Какой врач лечит недержание мочи у женщин лечение

Врачи по почкам — к какому обратиться?

При проявлении любых симптомов заболевания почек (болят бока, появляются отеки) необходимо обращаться к врачу для получения своевременной помощи. Нет ничего страшного в том, если вы обратитесь не к тому специалисту. Но если знать, какой врач лечит почки, можно не стоять в очереди для обращения к доктору, который не сможет помочь. Производить лечение фильтрующих органов могут: терапевт, нефролог, уролог и диетолог. Как определить, к кому из них идти?

Терапевт

Терапевтом называется специалист широкого профиля. Он может производить лечение:

• почечных патологий воспалительного характера;
• почечнокаменную болезнь.

При пиелонефрите или гломерулонефрите назначают симптоматическое лечение и прием антибактериальных препаратов. С этой задачей отлично справляется терапевт. Если гломерулонефрит протекает тяжело, то необходима консультация у нефролога. Альтернативный вариант: сразу обращаться за помощью к этому специалисту.

Если вы уверены, что болят почки, а не другой орган, то терапевта можно вообще не посещать.

При мочекаменной болезни необходимо участие хирурга, который должен исключить блокаду мочевыводящих путей конкрементами. Терапевт же может произвести диагностику, определить вид заболевания и назначить лечение. При камнях он дает рекомендации по приему лечебных отваров, лекарственных препаратов и направляет к другим специалистам для дробления конкрементов ударно-волновым методом. Если почки болят у ребенка, то обязанности терапевта исполняет детский врач, который называется педиатром.

Нефролог

Нефрологом называется врач, который специализируется только на заболеваниях почек. Он может:

• диагностировать и производить терапевтическое лечение;
• составлять диету пациентам;
• проводить консультацию пациентам, которые лечатся у терапевта.

Обращаться к нефрологу нужно не только, когда болят почки или поясница.

Признаками болезни могут быть:

• отечные ноги и лицо;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• недержание мочи в любое время суток.

Лечение почечнокаменной болезни должно сопровождаться параллельным наблюдением у уролога. Этот специалист сможет дать консультацию относительно почечной колики. Она начинается при закупорке камней каналов, по которым движется моча. Почечная колика сопровождается приступообразной болью: болят бока и поясница. Она может длиться несколько дней.

Уролог

Уролог – это специалист более широкого профиля. Он занимается как лечением почек, так и всей мочевыделительной системы, а у мужчин он лечит всю мочеполовую систему. Чтобы определить, чем он отличается от нефролога, нужно сделать два вывода:

• при заболеваниях почек воспалительного характера более квалифицированную помощь окажет нефролог;
• болезни мочевыводящих путей и мочевого пузыря устраняет только уролог, как и проблемы мужской мочеполовой сферы.

Если у вас болят почки при существующей мочекаменной болезни, то обращаться следует к урологу. Он может заниматься не только терапевтическим лечением. Именно он производит литотрипсию – дробление камней ударно-волновым способом. В его обязанности входит также проведение открытых операций на половых органах и органов мочевыделительной системы.

Диетолог

Любые заболевания, связанные с мочевыделительной системой (воспаления, камни) требуют соблюдения специальной диеты. Ее может назначить лечащий врач. Но диетолог окажет в этом более квалифицированную помощь. Он составит рацион питания таким образом, чтобы:

• уменьшить уровень токсинов и пуринов в крови;
• нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи;
• устранить последствия почечной недостаточности.

Обратиться с жалобами можно к любому из врачей. Если болят бока и поясница, но вы не знаете, почему, лучше обратиться к специалисту широкого профиля: проблема не обязательно будет связана с фильтрующими органами. Если нарушается мочеиспускание, то поможет уролог. Если вы подозреваете почечную колику, вызывайте скорую или обращайтесь к урологу, нефрологу, которые дадут направление на УЗИ.

Что делать при недержании мочи у женщин при кашле и чихании

О такой интимной проблеме, как недержание мочи у женщин при кашле и чихании, не принято говорить вслух. Многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с подобным расстройством мочевыделительной функции, предпочитают молчать, стесняясь поговорить об этом даже с врачами. И в этом их огромная ошибка. Патология прекрасно поддается медикаментозной коррекции, если вовремя определить основные причины возникновения нарушений.

• Этиологические аспекты проблемы
• Симптоматика недуга
• Особенности диагностики
• Как избавиться от проблемы?

Этиологические аспекты проблемы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:

• беременность и многократные роды;
• травмы половых путей во время прохождения по ним плода крупных размеров;
• травматические поражения ЦНС (центральной нервной системы) и новообразования головного мозга;
• гормональный дисбаланс и резкое снижение количества эстрогенов, характерное для постродового периода, климакса;
• оперативные вмешательства на органных структурах малого таза;
• сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательной сферы;
• интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональным занятием атлетическими видами спорта, тяжелыми условиями труда;
• резкая прибавка в весе;
• вредные привычки, в частности, курение;
• перенесенные инфекционные недуги мочевыделительных органов;
• недостаточность сфинктеров в пожилом возрасте.

Симптоматика недуга

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Особенности диагностики

Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:

• сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
• физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
• лабораторно-инструментальная диагностика.

Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:

• используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
• женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
• измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:

• ультразвуковая диагностика;
• определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
• уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
• урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
• рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.

Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.

Как избавиться от проблемы?

Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:

• отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
• сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
• нормализация правильного питьевого режима;
• борьба с лишними килограммами;
• использование урологических прокладок.

Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия. С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля. Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.

Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:

• антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
• адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
• антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.

При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами. Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.

Среди других популярных хирургических методик следует выделить:

• внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
• полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.

Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины, позволяющих избавиться от деликатной проблемы моченедержания, не будет лишним выделить запаренные кипятком семена укропа. Для приготовления целебного настоя рекомендуется взять столовую ложку сырья на стакан (около 200 мл) горячей воды. Полученный состав следует настоять и процедить, после чего выпить небольшими глотками на протяжении дня. Курс подобной фитотерапии составляет 3-4 недели.

Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.

Каким должно быть эффективное лечение недержания мочи у женщин после 70 лет

Такая проблема, как недержание мочи, не причиняет каких-либо физических страданий. Однако она может причинять ужасный дискомфорт женщине, негативно отражаться на всех жизненных сферах, вызывать серьезные психологические стрессы. Очень часто она приводит к глубокой депрессии, особенно в пожилом возрасте.

Читайте также: Как лечить недержание мочи у женщин после 50 лет

Возможно ли эффективное лечение недержания мочи у женщин после 70 лет? Да, эта проблема лечится довольно успешно. Однако очень часто пациентки просто не хотят обращаться к врачу из-за вполне естественного стеснения. Между тем для выявления причин заболевания и борьбы с ним обязательно требуется помощь доктора и прохождение соответствующих исследований.

Определяем тип недержания мочи: первый шаг на пути выздоровления

У женщин, которым уже исполнилось 70 лет, часто обнаруживается одна из следующих разновидностей такой проблемы, как недержание мочи:

1. Энурез, представляющий собой непроизвольное выделение определенного количества мочи, в основном в ночное время суток.
2. Стрессовое недержание, возникающие из-за резкого напряжения мышц при сильном кашле или даже смехе.
3. Императивное недержание. Основные его симптомы – сильные позывы к мочеиспусканию, которые невозможно удержать усилием воли. Главная причина данной проблемы – гиперактивность мочевого пузыря.
4. Ургентное недержание. Так же как и императивное, оно представляет собой внезапно возникающие позывы. Очень часто женщина даже не успевает, что говориться, «добежать до туалета».

Чаще всего встречаются именно стрессовый и ургентный тип недержания мочи. Остальные проявляются довольно редко и могут указывать на наличие серьезных заболеваний.

Читайте также: Чем и как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях

Почему возникает недержание мочи у женщин старше 70 лет

Одна из основных причин заболевания – это возрастные изменения в организме, а также болезни Паркинсона или Альцгеймера, поражающие именно пожилых людей. Кроме того, к факторам, способным усилить проблему, относятся:

• рак мочевого пузыря;
• сахарный диабет, в процессе развития которого происходят необратимые изменения всех систем организма;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• инсульт;
• какие-либо патологии строения мочеполовой системы;
• хронический кашель, вызывающий стрессовое недержание мочи.

Выявление причин заболевания – один из самых важных этапов не пути к успешному лечению. Как вы удалось увидеть, недержание мочи может быть не только отдельным недугом, но и симптомом других болезней, поэтому необходимо своевременно выявить их развитие.

Диагностика недержания мочи

После обращения к врачу пациентке придется заполнить специальный опросник, а также постоянно вести дневник мочеиспусканий, который позволит выявить какие-либо общие тенденции. Кроме того, обязательно назначается комплекс исследований, включающий:

• УЗИ почек и органов малого таза;
• часовой или суточный pad-тест;
• уродинамическое исследование;
• осмотр влагалища с одновременным проведением кашлевой пробы.

Обследование дает возможность точно установить причины недержания мочи, заболевания, которые вызывают данную проблему и назначить лечение.

Медикаментозное лечение недержания мочи

В зависимости от того, по каким причинам возникает проблема, пациенткам прописывается лечение следующими препаратами:

• Эстрогены, которые восстанавливают уровень женских гормонов в организме. Данные препараты необходимы, если недержание вызвано гормональными проблемами.
• Эфедрин. Лечение такими таблетками позволяет прекратить внезапные позывы за счет сокращения мышц малого таза.
• Антидепрессанты, такие как Имипрамин или Дулоксетин, снимают стресс, являющийся главной причиной недержания мочи.
• Десмопрессин. Данный препарат дает возможность уменьшить количество мочи, которая образуется в организме.

Врач может также прописать выполнение упражнений Кегеля, которые помогают укрепить мышцы малого таза и брюшного пресса. Благодаря этому непроизвольное мочеиспускание становится гораздо более редким или исчезает полностью.

Оперативное вмешательство

В особо сложных случаях могут назначаться хирургические операции, позволяющие устранить причины недержания. Сегодня чаще всего применяются такие методы оперативного вмешательства, как:

• введение в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала препаратов, которые замещают собой недостающие ткани и восстанавливают правильное положение уретры;
• лапароскопическая кольпосуспензия;
• введение под уретру синтетической сетки, поддерживающей ее в нормальном положении.

Народные средства лечения недержания мочи

Лечить недержание мочи можно и народными средствами, однако без обращения к врачу обойтись все равно не получится. Все дело в том, что в подавляющем большинстве случаев требуется не только прекратить непроизвольные мочеиспускания, но и вылечить заболевания, вызывающие это неприятное явление. Отвары семян укропа, тысячелистника, шалфея, которые чаще всего предлагает народная медицина, не позволяют достичь подобного эффекта. Они лишь снимают симптом. Несмотря на это, их рекомендовано использовать в качестве дополнительного средства для повышения эффективности лечения.