Гомеопатия при заболевании почек

Почечная давление (гипертония): причины, симптомы и лечение

Почечная гипертония – сложное и коварное заболевание, которое диагностируют у каждого пятого пациента с жалобой на повышенное давление. Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до 40 лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить?

Устройство почечной гипертонии

Болезнь развивается при любых нарушениях функций почек. Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь.

Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность. Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления. Одновременно резко сокращается выработка веществ, снижающих тонус артерий, и почечные рецепторы раздражаются еще сильнее.

Так возникает замкнутый порочный круг, который подпитывает сам себя и вызывает постоянное повышение кровяного давления.

Причины

Причины, по которым у пациентов возникает повышенное почечное давление, зависят от разновидности заболевания. Есть два вида:

• вазоренальная гипертония;
• гипертония связанная с диффузными поражениями почек.

Первый тип. Вазоренальная (реноваскулярная) гипертония – это нарушения в работе артерий почек.

Вызывают такую проблему патологии почечных сосудов, врожденные или приобретенные.

Врожденные причины:

• гиперплазия (разрастание) стенок почечной артерии;
• коарктация (сужение перешейка) аорты;
• аневризма артерии.

Приобретенные причины:

• атеросклероз сосудов почки;
• эмболия (закупорка) почечной артерии;
• склерозирующий паранефрит,
• внешняя компрессия почечных артерий.

Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%.

Второй тип. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы.

Аномалии развития:

• врожденное уменьшение почки в размерах (гипоплазия);
• удвоение органа, полное или неполное;
• киста.

Воспаления тканей:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит.

Примечание! В редких случаях специалисты также отмечают смешанную форму заболевания, когда патологические изменения в тканях почек соединяются с разрушением артерий.

Симптомы

Почечная гипертония по своему проявлению довольно сильно напоминает традиционную сердечную, но может включать типичные признаки почечных болезней. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются.

Симптомы доброкачественного течения

При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение.

Симптомы злокачественного течения

Болезнь начинается стремительно. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст., граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений.

Общая симптоматика

Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение:

• давление способно подскочить внезапно, без явных стрессов и физических перегрузок;
• проблемы могут начаться в молодом возрасте, до 30 лет;
• в семье нет хронических гипертоников и страдающих сердечными болезнями;
• параллельно с основными симптомами возникают характерные боли в пояснице;
• мучают сильные отеки конечностей.

Осложнения

Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Это сердце, почки и мозг.

Осложнения при повышенном давлении, вызванном поражениями почек, – это:

• почечная и сердечная недостаточность;
• нарушение полноценного мозгового кровообращения;
• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• тяжелые поражения артериальных сосудов;
• нарушения липидного обмена.

Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может спровоцировать частичную и даже полную потерю зрения, атеросклероз, инсульт и инфаркт, а также нарушение функций почки вплоть до отказа.

Диагностика

Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления.

Первое, что необходимо для установления болезни, — это непрерывный контроль за состоянием артериального давления в течение достаточно долгого периода. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. ст., то диагноз очевиден – «гипертония». Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение.

Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований:

• анализ мочи;
• УЗИ почек;
• урография;
• динамическая сцинтиграфия;
• почечная ангиография;
• МРТ и компьютерная томография;
• биопсия.

Лечение

Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления.

Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты.

Процедуры/операции

При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись.

В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление.

Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление.

Медикаментозная терапия

Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина.

Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки.

Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь. В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора.

Какие симптомы и как лечить склероз почек?

Склероз почек – это серьезное и опасное заболевание, появляющееся вследствие разрастания соединительной ткани.

В дальнейшем это приводит к уплотнению внутренних тканей почек, их сморщиванию и, соответственно, ограничению или полному прекращению некоторых почечных функций.

Виды и причины

Нефросклероз – опасное заболевание, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу.

Спровоцировать такой недуг могут самые разнообразные причины, среди которых достаточно распространенное заболевание – гипертония, а также атеросклероз.

Именно они вызывают первичный нефросклероз, который в медицинской практике еще трактуется сосудистым, потому что в первую очередь поражаются сосуды почек.

Первичный нефросклероз является следствием сужения кровеносных почечных артерий, образования тромбоза. Причиной может быть также застой венозной крови в почках, что не является редкостью для лиц преклонного возраста.

Ишемия провоцирует инфаркт почек, а также способствует возникновению рубцов.

Недостаточное кровообращение и гипоксия приводят к необратимым изменениям, в результате которых начинает активно разрастаться соединительная ткань (фиброза), а почка становится сморщенной.

Вторичный нефросклероз является следствием почечных заболеваний, к которым относятся:

• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• почечные травмы.

Сахарный диабет также вносит свою негативную «лепту» в развитие вторичного склероза почек. Доказано, что появление такой патологии могло быть спровоцировано радиационным воздействием.

У беременных женщин почечный склероз может быть вызван тяжелыми формами нефропатии.

Симптомы

Только при доброкачественном течении склероза почек больной может не ощущать никаких симптомов. В остальных случаях заболевание дает о себе знать.

В первую очередь это выражается в резком повышении артериального давления, когда показатели достигают, а иногда и превышают 200/100 мм ртутного столба. Наблюдается также гипертрофия левого желудочка сердца.

Из-за серьезных сбоев сердечно-сосудистой системы у больного наблюдается увеличение печени, появляется серьезная одышка, а также хрипы в легких.

Работоспособность снижается, человек ощущает резкий упадок сил, достаточно часто проявляются головные и мышечные боли.

В ночное время активизируются приступы стенокардии или сердечной астмы. Может наблюдаться цианоз конечностей.

При злокачественном течении склероза почек часть симптомов повторяется, но в более усложненной форме.

Наряду с ними отмечаются внутриглазное кровоизлияние, изменение сетчатки глаза, малокровие, полное истощение организма, уремическая интоксикация. Кожа больного становится бледно-желтого цвета.

К сожалению, из-за таких глубоких поражений сердца, головного мозга и почек продолжительность жизни больных резко сокращается, с таким заболеванием они могут прожить не более двух лет.

Диагностика

При доброкачественном склерозе почек прогноз может быть положительным при условии поддержания сердечно-сосудистой системы.

К сожалению, то же самое утверждать при злокачественном течении заболевания достаточно сложно, в большинстве случаев, особенно при запущенном заболевании, прогноз отрицательный, больного ждет летальный исход.

В связи с особой серьезностью почечного склероза очень важно диагностировать его на ранних стадиях.

Прежде всего, об этом должен побеспокоиться сам человек, вовремя обратившись в медицинское учреждение, после проявлений самых первых признаков заболевания.

Больного направляют на УЗИ, во время проведения которого определяется изменение размеров почек, а также степень атрофии коркового вещества.

Показана также урография, благодаря которой есть возможность определить также объемы почек, корковое вещество и наряду с этим наличие кальцификатов (отложения солей).

Урография позволяет определить изменения в артериях (их деформацию или сужение) и, безусловно, неровную поверхность почек, которая характерна для склероза.

Рекомендовано проводить пробы по Зимницкому, которые позволяют определить функциональные возможности органа.

Любые отклонения от нормы во время проведения такой пробы подтверждают наличие почечной патологии и в большинстве случаев склероз почек.

Лечение и профилактика

Лечение назначается с учетом степени развития склероза. При отсутствии явных симптомов почечной недостаточности больному назначают гипотензивные средства, понижающие артериальное давление.

Кроме этого показаны мочегонные средства, энтеросорбенты, анаболические лекарственные препараты, а также витаминный комплекс, помогающий повысить иммунитет человека, поднять жизненный тонус.

Одновременно рекомендуют ограничить употребление поваренной соли, а лучше от нее отказаться вовсе.

Ограничение распространяется и на количество употребляемой жидкости, чтобы не перегружать ослабленные склерозом почки.

Больному необходимо соблюдать строжайшую диету, употреблять только те продукты, в которых отсутствует белок. Отрицательно сказывается на состоянии больного употребление витамина D2, поэтому в этот период от него следует отказаться.

При выраженных симптомах почечной недостаточности применение гипотензивных средств возможно только в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала.

Очень важно обеспечить условия, исключающие ухудшение состояния пациента.

В самых сложных случаях проводится нефрэктомия пораженного органа, перевод пациента на гемодиализ.

Единственный вариант избежать удаления почки предполагает закупорку почечных артерий, но такие действия могут помочь лишь некоторым больным.

Что включает в себя диета при болезни почек

1 Март, 2017 Vrach

Для лечения почек назначается комплексная терапия, которая включает в себя не только приём медикаментов, а и соблюдение нескольких правил питания. Употребление правильных продуктов способствует улучшению обменных процессов в организме, и усиливает действие лекарств. Назначается диета при заболевании почек в индивидуальном порядке, т.к. необходимо учитывать концентрацию белка в моче, особенности выделительной функции, отсутствие или наличие гипертонии и отёков.

Основные правила диеты

Болезни почек развиваются вследствие нарушений работы всего организма, которые возникают из-за водно-электролитного или кислотно-щелочного дисбаланса, а также скопления продуктов распада белка в крови.

В результате у пациента начинается интоксикация организма, повышается артериальное давление, и образуются отёки.

Для устранения симптомов и улучшения состояния здоровья, лечащий врач не только прописывает лекарства, а и даёт строгие указания относительно питания. Специальная диета при болезни почек основывается на употреблении углеводов, в то время как количество жиров и белков должно быть сведено к абсолютному минимуму. Кроме того, пациентам противопоказана соль, т.к. она препятствует нормальному выведению жидкости из организма, и усложняет работу почек.

Основные правила питания заключаются в следующем:

1. Калорийность рациона. Ежедневное количество калорий должно составлять минимум 3500, иначе безбелковая диета при заболевании почек станет причиной образования токсических веществ, т.к. начнёт тратить белок, имеющийся в организме. На протяжении дня питаться нужно дробно и небольшими порциями, примерно 5-6 раз.
2. Сокращение употребления белка. При переработке белковой пищи образуются азотистые шлаки, выводящиеся через почки, но если они поражены заболеванием, то данный процесс значительно усложняется. Таким образом, оставшиеся шлаки постепенно накапливаются в крови. Полностью отказаться от белка невозможно, т.к. он является важным элементом в организме. В зависимости от массы тела пациента, низкобелковая диета предполагает ежедневное употребление 20-50 г белка. Следует отметить, что при небольших нарушениях функций почек нет необходимости соблюдения жёстких пищевых ограничениях, достаточно будет 1-2 разгрузочных дня в неделю.
3. Разгрузочные дни. Положительное воздействие на функции почек, оказывают разгрузочные дни, на протяжении которых необходимо употреблять исключительно углеводы. Следует учесть, что нужно выбрать лишь один вид продукта – это могут быть фрукты, овощи, ягоды или крупы. Наиболее эффективными являются овсянка, арбуз, яблоки и огурцы, т.к. они обладают выраженным мочегонным эффектом, и способствуют выведению азотных шлаков.
4. Отказ или ограничение соли. Строгая бессолевая диета назначается лишь в крайне тяжёлых случаях. Она подразумевает запрет на употребление не только поваренной соли, а и продукты, которые её содержат – консервы, колбасные изделия, копчёности, сыр, какао, минеральная вода и др. Кроме того, необходимо исключить пищу, в состав которой входят фосфор и калий. В других случаях при почечных заболеваниях всё же можно немного подсаливать блюда, но дневная норма соли не должна превышать 3 г, т.е. 1⁄2 ч.л.

Нарушение работы почек не редко вызывает заболевание суставов. Пациентам с такой проблемой дополнительно рекомендуется снизить количество потребление пуриновых веществ, которые содержаться в мясных и рыбных продуктах.

Составляется гипопуриновая диета в индивидуальном порядке, т.к. необходимо учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента. В список запретных продуктов входят: икра, мясо, некоторые виды рыбы, консервы, печень, язык и почки. Также из рациона убирают щавелевые кислоты и соль.

Запрещённые и рекомендованные продукты

Назначенная диета при болезни почек и мочевыводящих путей исключает употребление таких продуктов, как:

• алкоголь и газированные напитки;
• хлебобулочные изделия, изготовленные по традиционной технологии;
• чрезмерно кислая, пряная и солёная пища;
• наваристые бульоны из грибов либо мяса;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• консервы, колбасные изделия, копчёности и сыры;
• крепкий натуральный кофе и какаосодержащие продукты;
• бобовые культуры лук, маринованные или солёные овощи, чеснок и грибы;

Следует учесть, что диета у женщин в период беременности может иметь некоторые отличия, но основные запреты они всё же должны соблюдать. Перечень разрешённых продуктов питания достаточно широк, но некоторые из них можно употреблять в определённом виде, например, отварном или приготовленном на пару.

• мучные изделия, которые не содержат соль и белок;
• «лёгкие» супчики с макаронами или крупами, приготовленные без зажарки и соли;
• нежирное отварное мясо, но в периоды ремиссии его также можно немного обжарить;
• отварная или запечённая нежирная рыба;
• яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару , но не более 2-х штук в день;
• молоко, творог, йогурт, кефир, ряженка;
• некислые овощи и зелень в сыром либо отварном виде;
• ягоды и фрукты, которые можно кушать не только в натуральном виде, а и готовить из них муссы, желе, джемы и варенье;
• различные крупы и макаронны;

Питание при наличии камней в почках

Специалистом прописывается диета при каменной болезни почек лишь после обследования пациента, и точного определения разновидности конкрементов:

1. При выявлении оксалатов следует исключить пищу, которая содержит щавелевую и аскорбиновую кислоту – листовые растения, какао, кофе, редис, цитрусовые и др. Ежедневный рацион должен основываться на продуктах, содержащих витамин В6, т.к. он нейтрализует щавелевую кислоту.
2. В кислой среде образуются ураты, поэтому избавиться от них можно путём ощелачивания мочи – для этого следует употреблять картофель, хлеб, крупы и сухофрукты. Также важно ограничить либо вовсе отказаться от употребления мяса, консервов, рыбы, копчёностей, субпродуктов и колбасных изделий.
3. Устранить фосфаты поможет кислая среда, для создания которой нужно кушать рыбные и мясные блюда. При этом под запрет попадают соки и морсы, молоко и кисломолочные продукты, а также овощные супы.

В редких случаях конкременты имеют иную природу происхождения. В каждом случае диета для мужчин и женщин назначается диетологом совместно с лечащим врачом. При строгом соблюдении прописанного питания и приёме медикаментов камни будут растворяться, и выводиться естественным путём. Кроме того, не будут появляться новые образования.