Как часто можно делать обзорную урографию почек

Урография почек: подготовка и ход исследования, отзывы

Одним из методов исследования патологий почек является урография.

Часто пациенты не вполне осознано боятся проводить такое диагностическое исследование из-за устоявшегося мнения о болезненности и вреде данной методики.

Часто ее назначают маленьким детям, чьи мамы больше боятся последствий облучения, чем не вовремя диагностированного тяжелого заболевания.

На самом деле, есть абсолютные показания к проведению урографии, и случаи когда альтернативная процедура будет гораздо менее информативна.

К тому же урография почек безболезненна и облучение минимальное. Единственное, что следует учесть, это возможные аллергические реакции и противопоказания.

В чем суть метода?

Урография почек это исследование, в котором применяется рентгеновское излучение.

С его помощью делается снимок области почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Урография почек может проводиться с применением контрастного вещества и без него. Часто проводится несколько снимков в разных проекциях, и через заданные промежутки времени, после чего исследуются динамические процессы.

В каких случаях назначается исследование?

Процедуру назначают в таких случаях:

• травмы поясницы;
• наличие крови в моче;
• подозрение на камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре;
• послеоперационный контроль;
• подозрение на опухолевое заболевание;
• неустановленная причина гипертензии;
• подозрение на аномалии развития почек;
• нарушение выделения мочи, наличие отеков.

Ограничения и противопоказания

Процедура связана с ионизирующим облучением, поэтому она имеет некоторые противопоказания. Кроме того, при использовании контрастного вещества существуют свои дополнительные ограничения.

Исследование не проводится в случае:

• беременности и кормления грудью
• инсульта и инфаркта;
• непереносимость йода;
• положительная проба на аллергию, на вещество, используемое как контраст;
• почечная недостаточность;
• состояние шока;
• высокая степень кровоточивости.

Какие виды исследования бывают и в чем разница

Различают три основных вида урографии почек обзорную, экскреторную и внутривенную:

1. Обзорная – это, по сути, обычный рентгеновский снимок области почек. С помощью такого исследования определяют наличие камней, паразитов и опухолей. Исследование назначается при необходимости дополнительно изучить расположение почек, их тени, контуры.
2. Экскреторная – это уже рентгеноконтрастное исследование, основанное на выводящей функции почек. Пациенту вводится контрастное вещество и делается снимок, в то время когда они начинают его выводить.
3. Внутривенная также требует введения рентгеноконтрастного вещества, но делается несколько снимков. Исследование применяется для оценки скорости выведения контраста. Оно может обнаружить такие заболевания: гидронефроз и гидроуретер, сморщивание и растяжение почек, кисты, новообразования и другие.

Подготовка к исследованию

Есть несколько моментов, которые влияют на качество рентгеновского снимка при проведении урографии, а именно:

• количество мочи в мочевом пузыре;
• количество каловых масс в кишечнике;
• повышенное газообразование.

Для того чтобы максимально повысить информативность процедуры и уберечь себя от возможных побочных эффектов, при подготовке к урографии почек с применением контрастного вещества следует соблюдать некоторые правила и рекомендации врача:

1. Для исключения почечной недостаточности необходимо сдать кровь на биохимию.
2. Провести пробу на аллергию, за некоторое время до исследования нужно ввести подкожно небольшое количество контрастного вещества и следить за реакцией. Иногда, наносится йодная сетка.
3. За 48 часов исключить богатые клетчаткой продукты, которые повышают газообразование: черный хлеб, бобовые, сладкое, свежие фрукты и овощи. Также рекомендуется исключить продукты, которые плохо переносятся индивидуально, например, молочные продукты.
4. Последний прием пищи рекомендуется провести не позже чем накануне вечером.
5. Сделать клизму утром, или два раза — вечером накануне и утром перед процедурой.
6. В некоторых случаях врачом назначается прием слабительных препаратов.
7. Употребление меньшего количества жидкости накануне повысит контрастность снимков за счет повышения концентрации мочи.
8. Иногда пациента просят принимать предварительно сорбирующие препараты, в частности, активированный уголь.

Как проводится исследование?

Само обследование длится около 45 минут. Но время может различаться в зависимости от индивидуальных показаний.

Перед диагностическим исследованием врач должен подробно объяснить пациенту как она будет проходить, какие препараты могут применяться, предупредить о побочных эффектах, получить письменное согласие.

Возможное применение анальгетиков или седативных препаратов, если пациент сильно волнуется.

Перед началом проведения урографии снимаются все металлические предметы с тела пациента. Часто урография с применение контрастного вещества делается в комплексе с обзорной.

Таким образом, в первую очередь, выполняется рентгеновский снимок мочеточника, почек и мочевыводящих путей. Врач оценивает полученный результат.

Внутривенно вводится препарат Урографин, Ультравист, или другой применяемый при рентгеноскопии.

Обязательное проведение предварительной пробы на аллергию, если она не была сделана ранее. Контрастное вещество вводится в дозе 20-40 мл.

Если проводится внутривенная урография, то снимки делаются, чаще всего, на 3, 7, и 15 минуте. В некоторых случая добавляются снимки более поздние, и снимки, в положении стоя, для оценки функции почек в динамике.

Говорят пациенты

Отзывы пациентов, которые столкнулись с урографией почек с применением контрастного вещества на своем личном опыте.

Возможные сложности и осложнения

В некоторых случая после и вовремя проведения процедуры могут наблюдаться такие реакции и осложнения:

1. Тепло и привкус железа во рту. Первый симптом связан с распространением по телу контрастного вещества, второй – с облучением.
2. Сыпи, опухлости и другие признаки легкой аллергической реакции.
3. Бывали случаи внезапного возникновения почечной недостаточности.
4. Может понизиться кровяное давление.

После проведения диагностики пациенту выдается, в зависимости от характера проведенного исследования, одна или несколько рентгенограмм.

Снимки могут быть выданы на пленке или цифровом носителе. Врач, у которого пациент наблюдается, просматривает снимки и на их основе делает заключение.

Такой метод диагностики в некоторых случаях является наиболее информативным, чем имеющиеся. Очень часто можно получить результаты, отличающиеся от результатов ультразвукового исследования.

Это связано с высокой контрастностью таких снимков, в случаях проведения урографии с применением контраста. Конечно, такая процедура не самая безопасная, но бывают случаи, когда без нее не обойтись.

Причины, симптомы и лечение пиелонефрита

Одним из самых опасных урологический заболеваний считается пиелонефрит, симптомы которого вызывают разнообразные бактерии. Он представляет собой инфекционно-воспалительную патологию, вызванную развитием патогенных бактерий. Этот недуг доставляет больному сильные боли и ухудшает его общее состояние.

Этиология заболевания

К причинам заболевания относятся:

• бактерии, которые размножаются в кишечнике и проникают в уретру из анального отверстия во время опорожнения;
• нарушения в деятельности органов эндокринной системы;
• аномальные явления в развитии почек;
• плохое соблюдение правил личной гигиены;
• микротравмы от интимной близости;
• переохлаждение;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• беременность;
• закупорка мочевыводящих путей;
• сниженный иммунитет;
• травма спинного мозга;
• возраст;
• патология предстательной железы;
• сахарный диабет;
• применение катетера.

Клиническая картина

Симптомы пиелонефрита зависят от причины его возникновения:

• отечность;
• повышение температуры тела;
• общее слабое состояние, быстрая утомляемость;
• болевые ощущения внизу спины;
• тошнота;
• озноб.

Иногда у больных отмечается учащение сердцебиения, недостаток в организме жидкости и лихорадка.

Пиелонефрит сопровождается болью и жжением во время мочеиспускания, в моче можно заметить примесь крови, учащаются позывы к мочеиспусканию. В редких случаях может изменяться цвет мочи.

Довольно часто заболевание поражает детей и подростков. Признаки пиелонефрита у них идентичны симптомам взрослых людей.

По характеру развития воспаления почек различают 2 вида патологии у детей: первичный и вторичный. Первичный возникает при остром или хроническом воспалительном процессе, как и при попадании бактерий в почки из уретры. Вторичный развивается из-за аномального строения мочевыводящих путей. Чаще всего его диагностируют у детей до 1 года.

Острый пиелонефрит характеризуется болью в боку, повышением температуры тела, которая держится более 2 дней, кровью в моче и неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Хронические воспалительные процессы имеют такие признаки, как: болевые ощущения в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, задержка у ребенка роста, маленькие прибавки в весе, бледность кожи.

Диагностика болезни

Если человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, лечение ему стоит начать незамедлительно, но только после консультации со специалистом и сдаче всех необходимых анализов для подтверждения диагноза. Пациенту необходимо сдать общий анализ мочи, который предоставит информацию о ее составе, анализ мочи по Нечипоренко, показывающий количество лейкоцитов и эритроцитов, бактериологический посев и анализ крови.

Для инструментальной диагностики характерна сдача ультразвукового исследования почек, по которой специалист определит, нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве или достаточно будет медикаментозного лечения. Чтобы определить положение почки и понять, если ли в ней воспаление, необходимо пройти обзорную урографию.

В некоторых случаях больных направляют на радионуклидную диагностику.

После того, как диагноз установлен, врач назначает препараты, которые будут устранять симптомы. Лечение займет довольно длительное время. Данной патологией занимается нефролог.

Если своевременно не лечить пиелонефрит, то могут возникнуть такие осложнения, как: почечная недостаточность острой или хронической формы, сепсис и гнойные образования в почках.

Лечебные мероприятия

Лечение заболевания предполагает соблюдение постельного режима пару дней. Не стоит забывать о питьевом режиме, в сутки нужно выпивать не менее 2,5 литра воды. Для снятия боли нефролог выписывает противовоспалительные препараты, среди которых: «Метамизол», «Парацетамол» и «Диклофенак», способствующие снижению температуры. Очень важно, чтобы почки все время были в тепле, так как холод их главный враг.

Лечение включает в себя антибактериальную терапию. Она может длиться от 5 до 14 дней в зависимости от формы пиелонефрита. Антибиотики специалист назначает, ориентируясь на результаты посева мочи. Препарат не должен вызывать нефротоксический эффект и бороться с бактериями, из-за которых развилось заболевание. Если после курса лечения антибиотиком не наступил положительный результат, то препарат следует сменить. Специалист может направить пациента на компьютерную томографию с целью проверить, нет ли у него абсцесса и гидронефроза почки. Кроме того, потребуется повторная сдача анализа мочи.

Одним из эффективных антибиотиков является «Ципрофлоксацин», который необходимо принимать не менее 7 дней.

Кроме антибактериальных препаратов врач назначает энтеросорбенты, выводящие из организма токсические вещества. К ним относятся активированный уголь, «Бионорм», «Атоксил» и др.

Для снятия воспаления нужно употреблять «Нимесил» или «Нимесулид».

Чтобы устранить спазмы и усилить отток мочи выписывают «Но-шпу» и «Папаверин». Для улучшения кровотока рекомендуется пить «Гепарин», «Троксевазин» или «Дипиридамол». В некоторых случаях выписывают сильнодействующие мочегонные препараты, например, «Фуросемид».

Для восстановления микрофлоры кишечника после длительного приема антибиотиков и остальных препаратов, необходимо употреблять пробиотики и противогрибковые средства.

Для лечения детей выписывают «Цефиксим» или «Цефтриаксон». Они снижают температуру. В качестве антибиотиков нужно принимать «Левофлоксацин» или «Нитроксолин».

Для снятия воспаления у детей назначают «Ибупрофен» или «Анальгин».

Чтобы устранить спазмы, принято использовать «Но-шпу» или «Папаверин».

Терапия народными средствами

Эффективно использовать при лечении пиелонефрита земляничные листья. Для приготовления отвара нужно взять 4 ст. л. сухих листьев, залить их 1 литром кипятка. Пить по 2 раза в сутки по 200 г.

Мочегонным и общеукрепляющим свойствами обладают цветки синего василька. Достаточно 1 ч. л. цветков залить 250 г, настаивать в течение получаса, по истечению времени процедить и пить по 3 раза в день по 100 г.

Седативное действие оказывает на организм пациента двудомная крапива. Для приготовления отвара потребуется 1 ст. л. сырья, которое нужно залить 250 г воды. Пить по 1 ч. л. не менее 2 раз в день.

Полезно пить лекарственные чаи из травяных растений, а также натуральные морсы и свежевыжатые соки.

Хорошим средством от пиелонефрита является масло прополиса. Сначала следует растопить 250 г сливочного масла. Разрешается брать только несоленое. Затем добавить к нему 20 г измельченного прополиса. Полученную смесь необходимо перемешать до однородной консистенции, после чего процедить и поместить в холодильник. Употреблять средство за полчаса до приема пищи с теплым молоком по 30 г.

Распространенным средством для лечения пиелонефрита у мужчин является настой и ромашки. Нужно взять 1 ст. л. цветков, приобретенных в аптеке, залить их 1 стаканом кипятка. Настаивать на протяжении 60 минут. Готовый настой пить по 1 ст. л. не менее 3 раз в сутки. Также средство эффективно при цистите.

Можно приготовить полезную настойку из золототысячника. Необходимо добавить к 100 г медицинского спирта 1 ч. л. травы, накрыть емкость и держать в темном месте в течение 12 дней. По истечению указанного срока отфильтровать и пить за 30 минут до приема пищи по 40 капель, разбавляя 1 ч. л. воды.

Эффективно для лечения пиелонефрита использовать петрушку. Следует взять 2 корня петрушки средних размеров, измельчить их, после чего залить 500 г молока и таким же количеством воды. Смесь поставить на слабый огонь и кипятить на протяжении 10 минут. Затем нужно процедить, пить по 100 г 3 раза в сутки.

Полезно применять пихтовое масло в сочетании с кефиром. Для этого нужно соединить 2 ст. л. масла со стаканом кефира, подогреть, затем остудить. На ночь натереть полученной смесью спину в области поясницы, замотаться теплым полотенцем или широким шарфом.

Хорошо при пиелонефрите принимать теплые ванны с добавлением в них травяных отваров.

Одним из распространенных является отвар из хвоща полевого. Нужно взять 2 стакана сырья, залить их 500 г кипятка, настаивать в течение нескольких часов, затем добавить полученную смесь в ванну. Лежать в ней следует около получаса.

Важно при пиелонефрите соблюдать диету. Из рациона следует исключить острые блюда, пряности и специи, консервацию и маринады. Следует отказаться от кофе и алкогольных напитков. В рацион следует добавить кисломолочные продукты, куриные яйца, злаки. Блюда следует готовить только на пару, жарить запрещено. Полезно пить компоты, больше употреблять овощей и свежих фруктов.

Профилактические меры

Одной из профилактических мер является санаторно-курортное лечение. Полезно пить минеральную воду, принимать целебные ванны, сочетая с грязелечением.

Можно применять фитотерапию. Одним из распространенных средств является препарат Himalaya Цистон. Он представляет собой натуральный продукт, в состав которого входят различные вытяжки из цветков и стеблей целебных растений. Препарат можно использовать при всех заболеваниях почек. Его рекомендуется применять даже женщинам во время беременности и детям.

Для профилактики пиелонефрита у мужчин часто используют «Канефрон». Он является натуральным препаратом, обладающим противовоспалительным и противомикробным свойствами. Если принимать его в течение длительного времени, то проходят спазмы мочеточников. Препарат подходит даже когда пиелонефрит у мужчин обоих форм. Если вы заметили симптомы, лечение лучше начинать незамедлительно.