Анализ крови на эндогенный креатинин что это такое

Норма креатинина в крови при биохимическом анализе

Отвечая на вопрос, креатинин в крови — что это такое и какие нормы существуют для данного компонента, нужны поверхностные знания в области медицины, которые помогут объяснить суть.

Многие люди, выясняя наличие болезней с помощью биохимического анализа крови, сталкиваются с различными компонентами, которые могут быть как в нормальном количестве, так и с отклонением в сторону увеличения или уменьшения. Норма креатинина в крови взрослых мужчин и женщин имеет отличие по количеству.

Наличие вещества в крови

Терминология обозначает вещество, которое возникает в процессе обмена белков, когда происходит сокращение мышц. Это очень поверхностное объяснение возникновения вещества. Структура молекулы, где происходит процесс метаболизма тканей мышц, очень сложная.Креатинин — один из основных элементов энергетического питания волокон мышц.

Креатинин в крови являет собой азотное основание, заключительное звено, выделяемое при разрушении белковых соединений. Наличие вещества в моче и крови дает возможность оценить общую картину способности фильтрации почек и мышечной ткани пациента. Наличие креатинина в крови, норма которого у мужчин и женщин имеет серьезное различие, позволяет сделать определенные выводы о состоянии организма человека.

Где образуется элемент

Большая часть элемента вырабатывается в мышечной ткани в тот момент, когда происходит функционирование группы мышц. Огромное потребление энергоресурсов, требуемое для правильной работы организма, обеспечивает реакция метаболизма, в которой основным элементом является расщепление молекул.

Креатинин, распадаясь, образует выделения в виде остаточных азотных соединений, которые естественным путем при мочеиспускании выводятся из организма. Наличие повышенного количества вещества в моче, причины этого явления учитываются как настораживающая информация о возможных сбоях в работе организма .

Еще одним местом скопления креатинина является головной мозг человека, но количество вещества имеет настолько низкий процент, что расшифровка общего анализа нисколько не страдает.

Диагностические мероприятия

Биохимические исследования и их расшифровка дают возможность с высокой точностью определить количество вещества в организме. Анализ крови не единственный метод, который используется для воссоздания полной картины работы мышечных групп. Низкий процент креатинина в моче, причины этих аномалий или, наоборот, скачок количества вещества сигнализируют о сбоях в работе организма, которые могут привести к более серьезным последствиям. Одно из таких нарушений говорит о том, что работа почек является неудовлетворительной, и причину этого факта могут объяснить патологические изменения в деятельности органов. Это не всегда является основным фактором, когда креатинин в крови не соответствует нормам, могут быть и другие причины.

Полноценное исследование биохимического анализа крови возможно только в специализированных медицинских учреждениях. Такие работы проводятся еще и в клиниках, обслуживающих спортивные организации и специалистов с высокими требованиями физического состояния организма.

Повышенный уровень

Как уже сказано ранее, креатинин, норма которого зависит от нескольких причин, отображает в целом работу мышечной системы организма человека. Одним из решающих факторов повышенного количества этого элемента является общая масса мышц, которая может существенно отличаться, благодаря индивидуальным особенностям организма. Если креатинин в крови повышен по причине увеличения мышечной массы с помощью специальных спортивных занятий, способствующих общему развитию ткани, то этот факт не является настораживающим.

Питание, вернее, специально разработанный рацион может в итоге быть причиной, почему элемент повышен в крови. Специалисты этот фактор учитывают при обработке анализов, если креатинин повышен по причине специально созданной программы диетического питания во время тренировок спортсменов.

Определение, сколько данного элемента должно иметься в организме, имеет разность: у женщин этот показатель намного ниже, чем у представителей мужского пола, и этот факт тоже объясняется многими причинами. Креатинин в крови мужчин имеет более высокий уровень даже по той простой причине, что те затрачивают больше физической силы при различных нагрузках или их мышечная масса увеличена за счет специальных тренировок. Здоровый организм своей бесперебойной работой постоянно производит необходимое количество указанного вещества для поддержания стабильного состояния.

Изменения показателей

С возрастом количество вещества и его концентрация увеличивается как у женщин, так и у мужчин. Эта же картина наблюдается у детей: чем старше становится ребенок, чем больше его масса тела, тем выше показатель креатинина в крови. Для выхода из организма вещество проходит сложный путь фильтрации в почечных клубочках и только потом с мочой удаляется.

У пожилых людей вещество постепенно уменьшает свою концентрацию, основная причина этого явления — атрофированные с возрастом мышцы. В этих случаях врачи настаивают на постоянных физических нагрузках в виде прогулок на свежем воздухе, несложном физически-активном труде.

Детям врачи на начальном этапе физического развития рекомендуют увеличивать активные прогулки и игры. В таком случае ребенок одновременно развивается в двух направлениях: физическом и психологическом. В этот период важно проводить регулярные проверки анализа крови, которые помогут выявить отклонения во время развития.

Причины завышенной нормы

Факторы, связанные с завышением норм креатинина в крови, разделяют на патологические и физические видоизменения. Последние, как правило, не имеют чего-то общего с заболеваниями, в перечень причин входят следующие:

1. Масса мышечной системы. Чем она больше, тем количество вещества в крови выше. Спортсмены, люди постоянных физических нагрузок имеют завышенные показания креатинина, или цифры несколько переступают норму верхних границ.
2. Постоянные физические нагрузки, связанные с родом занятий или основной работы. Наблюдается повышенное расщепление молекулы креатинфосфата, которое увеличивается в зависимости от степени физических нагрузок.
3. Диетическая еда, содержащая большое количество мясных продуктов. Во время усвояемости мяса увеличивается вырабатывание экзогенных веществ, поступающих в кровь.
4. Лекарственные препараты: цефалоспорины, тетрациклины, средства для снятия воспалительных процессов. Биохимическая реакция препаратов способствует образованию поступающего в кровь креатинина в большом количестве.

Для патологических причин, связанных с увеличением количества вещества в крови, свойственны следующие факторы:

1. С проблемами почечной недостаточности наступает развитие патологических видоизменений. Сюда же входят нарушения инфекционного характера, пиелонефрит, разрушительное действие почечных токсинов, которые препятствуют нормальному выводу вещества вместе с мочевыделением.
2. Неправильная работа кровообращения, нарушающая стабильность давления в клубочках почек. Проблема влияет на качество вывода вещества естественным путем вместе с мочевыделением, так как снижается фильтрация первичной мочи.
3. Повышение продуктивности работы щитовидной железы, которая увеличивает количество гормонов. Ситуация может перейти в заболевание под названием гипертиреоз, который влияет на повышение распада и основного обмена креатинфосфата.
4. Новообразования злокачественного характера, поражающие и разрушающие мышечную ткань.
5. Ситуации (травмы), требующие значительных удалений мышечной ткани. Ожоги и другие похожие повреждения влияют на увеличение количества креатинина, которое объясняется поступлением из пораженных миоцитов.
6. Наличие лучевой болезни. Последствие действий ионизирующих излучений приводит к тому, что большая часть мышечной массы гибнет в результате разрушения клеток.
7. Дегидратация. Понижение количества жидкого объема крови как результат недостаточного или, наоборот, излишнего ввода жидкости. В этом случае концентрация происходит относительно.

Патологические проявления

Показатели креатинина с понижением от границ нормы, как правило, намного реже в своем проявлении, чем с превышением. В основном это состояние дает о себе знать в следующих ситуациях.

1. Исключение из рациона мяса полностью или прием в ограниченном количестве.
2. Беременность на определенном этапе, когда объем крови увеличивается. Это связано с гормональным характером перестройки организма женщин в процессе роста плода. Понижение количества вещества незначительное, скорее условное.
3. Дистрофия мышечных тканей. Результат поражения молекул волокон мышц, вызванный аномалиями генетического характера, недостаточностью питательных веществ в организме, патологическими изменениями.

Подготовительные и лечебные действия

Биохимический анализ крови — серьезный тип исследования, который требует определенного времени для подготовки организма. Некоторые из рекомендаций нужно обязательно выполнить.

1. Мясная продукция и алкоголь отрицательно влияют на правдивость результатов, поэтому нужно хотя бы за сутки перед сдачей анализов воздержаться от приема этих продуктов.
2. Исключение излишних физических нагрузок.
3. Не перегружать себя психически, избегать стрессовых ситуаций накануне сдачи анализов.

Как стабилизировать состояние повышенного количества рассматриваемого элемента?

Лечебные действия такого характера направляются в первую очередь на выявление факторов, которые создают причину возникновения повышенного количества вещества в крови. Какие меры принимают для снижения количества креатинина в крови.

1. Использование методики детоксикации, когда внутривенно в организм вводят сорбенты (специальные растворы), задача которых направлена на то, чтобы помочь работе почек. Увеличивая суточный объем мочи (диурез), попутно подключают к работе организма мочегонные средства. Все перечисленные мероприятия выполняются с условием, что почки работают нормально и, соответственно, процедуры не причинят вреда их состоянию.
2. При наличии почечной недостаточности выполняются терапевтические мероприятия, цель которых- с помощью специальной аппаратуры очистить кровь до нормальных границ. В таких случаях применяют технологию очистки с использованием искусственной почки.
3. Применение специально составленных диетических блюд, которые помогут снизить общий уровень вещества в крови. Уменьшается количество мясных продуктов и других добавок животного происхождения.

Перед началом каких-либо мероприятий нужно обязательно проконсультироваться со специалистами. Понижение креатинина возможно и в домашних условиях с помощью народных средств. Эффективной методикой по выводу вещества из организма естественным путем является использование лекарственных трав с ярко выраженным мочегонным действием. В список входят известные большинству людей растения: корневая часть одуванчика, крапива (листья), шалфей.

Выясняя причину повышенного количества креатинина в крови, особое внимание уделяется уточнению причин возникновения этого явления. Возможно, потребуются дополнительные меры в виде оценки на клиренс креатинина (уточняется скорость вывода вещества вместе с мочой при помощи правильной работы почек). Низкие показатели последнего говорят о том, что наблюдается невысокая скорость фильтрации клубочков почек, а это, в свою очередь, первичные признаки развития почечной недостаточности.

Почки являются парным бобовидным органом, который выполняет функцию регуляции химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Такая система очень надежно работает, даже если проведено удаление почки либо страдают функции одной почки.

Этот орган:

1. Регулирует процесс фильтрации крови.
2. Удаляет из кровеносной системы токсичные вещества.
3. Вырабатывает гормоны, контролирующие артериальное давление.
4. Создает витамин D, который нужен для поддержания функционирования и здоровья костей и суставов.
5. Производит вещества, стимулирующие образование эритроцитов – красных кровяных телец крови.
6. Поддерживает в организме водный баланс.

Развитие сахарного диабета, почечные болезни, повышенное давление крови в артериях приводят к повреждению почек. В этих случаях почки уже не справляются со своими задачами. Они не могут выводить из кровеносной системы в мочу все вещества ядовитого действия. Их концентрация в крови значительно повышается. У больного человека развивается тяжелая почечная недостаточность. Он получает инвалидность. Единственным выходом остается удаление почки.

Существуют некоторые заболевания, при которых для спасения жизни больного показания – операция по удалению почки. Это нефрэктомия. Такое оперативное вмешательство выполняется при развитии опухоли большого размера, поликистоза, осложненной мочекаменной болезни, конечной стадии гидронефроза, нефункционирующем органе и др.

Нефрэктомия различается по объему

1. Простая. Удаляется почка донора. Выполняется с целью трансплантации.
2. Радикальная. Полностью удаляется почка и окружающие ее ткани.
3. Резекция. Это органосохраняющее оперативное вмешательство. Показания: выполняется удаление только части почки, которая поражена заболеванием либо инфекцией. Это возможно, так как почки являются очень выносливым органом. Они справляются со своей работой до тех пор, пока остаются работоспособными хотя бы 15% их ткани.

Нефрэктомия различается по доступу

1. Открытая. Делается большой косой разрез, пересечение поясничных мышц, стенок живота либо срединный разрез с пересечением большого массива мышц живота, потому что операцию нужно выполнять на трех этажах брюшной полости. Сосуды перевязываются в средних этажах брюшной полости. Верхний полюс почки расположен почти под диафрагмой, в верхнем этаже живота. А мочеточник, который нужно перевязать и отрезать от мочевого пузыря, расположен в малом тазу. Поэтому для столь небольшой операции приходится делать такой большой доступ.
2. Лапароскопия почки. В отличие от открытых операций, вместо 30-сантиметрового разреза делается всего несколько небольших проколов диаметром 25 мм на теле пациента. Через них вводятся видеокамера и необходимые инструменты. Благодаря такому щадящему методу пациент встает уже в день операции. А еще через несколько суток он может быть выписан домой.

Сегодня в мире эти вмешательства чаще выполняются лапороскопически. Только при опухолях, которые занимают всю брюшную полость, и там нет места для лапароскопии, операция выполняется открытым способом и спасает жизнь.

Преимущества лапароскопической операции:

1. Больной быстрее идет на поправку.
2. На больничной койке он проведет всего несколько дней вместо 3-4 недель.

Трансплантация почки

В наши дни пересадка почки является лучшим способом исцеления почечной недостаточности. В мире сотням тысяч тяжелобольных пациентов ежегодно пересаживают донорские почки. В результате этой операции больные получают шансы на активную и долгую жизнь. Они вновь обретают внутренний фильтр для своего организма на долгие годы.

Удаление почки: предоперационная подготовка

Это очень важный этап, который может существенно повлиять на исход хирургического вмешательства.

1. Обследование пациента.
2. Консультация специалистов.
3. Выполняются системные лабораторные исследования, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки.
4. Для определения оптимального метода лечения используются ПЭТ-КТ, УЗИ, МРТ, КТ.
5. Запрещен прием воды и пищи в день операции.
6. Пациент должен сообщить врачу о наличии аллергии и медицинских препаратах, которые он принимает.
7. Пациенты с сахарным диабетом и принимающие лекарства для снижения свертываемости крови нуждаются в специальной подготовке.

Врачебные рекомендации должны выполняться полностью и точно, чтобы исключить негативные последствия.

Послеоперационный период

Проводится реабилитация после удаления почки.

Пациенту нужно строго соблюдать ряд правил:

1. Профилактика инфекции органов мочевыделительной системы.
2. Не следует допускать переохлаждения.
3. Ограничить физические нагрузки пожилым людям.
4. Противопоказаны беспорядочные половые связи.
5. Если нарушать эти правила в послеоперационный период, последствия могут быть тяжелыми.
6. Если появились первые признаки воспаления в организме, нужно своевременно обращаться к врачам.

При соблюдении этих простых правил пациент сможет вести долгую счастливую жизнь.

Как проводится стентирование мочеточника и возможные осложнения

  Метод позволяет предупредить или приостановить развитие такого тяжелого осложнения, как гидронефроз почки.

Что такое стентирование и для чего оно необходимо

Стентирование, или установка стента – это введение в полый орган, имеющий сужение, специальной трубки, позволяющей беспрепятственно продвигаться содержимому органа. Стенты устанавливаются в различных органах и системах. Например, в коронарных (питающих сердечную мышцу) артериях при ишемической болезни сердца, желчных протоках при их сужении или закупорке камнем, кишечнике и т. д.ї

Читайте также: Как проводится МРТ мочевого пузыря и что может показать

Особенно широко методика стентирования применяется в урологии. Набор для мочеточникового стентирования  включает в себя сам стент, проводник и толкатель. Стент представляет собой полую трубку из пластика или металла со спиралевидным окончанием с одной или с двух сторон. Длина его составляет от 8 до 60 см, ширина – до 0,6 см. Чаще всего применяются стенты длиной 30-32 см. Длинные стенты обычно устанавливают во время беременности, когда происходит сдавливание мочеточника на всем протяжении растущим плодом.

Стент  фиксируется в просвет мочеточника при его сужении или сдавливании извне. Нарушение прохождения (пассажа) мочи из-за наличия препятствия приводит к ее застою в верхних отделах мочеточника и в почечной лоханке, повышению давления, атрофии (уменьшению в объеме) почечной ткани и снижению функции почки. Процесс чаще всего носит односторонний характер, поэтому и стент устанавливается с одной стороны.

Стенты, которые вводят на длительное (более 6 месяцев) время, имеют гидрофильное покрытие, предупреждающее инфицирование и отложение солей на их стенках.

Читайте также: Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек в домашних условиях

Показания и противопоказания для операции

Для установки стента существуют определенные показания:

• обструкция (непроходимость) мочеточника на фоне его сдавливания опухолью, растущим плодом во время беременности, наличия камня или сгустка крови после операции и т. д.;
• непроходимость мочеточника за счет необратимых изменений в его тканях, например, рубцов на фоне длительно протекающего воспалительного процесса; при этом мышечная ткань заменяется соединительной и снижается сократительная способность органа;
• различные длительные полостные операции – для обеспечения нормального пассажа мочи во время операции и в послеоперационный период;
• операция дробления камней в почках (литотрипсия) – для исключения закупорки камнем просвета мочеточника;
• повреждение мочеточников как следствие проникающего ранения.

Установка стента противопоказана:

• при наличии активного воспалительного процесса в мочевыводящих путях (вначале проводится медикаментозная терапия);
• при травмировании, стенозе или разрыве уретры мочеиспускательного канала (вначале восстанавливается проходимость уретры).

Читайте также: Какие могут быть причины, что креатинин и мочевина в крови повышены

Как проводится операция

Операция малоинвазивная (с минимальным травмированием тканей), проводится под местной анестезией и длится около получаса. Детей оперируют под общим наркозом.

Стент устанавливают при помощи эндоскопического прибора для осмотра мочевого пузыря – цистоскопа. Последний вводят в мочевой пузырь, и через отверстие в месте впадения в него мочеточника при помощи проводника вводят стенд. Этот метод называется ретроградным стентированием. Если по какой-то причине ретроградное стентирование провести невозможно, проводят антеградное стентирование с введением стента через почку при помощи полостной операции.

После операции за больным наблюдают двое суток, после чего он может вести обычный образ жизни, исключив только высокие физические нагрузки и выпивая достаточное количество жидкости (профилактика смещения и инфицирования).

В послеоперационном периоде больных могут беспокоить боли в спине, иногда появляется кровь при мочеиспускании. Но через некоторое время все это проходит.

Возможны ли осложнения

Установка стента – это малоинвазивная операция, тем не менее она может давать осложнения:

1. Инфицирование вследствие недостаточной подготовки к операции, установки некачественного стента или нарушения иммунитета у больного.
2. Травмирование мочеточника.
3. Смещение стента.
4. Неправильная установка стента.
5. Развитие рефлюкса (затекания мочи в обратном направлении) – чаще всего вследствие индивидуальных особенностей строения тканей мочевыводящих путей.

Если после операции повысилась температура, появились боли в пояснице, кровь в моче, нарушения мочеиспускания, то нужно повторно обращаться к урологу. Возможно, стент придется удалить.

Удаление стента

Стент устанавливают на 3-6 месяцев, после чего удаляют, при необходимости устанавливают новый.  Во время беременности стент нужен для того, чтобы предупредить нарастающее сдавливание мочеточника (одного или обоих) плодом. Удаляют такой стенд через две недели после родов, иногда позже – все зависит от состояния женщины.

Удаление стента проводится под местной анестезией и занимает совсем немного времени. Как правило, никаких осложнений после этого не бывает. Иногда в течение 2-3 дней появляются такие неприятные явления, как боли в пояснице, но они быстро проходят. По отзывам больных, стентирование хорошо переносится и способствует улучшения качества жизни.

Стентирование мочеточника – это несложная операция, которая позволяет предупредить развитие серьезных осложнений у больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.