Чем питаться при мочекаменной болезни

Методы лечения мочекаменной болезни

Обнаружение в почках камней больших размеров практически всегда заканчивается операцией. Лечение мочекаменной болезни (МКБ) хирургическим способом грозит осложнениями и ухудшением состояния здоровья. Гораздо лучше использовать профилактические мероприятия или применять консервативную терапию при первых признаках нефролитиаза, чем пережить хирургическое вмешательство на почках. Значительно проще принимать лекарственные препараты для растворения конкрементов, чем испытывать боль от выхода мелких осколков после литотрипсии. Медикаментозная терапия мочекаменной болезни под контролем врача является эффективным и безопасным способом избавления от почечных конкрементов. Однако по показаниям или при неэффективности лекарственной терапии используется метод дробления камней или хирургическая операция.

Варианты лечебных процедур

Безоперационное лечение мочекаменной болезни можно разделить на 3 группы:

1. Диетотерапия с увеличением водной нагрузки.
2. Лекарственная терапия.
3. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

При неэффективности или невозможности удалить конкременты консервативно, потребуется более агрессивное воздействие на камни в почках. Для этого используют 2 варианта:

1. Дробление конкрементов с помощью дистанционной литотрипсии с последующим применением лекарственных препаратов для постепенного выведения осколков.
2. Хирургическое вмешательство по удалению больших конкрементов из почек.

Все лечебно-профилактические мероприятия при МКБ надо выполнять по назначению и под контролем врача. Оптимально сделать все поэтапно: сначала на фоне коррекции пищевого поведения увеличить объем выпиваемой жидкости и начать прием лекарственных препаратов, назначенных доктором. После отхождения микролитов или операционного удаления макролитов следует провести восстановительную реабилитацию в санатории для пациентов с патологией почек.

Водная нагрузка

Основная цель значительного увеличения объема выпиваемой воды – уменьшение растворенных в моче минеральных солей. Количество выводимой из почек жидкости надо увеличить до 3 литров. Сделать это сложно, потому что необходимо выпивать стакан воды каждый час весь период бодрствования (около 4 литров). Кроме этого, следует учитывать тот факт, что именно ночью происходит цикл максимального концентрирования мочи. Поэтому перед сном нужно выпить 2 стакана жидкости. Ночью встать для посещения туалета с обязательным употреблением стакана воды после каждого мочеиспускания. И утром сразу после пробуждения выпить 1 стакан. Общее количество воды за сутки может достигать 5-6 литров.

Обязательно нужно следовать советам врача по выбору напитков:

• подкисленные соки (лимон, апельсин) и сладкие морсы помогают выводить кальций из почек;
• щелочная минеральная вода более эффективна при уратном нефролитиазе;
• напитки с повышенным содержанием калия необходимы на фоне приема мочегонных таблеток.

Диетотерапия

Эффективное лечение мочекаменной болезни без изменения пищевого поведения и рациона невозможно. Никакие лекарства и препараты не смогут гарантированно избавить от конкрементов в почках, пока не выполняются принципы диетотерапии МКБ. После обследования врач выяснит предполагаемый вид камней в почках и даст советы по питанию:

• рацион должен включать все необходимые для жизни компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы);
• подбор продуктов должен учитывать химический состав камней;
• необходимо учитывать влияние пищи на кислотность мочи;
• надо минимизировать прием солений, маринадов и консервов.

Желательно убрать из рациона все продукты питания, которые могут создать условия для камнеобразования. Диета при мочекаменной болезни является оптимальным вариантом профилактики и лечения нефролитиаза.

Медикаментозная терапия

Воздействие на почки лекарственными средствами эффективно и оправдано: песок и мелкие камни можно выгнать из почек. На небольшие конкременты отлично влияют препараты, растворяющие солевые отложения.

Главное, правильно использовать лекарство. Поэтому не надо думать, как лечить мочекаменную болезнь: врач подробно распишет курс терапии, четко указав таблетки, дозы и длительность лекарственного воздействия на почки.

К основным группам препаратов, используемых при МКБ, относятся:

• антимикробные и противовоспалительные средства;
• лекарства для снижения концентрации минералов в моче;
• препараты для растворения конкрементов в почках;
• спазмолитики и обезболивающие.

1. Борьба с воспалением.

Нефролитиаз практически всегда возникает на фоне инфекции и сопровождается хроническими воспалительными процессами в почках, создавая оптимальные условия для камнеобразования. Поэтому лечение мочекаменной проблемы невозможно без воздействия на один из факторов формирования конкремента. Если врач в анализах обнаружит острую инфекцию, то надо будет провести курс антибиотиков. На фоне хронического процесса можно использовать растительные уросептики или антимикробные препараты.

2. Препараты для уменьшения микроэлементов в моче.

Чем меньше в моче минеральных солей, тем эффективнее лечение. Для снижения концентрации солевого остатка врач назначит лекарственные препараты, действие которых строго соответствует виду камней в почках:

• тиазидовые диуретики снижают количество кальция в моче;
• ортофосфаты эффективны при кальцинатах и фосфатурии;
• препараты магния отлично работают при оксалурии;
• цитратная смесь подщелачивает мочу, эффективно влияя при уратурии.

При использовании этого варианта лечения нельзя превышать дозы лекарств: недопустимо создавать условия для выраженной потери микроэлементов с мочой. Кроме этого, нельзя самостоятельно заменять препарат, который назначил врач.

3. Лекарства для растворения камней.

Хороший терапевтический эффект может дать лечение, направленное на растворение камней в почках (литолиз). В этом случае тоже крайне важно учитывать вариант нарушения обмена веществ и химический состав конкрементов. При уратурии обычно применяются препараты, влияющие на пуриновый обмен. При оксалурии прекрасный эффект дают соли магния. Последние вступают в химическую реакцию с кальцием и щавелевой кислотой, вследствие чего микролиты растворяются. Однако при мочекаменной болезни со смешанным типом камней литолиз малоэффективен.

4. Спазмолитики.

Снятие спазма в любом отделе мочевых путей станет отличным способом обезболивания. Особенно это актуально при почечной колике: применение спазмолитических препаратов на высоте боли, обеспечит расслабление мочеточника и отхождение микролита. По сути, использование спазмолитика – это средство первой помощи для всех людей. Можно смело принять лекарство, не опасаясь навредить.

Кроме острых ситуаций, вышеописанные средства активно применяются в схеме лечения МКБ для улучшения отхождения песка и мелких конкрементов из почек. Механизм действия любого спазмолитика заключается не только в снятии спазма, но и в улучшении оттока мочи. Использование в курсовой терапии назначенного врачом препарата из группы спазмолитиков обеспечит легкое и быстрое удаление микролитов и песка из почек.

Литотрипсия

Ударно-волновой метод дробления конкрементов позволяет избежать операции. Дистанционная литотрипсия активно применяется в урологической практике, помогая в некоторых случаях разбивать большие и коралловидные камни. Обычно требуется несколько сеансов для полного измельчения конкремента. После этого нужно использовать спазмолитики и мочегонные средства для выведения осколков из мочевых путей. Иногда возникают острые ситуации по типу почечной колики. При использовании литотрипсии практически всегда будет кровь в моче.

Хирургические методы лечения МКБ

При невозможности удалить камень из почки безоперационными методами, врач предложит хирургическое вмешательство. Обычно применяются:

• радикальная операция, когда на фоне осложнений невозможно сохранить почку (нефрэктомия);
• органосохраняющие  процедуры, когда врач удалит камень с минимальной травмой для почечной паренхимы.

Из органосохраняющих операций используют следующие варианты:

• резекция почки при множественных конкрементах;
• пиелолитотомия (разрез в области лоханки);
• каликолитотомия (рассечение чашечки);
• нефролитотомия (локальный разрез паренхимы).

При необходимости врач будет сочетать несколько вариантов операции для оптимального и безопасного удаления конкремента из почки. В послеоперационном периоде обязательно используется лекарственная терапия (спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, уросептики).

Санаторные факторы лечения

На этапе реабилитации или при обнаружении песка и микролитов в почках можно проводить лечение в санаторных условиях. Оптимальный вариант – курорты с питьевыми минеральными водами. В зависимости от характера нарушения обмена врач посоветует место для восстановительного лечения. Противопоказано санаторная реабилитация в следующих случаях:

• при двухсторонних макролитах или коралловидном конкременте в почке;
• если после отхождения или удаления камней прошло меньше 2 месяцев;
• на фоне обострения хронического пиелонефрита.

Кроме использования минеральной воды, в санатории применяется диетотерапия, физиотерапевтические методы и лечебные ванны.

Эффективное лечение мочекаменной болезни – сложный и поэтапный процесс, позволяющий удалить конкременты из почек, сохранить мочевыделительную функцию и вернуть человека к полноценной жизни с минимальными потерями для здоровья. После завершения лечения, надо продолжить наблюдение у врача и проводить профилактические мероприятия, чтобы предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

Лечение почек минеральной водой – правила и рекомендации

Минеральная вода для почек – эффективный метод борьбы с конкрементами в органе. Такой способ использовали издавна. Жидкость действительно приносит пользу в случае, если добывают ее из настоящих источников природного происхождения, где она насыщена минералами. Поэтому в ее выборе для терапии почек стоит положиться на опытного врача.

Полезная жидкость

При заболеваниях почек важно, чтобы лечебное действие преследовало две цели: давало мочегонный эффект и устраняло воспаление. Для этого подходит неконцентрированная вода, насыщенная натрием, гидрокарбонатом магния и кальцием. Минеральная вода при мочекаменной болезни создает фундамент для свободного выведения солевых соединений из органа благодаря устранению источника интоксикации – азота. Бикарбонатно-щелочная минеральная вода устраняет воспалительные процессы, боли и колики в период проведения терапии.

Полезно будет знать названия лечебных вод. Некоторые из них:

1. Ессентуки №4. В составе воды гидрокарбонат, хлорид, натрий. Самая насыщенная углекислым газом жидкость.
2. Ессентуки №20. Образовалась из гидрокарбоната, магния, кальция и сульфата.
3. Березовская. Отличается содержанием малого количества железа, совмещенного с гидрокарбонатом, хлоридом, магнием.
4. Нафтуся. Имеет слабую минерализацию, содержит магний и калий.

В список входит такая вода, которую нужно пить при мочекаменной болезни, чтобы очистить орган и пути мочевыведения. Минералка способна устранять зуд и жжение при мочеиспускании, микрокровоизлияния. Для представительниц слабого пола ее назначают в острый период цистита. Употреблять ее нужно часто, не менее двух литров в день.

Особенности приема минеральной воды

Минералку советуют употреблять при следующих патологиях:

• уролитиаз;
• пиелонефрит (хроническая форма);
• мочевой диатез.

Прежде чем начинать лечить камни в почках или другую болезнь органов мочевыделения, нужно полностью обследоваться в поликлинике. Возникает такая необходимость из-за наличия противопоказаний. Это гидронефроз, туберкулез и воспаления в мочевыводящей системе, почечная недостаточность, перекрытие путей оттока урины. Запрещено воду пить, если врачи рекомендуют избавиться от камней в почках посредством проведения операции.

Как правильно лечить почки минералкой

Больной обязан полностью придерживаться рекомендаций специалиста, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек, если они имеются. Чтобы убрать из жидкости пузырьки, достаточно ее подогреть. В день нужно пить не менее одного литра воды, лучше — два. Терапия назначается, когда болезнь находится в стадии ремиссии.

При цистите врачи советуют употреблять «Ессентуки», «Боржоми», «Железноводск». Они способствуют уменьшению слизи, выводят из органа конкременты, лишнюю жидкость. Если развилась почечнокаменная болезнь, выпейте слабо газированную воду из любого источника. Вода в почках растворяет небольшие камни, контролирует кислотность урины. В случае прогрессирования пиелонефрита рекомендуют употреблять «Березовскую», «Трускавецкую» минералку. Они улучшают кровоток в почках и их функцию фильтрации.

Как действуют воды

Минеральная вода для лечения почек воздействует поэтапно. Сначала из органа выводятся ненужные образования, потом формируются коллоиды. В процессе из организма будет выведен не только камень, песчинки, но и слизистые выделения, гной, вредоносные бактерии. Коллоиды же помогают моче лучше расщеплять солевые соединения, в результате полностью в ней растворяясь.

Терапия минеральной водой при камнях в почках длительная, до полутора месяцев. За год необходимо провести два-три таких курса. Эффективнее всего проводить водное лечение именно на курортах и пить жидкость из источников. Такая терапия показана для больных при заболевании органов мочевыделения. Также можно приобрести минеральные воды нужного вида в супермаркетах или аптечных пунктах.

Пить при камнях в почках воду с минералами разрешается лишь после консультации с врачом. Он назначит длительность курса и дозировку, индивидуально подберет нужный вид.

Наружное применение воды из природных источников

При мочекаменном заболевании лечение проводят и с добавлением минералов в ванны. Какую воду лучше использовать? В основном берут хлоридно-натриевую температурой 36-37 градусов. Процедура позволяет снять воспаление, улучшает кровоток в почках, регулирует их работу. Проделывают манипуляцию один-два дня в течение 20 минут, после — один день перерыва. Всего проводят не больше двенадцати процедур.

Какая минеральная вода полезна для почек? Ответит на это вопрос только профильный специалист после проведения полного обследования пациента. Подбор нужного вида индивидуален. Самолечение категорически противопоказано, так как существует большой риск аллергической реакции, интоксикации организма.

Диета при болезни почек

Диета при заболевании почек — это стол №7. Правильно разработанное питание имеет важное значение. Почки выполняют функцию нормализации водно-электролитного баланса, отвечают за удаление из организма токсинов, участвуют в эндокринной регуляции и метаболизме пищевых веществ. В зависимости от патологического процесса в почках и степени нарушения почечной функции назначают питание.

Основные рекомендации

Лечебное питание заключается в отказе от употребления продуктов с раздражающими свойствами, корректирует нарушения обменных процессов и усиливает эффект назначаемых препаратов. Питание при заболевании почек отличается большим количеством разрешенных продуктов.

Основные рекомендации:

• разрешены вареные, тушеные или приготовленные на пару продукты, также допускается незначительная обжарка с последующим тушением блюда;
• рацион должен состоять из продуктов с мочегонным действием;
• все блюда готовятся без соли;
• в сутки потребление соли допускается до 5 г;
• принимать пищу рекомендуется 4-5 раз в день;
• необходимо увеличенное количество витаминов;
• общая калорийность питания должна быть 3000-3500 ккал, преимущественно это углеводы и жиры;
• объем общей жидкости в день — не более 1,5-2 л.

От каких продуктов лучше отказаться

Почечная диета нормализует работу почек и надпочечников, отвечающих за обмен жидкости и соли в организме человека, за счет уменьшения потребления жидкости и белка. Кушать нужно небольшими порциями до 5 раз в день.

От каких продуктов лучше отказаться:

• бульоны и соусы из мяса, рыбы или грибов;
• готовые или сырые полуфабрикаты, приготовленные с использованием усилителей вкуса (полуфабрикаты из фарша, колбасные изделия и т.д.);
• консервированные с использованием уксуса овощи (томаты, грибы, баклажаны, маринованные огурцы, маслины, болгарский перец);
• консервы из мяса и рыбы (тушенка, шпроты, каши с мясом);
• копченые и колбасные изделия независимо от сорта или состава;
• морская или речная рыба жирных сортов;
• продукты питания быстрого приготовления, снеки;
• жареные или приготовленные во фритюре блюда (беляши, чебуреки, пирожки, картофель фри);
• жирные и острые соусы, кетчуп с большим содержанием соли и уксуса (майонез);
• зелень с большим содержанием кислоты (щавель, шпинат, ревень, горчица, лук, чеснок);
• шоколад;
• газированные напитки, кофе;
• алкогольные напитки.

Рекомендуемые продукты питания

Питание при болезни почек требует увеличения потребления продуктов, богатых калием (картофель, чернослив, изюм, курага), т.к. мочегонные препараты вымывают калий из организма.

Рекомендуемые продукты питания:

• супы, приготовленные на овощном бульоне, вегетарианские борщи, молочные или фруктовые супы;
• овощи тушеные, вареные или приготовленные на пару;
• отварные или тушеные рыба и мясо нежирных сортов, котлеты, фрикадельки;
• растительные и сливочное масла;
• некислые соки из свежих фруктов или ягод, морсы, настой шиповника с медом, чай с молоком, компот из сухофруктов;
• кисломолочные продукты: молоко, сливки, сметана, кефир, творог, простокваша;
• десерты: печеные яблоки, курага, чернослив, изюм, арбуз, дыня;
• кисели и желе из свежих фруктов.

У женщин заболевания такого рода встречаются чаще, чем у мужчин, но придерживаться правильной диеты при болезнях почек необходимо всем пациентам.

Важные диетические принципы

Принципы питания при заболеваниях почек:

• исключить все продукты, приготовленные с солью;
• строго придерживаться диетического меню;
• питание должно быть полезным;
• соблюдать все рекомендации по питанию.

Питание при болях в почках должно быть сбалансированным и обеспечивать максимальную степень освобождения органов от нагрузок при употреблении пищи. Для разработки меню нужно учитывать важные диетические принципы и изучить список употребляемых продуктов.

Перечень разрешенных продуктов:

• мучные, хлебобулочные изделия, приготовленные без соли и острых приправ;
• яйца куриные, перепелиные в норме потребления в течение суток (куриные — 3 шт., перепелиные — 6 шт.);
• морепродукты, приготовленные на пару или запеченные в духовом шкафу;
• макаронные изделия, приготовленные из твердых сортов пшеницы;
• нежирные кисломолочные продукты, исключение составляют сыры;
• мясо без сала и жилок (молодая говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, грудная часть курицы или индейки);
• нежирная морская и речная рыба (треска, судак, минтай, окунь, щука, карп);
• фрукты и ягоды используются для приготовления десертов, салатов или напитков;
• овощи разрешено употреблять как в сыром, так и в термически обработанном виде;
• каши, приготовленные на воде или молоке;
• для улучшения вкусовых качеств блюд разрешено использовать гранатовый или лимонный соки.

При болях в почках рекомендуется стол №10 — это продукты, при которых нормализуются обменные процессы в органе. Пищу следует употреблять каждые 4 часа небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительную систему и не допускать переедания. Употребление углеводов, трудноперевариваемой и жирной пищи сводится к минимуму. Диета для почек по столу №10 увеличивает объем потребляемой жидкости до 3 л в день.

Перечень употребляемых продуктов:

• отварные или приготовленные на пару нежирные рыба и мясо;
• кисломолочные продукты;
• каши и овощные бульоны;
• овощи и фрукты лучше употреблять в отварном или тушеном виде;
• овощные или фруктовые соки.

При этом нужно исключить:

• жареные или копченые мясо, рыбу, колбасы;
• слоеные, мучные и сдобные изделия;
• острые, соленые блюда.

Боли в почках часто являются симптомом мочекаменной болезни, при этом образуются разные виды камней: уратные, оксалатные или фосфатные.

Особенности питания при мочекаменной болезни

Основа диетических блюд — рецепты, в которых используют разрешенные продукты. При этом питание должно быть сбалансированным, с большим содержанием витаминов. Продукты для приготовления подбираются с учетом состава камней, после проведенного исследования.

1. Пациентам с оксалатными камнями рекомендуется ограничить или исключить употребление продуктов со щавелевой кислотой и ее солями (шпинат, щавель, зеленый салат, картофель, апельсины и т.д.) и добавить в рацион продукты с большим содержанием магния. Выведению оксалатов способствуют яблоки, круши, кизил, сливы, айва, виноград и отвары из них. Образование оксалатных камней снижается при употреблении в пищу пшеничных отрубей или пищевых волокон, содержащихся в хлебе из непросеянной муки, в орехах, корнеплодах, неочищенных ягодах, овощах.
2. При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих образованию в организме мочевой кислоты и пуриновых оснований, и включить в диету блюда, уменьшающие кислотность мочи. Для этого исключают мозги, печень, почки, мясные бульоны, шпроты, сардины, индейку, бобовые, яйца, зерновые, а рекомендуют — овощи, фрукты, ягоды и их соки, а также кисломолочную продукцию. Напитки из клюквы и брусники при уратурии исключаются.
3. Образование фосфатных камней обусловлено воспалительным процессом — пиелонефритом. При этом диета направлена на подкисление мочи, чтобы не допускать образования и выпадения в осадок фосфатных солей и выводить кальций. При этом используют преимущественно мясную пищу и увеличивают прием кислых ягод, овощей и фруктов. Исключаются или ограничиваются кисломолочные продукты, сыр, сладкие блюда, приготовленные на молоке или сливках.

В случаях когда мочекаменная болезнь протекает с острой болью, меню бессолевой диеты является хорошей профилактикой образования новых камней и помогает выведению уже имеющихся. При правильном использовании бессолевой диеты солевой баланс организма не нарушается.