Анализ мочи эпителий плоский

При подозрении на развитие заболеваний мочевыводящих путей и естественных фильтров в обязательном порядке назначают исследование мочи. Сравнение показателей конкретного пациента с нормами позволяет определить отклонения, развивающиеся при негативных процессах в почках, уретре, мочевом пузыре

После сдачи анализов пациент обязан посетить нефролога или уролога для уточнения диагноза. Важно знать, как проходит расшифровка анализа мочи у взрослых. Норма в таблице, отклонения, характеризующие патологии органов мочеполовой системы и основные методы лечения описаны в статье.

• Показания к проведению исследования урины
• Как подготовиться: полезные советы пациентам
• Что показывает: результаты анализов
• Причины отклонений
• Лечение патологий

Показания к проведению исследования урины

Анализ мочи назначают при подозрении на развитие болезней мочеполовой системы:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• опущение почек;
• мочекаменная болезнь;
• киста почки;
• нефролитиаз;
• цистит;
• опухолевый процесс;
• почечная колика;
• уретрит;
• аномалии строения и развития отделов мочевыделительной системы;
• венерические заболевания;
• почечная недостаточность.

Узнайте инструкцию по применению препарата Уро — ваксом для лечения цистита.

Как понять, что болят почки и как лечить болевые ощущения народными средствами? Ответ прочтите по этому адресу.

Обязательно сдавать мочу при появлении следующих симптомов:

• урина краснеет, темнеет, становится мутной либо практически бесцветной;
• боль, рези при мочеиспускании или при окончании процесса;
• в моче видны «хлопья», песок, слизь;
• беспокоит боль разной продолжительности и интенсивности в поясничном отделе, с одной либо двух сторон от позвоночника;
• отекают ноги, лицо, веки;
• дискомфорт в области поясницы не исчезает, если изменить положение туловища;
• резко снижается либо увеличивается частота походов по малой нужде, хотя питьевой режим остаётся на привычном уровне;
• часто повышено давление;
• ощущается жжение, рези в уретре, появляются гной, обильные выделения;
• развивается беспричинная слабость, часто клонит в сон, повышается температура;
• ощущается озноб, лихорадка.

Как подготовиться: полезные советы пациентам

Общие рекомендации:

• как сдавать анализ мочи? Важно собирать урину утром, до сдачи анализа не стоит есть и пить;
• за пару дней прекратить приём лекарств. Если невозможно отказаться от определённых препаратов, например, от гипертонии, туберкулёза, то лечащий врач и лаборант должны знать об этом нюансе;
• не стоит употреблять за день-два до исследования красящие продукты: морковь, свёклу. Некоторые лекарства меняют оттенок мочи на ярко-лимонный, оранжевый, красноватый. Пациент должен проинформировать специалиста лаборатории о приёме определённых препаратов;
• перед наполнением ёмкости нужно вымыть половые органы с мылом, хорошо промыть, вытереть чистым полотенцем;
• для сбора урины нужна стерильная баночка или флакон. Специальные пластиковые ёмкости с крышкой продаются в аптеках;
• вначале процесса мочу не собирать, опорожнить часть пузыря в унитаз, задержать струю урины. Открыть баночку, среднюю порцию собрать в стерильную ёмкость, сразу же закрыть сосуд крышкой, продолжить мочеиспускание;
• не позже чем через 2 часа отнести жидкость в лабораторию. Если сбор урины проводится на протяжении суток, все порции хранить в холодильнике, но замораживать нельзя.

Что показывает: результаты анализов

Что показывает анализ мочи у взрослых и детей? Данные исследования подтверждают либо опровергают развитие патологий органов мочеполовой системы. Воспаление, грибковая, вирусная либо бактериальная инфекция, почечная недостаточность, нарушение принципов правильного питания, появление камней в почках – эти и другие отклонения можно распознать благодаря исследованию урины.

Данные анализа	Общие показатели для обоих полов	Норма для мужчин	Норма для женщин
Цвет урины	Соломенно-жёлтый
Уровень рН	От 4 до 7
Кетоновые тела	Нет
Гемоглобин	Нет
Белок	Нет или не более 0,033 г/л
Лейкоциты		До трёх	До шести
Плотность	От 1022 до 1035 г/л, у детей – в зависимости от возраста (от 1001 до 1025)
Запах урины	Нерезкий
Эритроциты		Единич-ные	Не более трёх в поле зрения
Эпителий	Допустимые значения — не более 10 в поле зрения
Глюкоза	Не более 0,8 ммоль/л либо отсутствует
Билирубин	Нет
Цилиндры	Допустимы гиалиновые, несколько единиц
Уробилиноген	От 5 до 10 мг/л
Грибы, бактерии, паразиты	Не должны присутствовать

Причины отклонений

По характеру нарушений специалист может понять причины патологических процессов в мочевыделительной системе. Одни показатели точно указывают на определённое заболевание, при выявлении других нарушений требуется сбор дополнительных данных.

Людям любого возраста пригодится информация об основных отклонениях, на которые нужно обратить внимание. При выявлении отрицательных симптомов обязательно записаться на приём к урологу.

Отклонения	Причины
Повышены лейкоциты	Воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре
Обнаружен белок	Амилоидоз, воспаление паренхимы либо почечных клубочков
Повышены эритроциты	Гломерулонефрит, солевые отложения, простатит, онкопатологии
Красная моча	Инфаркт почки, уролитиаз, рак мочевого пузыря, гломерулонефрит, воспаление почечной ткани
Тёмно-коричневый цвет урины	Тяжёлые патологии печени, нехватка жидкости на протяжении дня, активное разрушение эритроцитов при инфекционных патологиях, гепатит, желчекаменная болезнь
Накопление солей: уратов, оксалатов, фосфатов, кристаллов гиппуровой кислоты, кальцинатов	Неправильное питание, неумеренное употребление субпродуктов, жирного молока, молочных продуктов, красного мяса, трески, чёрного чая, шоколада, шпината, крепкого кофе, цитрусовых. Патологии: нефрит (острый и хронический), печёночная недостаточность, сахарный диабет, подагра, резкая потеря жидкости, дисбактериоз. Ощелачивание урины либо повышение уровня рН мочи
Моча бесцветная либо очень светлая	Повышенное употребление жидкости, сахарный диабет, снижение концентрационной функции естественных фильтров
Мутная урина, заметна серо-коричневая взвесь	Конкременты в почках, хронический либо острый гломерулонефрит, туберкулёз или инфаркт почки, побочных эффект от приёма некоторых лекарств
Урина окрашена в тёмно-жёлтый цвет	Признак обезвоживания при частой рвоте, расстройстве стула, сердечной недостаточности, недостаточном употреблении жидкости
Ацетон в моче	Тиреотоксикоз, голодание на протяжении нескольких дней, отравление алкоголем, избыток жиров и белков в рационе, развитие острого панкреатита, сахарный диабет, травмы, на фоне которых появились проблемы с нервной регуляцией
Изменение уровня кислотности мочи	Снижение/повышение количества калия в крови, метаболический или дыхательный ацидоз, сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы, длительный отказ от пищи
Появление бактерий (на фоне воспалительного процесса также часто повышены лейкоциты)	Неправильный сбор урины (проникновение бактерий из кишечника и влагалища), пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит
Изменение удельного веса урины	Приём диуретиков, антибиотиков, сахарный или несахарный диабет, усиленное выведение либо избыточное потребление жидкости, проникновение инфекции, токсикоз у беременных
Уровень глюкозы выше нормы	Синдром Кушинга, избыток сладостей в меню, панкреатит (острая форма), сахарный либо почечный диабет, нефротический синдром, развитие феохромоцитомы, беременность
Грибы в урине	Длительное применение антибиотиков, баланопостит и вульвовагинит грибковой природы, воспаление простаты, уретры и мочевого пузыря
Повышение уровня билирубина	Желчекаменная болезнь, цирроз печени, различные типы гепатита, гемолитическая болезнь, малярия, печёночная недостаточность
Избыток эпителия	Цилиндры различных видов появляются при активном патологическом процессе в почечных канальцах и паренхиме. Основные патологии: инфаркт почки, вирусные инфекции, отравление фенолом, этиленгликолем, свинцом, пиелонефрит, амилоидоз, ХПН, гипертония, тромбоз вен в почках, гломерулонефрит, избыточный приём салицилатов, некроз почечных канальцев
Повышена амилаза	Показатели 8000 ЕД и более – признак острого панкреатита либо рецидив при хронической форме патологии поджелудочной железы

Как лечить камни в почках и какие бывают отложения? Прочтите полезную информацию.

Показания к применению Нитроксолина при почечных патологиях описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/anatomiya/stroenie/raspolozhenie.html и узнайте о том, где расположены почки у человека и какие функции выполняют парные органы.

Лечение патологий

Плохие данные общего анализа мочи требуют дополнительного обследования пациента, поведения УЗИ почек и других органов мочеполовой системы, урографии с контрастом и без, урофлоуметрии, сдачи развернутых анализов урины по Нечипоренко и Зимницкому. Перечень исследований определяет доктор в зависимости от возможного заболевания. При выявлении микроорганизмов требуется бакпосев мочи для определения антибиотиков, наиболее активно подавляющих действие опасных возбудителей.

После постановки диагноза специалист назначает лечение:

• при инфекционно-воспалительном процессе. Антибиотики, НПВС, спазмолитики, обезболивающие средства, препараты, улучшающие кровообращение в почках, травяные отвары с противовоспалительным действием;
• нарушение оттока урины. Важно знать, какой фактор вызывает проблемы с выведением жидкости. Часто требуется приём лекарств, купирующих воспаление для снижения давления на мочевыводящие пути. У мужчин проблема возникает при простатите, аденоме предстательной железы, у женщин – при цистите. Эффективны растительные диуретики и мочегонные препараты различной силы: тиазидные, петлевые, осмотические;
• повышение артериального давления. Большинство почечных патологий сочетается с артериальной гипертензией. Для снижения показателей до оптимальных значений назначают лекарства с разной силой гипотензивного эффекта. Оптимальный вариант подбирает кардиолог. Гипертоники должны ежедневно принимать минимальные дозы препаратов, стабилизирующих давление, чтобы не допустить гипертонического криза;
• грибковое поражение. Уролог подбирает антимикотические препараты в виде таблеток и свечей, рекомендует пробиотики, если причиной кандидоза стала длительная антибактериальная терапия;
• нарушение кислотности мочи. Для нормализации показателей пациент должен соблюдать диету в зависимости от уровня рН урины;
• болезненность при мочеиспускании. Врач подбирает препараты в зависимости от инфекции, вызывающей дискомфорт. При цистите положительный эффект даёт препарат Монурал, при воспалении почек: фторхинолоны, нитрофураны, цефалоспорины нового поколения. Хорошо действуют травяные отвары с антисептическим, мочегонным, противовоспалительным эффектом. Полезны листья и ягоды брусники, спорыш, ромашка, толокнянка, листья берёзы, кукурузные рыльца, хвощ полевой;
• уролитиаз и нефролитиаз. Для растворения и удаления камней естественным путём необходима диета с учётом химического состава конкрементов, приём растительных и синтетических лекарств, правильный питьевой режим. Крупные камни дробят ультразвуком, удаляют методом эндоскопии либо проводят операцию открытым способом.

Анализы мочи показывают общее состояние организма человека. При первых признаках изменения цвета мочи следует обратиться к специалистам, так как цвет мочи — один из главных признаков отклонений в работе почек. Подробнее о результатах анализа урины расскажут специалисты в следующем ролике:

Почему появляются клетки плоского эпителия в моче

Общий анализ мочи – безболезненный и доступный каждому вид диагностики. Его результаты позволяют судить о состоянии мочевыделительной системы, а также о функционировании всего организма. Обнаруженный при лабораторном исследовании плоский эпителий в моче – повод для расширенного обследования. Большое количество эпителиальных клеток, выстилающих уретру, появляется в образце биоматериала при воспалении.

Нормальные показатели

В моче, которую исследуют лаборанты, практически всегда есть немного эпителиальных клеток. Они слущиваются с верхнего слоя слизистой оболочки выделительных органов и выводятся при мочеиспускании.

Различают три вида эпителия:

• переходный;
• плоский;
• почечный.

Переходный попадает в урину из мочевого пузыря. Плоский – из нижних отделов мочевыводящих путей. Почечный поступает в мочу непосредственно из почек.

Норма эпителиальных клеток в моче отличается для мужчин и женщин. Она также варьирует в зависимости от возраста человека, который сдает биоматериал на исследование. Так, эпителий в урине мужчин не должен превышать 5 единиц. Для женщин допустимо присутствие 1-2 клеток, а у детей они отсутствуют вовсе, или 1 клетка находится в поле зрения.

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается. Из-за этого в урине может чуть увеличиться количество эпителиальных клеток. Такое же явление врачи часто наблюдают у женщин в пременопаузе. Кроме того, исказить результаты анализа может плохая подготовка к сбору урины, попадание в ее выделений из влагалища. Тогда доктор рекомендует повторно сдать анализ.

Во время лабораторного исследования лаборант определяет типы эпителиальных клеток, а также анализирует их количественное соотношение. Эти сведения помогают врачу установить, какой именно отдел мочевыводящей системы затронуло воспаление.

Причины превышения нормы

В урине могут быть клетки 1 из 3-ех или сразу нескольких видов эпителия. Практически всегда во время анализа мочи находят плоский эпителий в малом количестве. Это крупные бесцветные клетки округлой формы. В моче они появляются единично, но иногда образуют крупные конгломераты.

Клетки эпителия плоского типа постоянно есть в женской моче. Они попадают туда из уретры или вагины. У мужчины плоский эпителий тоже в незначительном количестве поступает из мочевыводящего канала. Но, когда его уровень повышен, причины нарушения следует искать в воспалении путей мочевыведения. У взрослых людей и детей это инфекции и аутоиммунные реакции, сбои метаболизма.

Спровоцировать нарушение может простатит и уретрит. При этих патологиях, помимо большого количества плоских эпителиальных клеток, в образце мочи обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты. Эти элементы типичны для активного воспалительного процесса.

Переходный эпителий мочевого пузыря – это клетки разной формы и размеров. Они окрашиваются в желтый цвет при исследовании. Помимо мочевого пузыря, эти клетки выстилают основные функциональные структуры почек: лоханки, мочеточники, – а также верхние сегменты уретры. Когда эпителий мочевого пузыря превышает норму, можно предположить образование камней или бактериальное воспаление: пиелонефрит, цистит. Полипы в почках тоже вызывают аналогичные изменения.

Когда переходного эпителия в урине очень много, у пациента подозревают цистит. Это воспаление мочевого пузыря с активным отслоением клеток его внутренней поверхности. Возникает болезнь под влиянием вирусов, грибков или на фоне бактериальной инфекции.

Почечный эпителий покрывает изнутри канальцы почек. В норме он может присутствовать лишь в моче младенцев в первые сутки после рождения. У здорового взрослого человека почечного эпителия в моче быть не должно. Клетки этого вида появляются только при серьезной патологии, сопровождающейся разрушением почечных структур: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки. Начало отторжения после пересадки донорской почки тоже сопровождает появление почечного эпителия.

Еще одна причина повышения клеток эпителия в моче – нефропатии. Их провоцирует прием нефротоксичных лекарств, ухудшение кровообращения в почках при диабете или кристаллурии.

Что делать при повышенном содержании эпителия

Не стоит затягивать с визитом к врачу, почувствовав даже незначительный дискомфорт во время мочеиспускания. Люди с повышенным содержанием эпителия в моче должны пройти дополнительное обследование. Его результаты помогут подтвердить патологию и поставить диагноз.

Обязательным методом диагностики является УЗИ состояния органов брюшной полости. Женщин направляют еще и на гинекологический осмотр.

Нередко специалисты просят пациентов пересдать общий анализ мочи. Это связано с возможными погрешностями, допущенными при сборе биоматериала. Например, у мужчин в урину могут попасть клетки из начальной порции, которую необходимо выпустить в унитаз. А к материалу, собранному женщинами, нередко примешиваются вагинальные выделения. Еще и поэтому дамам не рекомендуют сдавать анализ во время месячных.

Лечение доктор назначает, ориентируясь на результаты полного обследования и выявленные причины появления эпителия в моче. Чаще всего рекомендуют такие средства:

• антибактериальные препараты;
• средства, улучшающие состояние иммунной системы;
• витамины.

На период, пока длится лечение, врачи рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить острые, жирные и жареные блюда, запрещен алкоголь. Важно, чтобы человек выпивал достаточное количество жидкости. На состояние мочевыделительных органов благотворно влияют травяные чаи с мочегонным эффектом, морсы и компоты из клюквы, брусники.

Когда высокие концентрации эпителиальных клеток в моче обусловлены хроническими уретритами, необходима специфическая терапия. Чтобы снять воспаление, специалист вводит в мочевыводящий канал антисептики. При медикаментозных нефропатиях рекомендуют отказаться от приема лекарственных средств с нефротоксическим действием.

В каком случае появляется плоский эпителий в моче у ребенка

Как у полностью здорового ребенка, так и при наличии болезни, эпителий в моче у ребенка будет определяться при лабораторном анализе. Эпителий располагается на стенках мочевого пузыря и уретры, поэтому присутствие клеток в мочевом осадке считается нормой при определенном количестве.

Вид эпителия

В общем анализе мочи ребенка, специалисты могут обнаружить 3 основных вида эпителия:

1. Плоский эпителий – покрывает мочевыводящие пути, женские внутренние и внешние половые органы.
2. Переходный эпителий – покрывает мочевой пузырь, лоханку, мужской проток простаты и мочевыводящие пути.
3. Почечный эпителий – покрывает почечные канальца.

Каждый вид эпителиальных клеток в своей концентрации имеет норму или отклонение от неё, что будет свидетельствовать о разнообразных патологиях почек и мочевыводящей системы.

Спонтанное увеличение концентрации плоского эпителия в моче ребенка, является сигналом о начавшемся воспалительном процессе (цистит, уретрит или испорченная проба мочи).

При повышенных значениях в общем анализе мочи плоского и переходного эпителия, говорит об инфицировании верхних отделов мочеполовой системы (пиелонефрит, камни в почках).

Самым опасным является наличие почечного эпителия в анализе мочи ребёнка. Такой симптом указывает на развитие патологического процесса в мочевой системе, как врожденных, так и приобретенных (нефроз, некроз и др.).

Специалисты используют конкретные нормы, показателей количества различных эпителиальных клеток:

1. Плоский – до 3-4 клеток.
2. Переходный – 2-3 клетки.
3. Почечный – полное отсутствие.

Лишь новорожденные дети до 14 дней имеют в общем анализе мочи все виды эпителия, и это считается также нормой, это связано с непривыкшей к внешней среде мочевыделительной системой.

При повышенном количестве плоского эпителия (свыше 5 клеток), следует, сразу обратится с ребёнком к участковому педиатру за назначение эффективной диагностики и лечением. Крайне редко бывают случаи, что повышенное количество эпителия является нормальным для отдельно взятого ребёнка, это следует из наследственного характера аномалии.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
2. Задержка урины, плохой отток.
3. Появление отеков.
4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
5. Поясничные боли.
6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
7. Выявленные патологии в анализе крови.
8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

Причины появления

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора. Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор. Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

1. Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
2. Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
3. Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
4. Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
5. Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
6. Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
7. Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
8. Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
9. Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
10. Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Профилактика и рекомендации

Заболевания мочевой системы крайне опасны при переходе в хроническую форму, по причине возникновения ряда осложнений. При возникновении любого дискомфорта у ребенка, родителям следует срочно обратиться к врачу за помощью, так как многие заболевания протекают без клинической картины и могут быть выявлены только после проведения лабораторного анализа.

В группу риска по заболевания мочеполовой системы попадают по причине:

1. Наследственные заболевания половых органов и мочевыводящей системы.
2. Появление осложнений у матери во время беременности, характеризующиеся патологиями в почках. Токсикоз первого триместра и поздний токсикоз. Воспалительные процессы в почках.
3. Осложнения при родовой деятельности.
4. Инфицирование организма стафилококком и стрептококком.
5. Недоношенная беременность.

Если по какой-либо причине ребёнок попадает в группу риска, то его периодически следует проверять на наличие включений в анализах мочи. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения и полного выздоровления организма без проявления осложнений.

При первичном обнаружении эпителиальных клеток, назначают повторный анализ, чтобы исключить неправильно взятую пробу. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными, и специализированной диетой. Диета основана на употреблении нежирных продуктов (мяса и рыбы), свежих овощей и фруктов, которые не нагружают почки. Рекомендуемый рацион выпишет специалист, самостоятельно принимать решение не стоит. Соблюдение питьевого режима является важной составляющая лечебной терапии, стоит выбрать кислые морсы и исключить покупные соки для детей.

Дополнительно, в общему анализу мочи ребенка, при обнаружении плоского эпителия, переходного эпителия и почечного эпителия назначаются анализы. Такие как обследование проб мочи по Нечипоренко, Земницкому и др., ультразвуковое исследование почек ребёнка, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек и системы полностью, соскоб из мочевого пузыря.