Что можно при пиелонефрите у взрослых

Современный подход к профилактике пиелонефрита

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Важно помнить про профилактические меры, которые направлены на предотвращение возникновения заболевания или перехода его в хроническую форму. Пиелонефрит у большинства пациентов возникает при попадании в почки высоковирулентной флоры восходящим путем, то есть из мочевого пузыря или мочеточников. Поэтому профилактика пиелонефрита в основном заключается в санации очагов инфекции (острых заболеваний или хронических). Однако, патология может быть и первичной. В таком случае целесообразно подумать об изменении образа жизни.

Причины возникновения

Если говорить о профилактике, то необходимо определить причину и этиологию пиелонефрита. Наличие у пациента какого-либо фактора риска или нескольких из них, означает только повышенную вероятность возникновения воспалительного процесса в почках.

Группу риска составляют люди:

• С врожденными аномалиями и пороками развития мочеполовой системы.
• Инфекциями наружных половых органов. У женщин они чаще осложняются пиелонефритом, что объясняется анатомическими особенностями.
• Частыми вирусными или бактериальными респираторными заболеваниями либо наличием хронических очагов инфекции. Поэтому так важно регулярно посещать стоматолога, проходить профилактические осмотры. У женщин причинами пиелонефрита может быть вагинит или молочница.
• Ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками). Это приводит к ослаблению общего иммунитета.

Возбудителем пиелонефрита чаще всего оказывается кишечная палочка. Она попадает в ткани почки восходящим путем при несоблюдении правил личной гигиены. Особенно это актуально для женщин.

На возникновение пиелонефрита трудно повлиять в том случае, если его причиной стало нарушение развития какого-либо участка мочеполовой системы. При этом отток мочи затрудняется, что значительно облегчает фиксацию патогенных микроорганизмов на поверхности здоровых тканей. Нарушение мочевыделения возможно при дивертикуле, удвоении уретры, эктопии мочеточника.

Общие рекомендации по профилактике

Здоровый образ жизни является основой профилактики не только острого или хронического пиелонефрита, но и многих других заболеваний. Для предотвращения возникновения патологии почек рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости. В среднем эта цифра составляет до двух литров в день. Однако нужно помнить, что при активном образе жизни и значительных физических нагрузках организм потребляет больше жидкости. Предпочтение отдается простой либо щелочным минеральным водам, морсам и компотам.

Необходимо помнить о правилах личной гигиены. Ежедневный туалет половых органов, нижнее белье из натуральных тканей предотвращают попадание инфекции в мочеиспускательный канал. Следует принимать душ до и после каждого полового акта. Для женщин и девушек это особенно важно, так как у них при несоблюдении правил интимной гигиены возрастает вероятность возникновения посткоитального цистита.

Активный образ жизни, регулярные занятия спортом способствуют повышению иммунитета и является хорошим способом профилактики возникновения пиелонефрита. Ученые считают, что физические упражнения стимулируют приток крови к внутренним органам, в том числе и почкам. Это существенно улучшает выведение продуктов обмена и ускоряет регенерацию клеток.

Профилактика острого пиелонефрита

Для того чтобы предотвратить возникновение острого воспалительного процесса необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь людям, которые входят в группы риска, нужно пройти профилактический медицинский осмотр. Для исследования функции почек 1 раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи. Даже при небольших отклонениях от нормы врач должен направить пациента на дополнительное обследование.

К основным методам профилактики также можно отнести санацию хронических очагов инфекции, особенно стрептококковой. Большую опасность представляют воспалительные процессы в ротовой полости, тонзиллиты. Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога для исключения инфекционных заболеваний с бессимптомным течением.

Современное выявление и лечение цистита или уретрита также играет первостепенную роль в профилактике острого пиелонефрита. Это позволяет предотвратить попадание инфекции в паренхиму почек восходящим путем.

Профилактика хронического пиелонефрита

При заболевании острым пиелонефритом очень важно провести все лечебные мероприятия и не позволить процессу перейти в хроническую форму. В основе этого лежит длительная антибактериальная терапия с последующим диспансерным наблюдением за пациентами.

Важно пройти курс лечения полностью и до конца. Очень часто ранее прекращение приема антибактериальных препаратов является причиной перехода острой формы заболевания в хроническую. После завершения курса приема антибиотиков и нормализации состояния и исчезновения симптомов развивается резистентность патогенной флоры к данной группе препаратов. Это значит, что бактерии не погибли, а ослабли. И при рецидиве заболевания излечиться будет уже гораздо труднее.

Пациенты, перенесшие острый пиелонефрит, находятся на диспансерном учете в течение 1 года. За это время необходимо ежемесячно посещать участкового терапевта или семейного врача и сдавать мочу для общего анализа. Доктор должен оценить степени лейкоцитурии и бактериурии. Важен режим труда и отдыха, диета и повышенное потребления воды. Если работа у пациента связана с физическим или эмоциональным перенапряжением, то лучше перейти на более легкие условия труда.

Пиелонефрит у беременных

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений. Они обусловлены ростом плода и значительным увеличением матки. Причина возникновения патологий почек, а в частности пиелонефрита, обусловлена механическим сдавливанием мочеточников. Вследствие быстрого роста ребенка некоторым органам приходится «потесниться». Сдавливание и дистопия мочеточников приводит к задержке мочи. А это способствует размножению патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление.
Для профилактики пиелонефрита в 3, а иногда и во 2 триместре беременности врачами разработан ряд рекомендаций:

1. Активный образ жизни. Полезно проводить много времени на свежем воздухе, двигаться. При отсутствии противопоказаний приветствуются даже физические упражнения. Таким образом, улучшается кровоснабжение внутренних органов и уменьшается их сдавление.
2. Если в анамнезе уже есть хронические заболевания мочевыводящей системы, то лучше придерживаться определенного режима питания. Для этой цели прекрасно подходит диет стол по Певзнеру №7. Женщинам рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, следить за объемом выпитой и выделенной жидкости. Не нужно есть соленую, жирную и богатую специями пищу.
3. Беременные женщины должны следить за частотой мочеиспускание. Регулярное опорожнение мочевого пузыря улучшает прогноз и не позволяет моче застаиваться.

Профилактика пиелонефрита важна, так как болезнь характеризуется волнообразным течением, а в некоторых случаях и бессимптомным. Своевременное выявление воспалительных процессов позволяет предотвратить развитие грозных осложнений.

Диетическое питание при пиелонефрите

Пиелонефрит является весьма серьезным заболеванием. Обусловлено оно инфекционным поражением органа. Существует две формы болезни: острая и хроническая. Как правило, пиелонефрит сопровождается повышением температуры, рвотой и сильной тошнотой, в сочетании с печеночными коликами и задержкой мочеиспускания. Чтобы облегчить состояние больного, часто совмещают медикаментозную терапию со специальной диетой. Как правило, диета подбирается максимально щадящая и при этом питательная.

Стоит отметить, что рекомендуется в период течения заболевания свести к минимуму употребление белковой пищи и соли. А также очень важную роль играет питье чистой воды не менее 2 литров в сутки, почками выводится большинство вредных токсинов.

Диета

Диета при пиелонефрите у взрослых подразумевает включение в ежедневный рацион специального комплекса поливитаминных препаратов. Рекомендуется увеличить потребление таких витаминов, как C и A, в сочетании со всем комплексом витаминов группы B в полтора раза.

Диета должна содержать в себе ряд легкоусвояемых продуктов питания, которые подвергли тепловой обработке только в пароварке или духовке. Категорически запрещено использование:

• жареного;
• соленого;
• копченого;
• перченого;
• сладкого;
• жирного.

Все продукты, которые приготовлены на пару или в духовом шкафу необходимо солить исключительно только после завершения тепловой обработки. Стоит отметить, что все питание должно быть дробным и есть следует не менее чем 6 раз в течение суток. Порции необходимо делать небольшие, а в процессе еды пищу следует тщательно пережевывать.

Такое заболевание, как пиелонефрит, требует весьма тщательного лечения. Как правило, процесс лечения часто подразумевает использование диет. Стоит приготовиться к длительному диспансерному наблюдению. В процессе лечения пациент должен строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Часто при острой стадии пиелонефрита отмечается воспаление чашечно-лоханочной области почек, поэтому могут возникать частые болевые ощущения в пояснице. В большинстве случаев вся клиническая картина дополнена отеками, слабостью во всем теле, повышением температуры и головной болью.

В случае обострения у пациентов наблюдается симптоматика интоксикации организма. Часто отмечается сильная тошнота в сочетании со рвотой, а также снижение или же полная потеря аппетита. В таких ситуациях всегда используется комплекс антибактериальных препаратов.

Питание

Диетическое питание при пиелонефрите назначается максимально щадящим. Стоит усвоить, что в процессе диеты необходимо уменьшить употребление белковой пищи и соли. Особенно это касается начальной стадии всего процесса лечения.

Полноценное питание должно состоять из максимально питательных продуктов, богатых на витамины и полезные микроэлементы. Суточное количество килокалорий не должно быть выше 3200.

Стоит напомнить, что в группу диетических продуктов входят:

• яйца;
• отварная морская рыба;
• паровое или отварное мясо, часто советуют использовать индейку или говядину;
• обезжиренные молочные продукты;
• максимальное количество овощей;
• фрукты в свежем и печеном виде.

Диета для детей

Диета при пиелонефрите у детей практически не имеет принципиальных отличий от взрослой диеты. Когда ребенок просит часто пить, но при этом отказывается от простой воды, его стоит поить свежими морсами, травяными чаями, киселями, соками натурально происхождения, разбавленными питьевой водой.

Для больных детей рекомендуется частое употребление кисломолочных продуктов. Для этого подходит обезжиренный творог, ряженка, йогурты натурального происхождения, кефир.

Желательно, чтобы эти продукты питания составляли примерно 50% от всего дневного рациона ребенка. Стоит помнить, что при пиелонефрите у детей обязательно следует исключить из рациона все конфеты, особенно это касается шоколада и все какаосодержащие продукты. Категорически нельзя употреблять фастфуд и газированные напитки.

Во время соблюдения диеты при пиелонефрите почек необходимо помнить о необходимости поддержания витаминного баланса в организме. Не стоит полностью исключать мясные продукты и фрукты из рациона. Все диеты при пиелонефрите обязаны согласовываться с врачом. Соблюдение диетического стола при пиелонефрите для пациентов обязательно.

Запрещенные и разрешенные продукты

Что можно есть при пиелонефрите? К разрешенным продуктам относятся:

• свежие овощи, кроме огурцов, помидоров и капусты, так как они усиливают процесс брожения и газообразования;
• свежие фрукты;
• макаронные изделия из твердых сортов;
• мед, если отсутствует аллергическая реакция;
• бахчевые культуры;
• крупы;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• вторые бульоны.

К запрещенным продуктам относятся:

• жирные сорта мяса;
• холодцы;
• жирные бульоны;
• грибы;
• ржаной хлеб;
• все специи и пряности;
• щавель;
• острые соусы, в том числе горчица и хрен;
• лук и чеснок;
• бобовые;
• цельное молоко;
• кондитерские изделия;
• домашнее сливочное масло.

Питание при остром пиелонефрите

Многих, кто имеет такую проблему со здоровьем, интересует, как питаться при остром пиелонефрите. Диета при остром пиелонефрите включает в себя ряд правил. В начальной стадии заболевания, при интенсивных болях в области почек и спины, необходимо следить за отеками и употреблять в сутки не менее 2 литров чистой воды. Кроме воды, следует использовать в качестве питья морсы, травяные чаи, натуральные соки и домашние компоты.

Через 2 недели следует подключать растительно-молочную диету. Не стоит забывать об отказе от соли или уменьшении ее употребления, допустимо не более 6 грамм в сутки. Обязательно стоит ввести в диету овощи и фрукты, которые вызывают мочегонный эффект. К таким относятся: дыни, кабачки, арбузы. Снизить интоксикацию организма способны кисели, зеленый некрепкий чай и свежие морсы, особенно это касается клюквенного.

Полезным является отвар шиповника и чистая минеральная вода. Нельзя употреблять в пищу все запрещенные продукты. В противном случае пациент спровоцирует острый болевой приступ. Особенно это касается спиртного, газированных напитков, кофе и пряных, копченых, острых, а также жирных продуктов.

Овощи рекомендуется употреблять в свежем или отварном виде. Лучше всего, если отвариваться они будут на пару. Для супов необходимо использовать вторые бульоны. Для этого мясо доводится до полуготовности, промывается и заливается чистой водой. Доводится до готовности.

Рацион при хроническом типе заболевания

Питание при хроническом пиелонефрите подразумевает соблюдение некоторых правил, к которым относятся:

• мясо и рыбу необходимо употреблять исключительно в отварном виде и только нежирных сортов. Супы лучше всего варить на вторых бульонах или полностью постные;
• рекомендовано употребление свежей каши в большом количестве;
• необходимо есть отварные и свежие овощи;
• полезным считают употребление свежих ягод;
• нельзя есть цитрусовые;
• исключить употребление зелени;
• не разрешается употребление сладостей и кондитерской выпечки.

Диета номер 7

Диета номер 7 обычно назначается при остром течении или при обострении заболевания, на стадии выздоровления. Такая диета помогает избавиться от отеков, а также гипертензии.

Подразумевается полный отказ от употребления соли и некоторые ограничения в употреблении углеводов, белков и жиров. При этом количество выпиваемой жидкости снижают до 1500 мл в день. Питаться необходимо семь раз в сутки, небольшими порциями.

В процессе соблюдения диеты стол 7 допускается употреблять следующие продукты:

• кисели;
• компоты;
• фруктовые и овощные соки, разбавленные чистой водой;
• блинчики и оладьи без соли;

• бессолевой хлеб;
• некрепкий чай;
• отвар шиповника;
• кисломолочные продукты;
• постные супы;
• вторые бульоны;
• нежирное мясо птицы и говядина;
• отварная рыба нежирного сорта;
• омлет, но не более чем из двух яиц;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• крупы;
• ягоды;

• свежие и печеные фрукты;
• винегрет;
• варенье;
• мед;
• желе.

Что нельзя употреблять пациенту:

• квашеные и соленые продукты;
• бобовые;
• редис;
• чеснок и лук;

• обычный хлеб;
• жирные бульоны;
• щавель;
• маринованные и квашеные овощи;
• пряности;
• острые приправы;
• консервы;
• шоколад;
• кофе и какао;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки;
• фастфуд.

Есть и другие примеры диеты номер 7, все напрямую зависит от симптомов заболевания.

Какие уросептики назначают взрослым при пиелонефрите

Когда возникает инфекционное воспаление почек, больному рекомендуют препараты, убивающие патогенные микробы. В этом случае успешно применяются уросептики при пиелонефрите. Они помогают не только избавиться от бактерий, но и снять воспалительный процесс, который микроорганизмы вызывают.

Впервые выявленное заболевание (пиелонефрит) протекает чаще всего в острой форме – он требует своевременного и адекватного лечения, иначе воспаление переходит в хроническую стадию.

После этого больному приходится проводить постоянную профилактику и терапию при каждом обострении. Своевременно начатый прием уроантисептиков позволяет предотвратить хронизацию болезни.

Основные группы противомикробных средств

Уросептики помогают не только при воспалении почечной ткани. Они используются в случае развития патологического процесса в нижележащих органах, выводящих мочу. Такие лекарственные средства рекомендуют врачи при цистите, уретрите, осложнении мочекаменной болезни. Препараты должны отвечать таким требованиям:

• обладать широким спектром действия, угнетая как грамположительную, так и грамотрицательную флору;
• выводиться преимущественно с мочой;
• оказывать минимальное количество побочных эффектов;
• не обладать нефротоксичностью.

Исходя из этих свойств, существует схема лечения воспаления мочевыводящих путей:

• пенициллины;
• хинолоны и фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• нитрофурановые препараты.

В каждом конкретном случае доктор подбирает препараты для пациента индивидуально.

Пенициллины

Из всех уроантисептиков наиболее безопасными для приема считаются антибиотики пенициллинового ряда. Их выписывают от воспаления почек даже у детей младшего возраста, а также беременных женщин. Но они в последнее время начинают использоваться все реже, поскольку многие возбудители могут вырабатывать бета-лактамазы, а эти ферменты подавляют активность пенициллинов.

По этой причине многие производители лекарств стали выпускать защищенные пенициллины, включающие, кроме антибиотика, клавулановую кислоту, разрушающую фермент. Иногда такие средства вызывают аллергические реакции, поэтому их рекомендуют принимать с антигистаминными препаратами.

Фторхинолоны и хинолоны

Хинолоны – это уросептики, активным веществом которых является налидиксовая кислота. Они помогают в том случае, когда причиной патологического воспаления в почках становится грамотрицательная флора. Не имеют эффекта такие лекарства при грамположительной инфекции и синегнойной палочке.

Фторхинолоны относятся к синтетическим препаратам (хинолонам 2 поколения) с антимикробным действием. Они хорошо проникают в ткани и долго не выводятся из организма, поэтому их рекомендуется принимать дважды в день. Они считаются препаратами выбора для лечения пиелонефрита у взрослых, сопровождающего воспаление близлежащих органов (простатит, аднексит и другие).

Цефалоспорины и нитрофураны

Мощным действием обладают антибиотики цефалоспоринового ряда. Обычно они хорошо переносятся, влияют на все виды патогенной флоры, кроме энтерококков. Последние поколения их проявляют активность даже против синегнойной палочки.

Нитрофурановые антибактериальные средства действенны против любой микробной флоры, кроме анаэробов, но они оказывают отрицательное влияние на органы и не рекомендуются для длительного применения. Побочные эффекты: диарея, нарушение функции некоторых органов, поражение периферической и центральной нервной системы. Поэтому использование препаратов ограничивается для беременных, они не показаны грудным детям и лицам с наличием недостаточности почек и печени.

Уросептики растительного происхождения

Успешно используются не только в народной, но и официальной медицине уросептики растительного происхождения. Они предназначены для комплексного лечения пиелонефрита, а также прочих заболеваний органов мочевыводящей системы. Сейчас можно приобрести препараты, которые имеют несколько растительных компонентов в составе и успешно помогают в терапии и профилактике воспалительных процессов в почках:

• канефрон;
• уролесан;
• фитолизин.

Лекарства предназначаются для приема внутрь, выпускаются в удобном виде: капли, капсулы, таблетки, паста. Они обладают противовоспалительными свойствами, содержат травы с антимикробным, диуретическим и спазмолитическим эффектом. Многие средства можно использовать при возникновении проблемы у беременных женщин и детей.

Можно также самостоятельно приготовить отвары из лекарственных растений: толокнянки, березовых почек, плодов и листьев брусники, кукурузных рылец, календулы, травы спорыша. Многие их этих трав входят в состав сложных аптечных препаратов.

Толокнянка

Растение помогает бороться с микробами, снимает воспаление и нормализует работу почек. Она эффективно выводит из организма патогенную флору и продукты ее жизнедеятельности.

Для приготовления настоя следует взять 1 большую ложку сухой травы на 1 стакан чистой воды комнатной температуры. Если проделать это на ночь, то утром средство будет готово. Его нужно процедить и пить по одной ложке перед тремя основными приемами пищи. Противопоказано использовать средство при заболеваниях органов пищеварения, во время беременности. Нельзя принимать толокнянку в случае индивидуальной непереносимости.

Брусника

С целью лечения и профилактики при остром или хроническом пиелонефрите рекомендуется брусника. Целебными свойствами обладают листья и плоды растения. Они позволяют не только побороть инфекцию, но и повысить иммунные силы за счет пополнения витаминов и необходимых веществ.

Очень полезно для почек при пиелонефрите готовить и регулярно пить морс из ягод. Для этого берется на килограмм свежих плодов один стакан сахара или меда и два литра воды. Смесь нужно довести до кипения, а потом остудить. Улучшить вкус и придать аромат напитку помогут гвоздика или корица. Перед приемом средство следует настаивать одни сутки, пить по 1–2 стакана в день.

Листья нужно брать высушенные. На две большие ложки измельченного сырья берется 1,5 литра воды, смесь доводится до кипения и томится на маленьком огне еще 20 минут. После процеживания следует добавленной кипяченой водой вернуть отвару первоначальный объем. Пить препарат нужно по четверти стакана через два часа после завтрака и ужина.

Список часто используемых средств

Существует распространенный список уросептиков, которые назначаются чаще всего в клинической практике при пиелонефрите:

• пенициллины с широким спектром (ампициллин, амоксициллин, оксациллин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин);
• сульфаниламиды (бисептол, стрептоцид);
• производные нитрофурана (фурадонин);
• производные фосфоновой кислоты (монурал);
• растительные препараты (фитолизин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефаклор);
• гликопептиды (ванкомицин).

Обычно курс лечения антибактериальными средствами неосложненного острого пиелонефрита занимает приблизительно от трех до десяти дней. При необходимости его продлевают, но только под контролем врача.

Обязательная профилактика обострения при хроническом воспалении тканей почек должна проводиться в переходные периоды: веной и осенью, а также в разгар эпидемии простудных заболеваний. Она заключается в приеме коротким курсом некоторых уросептиков (антибиотиков, антибактериальных средств и препаратов растительного происхождения).