Как диагностируют гломерулонефрит

Схожесть симптомов гломерулонефрита с признаками других заболеваний

Различные гломерулонефриты принято считать редкими, но довольно опасными заболеваниями почек. Как и большинство недугов внутренних органов, болезнь способна длиться годами, не заявляя о себе какими-либо симптомами, и практически одномоментно принять скоротечный, прогрессирующий характер.

Гломерулонефриты и поражение иммунной системы человека тесно взаимосвязаны: заболевание нередко возникает как следствие нарушений защитных функций организма. Причины недуга чаще всего заключаются в наличии во внутренних органах инфекции стрептококковой природы, у гломерулонефрита патогенез во многом определяют иммунопатологические факторы.

Распознавание недуга

Только с помощью комплексного анализа можно на ранних стадиях обнаружить заболевание у человека. На наличие недуга почек способны указать три основных группы симптомов:

• резкое изменение показателей артериального давления;
• появление отеков в разных частях тела;
• изменение состава мочи, ее задержки, нарушение режима мочеиспускания.

Для более точной гломерулонефрита классификации выделяют два возможных варианта развития заболевания. Если, например, заболевание носит типичный характер, ему свойственны выраженные клинические симптомы, то они и укажут на проблемы в функционировании почек. Более опасным считается второй вариант, когда болезнь обладает латентным характером. В таком случае гломерулонефрит симптомы свои не покажет.

Отечность у пациента будет отсутствовать, артериальное давление – находиться в норме, состав мочи почти не изменится, что подтвердит ее анализ. Но именно латентное заболевание считается из всех видов гломерулонефритов наиболее опасным, т. к. при его развитии недуг обычно приобретает хронический характер.

В последнем случае список признаков гломерулонефрита, ставшего хроническим, очень обширен. Согласно их отличительным особенностям и осуществляют классификацию заболеваний. Хронические гломерулонефриты сопровождаются следующими симптомами:

• нарушением выделения мочи;
• повышенным артериальным давлением без нарушения выделения мочи;
• наличием нефротического и гипертонического синдромов одновременно;
• отсутствием отеков и нарушений АД;
• изменением состава мочи, увеличением в ней содержания эритроцитов при отсутствии других симптомов, указывающих на нарушения работы почек.

В любом из перечисленных вариантов заболевание может носить первичный или вторичный характер. В первом случае причины недуга скрываются в морфологическом разрушении почек, во втором – в спровоцировавшей начало гломерулонефрита патологии. При определении стратегии борьбы с недугом играет особую роль определение причины его возникновения.

Анализ может выявить у пациента не только инфекционные заболевания, спровоцировавшие поражение почечных канальцев и клубочков, но и злокачественные новообразования в области почек. Нередко диагностика одного заболевания позволяет обнаружить другое: например, васкулит и другие системные заболевания, провоцирующие появление гломерулонефрита.

Быстропрогрессирующий недуг

Скорость развития любого заболевания почек зависит от различных факторов. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит принято выделять в отдельную категорию – это связано с тем, что он обладает рядом специфических признаков, среди которых:

• резкое снижение жизненного тонуса организма;
• нарушение вывода мочи и появление в ней крови;
• увеличение массы тела;
• нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• болевые симптомы;
• тошнота, головокружение, рвота.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит диагностируется относительно легко, если не носит латентный характер. Его диагностика обязательно включает в себя анализ мочи и крови, достаточно оперативно способны его выявлять УЗИ, МРТ, биопсия. При отсутствии высокоэффективной терапии быстропрогрессирующий гломерулонефрит способен уже через несколько месяцев принять хронический характер, и у пациента на диагностике обнаружатся признаки почечной недостаточности.

Существует несколько групп пациентов, у которых наиболее часто встречается быстропрогрессирующий гломерулонефрит: дети дошкольного и младшего школьного возраста, взрослые старше 40 лет, те, у кого есть врожденные почечные патологии. Среди людей, страдающих данным заболеванием почек, значительную часть занимают наркоманы: их иммунная система полностью разрушена воздействием наркотических и психотропных веществ.

Считается, что гломерулонефрит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Это действительно так. Как подтверждает анализ медицинской статистики, у представителей подрастающего поколения недуг в основном принимает острую форму. Гломерулонефрит у детей чаще всего провоцируют ангина, ОРВИ, корь, ветряная оспа, скарлатина, пневмония. На наличие заболевания почек анализ мочи укажет не всегда, т. к. в жидкости содержится патогенная микрофлора, присущая перечисленным недугам.

Обычно гломерулонефрит у детей развивается в течение 3 недель с сопутствующими ему осложнениями:

• острой сердечной недостаточностью,
• внутримозговым кровоизлиянием,
• переходящим нарушением зрения.

При наличии у ребенка дисплазии почек диагностика будет осложнена ее признаками. Именно поэтому гломерулонефрит у детей диагностируется дифференцировано, включает в себя не только клинический анализ крови и мочи, но и аппаратные исследования. Как подтверждает анализ причин гломерулонефрита у представителей подрастающего поколения, именно дисплазия почек провоцирует ускоренный переход недуга из острой стадии в хроническую.

Гломерулонефрит у мужчин и женщин

Принято считать, что мембранозный гломерулонефрит чаще всего встречается у женщин. Данное утверждение несколько ошибочно. Мембранозный гломерулонефрит в основном диагностируют у мужчин, и его обычно провоцируют гепатит В и злокачественные опухоли. Гламированный нефрит может быть одной из причин мембранозного гломерулонефрита, если заболевание развивается на фоне инфекционных поражений почечной ткани.

Мембранозный гломерулонефрит часто провоцирует появление почечной недостаточности, но, как подтверждает анализ его последствий, у женщин функционирование почечной системы восстанавливается значительно лучше, и прогноз течения недуга оказывается более благоприятным, чем у мужчин.

Мембранозный гломерулонефрит часто путают с мезангиопролиферативным клубочковым нефритом. Это абсолютно два разных вида одного недуга. Анализ медицинской статистики подтверждает, что патология, имеющая мезангиопролиферативный характер, встречается у людей более часто.

Диагностировать ее легче за счет того, что у пациента резко меняется состав мочи (в ней появляются кровяные выделения), а вот гипертония или нефротический синдром, если заболеванию присущ мезангиопролиферативный характер, может не наблюдаться.

Мезангиопролиферативный клубочковый нефрит иногда называют болезнью Берже. Анализ возрастных категорий страдающих заболеванием пациентов указывает на то, что недуг чаще всего встречается у молодых мужчин. Прогноз лечения обычно у представителей сильного пола благоприятный, но данный вид клубочкового нефрита считается одним из непредсказуемых в плане последствий. Заболеванию присущи все признаки, связанные с поражением иммунитета.

Деструктивные процессы, которые оно запускает в мужской урогенитальной системе, могут заявить о себе годы спустя в виде

• хронической почечной недостаточности,
• нарушений функционирования мочеполовой системы, различных заболеваний предстательной железы.

Защита материнства и детства

У значительного количества женщин тревогу вызывает вопрос, как сочетаются между собой гломерулонефрит и беременность. Когда диагностика подтвердила наличие у пациентки данной почечной болезни, если ли шанс у нее выносить и родить здорового ребенка? Вероятность неблагоприятного исхода беременности имеется, но она сравнительно невелика. 85 % женщин, у кого обнаруживается данное заболевание, как показывает медицинская статистика, вынашивают и рожают детей. Из новорожденных 20 % оказываются недоношенными или имеют небольшую массу тела.

Гломерулонефрит у беременных обычно носит хронический характер и так или иначе отражается на здоровье будущего малыша. Нередко заболевание у женщин обнаруживается именно потому, что беременность является фактором, спровоцировавшим проявление его симптомов. Если гломерулонефриту сопутствует нефрит, первое заболевание протекает значительно тяжелее, вызывая нарушения водно-солевого баланса.

Задержка развития плода, отслойка плаценты, поздний токсикоз – это последствия гломерулонефрита, и в ряде случаев только досрочное родоразрешение может быть единственным шансом спасти жизнь матери и ребенка.

Какие бывают болезни почек у детей и их лечение

К сожалению, болезни почек у детей в медицине не рассматриваются как редкость, а, скорее, как закономерность. Ведь у ребенка, причем даже у новорожденного, анализируемые патологические процессы диагностируются даже чаще, чем у взрослого. Способствует развитию заболеваний как почек, так и мочевыводящих путей пока еще не полностью развитая, а значит ослабленная иммунная система новорожденных. Если заболевшему малышу будет поставлен неверный диагноз или задействуется для лечения неадекватная медикаментозная терапия, воспалительные процессы перевоплотятся в хронические, что, в свою очередь, осложнит и намного продлит процесс лечения. Помочь ребенку победить болезнь и предотвратить развитие серьезных осложнений поможет посещение врача при первых симптомах развития заболевания.

Из-за каких причин в детском организме возникают почечные недуги

В ходе многочисленных исследований врачи отметили несколько причин, вследствие которых в детском организме могут начать свое пагубное развитие почечные заболевания:

1. Респираторный воспалительный процесс, протекающий в сложной форме, к примеру, скарлатина или ангина.
2. Переохлаждение организма, причем даже не значительное.
3. Наследственный ген.

Учитывая вышеперечисленные причины развития заболевания, врачи настоятельно рекомендуют родителям показывать ребенка, особенно новорожденного малыша, узкопрофильному специалисту-нефрологу, который специализируется на болезнях, развивающихся в мочевыводящих путях, если малыш перенесет любое острое респираторное заболевание.

Читайте также: Чем и как лечить заболевания надпочечников

Самые распространенные болезни почек у детей следующие:

• почечная недостаточность;
• пиелонифрит и гломерулонефрит;
• кистозная почечная патология;
• онкологические формы заболеваний.

Аналогичные воспалительные процессы в почках наблюдаются и у взрослых пациентов, однако симптоматика детской патологии существенно отличается от взрослой.

Симптомы почечных недугов

Определить, что в организме ребенка развивается воспалительная патология, локализующаяся в почках, помогут следующие симптомы:

1. Изменение окраса мочи. При развитии пиелонефрита или мочекаменной болезни моча приобретает розоватый оттенок. Однако и обычная свекла, введенная в рацион питания ребенка, способна придать моче розоватый оттенок. Поэтому перед тем как начинать, как говорится, бить тревогу, следует вспомнить, кушал ли за обедом малыш витаминную свеклу.
2. Изменение окраса мочи, сопровождаемое высокой температурой – это уже серьезный сигнал, подсказывающий, что в детском организме развивается почечная патология.
3. Основной симптом заболеваний мочевыводящих путей и почечной недостаточности, особенно хронической формы – отечность лица, рук и ног, как правило, проявляющаяся после пробуждения ото сна.
4. Чрезмерно частое мочеиспускание или, напротив, резко уменьшенное – признак почечной недостаточности.
5. О развитии гломерулонефрита подскажет сухость кожного покрова малыша и бледный оттенок.
6. Кистозная патология проявляется высокой температурой, постоянной рвотой, увеличением объема живота.

Читайте также: Почему могут быть частые позывы к мочеиспусканию у женщин без боли

Вне зависимости от того, какая почечная патология развивается в детском организме, заболевший ребенок становится капризным, отказывается кушать даже самые любимые лакомства, не желает играть с ранее интересными игрушками.

При первых же симптомах болезни родителям следует как можно быстрее записать малыша на осмотр к врачу, чтобы специалист назначил эффективную и безопасную лечебную терапию.

Лечебная методика почечных заболеваний

Так как болезнь почек вызывают несколько причин, которые мы ранее проанализировали, лечебная терапия доктором назначается с учетом причины, вызвавшей развитие недуга и общего состояния здоровья маленького пациента.

Чтобы детский организм смог как можно быстрее побороть недуг, терапия назначается комплексно, включая в себя действенные народные рецепты:

1. Для снятия высокого давления назначаются гипотензивные лекарственные составы.
2. Антигистаминные медикаментозные вещества вводятся в терапию для снятия аллергических проявлений.
3. Для повышения мочеотделения малышу могут быть назначены диуретики.
4. Если результаты анализов помогут выявить наличие в детском организме инфекции, в лечебную методику вводят щадящий вид антибиотиков.
5. Хирургическим путем лечится острая почечная недостаточность в том случае, если консервативная терапия не даст желаемого результата, а также онкологические почечные заболевания.

Вводить в лечебную методику лекарственные народные рецепты следует предельно осторожно и с одобрения лечащего врача, так как многие растительные компоненты выступают в роли аллергена, то есть провоцируют развитие сильной аллергической реакции.

По мнению народных целителей, самыми эффективными для борьбы с патологией мочевыводящих путей являются несколько растительных отваров:

• из корней лопуха;
• из коры осины;
• из березовых почек.

Читайте также: Почему после мочеиспускания болит низ живота и как это лечить

Любой вид заболеваний, включая и почечную патологию, намного проще вылечить на ранней стадии развития. Поэтому заботливые родители должны в обязательном порядке показать своего малыша специалисту, обнаружив первые тревожные симптомы коварного заболевания.

Гломерулонефрит при беременности

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной силой, в значительной мере увеличивается нагрузка на почки. При тяжелых заболеваниях парного органа требуется постоянное наблюдение врача. Одним из таких патологий является гломерулонефрит, при котором страдает почечный клубочек, нарушается нормальная фильтрация и выведение продуктов обмена веществ из организма. Насколько совместимы гломерулонефрит и беременность зависит от тяжести заболевания и срока вынашивания.

• Причины
• Симптомы
• Диагностические методы
• Возможные осложнения
• Беременность и роды при ХГН
• Терапия
• Профилактика

Если гломерулонефрит перенесен перед зачатием (не менее чем за 10 месяцев), никакой угрозы для будущей мамы и малыша нет. Если присутствует латентная форма патологии – риск для плода минимален. При остром течении гломерулонефрита возникает серьезная опасность для беременной, нередко такой недуг становится причиной гибели ребенка. Развитие гипертонии и хронической почечной недостаточности (ХПН) также приводит к тяжелым последствиям. В некоторых случаях беременность приходится прерывать ввиду угрозы жизни матери.

Причины

Факторов, способствующих развитию недуга множество. Возбудителем может быть стрептококк, вирусы, грибы. Возникает патология после перенесенных заболеваний, таких как:

• ангина;
• скарлатина;
• тонзиллиты.

Возбудители активизируются при наличии ослабленного иммунитета. Толчком для развития гломерулонефрита может стать переохлаждение, перенесенные инфекции, отравления.

При беременности организм подвергается тяжелой нагрузке. Женщинам, которые ранее страдали заболеваниями почек, необходимо на этапе планирования пройти тщательное обследование.

Во время вынашивания, основная функция парного органа – фильтрация, значительно ухудшается. Гломерулонефрит у беременных вызывает интоксикацию, что является серьезной угрозой для женщины и будущего ребенка.

Симптомы

Чаще всего у беременных диагностируют хронический гломерулонефрит, он способен вызывать повышенное АД, анемию, ХПН, ухудшение функции желчного пузыря и печени. Такие изменения влекут за собой тяжелые последствия, способствуют ухудшению состояния беременной, приводят к преждевременным родам или самопроизвольному аборту. Учитывая опасность заболевания нужно знать характерные симптомы при гломерулонефрите.

В первую очередь стоит обратить внимание на появление отеков у беременной. Но это не единственный признак заболевания.

При острой форме гломерулонефрита возможны такие проявления:

• стремительное начало;
• сильная боль ноющего характера в области поясницы;
• общее недомогание;
• головные боли;
• признаки интоксикации;
• скудное и редкое мочеиспускание;
• наличие эритроцитов в урине (приобретает красноватый оттенок);
• повышенное АД.

Такая форма патологии встречается довольно редко, беременные чаще страдают хроническим гломерулонефритом (ХГН).

Симптоматика зависит от типа заболевания:

1. Гипертонический. У беременной стабильно высокое артериальное давление, в составе урины, как правило, изменений нет.
2. Нефротический. В моче содержится белок, образуется отечность.
3. Смешанный. Присутствуют все вышеперечисленные признаки.
4. Латентный. Симптоматика скрытая, возможно увеличение концентрации белка.
5. Терминальный. Развивается ХПН, такой вид патологии опасен для жизни беременной.

При наличии гломерулонефрита беременная находится под наблюдением нефролога. При тяжелой форме заболевания требуется лечение в стационаре с первых месяцев вынашивания.

Диагностические методы

Учитывая серьезность патологии беременным необходимо регулярно измерять артериальное давление и проходить обследования. Требуется жесткий контроль над уровнем гемоглобина, при его недостатке возможно развитие гипоксии плода.

Для диагностики гломерулонефрита используются следующие методы:

• УЗИ почек (для выявления камней);
• анализ урины на предмет содержания эритроцитов и лейкоцитов;
• анализ крови (позволит определить присутствие белка, наличие антител к возбудителю, уровень холестерина);
• биопсия (для более точной диагностики гломерулонефрита).

Возможные осложнения

Гломерулонефрит при беременности довольно опасен, представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. При латентной форме риск минимален, но острый гломерулонефрит способен вызывать тяжелые осложнения:

• ХПН;
• сердечная недостаточность;
• снижение зрения;
• гипертония;
• малокровие;
• поздний токсикоз с повышенным уровнем АД;
• кровоизлияние в мозг.

Не меньшую опасность острая форма гломерулонефрита несет и для плода. Возможна задержка его развития, гипоксия, поражение головного мозга, гибель.

Беременность и роды при ХГН

При хроническом гломерулонефрите беременной нужно находиться под постоянным наблюдением врача. При обострении заболевания требуется прохождение курса терапии. Будущая мама должна регулярно сдавать анализы мочи и крови (один раз в 14 дней).

При хроническом гломерулонефрите беременную обследуют на ранних сроках и устанавливают прогноз относительно вынашивания. Поводом для прерывания беременности становится:

• азотемия;
• ХПН;
• смешанная либо гипертоническая форма.

При обострении патологии требуется срочная госпитализация женщины. Кроме того, на 35 неделе, беременную обследуют и принимают решение относительно родоразрешения. При тяжелых проявлениях гломерулонефрита прибегают к кесареву сечению или вызывают преждевременные роды.

Терапия

При диагностировании патологии беременная подлежит обязательной госпитализации. Требуется строгое соблюдение постельного режима и диеты №7 (а, б, г, р) в соответствии с нарушениями функции парного органа.

Если заболевание проявляется тяжелой симптоматикой, беременная остается в стационаре. При высокой вероятности развития осложнений прибегают к прерыванию беременности. Если женщина находится на позднем сроке (начиная с 34 недели) возможны досрочные роды, которые вызываются специальными препаратами.

Терапия гломерулонефрита заключается в устранении первичной патологии и осложнений. Огромное значение имеет питание при гломерулонефрите, диета предполагает отказ от соли и специй. Что касается жидкости, беременной нужно выпивать не больше 0,7 литра за сутки. Белковую пищу не исключают, так как этот компонент необходим для нормального развития малыша.

При гипертонии используют:

• фуросемид;
• метопролол;
• лазикс;
• нифедипин.

Для понижения артериального давления применяют физиотерапевтические методы. Снизить АД можно с помощью ультразвука, которым воздействуют на почки и с применением электрофореза на шейную часть позвоночника.

При недостатке протеина назначают альбумин в минимальном количестве, он вводится при помощи инъекций или принимается перорально.

Для улучшения микроциркуляции в органах используют трентал и пентоксифиллин. Допускается прием гепарина при беременности в виде подкожных инъекций (не более 20 тыс. единиц в сутки). Самостоятельно использовать подобные препараты категорически запрещено, прием любых средств нужно согласовывать с лечащим врачом.

Важным этапом в терапии гломерулонефрита у беременных является поддержание нормального кровообращения с плацентой. С этой целью назначают аспирин и курантил.

При наличии инфекционного возбудителя требуется прием антибактериальных препаратов, их используют с особой осторожностью. Обязательна витаминотерапия, содержащая минералы и витамины группы В, С.

Профилактика

На этапе планирования беременности необходимо укреплять организм. Нужно пройти комплексное обследование, при наличии вирусов и инфекций – обеспечить эффективное лечение. Будущей маме нужно правильно питаться, держать в тепле ноги и поясницу, избегать сквозняков.

Во время беременности важно соблюдать умеренную активность, контролировать уровень давления. При появлении признаков гломерулонефрита следует незамедлительно обращаться к врачу.