Делают ли пересадку почки

Донорская почка – шанс спасти чью-то жизнь

Пересадка внутренних органов во имя спасения жизни человека является неотъемлемой частью современной медицины. О донорстве почек в России ходит немало слухов, вымыслов, домыслов, тем не менее количество людей, готовых пожертвовать свою почку ради спасения жизни другого человека, увеличивается. Кто-то решается стать донором, потому что нужны деньги, кто-то хочет спасти жизнь близкого человека. Что нужно знать о донорстве и его рисках?

Кто может быть донором

В сети достаточно объявлений о продаже почки, но и число тех, кому она требуется для пересадки, – не меньше. Как правило, почка нужна людям, страдающим последней стадией почечной недостаточности, когда речь идет об опасных для жизни неизлечимых патологиях. Процедура пересадки почки включает в себя две операции: донору и нуждающемуся в органе пациенту. Необходимо знать: стать донором может не каждый человек, а только тот, у кого почки нормально функционируют, и если имеют аномалии, то минимальные.

Почку для пересадки могут взять у живого или посмертного донора. Немаловажным критерием является состояние его крови. Когда она не соответствует группе крови пациента, стать донором не удастся. Если у врачей есть выбор, трансплантировать почку от живого или мертвого донора, они предпочитают первый вариант, т. к. в этом случае операция проходит более успешно и приносит лучший эффект.

В реальности у людей, которым срочно требуется пересадка, шансов спасти жизнь мало. Не все близкие родственники соглашаются отдать свою почку, а при заборе органа от посмертного донора есть больший риск того, что он не приживется. Поэтому и остается единственная надежда: рассчитывать на тех, кто готов за деньги стать донором. В идеальном случае это должен быть молодой здоровый человек, но когда счет идет на часы и донорский орган нужен срочно, пациенты соглашаются на его пересадку от менее здоровых людей.

Многие медицинские учреждения, рекламирующие донорство за деньги, не предоставляют в полном объеме информацию о существующих рисках и тем самым нарушают закон, запрещающий в России продажу внутренних органов.

Срочно пересаженная почка способна не прижиться, да и сам донор может не пережить операцию.

В медицинской литературе существует утверждение: пересадка внутренних органов продлевает жизнь самим донорам и не отражается негативно на качестве их жизни. Ряд исследований подтверждают данную точку зрения, но при этом необходимо помнить: по статистике из 10 000 доноров в государствах, где высоко развита медицина, в первые 3 месяца после перенесенной операции по пересадке почки умирают 3 донора.

Черный и белый рынки

Когда нужна донорская почка, у человека есть два варианта: обратиться на черный рынок либо в государственное медицинское учреждение или частную клинику. В первом случае посредник пообещает решить проблему срочно. Вот только нет никаких гарантий, что он и полученные им деньги не пропадут в неизвестном направлении, а орган окажется подходящим для трансплантации. В официальном медицинском учреждении срочно подобрать донора сложнее, но шанс, что пересаженная почка приживется и спасет человеку жизнь. более высок.

В любом случае многое упирается в деньги. Стоимость почки здорового донора составляет 30–60 тыс. евро. Как уверяют эксперты, стоимость донорских органов не является стабильной и, подобно любому товару на современном рынке, зависит от спроса и предложения. Если перевешивает последнее, цены на донорские почки значительно опускаются, впрочем не настолько низко, чтобы быть доступными рядовым россиянам, нуждающихся в трансплантатах.

Если донор решил срочно пожертвовать или продать внутренний орган, он должен быть готов к прохождению медицинских анализов на предмет обследования внутренних органов, на наличие в организме инфекционных заболеваний. ВИЧ-инфекция и гепатит – непреодолимое препятствие для тех, кто хочет стать донором внутренних органов. Не сможет пожертвовать или продать за деньги почку тот, у кого в органе имеются злокачественные образования, кто страдает длительной ишемией сердца, заболеваниями, способными вызвать серьезные осложнения в послеоперационный период. Все это, конечно же, не соблюдается на черном рынке, где за солидные деньги продадут и почку ВИЧ-инфицированного человека.

Какое время жизнеспособна почка?

Существует мнение, что почки людей, страдающих сахарным диабетом, не подходят для пересадки. Оно ошибочно: наличие данного заболевания и нарушений в обмене веществ не является препятствием, чтобы продать внутренний орган за деньги. Гипотония и артериальная гипертензия не будут реальной помехой для донорства. Окончательное решение, можно ли брать предложенную донором почку, вправе принимать только медицинские специалисты.

Человек, предоставляющий срочно донорский орган, нуждается в не менее сложном послеоперационном уходе, чем тот, кому почка пересаживается. Немаловажной составляющей в реабилитационном периоде обоих категорий пациентов является иммунная терапия, способная поставить надежный заслон возникновению очагов инфекции. Послеоперационные осложнения могут возникнуть у обоих сторон, и к ним надо быть готовыми. Важную роль в данном процессе играет и психологическая подготовка: даже если речь идет о срочной пересадке органов, она донору тоже необходима.

Почка вне организма живет недолго и сохраняет свою жизнеспособность всего несколько часов. Если орган подвергается фармакологическому консервированию, его можно применить для трансплантации в течении 3 суток. Если говорят, что пересадку донорской почки срочно выполнит один специалист, то можно утверждать со 100%-й гарантией, что донора или пациента вводят в заблуждение (после забора почки первый не увидит денег, да и шанс сохранить жизнь второму окажется равным нулю). Забор почки – высокотехнологичная процедура, и ее пересадку способна осуществить группа медицинских специалистов численностью не менее 15 человек.

Сколько дадут за продажу почки и отношение общества к пересадке

Почки – парный орган, выполняющий ряд жизненно важных функций в человеческом организме. При угасании их функциональности, вследствие различных причин, развивается почечная недостаточность. Человек, оказавшийся в такой ситуации должен постоянно находиться на гемодиализе до пересадки почки. Сколько стоит одна донорская почка человека? Что будет, если продать одну почку? Этими вопросами задаются как реципиенты желающие получить этот жизненно важный орган, так и доноры.

Пересадка почки

Трансплантация почек во всем мире проводится уже более пятидесяти лет

Трансплантация почек во всем мире проводится уже более пятидесяти лет. До этого времени людей с острой почечной недостаточностью ожидало медленное умирание. После успешно проведенных операций и приживления органов стало ясно, насколько изменяется жизнь пациента до и после трансплантации. Человек может жить практически полноценной жизнью.

Не смотря на то, что операция по трансплантации почки считается сложной и проводится только опытными хирургами, весь процесс сегодня отработан ими до автоматизма, в ходе которого выверена каждая секунда. Главной проблемой на данный момент считается не сама операция или вопрос ее стоимости, а само получение донорского органа. Огромное количество предложений можно встретить на различных интернет — ресурсах из разряда: «Я хочу продать почку. Продам почку недорого.  У меня все анализы в норме, хотела бы узнать, сколько стоит почка в России?».

Условия для трансплантации почек

Такие доноры должны понимать, что по закону РФ, донорство органов можно осуществить только на безвозмездной основе

Такие доноры должны понимать, что по закону РФ, донорство органов можно осуществить только на безвозмездной основе. И прежде чем узнавать, сколько стоит продажа почки или делать предложения типа «продам почку», нужно знать, что сделки на коммерческой основе по продаже органов являются уголовно наказуемым преступлением, продавать почки или любые другие органы запрещено.

Доноры должны соответствовать следующим требованиям:

• Полная совместимость донора с организмом реципиента, требующего пересадки почки (сдан полный перечень анализов и проведены все исследования состояния здоровья, подтверждающие факт совместимости);
• Донор является генетическим родственником реципиента;
• Донор не связан с реципиентом служебными или другими отношениями, не находится в подчинении;
• Донор дал свое добровольное согласие на посмертное использование собственных органов.

Даже если соблюдены все условия, доноры не могут претендовать на вознаграждение в любой форме. На вознаграждение за почку не могут претендовать также родственники донора, посмертно добровольно отдавшего свой орган нуждающемуся реципиенту.

Внимание! Правоохранительные органы предупреждают: подавляющее большинство объявлений по типу «продам почку» являются мошенническими.

Отношение общества к пересадке органов

К продаже органов в обществе относятся в большинстве случаев негативно

К продаже органов в обществе относятся в большинстве случаев негативно. С одной стороны на всех страдающих острой почечной недостаточностью не хватает донорских органов, а с другой – это может стать поводом для криминальной торговли органами детей, сирот, молодых людей, не дававших свое согласие на трансплантацию. Многие криминалисты склоняются к мысли о том, что подавляющее большинство без вести пропавших детей (в том числе усыновленных за границу) и людей стали жертвами «черной трансплантологии».

Кроме того много религиозных конфессий настроено против трансплантации как таковой. А, тем более,  к продаже частей тела отношение крайне негативное. Объявление типа «продам печень, продам почку» вызывает бурю возмущений, и такие доноры не находят понимания среди религиозных сообществ, в силу того, что Бог создал человека по своему образу и подобию, и бизнес на частях тела (даже своих), в этом контексте, считается аморальным.

Операции в России и за рубежом

Каждый гражданин России теоретически может рассчитывать на трансплантацию абсолютно бесплатно. Орган предоставляется без дополнительной платы, а медицинские расходы берет на себя государство (эта сумма может доходить до 1 млн. рублей). Однако, как показывает практика, очередь ожидания на такую операцию может длиться годами, и даже всю жизнь. Кроме того, даже самостоятельно найденный донор и проведенная операция не всегда гарантируют положительный исход. Это зависит и от уровня квалификации хирурга. Так как в России проводится всего 1 000 операций в год по пересадке почек, что в сравнении с европейской или американской статистикой ничтожно мало. Например, в США проводится порядка 17 000 в год, а только в Германии и Израиле – около 15 000 в год.

Условия в других государствах для россиян

Конечно, уровень подготовки оперирующих специалистов за рубежом гораздо выше, нежели отечественных (благодаря практическому опыту)

Конечно, уровень подготовки оперирующих специалистов за рубежом гораздо выше, нежели отечественных (благодаря практическому опыту), поэтому многие пациенты склоняются к проведению пересадки в заграничных клиниках. Иностранный реципиент должен привезти с собой родственника-донора, согласившегося отдать безвозмездно свой орган. Такое условие сохраняет для собственных граждан свою очередь на пересадку, без ущемления прав.

Лист ожидания на пересадку почки в России

Очередь в России весьма условна. Находящийся в листе ожидания человек ждет своей операции до тех пор, пока не появится по всем параметрам подходящий донорский орган, и должен быть каждую минуту готов прибыть в клинику для пересадки. На это ожидание может уйти от нескольких дней до нескольких лет.

Продажа почек заграницу

В США, как и в России, торговля органами запрещена законом. За такую сделку можно получить 5 лет тюрьмы. При этом уже пересаженную почку забирать по закону права не имеют. В странах бедных, бедные слои населения рассматривают свои органы, как средство заработка и местным законодательством это никак не запрещено. Например, Индия является лидером в донорстве, а Китай (который назвать бедной страной нельзя) объявил государственной собственностью тела своих граждан и теперь может распоряжаться ими на свое усмотрение.

Цена вопроса

На черном рынке стоимость почки может колебаться от 10 000 до 100 000 долларов по покупательской цене

Трансплантология в России находится в зачаточном состоянии, и органов на всех не хватает. Однако всегда находятся люди, готовые выложить круглую сумму за требующийся орган, и всегда есть люди, готовые пожертвовать своей почкой ради финансовой компенсации в силу различных обстоятельств. На черном рынке стоимость почки может колебаться от 10 000 до 100 000 долларов по покупательской цене, донор же на руки, в лучшем случае, получит всего от 2 000 до 20 000 долларов. Цена формируется в зависимости от редкости группы крови, срочности проведения пересадки, финансовых возможностей реципиента, количества посредников, здоровья и образа жизни донора и т.д.

Также цена может колебаться в зависимости от региона. В провинциальных городках цена на почку всегда меньше (порядка 30-40 тысяч рублей), чем в Москве (30000-40000 долларов). Кроме того многие посреднические фирмы организовывают поездку в зарубежную клинику к конкретному реципиенту. Вариантов на донорском рынке сегодня много, однако, большинство из них являются незаконными.

Существует также преступное изъятие органов у мало защищенных слоев общества, без согласия самого донора, а порой и ценой его жизни. Множество преступных организаций сегодня торгуют органами жителей стран третьего мира. Жертвами подобных преступлений могут оказаться также лица без определенного места жительства, дети-сироты, малообеспеченные граждане, алкоголики и т.д.

Правоохранительные органы в России зафиксировали факт пропажи без вести около 150 000 детей за последние 5 лет, а более половины усыновленных маленьких россиян заграничными приемными родителями до сих пор в розыске. В этом контексте можно смело перефразировать вопрос о стоимости почки в вопрос «сколько стоит жизнь человека?». Во время операции преступниками могут быть изъяты и другие жизненно важные органы, что приводит к смерти донора (печень, легкие, сердце).

Внимание! Даже после добровольной продажи человеком органа гарантии на то, что он получит обещанное финансовое вознаграждение, нет. И стоит ли рисковать своей жизнью ради пары тысяч долларов? Разбогатеть на продаже органа не удастся, а качество и продолжительность жизни значительно сократится.

Частично решить вопрос может посмертное пожертвование собственных органов, которое может спасти сразу несколько других жизней. А в остальном на счет трансплантации, законодательство сегодня находится в сыром состоянии, хотя юристы утверждают, что основные важные моменты в нем учтены.

Как стать донором почки

30 Июнь, 2017 Vrach

Почечные заболевания являются очень опасными для здоровья и жизни человека. В тяжелых случаях развивается хроническая почечная недостаточность – состояние, при котором органы не могут самостоятельно очищать кровь от шлаков и токсинов. При почечной недостаточности больные вынуждены пожизненно проходить процедуры гемодиализа. Альтернатива есть – операция по пересадке почки. Для проведения операции нужен донор – родственник или другой человек, который является здоровым и готов отдать свой орган.

Виды донорства

На сегодняшний день процедура донорства имеет ряд ограничений и сложностей. Существует два вида доноров – живые и погибшие – люди, у которых медики зарегистрировали биологическую смерть. Законом четко определяется, как именно умерший может стать донором почки, ведь есть риск преступного умысла врача. Разрешено брать почки для донорства у таких категорий погибших:

1. Люди, при жизни давшие согласие на забор органов. После констатации смерти у них изымают почку, производят ее консервацию холодом. Обязательное условие – возраст 3-65 лет, отсутствие заболеваний, являющихся запрещенными для трансплантации органов.
2. Мертвые люди с диагностированной гибелью головного мозга (после ЧМТ, массивного кровоизлияния и т.д.).

Диагноз гибели человека дважды подтверждается целой бригадой врачей – хирургов, анестезиологов, невропатологов. Критериями является отсутствие реакции зрачков, акта дыхания, в том числе с эндотрахеальной трубкой, резкое падение температуры тела, давления. Окончательный диагноз подтверждается инструментальными исследованиями – ЭЭГ, ангиографией мозга.

Живыми донорами могут являться разные категории людей. Чаще ими становятся близкие родственники больного – сестры, родители, братья, а также более дальние родственники и друзья.

Как подбирается донор почек?

В большинстве стран донором разрешено быть любому человеку старше 18 лет и младше 50 лет. Также им могут стать люди, по возрасту превышающие верхнюю границу, но являющиеся абсолютно здоровыми и согласными на забор органа. Дети и подростки не способны быть донорами так как это строго запрещено во всем мире. Уголовной ответственности подлежит и продажа почек, поэтому донор не должен иметь никакой материальной выгоды.

Важнейшим условием для пересадки органа является так называемая гистосовместимость, или совместимость тканей донора и реципиента. Поэтому перед операцией проводится тщательное обследование – биопсия почки и выполнение анализа HLA. Только при положительных результатах анализа диагностику продолжают. Она включает такие исследования:

1. УЗИ внутренних органов.
2. УЗИ сердца.
3. Рентгенографию легких.
4. Общеклинические анализы.
5. Осмотры узких специалистов.

Подошедшие по всем критериям люди могут проходить процедуру донации. Окончательное решение принимается консилиумом врачей в том медучреждении, где будет проводиться операция. Она является бесплатной для человека, а стоимость ее для государства составляет примерно 800 тыс. руб. К сожалению, даже при наличии совместимого донора очередь на трансплантацию может быть очень большой, ведь в год совершается всего несколько тысяч таких операций. В других странах подобные вмешательства делают на порядок чаще, а есть и такие государства, где разрешено продавать свои внутренние органы.

Опасно ли донорство?

Риск для донора и реципиента исходит от недобросовестных медиков и центров, которые незаконно проводят трансплантацию органов. Даже малейшая ошибка может стать фатальной, к тому же, имеется много мошенников, наживающихся на «черной» торговле органами. К вопросу донорства надо подходить с максимальной осторожностью и ответственностью!

Даже современное развитие медицины не может гарантировать полное отсутствие последствий. Операция по изъятию и пересадке органов очень сложная. Даже при нормально протекающем реабилитационном периоде в будущем есть риск появления осложнений. Всю жизнь человеку придется относиться к своему здоровью с осторожностью, придерживаться здоровой диеты, отказаться от вредных привычек, избегать тяжелых нагрузок и переохлаждений. Нужно будет регулярно посещать врача и следить за здоровьем оставшейся почки.

Риск гибели донора после операции равен примерно 3%. В течение последующих 10 лет умирает еще 1-2%, хотя причины гибели могут быть разными (травмы внутренних органов, несчастные случаи, приводящие к поражению здоровой почки). На операционном столе и в течение 3 месяцев после операции люди гибнут, по большей части, от тромбоэмболии легочной артерии. Обычно это случается при отказе или несвоевременном начале специальной терапии.

Прочими осложнениями могут стать:

• инфекционное заражение раны (встречается очень редко);
• повышение артериального давления;
• микроальбуминурия;
• гормональные нарушения;
• надпочечниковая недостаточность.

У некоторых почка перестает справляться с нагрузкой, поэтому в будущем человеку приходится переносить процедуры гемодиализа. Обычно после операции здоровый человек восстанавливается за 1,5 месяца и может выйти на работу. К активной жизни он может приступать через 6-12 месяцев. Женщинам в будущем разрешается беременеть и рожать детей.

Как проводится операция?

Обычно в операции по трансплантации почки принимают участие 2 бригады врачей. Продолжительность операции составляет около 3 часов, причем такие вмешательства обязательно фиксируются на видеокамеру. После подачи общего наркоза выполняется лапароскопия (редко – полостная операция), формируется доступ к органу. Почка изымается, все операционные раны ушиваются.

Если донор и реципиент находятся в разных местах, почку придется транспортировать. Это делается при помощи трехпакетной системы (пакеты с органом, консервантом, ледяным физраствором). Храниться в пакетах почка может до 3 суток. Предварительно ее моют от крови.

Донора после операции помещают в реанимацию на сутки. Там внимательно следят за его состоянием, жизненными параметрами. Затем при условии нормального самочувствия человека переводят в обычную палату, где он проводит не меньше 21 дня. Вторичная реабилитация длится до года, в течение этого срока нужно соблюдать все меры предосторожности в усиленном режиме.