Чем отличается правая почка от левой

Каликоэктазия почек

Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии носит название каликоэктазия или гидрокаликоз. В процессе развития каликоэктазии почек происходит растяжение и дилатация (расширение) чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к нарушению оттока мочи. Такие нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к частичной или полной атрофии форникального аппарата органа, внутренней компрессии мозгового вещества, в частности почечных сосочков.

Вступление

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.

Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

1. врожденные аномалии почек;
2. травмы почек;
3. гломерулонефрит;
4. пиелонефрит;
5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

 

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

1. Сильная боль в пояснице.
2. Температура тела до 39 ºС и выше.
3. Сильный озноб, лихорадка.
4. Тошнота, рвота.
5. Примесь крови в моче (гематурия).
6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

1. Лабораторные анализы мочи, крови.
2. Ретроградная пиелография.
3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Методы лечения

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом. При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев. Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа. При необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Если патология присутствует у детей, является врожденной, при этом была диагностирована случайно, не доставляет никакого дискомфорта, лечение не требуется. Больной периодически посещает врача, проходит УЗИ диагностику, результаты которой позволяют вести контроль над болезнью.

Своевременная диагностика каликоэктазии, правильно подобранное лечение, дает достаточно хорошие результаты. Когда патология запущена, в тканях органов происходят атрофические изменения, процесс необратимый и единственным способом остановить болезнь считается операция. Прогноз после лечения напрямую зависит от самой причины, которая спровоцировала данное состояние, а также этапа, на котором больной обратился за помощью.

Если у человека диагностирована каликоэктазия почек лечение проводится комплексно и только под назначением врача, который сможет определить масштабы поражения мочевыделительной системы, распознать причину, определиться с лечением. Профилактика состоит из правильного лечения всех сопутствующих заболеваний организма, своевременного обращения за медицинской помощью.

Почему болит левая почка: симптомы и лечение

Почки являются парным органом, который работает на благо выделительной системы. То есть вместе с легкими и печенью мочевыделительные органы выводят из организма все продукты обмена веществ, белкового распада, токсины и пр. Именно поэтому почки необходимо беречь, не подвергаясь переохлаждениям, переутомлениям, чрезмерному употреблению тяжелой и некачественной пищи. И если вдруг пациент понимает, что у него болит левая почка либо правая, необходимо срочно отправляться к специалисту-урологу, который проведет точную диагностику и назначит лечение.

Важно: если игнорировать боль в левой почке (так же как и в правой) и надеяться на авось, то, в конце концов, может начаться развитие почечной недостаточности. А это уже процесс необратимый и весьма опасный для жизни человека.

Стоит знать: если болит почка с левой стороны и при этом никаких подозрительных симптомов более не проявляется (нет крови в моче или её видимой мутности, не ощущается жжения при мочеиспускании и диурез не нарушен), то возможно боль не имеет отношения к почкам в принципе. Возможно, сбои произошли в области селезенки, толстого кишечника или яичников. Такие патологии часто могут иррадировать именно в левую часть поясницы/

Признаки почечных патологий

Если болит левая почка и при этом больной выявляет у себя определенные дополнительные признаки, перечисленные ниже, значит, имеет место быть именно почечная патология

Если болит левая почка и при этом больной выявляет у себя определенные дополнительные признаки, перечисленные ниже, значит, имеет место быть именно почечная патология, что и вызывает болевой синдром. Явными симптомами почечных сбоев являются:

• Учащение или урежение мочеиспускания;
• Помутнение мочи или явно видная примесь крови в ней;
• Повышение температуры и озноб;
• Ломота в теле;
• Кожная сыпь;
• Отечность (особенно лицо и конечности);
• Постоянно повышенное давление, которое не корректируется гипотензивными препаратами.

В этом случае при наличии хотя бы одного из приведенных симптомов стоит безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Промедление может сделать человека как минимум инвалидом на всю жизнь, максимум — стоить самой жизни. Поэтому болит ли левая почка и что делать вы не знаете, то выход один — срочно к врачу терапевту или урологу для дальнейшего лечения.

Возможные причины болезненности в левой почке

В большинстве случаев если болит почка слева, то патология может быть спровоцирована патологическими процессами, происходящими в организме человека

В большинстве случаев если болит почка слева, то патология может быть спровоцирована такими патологическими процессами, происходящими в организме человека:

• Пиелонефрит. Это заболевание характеризуется воспалением лоханок почек из-за проникших туда бактерий. Бактерии, в свою очередь, могут попасть в организм двумя путями – через дыхательную систему в виде стафилококка или через мочеполовые пути в виде уреплазмы, кишечной палочки и пр. Достигнув с кровью или по мочевыводящим путям лоханок левой почки, такие бактерии провоцируют воспалительный процесс. Как следствие — боль, повышение температуры, частое мочеиспускание, слабость, тошнота и рвотный рефлекс. Но здесь стоит понимать, что при пиелонефрите не болит левая почка единосторонне. Пиелонефрит, как правило, поражает оба органа. Односторонняя патология — явление редкое, но и его исключать не стоит.
• Камни в почках. Такая патология может вызывать боль в почке слева в том случае, если конкременты локализовались именно в левом органе. При интенсивном занятии спортом, езде с тряской, ударах или чрезмерных физических нагрузках может быть спровоцировано движение камня. Таким образом возникает болезненность в районе левой почки. Но, как правило, такой болевой синдром ярко выражен и имеет вид почечной колики. Также состояние может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой и иррадированием боли в паховую область и в половые органы. При этом в моче может обнаружиться кровь, а сам процесс мочеиспускания может быть затруднен.
• Нефроптоз (опущение почки). Как правило, такая патология происходит из-за резкого похудения пациента и ослабления жировой капсулы, удерживающей почку. Связочный аппарат ослабляется и почка опускается вниз. Столь непривычное положение и давление на почку соседних органов и вызывает боль в ней. При вертикальном положении тела боль усиливается, в горизонтальном — утихает. Нефроптоз может случиться и после сильного удара в брюшину или по пояснице, а также из-за сильной и резкой физической нагрузки.
• Гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек). При такой патологии почки не справляются с фильтрацией крови и на фоне этого в моче обнаруживают видимые эритроциты. Также состояние характеризуется умеренной болезненностью и тошнотой.
• Гидронефроз (переполнение лоханок мочой). Такое состояние может возникнуть в том случае, если отток мочи из лоханки затруднен из-за камня, закупорившего выход и неё. Такое состояние грозит разрывом почки. О гидронефрозе свидетельствует уменьшение суточного объема мочи, сильная отечность, повышенное давление и тошнота.
• Киста. Такое доброкачественное образование в большинстве случаев никак не проявляет себя и диагностируется при проведении УЗИ. Однако если рост кисты положительный, то левая почка может подвергаться сдавливанию тканей таким образованием. То есть киста растёт и давит на соседние ткани. В результате пациент может ощущать постоянную ноющую боль в области левой стороны поясницы.
• Онкология. Такая патология не начальной стадии себя не проявляет, однако с ростом опухоли в моче больного будет обнаружена кровь, общее состояние будет характеризоваться слабостью и потерей веса. При этом болезненность появляется только в том случае, когда опухоль уже наберет достаточный размер и начнёт давить на окружающую ткань.

Основные принципы лечения при болях в левой почке

Лечить больного необходимо исключительно в стационаре

Лечить больного необходимо исключительно в стационаре. При этом тактика терапии подбирается в соответствии с поставленным диагнозом. Но до обращения в лечебницу каждый больной, у которого ноет левая почка, должен придерживаться таких рекомендаций:

• Не перегружать себя физически и не поднимать тяжестей в том числе;
• Не принимать самостоятельно никаких лекарственных препаратов;
• Защищать себя от переохлаждения;
• Ограничить посещение мест большого скопления людей особенно в сезон всплесков вирусных эпидемий;
• Соблюдать средний питьевой режим (не менее 1 литра воды в сутки);
• Перейти на лёгкую растительную и кисломолочную пищу (полностью исключить маринады, соленья, копчёности, шоколад и фастфуд).

Лечение почечных патологий

Пиелонефрит

Пиелонефрит лечат строго в стационаре, чтобы избежать перехода острой фазы течения болезни в хроническую

Пиелонефрит лечат строго в стационаре, чтобы избежать перехода острой фазы течения болезни в хроническую. Поскольку хронический пиелонефрит со временем приводит к почечной недостаточности и сморщиванию почки. Как правило, тактика лечения заключается в следующем:

• Диетотерапия;
• Соблюдение постельного и питьевого режима;
• Прием лекарственных препаратов для снятия симптоматики болезни (повышенное АД, сниженный диурез);
• Антибактериальная терапия против бактерии, спровоцировавшей воспаление почечных лоханок.

Важно: после перенесенного пиелонефрита больной должен наблюдаться у уролога ещё год. Все это время пациент должен избегать переохлаждений, тяжелого физического труда, занятий спортом.

Нефроптоз

Опущение почки в зависимости от стадии патологии могут лечить консервативно или оперативно. При 1-2 стадии больному показан режим, ношение корсета, поддерживающего положение органа в норме, занятия лечебной физкультурой, массаж, диетотерапия, направленная на утолщение жировой капсулы. Если же нефроптоз диагностирован у больного в 3 стадии, то показано оперативное вмешательство. При проведении операции связочный аппарат почки закрепляют.

Мочекаменная болезнь

Этот вид патологии лечат в зависимости от типа выявленных конкрементов

Этот вид патологии лечат в зависимости от типа выявленных конкрементов. Более мелкие и мягкие можно растворить специальной диетой и питьевым режимом до состояния песка, а затем вывести из организма вместе с мочой. Более крупные и твердые камни дробят с помощью аппаратов ультразвука или ударно-волновых установок, а затем также выводят из организма с мочой. Если камень очень крупный и имеет острые края, то его удаление проводят оперативно. В этом случае используют несколько методов:

• Лапароскопия. Удаление камня через небольшой прокол в области почки и его выведение с помощью микро видео- и хирургической аппаратуры. Такая операция является малоинвазивной, а восстановление после неё проходит быстро.
• Полосная операция. Проводится полноценное хирургическое вмешательство с рассечением тканей на пути к почке. Такое вмешательство проводят по индивидуальным показателям (особенности строения почки, расположения в ней камня, его размеров и формы).

Лечение кисты

Как правило, маленькую кисту не трогают, а лишь наблюдают за ней. Но если образование достигло больших размеров и уже сдавливает окружающие ткани, то показано удаление кисты. При этом важно помнить, что биопсию кистного образования никогда не берут, чтобы избежать прокола кисты и распределения его содержимого в паренхиму. Лишь после удаления образования его отправляют на гистологию.

В большинстве случаев кисту удаляют лапараскопически, то есть через кожные проколы. И лишь в том случае, если киста очень большого размера и у врача имеется подозрение на её перерождение в злокачественную, проводят полноценную полосную операцию. Возможно даже удаление всей почки или её части если предположения врача подтвердятся во время операции.

Онкология

Лучшим решением в этой ситуации будет удаление опухоли и части почки, пораженной ею.  Однако в качестве полноценной терапии без хирургического вмешательства могут быть назначены:

• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Гормональная терапия;
• Генная терапия;
• Иммунная терапия.

Эти же виды лечения могут использоваться и в качестве подготовительных мероприятий перед проведением полноценной операции. Такие методики предотвращают рост злокачественных тканей.

Важно: какой бы ни была предполагаемая причина боли в левой почке, необходимо обязательно обратиться за помощью к профессионалам. Своевременная диагностика и постановка точного диагноза гарантируют больному полноценную и здоровую жизнь.

Развитие агенезии почки у плода

Почки – жизненно важные органы у человека, они выводят воду и другие вещества из организма, активно участвуют в обмене веществ. У здорового человека имеются две почки, однако, бывают врожденные отклонения. В случае полного отсутствия у человека одной из них или сразу обеих называется в медицине агенезия почки.

Агенезия и аплазия

Встречается недоразвитие органа, который неспособен полноценно выполнять свою функцию, тогда говорят об аплазии. Аплазия почки похожа по характеру заболевания с агенезией, но является менее серьезной аномалией и выявляется, как правило, при обследовании по другому заболеванию. Почки при этой патологии не имеют ножки и лоханки, поэтому не способны функционировать и выделять мочу.

При агенезии – полном отсутствии одной из почек – на месте отсутствующего органа не наблюдается никаких зачатков почечной ткани и мочеточников. В большинстве случаев встречается одностороннее отсутствие органа, двусторонняя патология несовместима с жизнью.

Отсутствие правой или левой почки у ребенка часто клинически не проявляется, для выявления патологии понадобится диагностическое обследование. Кроме того, должны насторожить следующие внешние признаки:

• низкое расположение ушей;
• деформация нижних конечностей;
• увеличенный живот;
• широко расставленные глаза;
• смещение положения половых органов.

Причины заболевания

Конкретные причины развития агенезии не выявлены. Почки начинаются формироваться у плода на пятой неделе и продолжаются на протяжении всей беременности.

Основной причиной патологии являются врожденные пороки развития плода. Риск возрастает в следующих случаях:

• при заболеваниях инфекционного и вирусного характера в период беременности, особенно в первый триместр;
• в случае появления венерических болезней;
• при алкогольной и наркотической зависимости;
• появление сахарного диабета;
• в случае облучения беременной женщины ионами.

Существует две разновидности агенезии:

• односторонняя;
• двусторонняя.

Двусторонняя агенезия почек у плода встречается довольно редко. Как правило, малыш рождается уже мертвым или погибает в течение первых дней жизни. В таких случаях рекомендуется прерывание беременности на любом сроке.

При односторонней агенезии и аплазии, все функции берет на себя второй здоровый орган, соответственно берет на себя основную нагрузку и выполняет больший объем работы. Кроме того, как правило, отсутствует мочеточник. Очень редко, когда он присутствует. В этом случае важна своевременная диагностика.

Аплазия почки

Недоразвитость одного из органов – аплазия почки – считается относительно благоприятной патологией по сравнению с агенезией. Аплазия правой почки при здоровом и полноценном функционировании левой, часто не проявляется конкретной симптоматикой.

Подобную патологию редко выявляют в силу отсутствия специфичных клинических проявлений. Диагностируется, как правило, на комплексном обследовании. После диагноза требуется диспансерный учет у нефролога.

Лечения в этом случае, как правило, не требуется. Аплазия левой почки часто сопровождается с недоразвитием близлежащих органов, например, мочевыделительной системы. Диагностируется довольно редко, в большинстве случаев у мужчин. При отсутствии осложнений не требует лечения, только соблюдения профилактических мер для предотвращения развития бактериальной инфекции.

Правосторонняя агенезия

Агенезия правой почки случается чаще, чем левой и наблюдается в основном у женского пола. При этом у женщин появляются отклонения в развитии матки, влагалища и придатков.

Если левый орган полностью функционирует, правосторонняя агенезия почки не угрожает здоровью, а также не требует лечения. Однако, в этом случае требуется постоянное наблюдение у врача и регулярное диагностическое обследование. Человек с этой патологией на протяжении все жизни обязан соблюдать строгую диету и профилактические меры, чтобы не допустить развития заболеваний.

В случае неспособности левого органа полноценно выполнять свою работу, симптоматика проявляется в течение первых дней жизни малыша.

В этом случае у ребенка наблюдаются следующие нарушения:

• частое срыгивание, рвота;
• обезвоживание, сухость кожных покровов;
• повышенное артериальное давление;
• общая интоксикация организма.

Левосторонняя агенезия

Переносится человеком тяжелее, поскольку правая почка менее приспособлена к полноценному выполнению функций. Наиболее подвержены развитию подобной патологии мужчины. Агенезия левой почки проявляется следующим образом:

• присутствуют болевые ощущения в паховой области;
• наблюдается нарушение половых функций;
• диагностируется бесплодие, поскольку наблюдается недоразвитие и отсутствие семявыводящих протоков;
• наблюдаются боли в крестцовом отделе.

Лечение зависит от степени функционирования здорового органа. Если правый орган полноценно функционирует, то антибактериальных мероприятий для снижения риска развития почечных болезней или заболевания мочевыводящей системы вполне достаточно.

Профилактические меры

Односторонняя агенезия почки не угрожает здоровью, если не сопровождается явной симптоматикой. Необходимо постоянное наблюдение у врача уролога или нефролога, регулярное диагностическое обследование и соблюдение профилактических мер.

В случае появления осложнений, сопутствующих заболеваний и явной симптоматики болезни, требуется пожизненная гипотензивная терапия, а иногда и трансплантация органа.

Для каждого пациента могут быть индивидуальные рекомендации от лечащего врача. В редких случаях оформляется инвалидность.

При односторонней агенезии необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• Не допускать сильных физических нагрузок – занятия спортом при почечных патологиях под большим вопросом. При интенсивных занятиях вдвое повышается нагрузка на функциональный орган. Следует учитывать, что любая травма, тем более тяжелой степени, иногда бывает смертельной. Кроме того, повышенные нагрузки могут спровоцировать развитие многих заболеваний.
• Соблюдать рацион определенной диеты и питьевого режима. Питание и питьевой режим играют важную роль в правильном функционировании системы организма.
• Вести здоровый образ жизни, повышая иммунитет.

Общие рекомендации

Прежде всего, заботиться о своем здоровье необходимо женщине в период беременности:

• исключить вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
• соблюдать правильный рацион, поддерживать питьевой баланс;
• наблюдаться у врача и контролировать развитие плода;
• при обнаружении признаков, свидетельствующих о развитии аномалии, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Люди и дети, имеющие одну почку, живут полноценной жизнью. В случае проявления неприятных симптомов или болезненных ощущений, следует обратиться за врачебной помощью во избежание развития осложнений.

При спокойном течении заболевания симптомы могут отсутствовать полностью, поэтому необходимо регулярно проводить консультации с врачом. Особенно если семейство имеет прецеденты появления патологии. Своевременный контроль поможет снизить негативные проявления и придать жизни больного необходимых красок