Чем мрт почек отличается от узи

МРТ почек — что это такое? Что она показывает и как проходит?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из самых точных методов диагностики, помогающий своевременно выявить патологические изменения в мягких тканях организма. Методика основана на способности радиочастотных катушек воспринимать сигналы ядер атомов водорода, реагирующих на определенные электромагнитные волны в высоконапряженном магнитном поле. От рентгена и компьютерной томографии МРТ выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения, ведущего к разрушению клеток. Кроме этого метод позволяет получать высококачественное изображение многих срезов органа, чего невозможно добиться при рентгенологическом, ультразвуковом и других видах обследования. Это свойство делает МРТ почек незаменимым при ранней диагностике онкологических заболеваний, травматических нарушений, урологических проблем и т.п.

МРТ почек показывает:

• размер, анатомическую структуру ткани и строение органа;
• наличие кисты;
• доброкачественные опухоли;
• онкологические поражения (стадию и распространенность процесса);
• состояние сосудов;
• функционирование органа;
• поражения мочевых путей.

Исследование назначают, когда неэффективны компьютерная томография и УЗИ или при противопоказаниях к рентгенографии. МРТ почек также проводят, чтобы проследить за изменениями после курса лечения. Обычно его делают без контрастного вещества, но для выявления опухолей применяется контрастирование.

Показаниями для назначения МРТ почек могут быть боли в пояснице, колики, повышение температуры и лихорадочные состояния, отеки, увеличение объема мочи, частые головокружения и головная боль.

МРТ почек не показывает камней, поскольку они не содержат жидкости.

Как проходит обследование?

Обследование МРТ почек совершенно безболезненно и безопасно для пациентов. Диагностика происходит следующим образом:

• Пациент ложится на стол, который перемещают внутрь аппарата, при этом воздействие будет направлено только на небольшую область.
• Во время сеанса нужно спокойно дышать, сохраняя неподвижность, чтобы изображение было четким.
• Томограф при сканировании производит звук, для уменьшения которого надевают специальные наушники.
• При необходимости врачу можно сообщить о неудобствах с помощью микрофона.

Сканирование продолжается 10-30 минут и не требует специальной подготовки. Перед обследованием наденьте хлопчатобумажное белье и снимите все металлические украшения, часы, заколки и т.д. В раздевалке должны остаться также мобильный телефон, ключи и кредитные карты. Результат исследований будет готов спустя 2 часа после окончания сканирования. Ограничение на прием лекарств, пищи и напитков действует только при проведении МРТ почек с контрастом.

Примечание! При клаустрофобии показан прием успокаивающих препаратов.

Магнитное поле притягивает железо. Это нужно учитывать, если в теле есть металлические клипсы, фиксаторы, имплантаты и т.п. МРТ почек в таких случаях не назначается, так как его результаты будут искаженными. При воздействии магнитного поля могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.
Метод безвреден и не угрожает облучением, поэтому повторять сканирование можно сколько угодно.

МРТ почек: показания к проведению

При недостаточном количестве данных, полученных в ходе диагностических мероприятий (УЗИ, рентген), больной направляется на МРТ почки. Это дополнительный метод исследования, помогающий получить развернутые данные о состоянии органа, наличии и особенностях патологических процессов.

Что показывает?

МРТ, или магнитно-резонансная томография, — исследовательский метод, при котором используются магнитные и радиочастотные импульсы. Он позволяет:

• получить данные о размере парных органов, их коры и мозгового слоя;
• изучить клеточную структуру;
• получить данные о состоянии чашечно-лоханочной системы;
• установить отклонения и проблемы в сосудистой системе почек;
• определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, их структуру и отследить динамику роста;
• установить степень поражения органа, его работоспособность;
• определить другие патологические изменения в почках и органах мочевыделительной системы.

Разновидности

Выделяют два вида исследования: с введением контрастирующего вещества и без него. МРТ почек с контрастом предполагает внутривенное введение контрастирующего вещества. Является высокоточной диагностической процедурой. Рекомендовано при выраженной отечности, почечной колике тяжелой степени, развитии симптомов интоксикации и нефролитиазе.

Исследование МРТ при почечнокаменной патологии позволяет определить не только наличие, расположение, структуру и состав конкрементов, но и выявить возможность их выхода без хирургического вмешательства. Нередко МРТ почек с контрастированием назначается пациентам после операции для определения состояния парных органов и оценки эффективности назначенного лечения.

Для проведения процедуры используют Магневист и прочие контрастирующие препараты, использование которых помогает определить онкозаболевания, камни, воспалительный процесс и оценить работоспособность органов мочевыделительной системы.

Контраст вводится в соответствии с возрастом и массой тела пациента. Процесс выведения препарата занимает около 24 часов. При нарушении почечных функций процесс очищения организма от контрастирующего вещества может длиться более суток, что приводит к развитию аллергических реакций и симптомов интоксикации организма.

Вторая форма диагностики — МРТ парных органов без введения контрастирующего вещества. Данный метод позволяет оценить общее состояние почек и используется при наличии ограничений для проведения МРТ диагностики с введением контраста.

Показания

Показаниями для проведения МРТ почек и мочевыводящих путей является появление следующих признаков:

• повышение отечности конечностей, лица и всего тела;
• развитие выраженного болевого синдрома в поясничной области, иррадиирующего в нижнюю часть живота или паховую область;
• появление признаков интоксикации организма неопределенного происхождения;
• отклонение от нормы клинических показателей урины;
• оценка состояния органов после хирургического вмешательства;
• определение эффективности назначенного лечения.

Магнитно-резонансная томография рекомендована пациентам:

• с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области органов мочевыделительной системы;
• с дисфункцией мочевыделительных органов;
• с проблемами сосудистой сетки почек;
• с кистозными новообразованиями;
• нефролитиазом и уролитиазом.

Противопоказания

Для проведения диагностики используется электромагнитное излучение, которое не влияет отрицательно на работу внутренних органов пациента. В связи с этим противопоказаний к процедуре значительно меньше, чем к рентгенодиагностике.

Не рекомендуется МРТ почек беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Противопоказан данный метод пациентам с вживленными устройствами, которые стимулируют работу сердечной мышцы, и металлическими имплантатами.

Ухудшение общего состояния в процессе исследования может быть у пациентов, страдающих эпилептическими припадками, паническими атаками, судорогами, клаустрофобией. Противопоказана диагностическая процедура больным с почечной недостаточностью.

От МРТ почек с контрастом стоит отказаться в период лактации и пациентам с повышенной склонностью к развитию аллергических реакций, так как контрастирующее вещество вызывает развитие дерматитов.

Положительные и отрицательные свойства

Преимуществом метода является точность и обширность данных. МРТ — метод исследования, который позволяет точно определить патологический процесс, его локализацию, особенности, причину, возможные осложнения.

Магнитно-резонансная томография исключает негативное воздействие лучей, что снижает количество противопоказаний для проведения процедуры. Кроме этого, исследование абсолютно безболезненно, что позволяет при необходимости проводить диагностику у маленьких пациентов.

Среди недостатков — продолжительность процедуры. Диагностика может длиться полчаса и более. В этот период необходимо оставаться неподвижным, чтобы получить точные результаты.

Подготовка

Подготовка к МРТ почек позволяет получить более качественное изображение. Если используется томография с внутривенным введением контрастирующего вещества, необходимо за 2-3 дня до предполагаемой процедуры придерживаться диеты. Отказ от жареных, жирных, копченых продуктов питания позволит снизить вероятность появления аллергических реакций. Отказ от алкоголя, газированных сладких напитков сократит риск развития симптомов интоксикации: тошноты, рвоты, слабости и прочих. Возможно, потребуется отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, несовместимых с контрастирующим веществом, о которых расскажет лечащий врач.

Подготовка к исследованию не предполагает специальных ограничений в случае использования стандартного метода магнитно-резонансной томографии без введения контрастирующего вещества.

В день диагностики стоит воздержаться от приема пищи и воды за 2-4 часа до процедуры. Перед размещением на столе МРТ необходимо снять все украшения, оставить гаджеты, ключи, пластиковые карты, а также другие металлические предметы и вещи с магнитным чипом.

Во время исследования важно сохранять спокойствие и неподвижность, что позволит получить достоверные результаты о состоянии почек и других органов мочевыделительной системы.

Проведение исследования

Процедура магнитно-резонансной томографии длится от 10 до 30 минут в зависимости от заболевания, осложнений, симптомов и целей диагностики. Для проведения исследования пациент помещается в специальную камеру таким образом, чтобы аппаратура могла распознать почки.

При необходимости больному даются наушники, чтобы снизить воздействие шумов на органы слуха. В МРТ-камере есть специальный микрофон и динамик, с помощью которых пациент при необходимости может связаться с врачом, проводящим исследование.

Для проведения диагностики с введением контраста пациенту вводится порция мочегонных препаратов, а после — внутривенно контрастирующее вещество. После окончания МРТ дополнительно вводятся мочегонные препараты, которые помогают быстро удалить из организма контраст. Это поможет предотвратить развитие аллергии, рвоты, тошноты и общее ухудшение состояния больного.

Результаты исследования

Спустя 2 часа после МРТ пациенту выдаются на руки полученные снимки и расшифрованные результаты. Наличие изменений, отклонений показателей от нормы свидетельствует о наличии патологических процессов.

Нормой принято считать следующие показатели:

• длина почек варьируется от 10 до 12 см, при этом возможна асимметрия левого и правого органа на 10-20 мм;
• толщина парных органов достигает 5 см;
• ширина почек — до 6 см;
• толщина паренхимы парных органов колеблется от 11 до 25 мм.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные исследования или повторное МРТ.

Что лучше — КТ или МРТ почек?

Магнитно-резонансная томография — не единственный метод диагностики почек. Компьютерная томография может использоваться наравне с МРТ. Данные диагностические методы отличаются видом излучения, с помощью которого происходит исследование парных органов и мочевыделительной системы.

Компьютерная томография предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм пациента. В связи с этим процедура противопоказана в период беременности, у детей и больных с почечной недостаточностью. Проводится исследование путем введения контрастирующего вещества, без которого диагностика малоэффективна.

КТ с высокой точностью позволяет изучить слои тканей, чашечно-лоханочную систему и мочеточник. С помощью этого способа удается визуализировать конкременты, установить природу их происхождения.

Магнитно-резонансная томография — диагностический метод, который предполагает получение изображения путем воздействия электромагнитных волн на почки пациента. Процедура противопоказана пациентам с установленными металлическими имплантатами и серьезными заболеваниями нервной системы.

С помощью МРТ удается с высокой точностью изучить корковый, мозговой слой паренхимы и визуализировать органы мочевыделительной системы. Процедура позволяет установить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, а также гнойные очаги инфекционно-воспалительного процесса. Обладает высокой эффективностью без введения контрастирующего вещества.

В связи с этим компьютерная томография применяется для исследования полых органов и костной структуры. КТ является экстренной мерой, которая применяется перед срочным оперативным вмешательством. МРТ активно используется для исследования мягких тканей, в том числе мочевыделительных органов.

Что лучше — МРТ или УЗИ?

Ультразвуковое исследование почек — популярный диагностический метод, который широко применяется в медицинской практике. Используется для первичного обследования, по результатам которого назначаются дополнительные методы: рентген, МРТ, КТ. Кроме этого, УЗИ — это эффективный способ диагностики для оценки состояния и динамического наблюдения за почками.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить степень поражения парных органов после травмы, при инфекционно-воспалительном заболевании, определить некоторые виды конкрементов и их локализацию.

При недостаточности данных после УЗИ пациента направляют на дополнительные исследования (МРТ, рентген и КТ). С помощью таких диагностических процедур удается получить полную картину о состоянии парных органов, выявить причину ухудшения их работоспособности. МРТ обладает большей степенью точности, чем УЗИ.

МРТ почек — точный диагностический метод, который применяется для изучения состояния, определения отклонений в структуре паренхимы, чашечно-лоханочной и сосудистых систем парных органов. Чтобы получить высокоточные результаты, применяется МРТ с введением контрастирующего вещества.

Что показывает КТ и МРТ мочевого пузыря?

Главное преимущество МРТ почек и мочевого пузыря в том, что она показывает очень четкое и подробное изображение органа.

Это выгодно отличает ее от других методов диагностики нефрологических заболеваний. Результат магнитно-резонансной томографии позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях и начать лечение.

Методы диагностики нефрологических заболеваний

Обычно диагностику заболеваний мочевого пузыря начинают с более простых исследований. Прежде всего, это клинические анализы крови и мочи, УЗИ, инструментальные обследования, рентген.

Но не всегда эти способы диагностики показывают реальную картину состояния больного.

Если требуется уточнение диагноза, то проводят более сложные исследования –  компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

По результатам общего и биохимического анализа крови можно оценить работу почек, наличие воспалительного процесса в организме.

Анализ мочи более информативен. Повышение уровня лейкоцитов, появление бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток, белка, изменение уровня рН покажут инфекционное заболевание, мочекаменную болезнь, возможную дисфункцию органов мочевыделительной системы.

Далее обязательно делают УЗИ. Основные преимущества ультразвукового исследования заключаются в его простоте и доступности, отсутствии противопоказаний, неинвазивности.

УЗИ показывает функциональные нарушения почек и мочевого пузыря при воспалении, аномалии развития или строения, форму, размер и локализацию камней.

Если одновременно с УЗИ проводится и допплерографическое исследование, то оценивается кровоснабжение мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

Большое значение играет инструментальное обследование. При этом через уретру в мочевой пузырь вводят катетер с эндоскопом.

Он показывает изменения в строении внутренней стенки мочевого пузыря. Также катетеризация применяется с лечебной целью для удаления небольшого камня из просвета мочеиспускательного канала, выведения мочи.

Введение катетера необходимо, когда нужно взять на анализ «чистую» мочу непосредственно из мочевого пузыря.

Для диагностики урологических заболеваний также широко используют рентгенологическое обследование.

Рентген с использованием контрастных веществ показывает нарушения в работе почек, мочеточников и мочевого пузыря, расположение и размер камней, наличие новообразований.

Компьютерная томография (КТ)

Самым информативным рентгенологическим методом является компьютерная томография (КТ). При проведении КТ получают снимки поперечного среза органа с шагом в несколько миллиметров.

Цвет изображения зависит от плотности ткани и показывает объемные образования, опухоли и другие поражения мочевого пузыря. Для повышения плотности тканей перед проведением КТ больному вводят контрастное вещество.

Результаты КТ показывают:

• наличие кист, новообразований мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы;
• форму, размер и положение камней, их влияние на отток мочи;
• патологии анатомического строения или развития;
• последствия травм почек и мочевого пузыря;

Но КТ имеет ряд недостатков. При проведении процедуры больной подвергается рентгеновскому облучению. Кроме того использование контрастного вещества невозможно при нарушении выделительной функции почек.

Магнитно-резонансная томография

МРТ применяется для диагностики различных заболеваний сравнительно недавно. Ее использование основано на явлении ядерно-магнитного резонанса.

За открытие этого феномена в 1952г. физики Феликс Блох и Эдвард Парселл получили Нобелевскую премию по физике.

Над применением эффекта магнитного резонанса в медицине долгое время работал американский ученый Пол Лотербур. В 2003г. за свою работу ему была вручена Нобелевская премия в области медицины.

С тех пор метод МРТ становится все более популярным.

При проведении МРТ снимок делается в нескольких плоскостях: вертикальной, поперечной и двух наклонных. За счет этого получается более точное изображение, чем на КТ.

Кроме того, использование МРТ позволяет избежать инструментальных методов обследования. Они не только вызывают весьма болезненные ощущения, но и чреваты развитием инфекционного воспаления.

При диагностике заболеваний мочевого пузыря МРТ показывает:

• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования и степень их прорастания в стенку органа или в близлежащие ткани;
• аномалии анатомического строения;
• локализацию, форму и размер камней;
• причины нарушения мочеиспускания;
• последствия травмы брюшной полости;
• степень поражения близлежащих лимфатических узлов при раке мочевого пузыря.

Для обследования мочевого пузыря широко применяется метод экскреторной урографии с проведением МРТ. При этом больному водится контрастное вещество и с помощью МРТ делается серия снимков.

Контрастный препарат выводится из организма с мочой, поэтому изображения детально показывают работу всех органов мочевыделительной системы.

Кроме того МРТ регулярно проводят в процессе лечения рака для оценки его эффективности, перед назначением операции на мочевом пузыре.

Также к проведению МРТ существуют противопоказания. Это:

• наличие инородных тел из металла, так как под влиянием магнитного поля они нагреваются и травмируют близлежащие ткани;
• некоторые имплантанты: кардиостимуляторы, автоматические дозаторы лекарственных средств, имплантированные инсулиновые помпы, искусственные клапаны сердца с металлическим затвором, стальные имплантанты, слуховые аппараты;
• вес больного более 130кг, это обусловлено строением томографа;
• беременность, хотя точное влияние МРТ на плод не изучено, проведение этой процедуры проводится только при острой необходимости;
• клаустрофобия, так как аппарат МРТ представляет собой закрытый цилиндр;
• судорожный синдром;
• заболевания, при которых возникает неконтролируемая двигательная активность.