Что лучше омник или омник окас

Лекарства для лечения недержания мочи у пожилых женщин

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин лекарства назначаются с учетом возникновения возрастных отклонений, связанных с гормональным сбоем. Какие лекарства при этом нужно употреблять?Чтобы получить верный ответ по данному вопросу, необходимо получить консультацию со стороны лечащего врача. Он определит с чем было связано ослабление мышц малого таза и области промежности у женщины, и на основании этого, выпишет наиболее подходящие для борьбы с недугом таблетки.

• Депрессивное и ургентное недержание мочи
• Препараты гормонального происхождения
• Особенности медикаментозного лечения
• Народные средства
• Применение дополнительных средств
• Профилактические мероприятия

Зачастую признаки недержания мочи женщины ощущают в период наступления климакса или менопаузы. Все объясняется ослаблением мышц мочевого пузыря, отвечающих за удержание мочи внутри моченакопительного органа.

Каждый случай лечения непроизвольного мочеиспускания требует индивидуального приема и выбора медикаментов, поэтому во избежание ухудшения самочувствия больного, лучше отказаться от самостоятельного приема медикаментов.

Депрессивное и ургентное недержание мочи

Зачастую требуется тем женщинам, кто испытывает недержание мочи на фоне отрицательного эмоционального состояния (депрессии или стресса). Для них основными медикаменты являются следующие антидепрессанты:

1. Имипрамин или Тофранил. Применяются на случай ургентного недержания урины, когда мочеиспускательный процесс у женщин возникает самопроизвольно без возможности его самостоятельного контроля. Такие антидепрессанты повышают чувствительность в клетках мочевого пузыря, отвечающих за накопление и выведение мочи. Назначаются совместно с приемом средств антихолинергической группы.
2. Дулоксетин. Выписывается с целью предотвращения самопроизвольного сокращения стенок моченакопительного органа, помогает уменьшить количество подтекания урины в сутки. Выписывается в качестве вспомогательного средства совместно с физическими упражнениями в период лечения болезни.

Если при ургентном недержании урины у больной женщины выявляются процессы инфекционного или воспалительного характера, то помимо приема антидепрессантов, также назначаются такие лекарства, как Дитрол, Дитропан и Оскитрол из антихолинергетической группы. Они помогают быстро устранить синдром недержания урины и сохраняют свои лечебные действия на протяжении длительного времени. Их не рекомендуется употреблять более выписанной нормы, поскольку они способны вызвать застойные процессы в ЖКТ и мочеполовой системе. Также они влияют на понижение функций зрительного аппарата и появляется сухость слизистой полости рта.

Не обходится лечение и без применения спазмолитических средств, типа Оксибутинина, Толтеродина, Спазмекса и Дриптана. Такие препараты обладают наиболее эффективными лечебными свойствами для улучшения функций мочевого пузыря, поскольку они влияют на гладкие мышцы органа, тем самым предупреждают непроизвольное мочеиспускание у женщин.

Препараты гормонального происхождения

Если женщина находится на этапе старения ее организма, то, как правило, это начинает отражаться в виде различных гормональных нарушений. В этом случае больная может ощутить самопроизвольное проявление энуреза в виде дневного или ночного недержания мочи. При диагностировании недуга причиной недомогания зачастую являются нарушения в эндокринной системе и функциях щитовидной железы, которые отвечают за выработку женского гормона эстрогена и прогестина.

Виной всего вышеописанного является период наступления менопаузы или климакса, когда женщина начинает терять возможность зачать ребенка. В этом случае гормональные средства помогают восстановить недостаток гормонов и улучшить состояние больной. К лекарствам данной категории относятся Гутрон, Симбалта и Убретид.

Допускается ли принимать гормональные средства без врачебного контроля? Нет, поскольку они при неумеренном употреблении могут вызвать разнообразные отклонения опасные для жизни женщины (новообразования злокачественного или доброкачественного характера). Вызвать нарушения сердечного ритма.

Гормонозаместительная терапия ни в коем разе не влияет на состояние мышц мочевого пузыря, она лишь способствует улучшению гормонального фона играющего роль в восполнении гормонов, отвечающих за контроль мочеиспускательного акта у женщин на уровне ЦНС.

Данное лечение проводится на протяжении нескольких месяцев, все зависит от тяжести и степени течения симптомов. Если недуг начинает проявляться вновь по истечении года после применения гормональных средств, то пациенткам вновь прописывается подобный курс. И только на крайний случай при отсутствии положительного эффекта назначается укрепляющая операция.

Особенности медикаментозного лечения

Какие лекарственные средства от недержания мочи у пожилых женщин, разрешается употреблять? В период климакса обычно меняются все функции систем организма, включая работу внутренних органов женщины. По этой причине из-за недостатка гормонов пациенткам назначаются препараты гормональной группы – Гутрон и Симбалта.

Такие препараты от недержания мочи требуют постоянного контроля за состоянием АД, поскольку при нестабильных показателях специалисты рекомендуют отказаться от приема гормональных препаратов. Кроме этого, пожилым пациенткам для лечения заболеваний мочеполовой системы врачи выписывают следующие виды медикаментов:

• Омник. Назначается для укрепления стенок мочевого пузыря и шейки уретрального канала. Что со временем уменьшает количество самопроизвольного вытекания мочи у женщин в пожилом возрасте.
• Спазмекс. Помогает снять напряжение в мышцах.
• Дриптан. Препарат спазмолитического действия, способствует расслаблению стенок мочевого пузыря, увеличивает его объем, что позволяет уменьшить количество самопроизвольного выхода мочи.

• Детрузитол. Способствует улучшению уродинамики. Женщина перестает ощущать частые позывы к мочеиспускательному акту. За счет приема препарата мочевой пузырь становится более эластичным и менее импульсивным по отношению к самопроизвольному опустошению.
• Везикар. В медицине препарат используется для улучшения накопительной способности мочевого пузыря за счет восстановления мышечного тонуса органа. Положительный эффект после его приема обычно достигается уже на 3–4 сутки. Срок лечения препаратом длится на протяжении 90 суток.

В случае обнаружения смешанной формы недержания урины назначается комплексное лечение болезни.

Народные средства

Страдать от непроизвольного мочевыделения приходится многим женщинам, особенно тем, кому уже исполнилось 50 лет. В этом случае в ход идут не только прием таблеток, но и народные средства, употреблять которые необходимо по согласованию с лечащим врачом, поскольку их неосторожное применение может спровоцировать аллергию.

Какими народными средствами допускается лечить признаки энуреза у старых женщин:

• Народное лекарство из репешка. Для приготовления берутся семена растения из расчета 30 гр. на 1 стакан кипятка. После 60 минут настаивания препарат применяется периодически за несколько минут до приема пищи по 3–4 ст. л.
• Чай на основе веток вишни или черешни. Лекарственный напиток перед употреблением настаивается около 30—40 минут, после чего подлащивается ложкой меда. Помогает бороться с частыми позывами к мочеиспусканию.
• Отвар из кукурузных рылец. Для его приготовления на дно стакана нужно насыпать 15 гр. сухой травы, залить кипятком, оставить для настаивания примерно на 60 минут, после чего остудить, процедить и выпить одну часть утром до еды, а вторую вечером также до приема пищи.
• Лечение листьями подорожника. Сухая смесь лекарственного растения 15 гр. заливается 200 мл горячей воды. После выпивается на протяжении суток 4 раза маленькими глоточками.

Применение дополнительных средств

Уже на протяжении нескольких лет, многие женщины, доживая до пенсионного возраста, начинают страдать от недержания мочи. Для облегчения их жизни, помимо лекарств, больным рекомендуются следующие гигиенические приспособления урологического характера, позволяющие предотвратить непроизвольный выход урины:

• Прокладки для страдающих от непроизвольного мочеиспускания.
• Штаны со специальной плотной вставкой для удерживания прокладок.

• Установка катетерной системы для улучшения контроля за мочеиспускательным актом.
• Применение вагинальных колец (писарии) позволяющие предотвратить непроизвольный выход мочи.
• Одноразовые простыни с абсорбирующим составом.
• Ношение вагинального конуса для тренировки мышц уретрального канала.

Прежде чем назначить какое-либо из вышеописанных приспособлений, врач в первую очередь выясняет насколько они необходимы для конкретного пациента. Что касается применения вагинального кольца, то их вставляют в вагинальное отверстие женщин операбельным путем, это касается и метода катетеризации.

Профилактические мероприятия

Помимо приема медикаментов при недержании мочи, женщинам в профилактических целях следует соблюдать следующие советы специалистов:

• ограничивать себя в употреблении вредной пищи;
• стараться есть больше свежих фруктов и овощей;
• не курить и не употреблять алкогольные напитки;
• заменить кофеинсодержащие напитки на травяные сборы, компоты, морсы;
• для снятия эмоционального напряжения принимать успокоительные ванны с ароматическими маслами, записаться на массаж или сеанс психотерапии;
• если врач прописал комплекс специальных упражнений, способствующих укреплению мышц тазового дна и промежности, выполнять их четко на протяжении всего курса без перерывов.

Чтобы в дальнейшем предупредить развитие недержания мочи, женщинам рекомендуется вовремя посещать туалетную комнату, избегать длительного отказа от опорожнения мочевого пузыря. Стараться меньше есть нездоровую и тяжело усвояемую пищу, для предотвращения застойных процессов в кишечнике, что, в свою очередь, может привести к запорам. Не стоит бояться пить воду, наоборот, достаточное потребление жидкости поможет быстрее справиться с проблемой недержания мочи женщинам в любом возрасте. Особенно стоит иметь повышенную бдительность при наследственном факторе или после рождения нескольких детей.

Недержание мочи у женщин

При диагнозе недержание мочи у женщин после 50 лет лечение проводится с учетом причин и тяжести заболевания. Менее 40% женщин зрелого возраста обращаются к доктору. Это происходит не только из-за интимности, сложности проблемы, но и низкой квалификации некоторых медицинских работников, считающих, что недержание мочи у женщин после 50 лет – норма, и не требует обязательной терапии.

Энурез у взрослых в 55-60 лет выявляется более чем у половины лиц женского пола. Недержание у женщин медики квалифицируют как неконтролируемое выделение урины, имеющее социальное, гинекологическое основание. Возникает острый вопрос – что делать с этим. Стрессовый энурез у взрослых выявляется в 20-33% с анатомическими аномалиями половых органов. Возрастное недержание мочи следует лечить на ранних сроках, чтобы предупредить осложнения и вернуться к нормальной жизни.

1. Классификация
2. Причины развития
3. Группа риска
4. Симптоматика
5. Диагностика
6. Консервативная терапия
7. Операция
8. Народные способы

Классификация

Моченедержание – это выделение урины, которое не контролируется. В мозг поздно или вообще не поступает сигнал к мочеиспусканию. Классификацию недержания мочи у женщины определяют причины и лечение.

В медицине выделяют 4 основных типажа:

1. Стрессовое. Внутренние факторы, такие как смех, чихание, физические упражнения провоцируют непроизвольное сокращение брюшных, тазовых мышц. В нормальном состоянии у девушек сфинктер мочевого пузыря находится в напряжении закрытым, тазовое дно крепкое. Но определенные физиологические нарушения расслабляют сфинктер, тазовые мышцы. Как результат любое незначительное давление, повышение тонуса заканчивается непроизвольным мочеиспусканием.
2. Ургентное. Даже при незначительном накоплении мочи возникает острое желание опорожнить мочевой пузырь. Только мозг сигнал получает поздно, после потери определенного количества урины. В отличие от других форм патологии мочевой пузырь остается не поврежденным, и мышцы уретры нормально сокращаются, сопротивляются.
3. Комбинированное. Сочетает в себе все признаки стрессовой и ургентной формы. Возникает редко.
4. Энурез. Выделение урины, не поддающееся контролю ночью. Именно тогда мышцы таза, сфинктер расслабляются. В дневное время мочевыделительный процесс регулируется в этом случае.

Любому типу соответствует нарушение механизма расслабления и напряжения мышц мочевыделительной системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Причины развития

С недержанием мочи чаще сталкиваются рожавшие женщины или зрелые, пожилые. Любое нарушение мочевыделительной функции связано с анатомическими нарушениями таза, мочевой системы.

У женщины в пенсионном возрасте патология может развиться в результате:

1. Климакса. При климактерическом изменении происходит снижение количества женского гормона, изменение структуры, тонуса органов мочевой системы, что может вызывать недержание мочи у женщин при климаксе.
2. Возрастные изменения. Некоторые органы становятся слабее, мышцы расслабляются.
3. Болезнь Паркинсона. Этому нарушению работы центральной нервной системы более подвержены пожилые. Оно вызывает атрофию, потерю тонуса мышц. Кроме этого беспокоит тремор конечностей, депрессия, апатия, расстройство кишечника.
4. Раковые опухоли мочевой системы. Может возникнуть как в зрелом, так и молодом возрасте. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, вызывает его преждевременное опорожнение.

Общие причины недержания мочи у женщин:

1. Различного характера повреждения малого таза (переломы, вывихи).
2. Сильное эмоциональное переживание.
3. Мочекаменная болезнь. Если патология протекает на той стадии, когда происходит сильная задержка мочи. Мочевой пузырь не может удержать такое количество жидкости, из-за чего происходит незначительная ее потеря.
4. Ожирение. Дополнительный вес дает большую нагрузку на мочевые органы, в результате бывает неконтролируемое вытекание физиологической жидкости.
5. Патологии, провоцирующие дегенеративные нарушения периферической и центральной нервной системы. Пациентка вовремя не распознает или не понимает сигналов, указывающих на необходимость сходить в туалет. Самая распространенная причина – глубокая депрессия и психоз.
6. Много родов в анамнезе или послеродовые осложнения. В этом случае недержание может быть из-за опущения влагалищной стенки вниз вместе с мочевыделительной.
7. Сахарный диабет. Вызывает гормональные, метаболические нарушения, приводящие к сбою работы мочевыделительной системы.
8. Хирургическое вмешательство, затрагивающее область малого таза, живота. У девушки чаще всего возникает из-за удаления матки как послеоперационное осложнение в 20-60% случаев. Хирургическими инструментами в таких случаях задеваются нервные волокна, мышечная ткань органов малого таза.
9. Инфекционное поражение мочевыводящих путей. Длительное течение нарушает механизмы выделения урины.
10. Изменения тканей мочевого пузыря. Мышечная ткань заменяется соединительной.
11. Заболевания, вызывающие паралич, не дающие самостоятельно, своевременно сходить в туалет.
12. Рак органов малого таза.

Факторы, от которых происходит недержание мочи:

1. Лекарственные препараты на гормональной основе, мочегонные, седативные, антидепрессанты. У женщин после 40 лет неконтролируемое выделение урины вызывают лекарства с женскими гормонами.
2. Алкогольная и наркотическая зависимость.
3. Вредная или мочегонная пища.

Группа риска

Факторы риска определяются нестандартным путем. Происходит оценка урологических, генетических, неврологических, поведенческих факторов. Врачи в первую очередь на первом приеме обращаются к сведениям о наследственности, образе жизни, социальному аспекту пациента.

Риск повышается, если есть:

• менопауза – недержание мочи при климаксе возникает чаще;
• сильные, регулярные физические нагрузки;
• патологии неврологического характера;
• аномалии строения мочеполовых органов;
• травмы малого таза;
• гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• психические расстройства;
• пожилой возраст (старше 55 лет);
• ожирение;
• вредные привычки – злоупотребление сигаретами, спиртным, наркотическими веществами;
• лишний вес;
• постоянный кашель, вызванный хроническими болезнями дыхательной системы;
• в анамнезе сложные роды;
• расстройство кишечника;
• в анамнезе операции на брюшной полости, малом тазу;
• постоянные стрессы.

Симптоматика

Разнообразие причин и форм патологического состояния порождает множество клинических проявлений. При первых ухудшениях самочувствия, нужно пройти терапию, чтобы болезнь не переросла в хроническую.

Симптомы недержания мочи у женщин:

• ночью выделяется больше урины, чем в дневные часы;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• вытекание физиологической жидкости при смехе, кашле, беге, сильной физической нагрузке;
• постоянное желание сходить в туалет, свойственное циститу;
• появление плохого запаха;
• депрессия, апатия;
• ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
• чувство чужого предмета в мочевыводящих путях.

Ознакомление с клинической картиной лишь сигнал к посещению доктора.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет инструментальное обследование. Если говорить о том, к какому доктору обратиться, то это уролог, нефролог и при необходимости хирург.

Диагностика

Проводится комплексное обследование, основанное на лабораторных, инструментальных методах. Оно делается с целью не только выявить само заболевание, но и причину, без устранения которой невозможно полное выздоровление.

Методы инструментальной диагностики:

1. Трансвагинальное УЗИ. Позволяет узнать все необходимые характеристики для оценки состояния мочеполовых органов – расположение дна, стенок мочевого пузыря, физиологические параметры уретры, анатомию, угол мочеиспускательного канала. Этот метод обследования исключает рентгенологическое исследование.
2. Цистоскопия. Если требуется более подробное изучение строения мочеполовой системы, а также необходимо оперативное лечение, используется данный способ исследования. Устройство с длинной трубкой, камерой, лампочкой вводят через мочеиспускательный канал прямо к мочевому пузырю.

Лабораторное исследование:

• биохимический анализ мочи и сыворотки крови;
• выявление бактериальной флоры в урине;
• мазок внутренней слизистой поверхности влагалища.

Причины и лечение определяются с помощью специального дневника. Каждый день пациентка должна фиксировать в нем: сколько было выпито воды, как много выделялось урины, а также указываются любые неприятные ощущения – жжение, ноющая и острая боль. Такой подход также помогает определить эффективность назначенной терапии.

Консервативная терапия

При легких формах недержания мочи у женщин лечение проводиться консервативными методами без хирургии. Его состав корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей больной, течения заболевания, того, почему оно возникло.

В его состав входят:

1. Прием лекарственных средств.
2. Упражнения, укрепляющие мышцы мочевого пузыря.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Лечебная диета.
5. Переход к здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться с этой проблемой:

• нефрологу;
• гинекологу;
• урологу.

Если причиной недержания мочи у женщин после 50 лет стало опущение влагалищных стенок, лечение проводится оперативно. Сначала требуется их коррекция хирургическими методами, а затем прописываются лекарства для поддерживающей терапии.

Урология в последнее время хочет сократить долю медикаментов в консервативной терапии. Это связано с тем, что не всегда надолго сохраняется действие препаратов, есть риск появления побочных эффектов. В будущем урология хочет использовать естественные возможности человеческого организма.

Чтобы устранить внезапное, острое мочеиспускание, используются лекарства:

• Дриптан;
• Детрузитол;
• Спазмекс;
• Везикар;
• Дальфаз;
• Толтеродин;
• Омник.

Снимают спазм, налаживают работу мускулатуры, а некоторые из них обезболивают.

 

При недержании мочи у женщин стрессового характера прописываются:

• Убретид;
• Гутрон;
• Симбалта.

Эффективны упражнения по системе Кегеля, которые активизируют естественную реакцию мочевого пузыря на напряжение брюшных мышц. Иногда пациенты не умеют выполнять сокращения мышц изолированно, отчего тонус только становится больше, а течение болезни хуже. Чтобы не было ошибок, больная получает подробную инструкцию от лечащего врача, а также проводится визуальный контроль с помощью датчиков. Он помогает определить состояние мышечной ткани, осуществлять контроль над правильностью выполнения упражнений.

Как лечить недержание мочи у женщин упражнениями Кегеля:

1. Напрячься также, как будто приостанавливаете мочеиспускание на 5 секунд, по мере тренировок увеличить длительность одного подхода до 20 секунд.
2. Быстро поочередно сменять напряжение мышц на расслабление.
3. Тужиться так, будто хотите, что-то выдавить из себя.

При недержании мочи эти упражнения стоит повторять в 5 подходов за 1 раз.

Неконтролируемое выделение мочи лечение, которого нужно проводить с коррекцией рациона.

Чтобы вылечить недержание мочи нужно соблюдать следующие правила питания:

1. Есть больше свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку.
2. Пить только тогда, когда беспокоит жажда.
3. Не употреблять цитрусовые в любом виде.
4. Не пить кофе.
5. Не пить спиртное.
6. Перестать кушать много сладостей, мучных изделий.

Дополнительно проводятся сеансы физиотерапии. При помощи специальных датчиков проводится искусственная стимуляция мускулатуры мочевой системы. Они вводятся через задний проход или влагалище.

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин не будет эффективным, если не изменить свой образ жизни.

Основные рекомендации, которые дают каждой пациентке, которая обращалась к врачу с этой проблемой:

• оградить себя от стресса в этот период, только позитивные эмоции;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• принимать гормональные препараты только подобранные доктором, при появлении побочных эффектов – искать альтернативу;
• правильно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• избавиться от вредных привычек.

Если возникло недержание мочи при климаксе у женщин лечение проводится гормональными, диуретическими препаратами.

Операция

Когда бороться с заболеванием консервативным способом не получается, проводится операция. Она необходима и в том случае, если обструктивное нарушение возникло из-за пролапса влагалища, матки.

Хирургические манипуляции не назначаются, если пациентка:

• страдает от онкологии;
• болеет сахарным диабетом;
• подвержена воспалительным заболеваниям в острой стадии;
• пожилого возраста.

Задача операции восстановить женское здоровье, положение мочеполовых органов, стабилизировать их работу.

Какой способ помогает от недержания мочи:

1. Петлевой (кольцевой). Вводится и закрепляется на мочевом пузыре, уретре слинг (кольцо), которое поддерживает естественную форму, сфинктер удерживает содержимое мочевого пузыря, и моча не выделяется произвольно.
2. Кольпорафический. Натягивание, восстановление тканей шейки мочевого пузыря.

Продолжительность оперативного вмешательства 40-60 минут. Если не возникает осложнений, пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на 3 сутки. Легко переносится женщинами после 55 лет. Возвращение к обычному образу жизни с интимной близостью, физическими нагрузками наступает после 14-20 дней операции.

Чем лучше кольцевой метод:

• слинг устанавливается согласно индивидуальным особенностям, что максимально позволяет восстановить работу мочеполовой системы;
• материал, из которого сделана петля не теряет упругости со временем;
• редко возникают послеоперационные осложнения;
• надреза не делают, манипуляции проводят через переднюю вагинальную стенку;
• никаких травм и шрамов.

Народные способы

Лечение в домашних условиях народными средствами помогает, если мочеполовая система не повреждена, не наблюдается смещения органов.

Неконтролируемая потеря мочи у женщин в домашних условиях лечится с помощью:

1. Нужно 100 г. сухого сбора шалфея заварить в 1 л. горячей воды. Оставить настаиваться 1-2 часа. Пьем по 0,5 стакана 3 раза ежесуточно. Борется с неконтролируемым сокращением мускулатуры, спазмами.
2. Необходимо 20 г. семян укропа перемешать с 5 г. меда и добавить смесь в 150 мл горячего молока. Принимать данное средство на протяжении 10 дней.
3. Перемешайте 2 ст.л. зверобоя и листьев брусники, затем залейте 1,5 л. кипятка. Подождите, пока настоится 20 минут. Выпивать по 100 мл 2-3 раза каждый день.

Проблемы с нежелательной потерей урины возникает более чем у 45% пожилых женщин. Но только 10% страдают от хронической формы. И как практика показывает, она развивается из-за несвоевременного лечения.

Самый легкий способ – прием препаратов; сложный, но быстрый – операция. На выбор метода влияет эффективность лекарств, причина, развитие болезни.