Гонококковый уретрит что это

Особенности течения гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Из-за переохлаждения или патогенов, проникших в мочевыделительную систему, часто развивается уретрит. Так называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Среди его видов выделяют гонорейный уретрит. Он принадлежит к группе инфекций, передающихся половым путём (ИППП) и подгруппе «венерические патологии бактериальной этиологии». Заболевание нередко осложняется, заканчиваясь бесплодием, поэтому при первых симптомах воспаления уретры нужно обследовать мочеиспускательный канал пациента.

Виды гонорейного уретрита

Возбудителем болезни является гонококк. При инфицировании этими бактериями у человека может развиваться восходящая гонорея, проявлением которой становятся поражение органов малого таза и уретрит. Вторую патологию также называют гонококковым воспалением мочеиспускательного канала. Бактерии чаще передаются во время секса, реже — через загрязнённые вещи больного (постель, бельё, полотенце, мочалку), другие личные предметы.

Виды гонорейного уретрита:

• свежий острый, подострый и латентный (торпидный, возникающий при новом заражении);
• хронический с обострениями и периодами ремиссий (развивается вследствие неправильного лечения).

Гонококки могут поразить частично или полностью ткани мочевыделительного канала. Если они распространились до наружного сфинктера, развивается гонорейный передний уретрит. Нередко инфекция проникает глубже и достигает шейки мочевого пузыря. В этом случае диагностируют задний уретрит.

Симптомы гонорейного уретрита

У мужчин первые симптомы болезни возникают через 2–10 суток от момента попадания бактерий в мочеиспускательный канал, а у женщин инкубационный период может длиться до 21 дня. Симптомокомплекс и его выраженность зависят от возраста и пола человека, стойкости иммунитета, формы уретрита. У женщин патология часто проходит без явных признаков.

Симптомы хронического гонококкового уретрита:

• помутнение мочи;
• скудные гнойные выделения из уретры желто-зелёного или серо-жёлтого цвета;
• неприятный запах мочи;
• непреходящее раздражение, жжение, боль, зуд в области гениталий, которые усиливаются при мочеиспускании;
• у мужчин по утрам на головке члена вокруг отверстия есть засохшие корочки отделяемого из уретры.

При острой или подострой форме патологии также повышается температура тела до 39–40 C и появляется интоксикация организма: тошнота, слабость, головная боль. Одновременно с этим увеличивается количество выделений и усиливается зуд, острота боли, жжение. Неприятные ощущения локализуются в области мочеиспускательного канала, но место субъективно определить сложно – нужна помощь врача.

Осложнения гонорейного уретрита

Гонококки из мочеиспускательного канала могут распространиться вглубь мочевыделительной системы, а также поразить репродуктивные органы.

Осложнения гонококкового уретрита:

• баланит;
• баланопостит;
• воспалительный фимоз;
• парауретрит;
• абсцесс желез крайней плоти;
• литтреит;
• морганит;
• куперит;
• одиночные либо множественные стриктуры (сужение просвета уретры).

Если бактериями заразилась беременная женщина, то есть риск излития околоплодных вод раньше срока. Во время родов могут инфицироваться слизистые оболочки малыша в момент его прохождения по родовым путям.

Гонорейный уретрит у мужчин нередко становится причиной эпидидимита и орхита, а у женщин на его фоне развивается сальпингит, цервицит, эндометрит. В результате возникает вторичное бесплодие.

Диагностика гонорейного уретрита

При первых признаках мужчины вначале обращаются к урологу, а женщины — к гинекологу.

Доктор в процессе осмотра выслушает жалобы, направит на анализы, проведёт дифференциальную диагностику с циститом (воспаление оболочек мочевого пузыря), литиазом (мочекаменная болезнь) и всеми видами уретритов.

Во время осмотра врач делает пальпацию. При уретрите ткани мочеиспускательного канала уплотняются и на ощупь напоминают канат (плотный тяж). При необходимости нужно обследоваться у венеролога.

Для диагностики гонорейного уретрита в лабораторию направляют биоматериал:

• кровь для клинического исследования;
• до 100 мл утренней мочи для общего анализа;
• 2 или 3-стаканная проба урины для оценки степени её мутности;
• мазки со стенок уретры для определения ИППП;
• отделяемое мочеиспускательного канала.

Подтвердить наличие гонококков могут лишь результаты лабораторных анализов, поэтому обязательно проводят бак посев биоматериала, чтобы выявить возбудителя и определить его устойчивость к лекарствам.

Уретроскопию назначают только при хронической форме патологии. Острый гонококковый уретрит относится к противопоказаниям такого обследования, поскольку из-за большого количества бактерий патогены легко попадают в мочевой пузырь.

Лечение гонорейного уретрита

Методы терапии направляются на уничтожение гонококков. В зависимости от тяжести патологии курс консервативного лечения продолжается 14–30 дней или больше месяца. Во время терапии нельзя употреблять алкоголь, заниматься сексом, посещать бассейн, сауну или баню. Рекомендуют на этот период из рациона исключить жирную пищу.

Какие применяют лекарства для лечения гонорейного уретрита:

• пенициллины (Ампиокс, Бензилпенициллин);
• цефалоспорины (Клафоран, Цепорекс);
• иммуностимуляторы (Глицерам, Метилурацил, Оротат калия, Плазмол).

При осложнениях могут назначить смазывание стенок уретры Люголем, сидячие ванночки в ромашковом отваре или растворе перманганата калия. Уретрит дополнительно лечат с помощью глубокой санации. Для этого надо спринцевать мочеиспускательный канал асептическими медпрепаратами (растворы марганца, нитрата серебра, протаргола).

Для подтверждения излечения гонорейного уретрита после выписки сдают контрольные анализы через 7, 30, 60 и 90 дней. Человек считается выздоровевшим, если на протяжении этого периода в биоматериале не обнаружили бактерии, и нет симптомов патологии. Но после болезни не формируется приобретённый иммунитет к гонококкам, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться повторно.

Профилактика развития гонорейного уретрита

Гонококки в окружающей среде сохраняют жизнеспособность от 30 минут до 5 часов, пока гнойные выделения из уретры, зараженные этими бактериями, полностью не высохнут. Поэтому существует минимальный шанс инфицирования ребёнка или здорового человека через постель, полотенце и другие вещи. Чтобы этого избежать, нужно иметь индивидуальные мочалки и прочие предметы гигиены.

Рекомендуется личные вещи больного обрабатывать антисептическими препаратами либо стирать в горячей воде при температуре более 60 C и сушить под прямыми солнечными лучами. В этих условиях бактерии быстро погибают.

Гонококки чаще всего передаются во время незащищённого полового акта.

Бывают случаи, когда инфекция развивается не только в уретре, но и на конъюнктиве глаз, в ротоглотке, прямой кишке. Это происходит вследствие незащищённого презервативом орального и анального секса с заражённым человеком. Поэтому всегда нужно использовать средства барьерной контрацепции при половом акте любого вида.

Если произошла незащищённая случайная связь, необходимо обработать гениталии и промыть влагалище, а мужчинам — уретру. Делают это раствором хлоргексидина (0,05%) или мирамистина (0,01%), но не позже, чем через 2 часа после интимной близости. Рекомендуется затем в кратчайшие сроки обратиться к врачу и пройти профилактическое лечение. Так можно предупредить вероятное развитие гонореи.

Заключение

Человеку нужно соблюдать правила здорового образа жизни, использовать индивидуальные предметы гигиены, а во время секса — презервативы. С подростками надо проводить беседы и прививать культурное половое поведение. Нужно также всегда проходить плановые обследования и посещать врача при появлении любых симптомов болезни. Эти меры защитят мочеполовую систему не только от гонококков, но и других патогенов.

Симптомы и лечение уретрита

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочеиспускательного канала носит название уретрит. Симптомы заболевания зависят от формы воспаления, а также половой принадлежности. Наблюдается воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болями при оттоке мочи. Многие полагают, что болезнь уретрит – это «привилегия» сильной половины человечества. Тем не менее это ошибочное мнение, так как развитию воспалительного процесса подвержены как мужчины, так и прекрасные дамы.

Если перед вами стоит вопрос, как вылечить уретрит, к какому врачу нужно обращаться за помощью, то эта информация для вас.

1. Поводы для беспокойства
2. Пути заражения уретритом
3. Причины развития патологии
4. Патология неинфекционного генеза
5. Основные симптомы заболевания уретритом
6. Патология инфекционного генеза и характерные симптомы

Поводы для беспокойства

С появлением любого дискомфорта при мочеиспускании нужно обратиться за медицинской помощью. Если вы не знаете, какой врач лечит уретрит, то можно подойти к терапевту, который назначит проведение обследования, а затем отправит на консультацию к урологу. Тот может назначить дополнительные процедуры, позволяющие поставить диагноз, а также выявить причины уретрита.

Нужно отметить, что симптомы уретрита у пациентов разного пола проявляются по-разному.

Уретрит у женщин часто переходит из острой формы в хроническую потому, что у женщин симптомы носят слабовыраженный характер. Являясь носителем инфекции, она может об этом не знать, представляя опасность заражения партнерам по сексу.

Причина этого — индивидуальные особенности женского организма. Мочевыводящий канал имеет длину всего пару сантиметров. Отличается также диаметром просвета. Даже при значительной отечности никаких препятствий оттоку мочи не возникает.

Признаки уретрита у мужского населения выражены более ярко, диагностировать патологический процесс можно на ранних сроках. Это является большим преимуществом, так как есть возможность начать лечение сразу после обнаружения воспаления. Нужно также подчеркнуть, что симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны, в каждом отдельном случае носят индивидуальный характер.

Пути заражения уретритом

Воспаление уретры возникает при попадании внутрь патогенных микроорганизмов: бактерии, грибка или вируса.

На сегодняшний день медиками выявлены два пути заражения, по которым инфекция может попасть внутрь организма: половой контакт, бытовой или гематогенный.

Что это значит:

1. При половом контакте уретрит передается от мужчины к женщине вследствие незащищенного полового акта, то есть без использования презервативов. Оральные контрацептивы бессильны перед инфекцией, передающейся половым путем, так как их основная задача – предотвращение зачатия.
2. Гематогенный путь предполагает занесение вируса через кровоток или лимфу. Заражение может произойти, если имеются травмы или микротрещины кожных и слизистых поверхностей. Также при уретрите в качестве причины рассматривают кариозные зубы, язвенные поражения ротовой полости, тонзиллит или гайморит хронической формы, заболевания верхних отделов дыхательной или пищеварительной системы.
3. Можно выделить как путь заражения совместное пользование предметами личной гигиены: полотенца, мочалки.

Прежде чем лечить уретрит, нужно выявить причину развития недуга, степень тяжести и сделать соответствующие назначения. Чуть дальше будут рассмотрены формы заболевания, признаки их в зависимости от типа возбудителя. Нужно отметить, что некоторые виды недуга передаются лишь половым путем.

Причины развития патологии

Что является причиной активации? Какие признаки характерны для данного микроорганизма?

Остановимся на каждой из них отдельно:

1. По признаку возбудителя патологию разделяют на инфекционный, неинфекционный уретрит у мужчин или женщин. Также инфекционная форма патологии различается: специфическая и неспецифическая. Специфический уретрит развивается на фоне поражения вирусами, бактериями. Неспецифическая форма отличается гнойной этиологией. Может быть следствием поражения стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой. Грамотная схема лечения уретрита предполагает выявление точного типа возбудителя инфекции, что необходимо для выбора метода терапии.
2. Также явление инфекционного процесса вирусного генеза наблюдается при поражении мочеполовой системы вирусами герпеса 2-го типа (генитального) или остроконечной кондиломы. Первичное инфицирование имеет ярко выраженные симптомы уретрита, после чего вирус уходит в латентное состояние. Повторное обострение наблюдается при 75 случаях из 100.
3. При частой смене сексуальных партнеров, особенно если интимные встречи относятся к разряду небезопасных, инфекция может передаваться между партнерами.
4. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены также способствуют проникновению вируса. Здесь можно отметить совместное пользование предметами личной гигиены.
5. Заболевания органов малого таза. Это может наблюдаться на фоне общего переохлаждения организма или как следствие снижения иммунитета.

Патология неинфекционного генеза

Причиной развития воспалительного процесса могут стать факторы, не имеющие ничего общего с различными типами вирусов и бактерий.

Из основных возбудителей заболевания можно выделить:

1. Механические повреждения. Часто при мочекаменной болезни мелкие конкременты выходят из организма через уретру. Учитывая, что края их могут быть заостренными, то часто наблюдается повреждение слизистой оболочки мочеполового органа. Это может стать причиной развития воспалительного процесса. Перед тем как лечить уретрит, нужно сообщить врачу о наличии мочекаменной болезни.
2. Новообразования в уретре злокачественной этиологии также являются причиной воспаления.
3. Травматический уретрит активизируется при установлении катетера, после процедуры цистоскопии, а также если были нанесены механические повреждения умышленно.
4. Аллергические реакции.
5. Застой крови в сосудах малого таза.
6. Первый опыт интимной близости.
7. Гормональный сбой, причиной которого могут быть: беременность или ее прерывание, отмена оральных контрацептивов, период менопаузы.
8. Нарушение обменных процессов.
9. Причиной воспаления мочевыводящих путей могут являться особенности рациона. При частом употреблении соленой, острой, копченой пищи возникает раздражение стенок органа.
10. Существенную роль в развитии заболевания играет употребление большого количества алкогольной продукции не всегда хорошего качества. Лечение уретрита предполагает отказ от алкоголя, учитывая несовместимость многих препаратов с горячительными напитками.

Основные симптомы заболевания уретритом

При некоторых формах уретрита симптомы заболевания могут протекать незаметно, не вызывая какого-либо дискомфорта.

Различают три стадии заболевания:

1. Острый уретрит. Для воспаления переднего отдела характерно обильное выделение из мочеиспускательного канала, покраснение плоти, отечность. Отмечается болезненность при пальпации. Наблюдается учащение мочеиспускания, сопровождающееся резями и жжением. Первая порция мочи мутная, осадок быстро оседает на дно сосуда.

Поражение заднего канала отличается частотой диуреза, уменьшением объема выделений. Могут проявляться вкрапления крови. Рези отмечаются в конце процесса.

При острой форме уретрита лечение предполагает назначение обезболивающих средств.

2. Торпидная. Отмечается зуд, покраснение. Гнойные выделения отсутствуют, может присутствовать ощущение слипания крайней плоти мочевыделительного канала. Чувство дискомфорта. В моче присутствуют мелкие нити.
3. Хроническая. Ярко выраженные признаки отсутствуют. Лишь при обострении патологического процесса могут проявляться характерные симптомы.

Инкубационный период с момента заражения проявляется через 5 дней до нескольких месяцев. Известны индивидуальные случаи, когда этот период сокращался до нескольких часов.

Также патология сама может выступать одним из симптомов какого-либо заболевания. Это может быть вызвано нарушением обменных процессов или развитием хронической формы. При запущенности заболевания наблюдаются осложнения уретритов.

Подводя итоги, из основных симптомов заболевания можно выделить:

1. Острый уретрит. Сопровождается болезненными ощущениями, резью при мочеиспускании, чувством зуда, жжения.
2. Появляется ощущение склеивания внешнего края мочевыводящего канала. Также наблюдается покраснение плоти.
3. Отмечаются выделения гнойной этиологии желтого или зеленоватого оттенка.
4. Выделения имеют неприятный запах.
5. Болезненные ощущения передаются на области половых органов: у женщин это половые губы, а у мужчин – головка пениса.
6. Учащенное мочеиспускание.
7. Лабораторный анализ мочи показывает увеличение лейкоцитов в биоматериале.
8. Невозможность полового контакта ввиду ярко выраженной боли.
9. Уретрит у женщин сопровождается тянущими болями внизу живота.
10. Часто вирусный уретрит сопровождается одновременным развитием цистита, что может указывать на интоксикацию организма.

Патология инфекционного генеза и характерные симптомы

Как уже отмечалось, отдельно выделяют группу инфекционных воспалений специфического и неспецифического генеза. Тип возбудителя, характерные симптомы приведены отдельной таблицей. Проведенная при уретрите диагностика позволит выявить причину патологии, основываясь на жалобах пациента, а также на характерных симптомах проявления недуга.

Группа уретритов	Возбудители воспалительного процесса		Характерные симптомы
Специфическая	Урогенитальный туберкулез		Общая слабость. Субфебрильная температура в течение длительного времени. Усиление потоотделения.
	Гонорея		Инкубационный период составляет от 3-х дней до пары недель. Острая стадия сопровождается болями и резями при мочеиспускании. Если наблюдается задержка диуреза, то ощущаются болезненность внутри уретры, дискомфорт. Выделения обильные, гнойные, желто-серого оттенка. Воспаление заднего отдела сопровождается повышением температуры до 39°. Отмечается интоксикация организма. При хронической стадии характерные признаки слабо выражены. Выделения сохраняются с утра, достаточно скудные. Отмечается затруднение оттока мочи, что провоцирует закупорку протоков. Может вызвать развитие абсцесса.
	Трихомонада		Симптоматика проявляется через 1-2 недели после заражения. Без каких-либо специфических признаков. Отмечаются слабо выраженный зуд и жжение зоны половых органов. Наблюдаются пенистые выделения бледного оттенка. При хронических формах явные признаки патологии отсутствуют.
	Гонококковая		Первые симптомы могут проявиться уже через несколько часов после инфицирования. Отмечаются гнойные выделения желтого или зеленоватого оттенка. Острый уретрит сопровождается отечностью, зудом, жжением. Мочеиспускание частое. Повышение температуры тела.
Неспецифическая	Бактериальные	Микоплазма	Начинается подостро, хотя ярко выраженных симптомов не имеет. Отмечаются незначительный зуд и дискомфорт при диурезе. Обнаружение определенного количества микоплазмы принято считать нормой.
		Уреаплазма	Продолжительность инкубационного периода может длиться до 2-х месяцев. Симптоматика слабо выражена. Может сопровождать другие виды уретрита.
		Гарднерелла	Инкубационный период длится 1-5 недель. Характерные симптомы отсутствуют. Часто наблюдаются зуд и жжение, а также скудные выделения серого цвета с характерным «запахом рыбы». Чаще встречается смешанная форма инфицирования с присутствием дрожжеподобных грибов.
	Вирусные	Кондиломатоз мочеиспускательного канала	Характерны папилломатозные образования на головке члена у мужчин или во влагалище у женщин.
	Хламидийные	Хламидии	Первые 20 дней симптомы заболевания отсутствуют. Впоследствии отмечаются слабый зуд, небольшая болезненность при мочеиспускании. Выделения гнойной этиологии. Некоторые случаи отмечаются суставным поражением, а также воспалением конъюнктивы.
	Микотические	Кандида	Чаще всего этот вид недуга отмечается как осложнение после длительного лечения антибиотиками. Болезненность и дискомфорт появляются в течение 3-х недель с момента заражения. Могут отмечаться слабо выраженные рези или жжение при мочеиспускании. Выделения скудные. Имеют вязкую консистенцию. Как правило, бледно-розового оттенка.
	Смешанная инфекция	Трихомонада скрытая	Выделения белого или зеленого цвета с последующим образованием корочки на конце пениса. Чаще отмечаются с утра. Зуд, жжение при мочеиспускании.
	Транзиторные кратковременные	Распространение урогенитальной инфекции из мочеиспускательного канала в предстательную железу	Наблюдается распространение инфекции вверх по направлению к предстательной железе. Симптоматика характерная для всех форм патологического процесса.

Диагностика уретрита проводится с использованием различных методов исследования. Лечение уретрита предполагает комплексный подход к решению проблемы.