспаление мочевого пузыря) является достаточно распространенным заболеванием, особенно среди женщин. Это связано с особенностями анатомии (у женщин мочеиспускательный канал гораздо шире и короче, чем у мужчин). Причиной развития заболевания могут послужить множество факторов, начиная от банального переохлаждения и заканчивая вагинальными инфекциями. При этом, одним из основных симптомов цистита у женщин, является появление влагалищных выделений. Давайте разберемся, насколько большую угрозу они представляют.

О чем свидетельствуют выделения?

Часто, именно выделения при цистите вызывают наибольшую обеспокоенность среди женщин, и неудивительно — для прекрасной половины человечества они могут быть обусловлены и гинекологическими заболеваниями. Поэтому, в большинстве случаев, его лечат под наблюдением двух специалистов: уролога и врача-гинеколога.

В большинстве случаев, цистит среди женщин возникает из-за патологического изменения нормальной микрофлоры влагалища. Это может быть, как влагалищный дисбактериоз (вагиноз), так и инфекционное воспаление влагалища — кольпит. Именно нарушение бактериального равновесия и провоцирует обильные бели:

• Для вагиноза характерными являются обильные выделения с резким рыбным запахом;
• Если причиной цистита послужил кольпит, то выделения при цистите могут быть гнойными, сопровождаться зудом и жжением;
• Половые же инфекции такие, как: хламидии, трихомонады, кандиды могут провоцировать появление зеленоватых и желтых белей.

Нередко обильные выделения сопровождаются еще и дискомфортом во время полового акта. Хотя в норме подобные выделения не должны доставлять дискомфорт и обозначаться по цвету.

Как поступить?

Нормальными принято считать прозрачно-белесоватые бели. Поэтому, если женщина заметила изменения их цвета, запаха и консистенции, необходимо сразу же обращаться к специалисту и не заниматься самолечением. В противном случае, запущенное воспаление может распространиться на почки и начнется уже пиелонефрит.

Определить тип инфекции помогут результаты мазков, анализ мочи и биопсия. Только после проведения детального обследования, врач даст соответствующие рекомендации и назначит адекватное лечение, направленное на устранение самой инфекции и ее последствий.

Полезные информация по лечению:

1. Диета при цистите.
2. Как лечить цистит дома?
3. Лечение цистита народными средствами.
4. Свечи при цистите — какие выбрать?