Болят почки после метана

Что делать, если болит левая почка и на что указывают тревожные симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

болит левая почкаВсе ли боли в области левой почки свидетельствуют о наличии заболевания почек.

загрузка...

В каких случаях нужно обращаться к врачу, и какие анализы он назначит.

Как отличить проблемы с почками от других заболеваний, которые могут спровоцировать подобный симптом. Об этом и многом другом далее в статье.

Краткий экскурс в анатомию

Почки – парный орган человеческого тела, основная функция которого фильтрация крови и выработка мочи.

Почки располагаются в верхней части поясничного отдела, под диафрагмой около последнего грудного позвонка.

Форма почки похожа на фасоль, ее выпуклая часть направлена от позвоночника. Длина ее составляет около 10 см, а цвет в норме красновато-коричневый. Вырабатывает она примерно 1 мл мочи в минуту.

загрузка...

Разделяют три зоны в почке:

  • поверхностный слой – корковое вещество;
  • в толще коры в форме пирамид находится мозговое вещество;
  • центральная часть почки, имеющая форму воронки – почечная лоханка.

Снаружи почка защищена слоем фиброзной ткани и покрыта жиром. Почка содержит функциональные единицы, которых насчитывается более миллиона, они называются нефроны.

Они состоят из клубочка наполненного капиллярами и канальцев.анатомия почки

Кроме основных, почка также имеет много других функций:

  • выделительная функция;
  • почка регулирует уровни ионов и осмотические свойства крови;
  • участвует в обмене веществ;
  • вырабатывает биологически активные вещества (ренин, эритропоэтин, урокиназу, простагладины), которые помогают организму регулировать артериальное давление, работу костного мозга, вязкость крови, кровоток.

Нефрологические заболевания, провоцирующие боль

Чаще всего основной причиной, почему болит левая почка, становится одно из следующих заболеваний:

  1. Пиелонефрит – болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, при которой воспаляются почечные лоханки. Кроме болей заболевание характеризуется такими симптомами: высокая температура, тошнота и рвота, отек лица после сна.
  2. Мочекаменная болезнь – при наличии камней боль нарастает при смене положения тела и сильных физических нагрузках. Почечная колика при этом может иметь боль, сравнимую с родовыми схватками. Нередко в моче оказывается кровь.
  3. Нефроптоз. Если болит почка с левой стороны, то это соответственно опущение левой почки. Боль возникает в положении стоя и Нефроптозпри нагрузке, после принятия горизонтального положения боль стихает.
  4. При избыточном объеме мочи, которая выйти из почки не может, появляется гидронефроз. При данном заболевании положение тела и время суток не имеют значения. Симптомы: тошнота, рвота, кровь в моче, повышенное давление, отеки, малое количество выделяемой мочи.
  5. Рак почки. Симптомами опухоли почки могут обладать и метастазы, которые располагаются в почке. Наблюдается потеря веса, костная боль, кровь в моче.
  6. Киста левой почки. Боль может отдавать в поясницу живот и правое подреберье.

Отличительными симптомами заболевания почек являются:

  • кровь в моче;
  • мутная моча;
  • уменьшение количества урины;
  • часто отеки.

Остальные симптомы часто встречаются и при других болезнях.

Иррадиирующая боль при других болезнях

Очень часто боль в почке не указывает на нефрологическое заболевание, и чтобы определить провоцирующий фактор, нужно внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Зачастую боль в спине в области левой почки возникает по вине следующих заболеваний:

  1. Радикулит – воспаление корешков нервов, боль часто наблюдается в области поясницы, которую легко перепутать с болью в почке. Симптомами радикулита могут быть мышечная слабость, неврологические симптомы, например, мурашки по коже или покалывание, острая боль в пояснице при сильных физических нагрузках или переохлаждении, боль, отдающая в ягодицы, или ноги.
  2. Остеохондроз – дегенеративное поражение позвоночника. Ему характерны: нарушение чувствительности в конечностях, онемение, боли отдающие в ноги, в лопатку, головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.
  3. Желчнокаменная болезнь – камни в желчном пузыре. Сопутствующие симптомы: желчная колика, желтуха.
  4. Аневризма аорты – смертельно опасное заболевание, лечится только хирургическим путем. Может иметь разные причины, в их Аневризма аортычисле наследственность, травмы, атеросклероз и другие. Если при аневризме аорты наблюдаются боли, значит, она имеет большой размер, это может давать такие симптомы, как охриплость в голосе, сдавливание легких и бронхов, вследствие чего кашель, изжогу.
  5. Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, тоже может давать симптомы, которые схожи с болью в почке. При панкреатите наблюдаются непереваренные частицы пищи в стуле и общее недомогание, лихорадка.
  6. Язвенная болезнь желудка, или двенадцатиперстной кишки. Характеризуются голодными болями и болями в центральном подреберье, тошнота, рвота, запоры, кислая отрыжка. Боль проходит после приема пищи.
  7. Воспалительные процессы в области малого таза. Это большое количество заболеваний, каждое из которых имеет свою симптоматику. У женщин боли могут отдавать в область яичников, могут происходить кровянистые выделения, повышение температуры недомогание.

Также провоцирующими причинами могут быть:

  • травмы;
  • мышечные боли, крепатура;
  • боли в спине у беременных, особенно перед родами;
  • невралгия.

Беременность — головная боль и не только

Беременность для организма состояние не самое простое, все внутренние органы работают в усиленном режиме, не обходит эта проблема стороной и почки.

Боль при беременностиЧасто движения плода или растущая матка, могут создавать давление, тем самым препятствуя отхождению мочи.

Понижение иммунитета снижает сопротивляемость бактериям, которые могут вызвать пиелонефрит. Влияют и гормональные изменения в организме.

Если у женщины при беременности болит почка, будь то левая или правая, и при наличии следующих сопутствующих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу урологу:

  • белок в моче;
  • сильная отечность;
  • боли при мочеиспускании;
  • постоянное желание сходит в туалет;
  • постоянная усиливающаяся боль;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота не связанная с ранним токсикозом;
  • гиперчувствительность;
  • высокая температура, озноб.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики заболеваний почек, рекомендуется выполнять такие требования:

  • отказаться от употребления соленого, острого, жирного, жаренного, бобовых и белого хлеба;
  • пить достаточное количество воды в день;
  • не носить тесных колгот, белья;
  • носить свободную одежду;
  • соблюдать гигиену;
  • отказаться от принятия ванн, и горячего душа;
  • не допускать переполнение мочевого пузыря;
  • носить натуральное белье.

Диагностика в медицинском учреждении

При подозрении на заболевании почек сдаются такие анализы и используются следующие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза и общий осмотр.
  2. Общий анализ крови (наличие белка, повышение скорости оседания эритроцитов, повышенные лейкоциты).
  3. Биохимический анализ крови (повышенное содержание мочевины, креатинина, изменения количества ионов калия, магния, кальция, хлора, натрия, микроальбумина, глюкозы и другие).
  4. Лабораторные исследования мочи (бакпосев, общий анализ).
  5. Ультразвуковое обследование всех органов брюшной полости и обеих почек.
  6. Ангиография.Биопсия почки
  7. Рентгенологическое исследование позвоночника.
  8. Урография почки. Рентген почек, чаще всего применяется с контрастом. Снимки делаются в разных проекциях и через заданные промежутки времени для сбора максимального количества информации о выделении мочи почками, их структур, расположении и других данных.
  9. Биопсия почки. Взятие на анализ ткани из поврежденного участка для исследования его с помощью цитологии и гистологии.
  10. Сбор суточной мочи.

Как нужно действовать при подобных симптомах?

Что же нужно делать, если вас донимает боль в левой почке? Логично предположить, что все зависит от причины, которая вызвала болевой синдром.

Для снятия болевого синдрома популярно лечение такими народными рецептами: настойками цветков василька, соком редьки, ваннами из полевого хвоща, медвежьи ушки и кукурузные рыльца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также при необходимости практикуются такие методы лечения:

  • бактериальные инфекции лечатся проведением курса антибиотиков;камни в почках
  • при наличии раковой опухоли, будет проведена операция и дальнейшее лечение;
  • если нет возможности обойтись без операции, камни в почке удалят на операционном столе;
  • есть специальные ультразвуковые препараты, разбивающие камни;
  • больным следует придерживаться особенного рациона, уменьшить количество соли, фосфора и калия;
  • если имеется острая почечная недостаточность, больному проводят диализ, или пересадку почки;
  • назначаются анаболические стероиды.

Даже если вы беременны, и боли могут носить временный характер, все равно ваше состояние нуждается в усиленном контроле.

Сами по себе боли в почках очень легко перепутать с другими болями, поэтому обратите внимание на сопутствующие симптомы. Старайтесь вести здоровый образ жизни и не допускать болезнь.

Причины и симптомы болей в правой почке

Каждый орган человека играет определенную роль в работе всего организма. И почки не являются исключением, так как именно они обеспечивают выделительные процессы. Когда происходят какие-либо изменения в их функционировании, это означает начало развития болезни. Если болит правая почка, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Все заболевания почечной системы проявляют определенные признаки, указывающие на развитие той или иной болезни. Чаще всего у человека изменяется количество, цвет и состав выделяемой мочи. Появляются тянущие боли в области поясницы, которые могут передаваться на другие органы.

Все эти симптомы могут возникнуть на фоне отравления токсическими веществами, развития воспалительных процессов или при аллергических реакциях. Для того чтобы выявить причины боли в почках, нужно пройти обследование, и только после этого врач назначит лечение. При своевременном оказании помощи и соблюдении всех предписаний можно будет полностью излечить болезнь почки.

Причины и симптомы болезней почек

Боль в правой почке может быть из-за огромной группы аномалий, при которых могут поражаться ткани органа. А факторы, провоцирующие боли, бывают самые разнообразные. Вирусное и бактериальное инфекционное поражение развивает ряд болезней. У человека могут развиться опухоли, новообразования, камни и киста почки.

Симптомы появляются и при нарушенном обмене веществ, и при аутоиммунном поражении. Патологии развиваются из-за врожденного характера и пониженной функциональности паренхимы. Обычный аппендицит также может спровоцировать боль в области почки, который проявляется в любой зоне организма. В самом начале развития болезни в области правой почки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • слабовыраженный озноб;
  • недомогание;
  • слабая боль в пояснице;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомы начинают нарастать при дальнейшем развитии любой болезни правой почки. У больного сильно поднимается температура, и его начинает лихорадить. Боль в области правой поясницы становится более острой и распространяется на близлежащие органы. Заболевания почки также дают отечность в области вокруг глаз и по всему лицу. Если человек имеет избыточный вес, то может отекать все тело, в частности конечности.

При мочеиспускании может ощущаться боль и жжение. Иногда можно рассмотреть в моче частицы кровяных выделений. Мочеиспускание становится крайне редким. Боль в правой почке не всегда бывает специфичной, поэтому зачастую специалисты проводят развернутую диагностику и внимательно изучают всю историю болезни. Симптомы болезней почки могут проявляться в ноющей, острой или колющей боли в области правой поясницы. Когда человек меняет положение тела, боль становится приступообразной.

Хронические и наследственные болезни почек

Симптомы наследственных заболеваний почек с обеих сторон проявляются сразу после рождения. Иногда обнаружить болезнь удается через несколько лет, но в любом случае, если родители ребенка имели проблемы с почками, необходимо сразу же провести обследование и в дальнейшем желательно употреблять больше витаминов и вести активный и здоровый образ жизни. Если все же появляются симптомы, стоит провести медикаментозное лечение.

Патологическое состояние почки приобретает хроническую форму вследствие недолеченной болезни. Некоторые люди, испытывая боль в области почки, игнорируют все симптомы и не обращаются в больницу за помощью. На фоне этого развивается хроническая форма, от которой избавится крайне трудно. Поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к собственному здоровью.

Чтобы определить форму заболевания, врачи назначают сдать анализы на кровь и на мочу. Также проводится радиологическое исследование и биопсия больной почки. При тщательном анализе крови рассчитывается почечная функция, количество белков и эритроцитов. При помощи крови проводят гормональные и иммунные тесты, на основании которых оценивается состояние почки с предельной точностью.

Самые распространенные болезни почек

Если болит какая-либо почка, то это может быть проявлением такой болезни, как гломерулонефрит, которая появляется на фоне аутоиммунного поражения канальцев и клубочков почки. Причина здесь может быть скрыта в инфекциях стрептококка, туберкулеза или малярии. Заболеть данной болезнью можно и после сильного переохлаждения или под влиянием токсичных веществ. Во время острой формы проявляются такие симптомы, как боль, отеки, повышение температуры, изменение мочи и приступы гипертензии.

При хроническом гломерулонефрите проявляются абсолютно такие же признаки, как и при острой форме, но с некоторой разницей, заметной только специалисту. Лечить данную болезнь нужно длительное время. Как правило, пациенту назначается специальная диета и прием мочегонных и гипотензивных препаратов.

Пиелонефрит в правой почке вызывают микроорганизмы, всегда присутствующие в организме человека, или микрофлора, попадающая из внешнего мира. Возбудителями может быть палочка стафилококка, стрептококка и кишечная инфекция. Появляется эта болезнь только тогда, когда у человека нарушен отток мочи из почечной системы, кровоток и лимфатическое обращение. Чаще всего пиелонефрит поражает женскую половину человечества.

Существует три типа этой болезни в области почки, расположенной по правую сторону: острый, рецидивирующий и хронический. Развитию данных форм способствует переохлаждение, понижение иммунитета и следствие применения при исследовании инструментов. Правая почка, пораженная пиелонефритом, обследуется ультразвуком, рентгеном и подобными методами диагностики. Лечить эту болезнь необходимо определенными антибиотиками.

Болезненные ощущения в области правой почки могут свидетельствовать о заболевании нефроптоз, при котором почка отличается своей излишней подвижностью. Порой ее называют блуждающей. Эта болезнь, так же, как и пиелонефрит, чаще поражает женщин. Связано это с тем, что в женском организме почечное жировое вместилище гораздо короче и шире, нежели у мужчин.

Врачи отмечают, что вынашивание плода и сами роды негативно сказываются на брюшной полости. Пресс очень сильно ослабевает, поэтому почка начинает легко смещаться. Нефроптоз может возникнуть после резкого похудения, в результате тяжелых физических нагрузок или после полученной травмы почки.

Другие разновидности почечных заболеваний

При почечной недостаточности почка полностью или частично утрачивает свои способности, поэтому водный и электролитный баланс может быть нарушен во всем организме. Следовательно, задерживается вывод тех веществ, за которые отвечает данный орган. Острая форма недостаточности почки развивается на почве воздействия различных медикаментов и токсических веществ. Функционировать перестает или одна почка, или одновременно обе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническая форма почечной недостаточности развивается на фоне недолечивания острой болезни или после пиелонефрита, сахарного диабета и гломерулонефрита. Дабы вылечить почечную недостаточность, доктора проводят тщательное исследование, которое поможет выявить причину возникновения болезни.

На фоне различных опухолей и мочекаменного заболевания появляется приобретенный гидронефроз, при котором расширяются почечные полости. Симптомы при этом заболевании практически не проявляются. Однако если обнаруживаются камни или усиленно развиваются инфекции в почках, признаки становятся явными. У больного появляются сильные поясничные боли или кровянистые выделения.

Камни в мочевом пузыре или почках образуются из-за нарушения метаболизма в организме или, когда во внутренней секреции нарушаются функции желез. Вследствие этого происходит застой мочи. В этом случае категорически не рекомендуется самостоятельное выведение камней из почки, лечение должен производить только специалист.

Боль в почке при образовании кисты

На правой почке, как и на левой, может появиться новообразование, которое называется кистой. Это полостное образование, окруженное капсулой, которая заполнена определенной жидкостью. Киста почки является доброкачественной опухолью, поэтому она не так страшна, как злокачественная, но ее необходимо лечить как можно скорее, иначе ее размеры заметно и стремительно будут увеличиваться. Особенно если больной достиг преклонного возраста или имеет болезни вегетососудистой дистонии и гипертонии.

Усиливается рост опухоли почки и в том случае, когда человек болеет туберкулезом, мочекаменной болезнью или любым инфекционным заболеванием.

Если болит только правая сторона, тогда образование кисты считается единичным. Если киста почки находится с двух сторон, то это называется поликистозом. Длительное время киста может вовсе не проявлять симптомы, поэтому зачастую опухоль обнаруживается совершенно случайно. Больной, испытав боль в правой стороне, обращается в больницу, где проводят обследование ультразвуком. Именно в этот момент и выявляется киста почки.

При сниженной иммунной системе к опухоли присоединяется инфекция, которая провоцирует воспаление. Тогда пациент начинает учащенно мочеиспускаться, испытывая при этом общую слабость и повышение температуры. Причину возникновения кисты до сих пор ученые не выяснили, но принято считать, что киста правой почки появляется на фоне наследственности или после травматических и инфекционных проявлений.

Внутри почечных канальцев есть клетки эпителия, которые в определенный момент начинают усиленно разрастаться. При этом формируются образования, которые наполняются жидкостью. Опухоль может быть поражена множественно и единично. Жидкость может быть с примесью крови, серозной и даже гнойной. По строению киста делится на следующие виды:

  • синусная;
  • паренхиматозная;
  • солитарная.

Прежде чем приступить к лечению, врачи внимательно изучают, к какой разновидности относится опухоль. Она бывает простой и сложной. Лечение проводится, как правило, хирургическим путем. Современные технологии позволяют применение лазерного оборудования, что в значительной степени упрощает процесс удаления кисты.

Могут ли болеть почки при простуде?

Грипп – заболевание, с которым встречается каждый человек. Относясь к типу вирусных патологий, заболевание характерно воспалительными процессами, многие из которых проявляются ярко, но некоторые бессимптомно. И если специфические признаки мы видим и лечим, то тайные патологии, могут проявиться позднее. Это касается почек, печени и других внутренних органов. Почему же болят почки при простуде, гриппе и после них?  Причина лежит в инфекционных бактериях, проникающих в организм и поражающих жизненно важные органы.

Симптомы поражения почек

болят почки при простудеСимптоматика заболевания на первых порах неявная, напоминает обычные простудные признаки

Болевой синдром появляется при поражении почечных лоханок, чашек и паренхимы в результате переохлаждения, возникновения очагов инфекции. Микробы, вызывающие патогенные процессы: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Локальные боли могут развиваться одновременно с развитием респираторной симптоматики, но также и позднее. Все зависит от индивидуальной реакции организма на вирусную инфекцию. Чаще всего почки болят у тех, кто перенес: ОРВИ, грипп, ангину, скарлатину или же болеет хроническим ревматизмом.

Симптоматика заболевания на первых порах неявная, напоминает обычные простудные признаки:

  • повышение температуры;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • слабость;
  • головная боль;
  • жажда;
  • могут наблюдаться расстройства пищеварения.

Если инфекция затронет кровоток, появится недомогание в виде дискомфорта в животе, с отдачей в пах, иногда в ногу. Провоцирующие заболевание бактерии, вызывают воспаление в почках, которое перерастает в пиелонефрит, гломерулонефрит и при нелечении заканчивается почечной недостаточностью. Развитие почечного недомогания проявляется помутнением мочи, появлением в урине крови, осадка, частыми позывами в туалет и жжением при мочеиспускании.

Если выяснилось, что у пациента при гриппе болят почки, наблюдается отечность запястий, лодыжек, немного опухли веки, лицо – признаки явно указывают на начало воспаления фильтровальных органов. Патология может поражать как одну, так и обе почки, может обостриться цистит, простатит. Все патологии провоцируют дальнейшее развитие нефрита.

Что делать?

при гриппе болят почкиНе затягивайте с походом к доктору — специалист поставит правильный диагноз и назначит терапию

Для начала, не затягивать с походом к доктору: специалист поставит правильный диагноз и назначит терапию. В домашних условиях до похода к доктору, следует:

  1. перейти на щадящую диету, отказавшись от жирной, острой, сладкой и соленой пищи;
  2. придерживаться питьевого режима в объеме не менее 1,5-2 литров жидкости в день (кроме пациентов с сердечнососудистой недостаточностью);
  3. дать пациенту отдых, предпочтительно соблюдать постельный режим;
  4. пить травяные чаи слабого мочегонного и противоинфекционного свойства – сборы продаются в аптеках и отпускаются без рецепта.

Важно! В случае появления боли сильной интенсивности, почечной колики, следует принять спазмолитик (Но-Шпу), вызвать бригаду «скорой помощи» и принять теплую сидячую ванну. Затягивать с лечением при проявлении данных симптомов нельзя! В случае снижения объема выделяемой мочи, появления крови и осадка, лихорадочного с ознобом состояния, возможен выход конкрементов, что требует специального лечения

Возможные осложнения

почему при простуде болят почкиЦистит – неприятное заболевание, часто поражающее пациентов после гриппа, простуды

При малейших признаках недомогания, принимайте меры! Воспалительные заболевания почек часто переходят в хроническую форму, требующую продолжительного лечения. Осложнения на почки после гриппа, ангины, могут быть в виде:

  1. Воспалительно-инфекционного пиелонефрита. Состояние характерно выраженной утренней отечностью, снижением аппетита, слабостью. Представляя собой поражение паренхимы и выводящей системы, пиелонефрит вызывает гипертонию почек, почечную недостаточность. В 30% случаев патология протекает в форме острого гнойного пиелонефрита, что повышает риск для жизни пациента и часто лечится только оперативным вмешательством.
  2. При воспалении надпочечников может грозить гипертония. Нарушение выработки гормона, отвечающего за АД, приведет к скачкам давления, что также потребует от пациента соблюдения режима питания, приема медикаментов на всю оставшуюся жизнь.
  3. Цистит – неприятное заболевание, часто поражающее пациентов после гриппа, простуды. Боли и жжения при мочеиспускании, частые позывы в туалет, снижение объема выделяемой жидкости – это симптомы, а вот последствия проявляются в проникании инфекции в почки с развитием нефритов.
  4. У мужчин к почечной патологии может присоединиться орхит – воспаление яичек. Симптомы: болезненность мошонки, увеличение ее размеров. При верном лечении патология не развивается и проходит за 14-16 дней. Отсутствие терапии приведет к гнойным осложнениям яичек и их атрофии.

Лечение и профилактика

Поставить правильный диагноз и назначить терапию может только нефролог или уролог. Самолечением почек заниматься нельзя, поэтому избежать визита к специалисту не получится. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление пациента. В качестве терапии применяются медикаментозные средства, вспомогательные фиточаи, отвары и настои трав. Операция требуется крайне редко и в случае присутствия закупорки мочевыводящих путей, развития гнойных очагов воспаления или присутствия новообразований, угрожающих жизни пациента.

Профилактикой заболеваний служит соблюдение здорового образа жизни, выполнение всех назначений доктора при лечении простудных заболеваний и укрепление иммунитета.

Важно! Боль в почках при ОРЗ, простуде, гриппе – частое явление, возникающее из-за попадания инфекции в организм и дальнейшего развития патогенной микрофлоры. Осложнения могут быть фатальными и необратимыми, поэтому отмахиваться от проблемы не следует.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]