Камень в почке при беременности как рожать

Во время вынашивания малыша женский организм подвергается множеству изменений, что делает этот период жизни женщины одним из сложнейших. Нагрузки, которые испытает организм, приводят к пробуждению многих заболеваний, что долго таились. Нефроптоз при беременности является одним из таких недугов, который часто проявляется в процессе вынашивания. Если своевременно диагностировать данную болезнь, то можно свести к минимуму все возможные осложнения.

Особенности заболевания

Нефроптоз – это заболевание, что характеризует повышенную подвижность и опущение почек. Для здорового организма допустимая норма смещения органа составляет 1-1,5 см. При нефроптозе подвижность почки увеличивается в несколько раз. Она может свободно опускаться и перемещаться, чаще всего в брюшную или тазовую область. Само опущение почки практически не несет в себе угрозы для будущей мамы, но ее сдвиг может нарушить правильную работу мочевыделительной системы, что станет опасным как для матери, так и для ее еще не родившегося малыша.

Смещение почки может быть в сторону мочеточника, что приведет к его искривлению и задержке мочеиспускания. Это повлечет за собой нарушение правильного функционирования мочевыводящих путей. Мочеиспускание затруднится, и образуется застой мочи. Такая патология чревата тем, что моча, которая не смогла выйти из организма естественным путем, возвращается обратно в орган, провоцируя развитие различных воспалительных процессов, а именно:

• пиелонефрита;
• гидронефроза;
• гематурии;
• острой почечной недостаточности.

Виды и симптомы нефроптоза

Существует несколько степеней развития заболевания:

1. Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием клинических симптомов. При пальпации живота опытный врач может заметить ее смещение на 1,5 позвонка ниже ее правильного полюса нахождения. Если вдохнуть, то она сместится в правое подреберье.
2. Нефроптоз 2 степени проявляется в виде возникновения тянущей или ноющей боли в области поясницы. Боль может быть не постоянной, а в виде приступов. Орган опускается более чем на 2 позвонка. В вертикальном положении тела при пальпации почка прощупывается чуть ниже области подреберья, если лечь – она возвращается на место. Кроме боли, характерным симптомом нефроптоза 2 степени служит помутнение мочи и присутствие в ней белка с повышенным содержанием красных кровяных телец.
3. Нефроптоз 3 степени сопровождается сильной болью в пояснице, которая отдает в брюшную полость. Опущение происходит более чем на 3 позвонка, что приводит к тому, что орган все время находится за пределами области подреберья, невзирая на горизонтальное или вертикальное положение тела. К общим симптомам недомогания добавляются тошнота, рвота, нарушение стула, раздражительность и чувство тревоги. Моча мутная и с резким запахом. Клинический анализ мочи значительно отклоняется от нормы, указывая на патологию.

Нефроптоз бывает 2-х видов: односторонним и двусторонним. Односторонний нефроптоз правой почки встречается значительно чаще, чем двусторонний или нефроптоз левой почки. Это связано с особенностью строения человеческого организма.

Причины нефроптоза у беременных

Во время беременности у женщины происходит значительное снижение эластичности мышц брюшной полости, а количество нагрузок возрастает. Этот процесс увеличивает вероятность развития заболевания, особенно если до наступления беременности у женщины была к нему предрасположенность.

Опущение почки у беременной могут спровоцировать:

• резкая потеря в весе;
• значительное прибавление в весе;
• поднятие тяжестей;
• травмы поясничного отдела;
• конституционные изменения тела, вызванные ростом плода;
• тяжелые первые роды.

Лечение нефроптоза в период вынашивания ребенка

Если у женщины был диагностирован нефроптоз еще до зачатия ребенка, то, прежде чем принять решение стать мамой, необходимо пройти курс лечения. В зависимости от стадии болезни может быть назначен консервативный или хирургический способ лечения. Если нет индивидуальных особенностей, то после хирургического способа лечения женщине разрешается зачать ребенка через 3-4 месяца. Операция производится максимально щадящим образом.

Когда болезнь была обнаружена уже в процессе вынашивания, то нет повода для паники. Главное, при появлении первых симптом недомогания обратиться к своему лечащему врачу. Бывают случаи, когда опущение почки происходит из-за увеличения матки и растягивания передней брюшной стенки. Как правило, такая форма нефроптоза не нуждается в лечении, но необходим постоянный контроль гинеколога и уролога, чтобы предотвратить возможность осложнений.

Снизить болевой синдром в области поясницы помогает принятие коленно-локтевой позы.

В таком положении снижается давление матки на почку и происходит нормализация ее кровоснабжения. Если есть необходимость, может быть назначен специальный бандаж, который надевают во время прогулок или других занятий.

При диагностировании 2 или 3 стадии нефроптоза во время беременности женщине рекомендовано кесарево сечение. До наступления самих родов показан постельный режим. Если болезнь сопровождается осложнением (застой мочи и прочее), курс лечения направлен на поддержание работоспособности мочевыделительной системы в условиях стационара.

После родов, в независимости от того, был ли применен хирургический способ лечения нефроптоза или нет, женщина должна начать заниматься восстанавливающей гимнастикой. Очень важно укрепить мышцы брюшной стенки.

Рацион мамы должен быть сбалансированным, необходимо следить, чтобы продукты питания не стали причиной скачка или снижения веса.

Нефроптоз и беременность вполне совместимы, если не игнорировать тревожащие симптомы и следовать всем рекомендациям врача. Не стоит заниматься самолечением, оно может привести к серьезным последствиям, вплоть до прерывания беременности из-за гибели малыша.

Почему в почках образуются кальцинаты: необходимое лечение и диета

Почки являются уязвимым органом, который чувствителен к различным инфекциям, повреждениям и простуде.

Поэтому требуется постоянно контролировать их здоровье и при появлении каких-либо проблем сразу заниматься лечением.

Почки выводят из организма с мочой все лишние вещества, очищая его от неблагоприятных соединений, поэтому важна стабильность их работы.

Специалисты рекомендуют периодически проходить плановые анализы и ультразвуковое исследование почек.

Особенности кальцинатов

При нарушенных обменных процессов, в почечной паренхиме откладываются соли кальция – кальцинаты.

Это самые распространенные конкрементоподобные образования, представляющие собой области омертвевших почечных тканей, покрытых плотным осадком кальциевых солей.

Они образуются в зоне инфильтрационных воспалений.

Часто развитие кальцинатов наблюдается при сопутствующих болезнях.

Камни в почках могут выявляться у взрослых людей и новорожденных (независимо от возраста и пола).

Причины возникновения

Вместе с мочой из организма удаляются соли. При нарушенных процессах обмена веществ, в почках накапливаются нежелательные компоненты, превращающиеся в камни без правильного лечения.

Они могут возникнуть в виде кальцинатов – отложений солей кальция, которые откладываются на стенках почек, нарушая их функции.

Выделяют большое количество факторов, которые могут спровоцировать кальциноз почек. Это проявляется при дисфункции мочеиспускательной системы или ее воспалении.

Часто образования выявляются у женщин в период беременности, в плаценте. Причиной их появления могут быть перенесенные внутриутробные инфекции. Также наличие отложений может свидетельствовать о нарушенном кровообращении плаценты.

То есть камни сигнализируют о неблагоприятных процессах или некачественной терапии болезней.

При массовом скоплении кальцинатов следует пройти качественную диагностику и обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий.

Болезни — провокаторы

В основном кальцинаты развиваются при воспалении почек – гломерулонефрите. Также подобная патология может проявляться после невылеченного или недавно перенесенного туберкулеза почек.

Подобного рода отложения образуются при табулопатии, базедовой болезни, цистинозе, недостатке витамина Д, почечной недостаточности, пиелонефрите.

Кальциноз почек характерен для спортсменов, потребляющих белок в больших объемах.

При этом отсутствуют симптомы поражения почек, и патологию удается выявить в результате медицинского осмотра и ультразвукового исследования.

Разновидности отложений

Состояние, характеризующее появление кальцинатов в моче, называется нефрокальциноз, который бывает первичный и вторичный:

1. При нарушенном развитии и врожденных болезнях мочевыделительных органов, когда поражаются канальцы (тубулопатия), происходит выпадение кальция в зоне сосочков и ухудшение процессов фильтрации. Такое явление называется первичным нефрокальцинозом, он характеризуется отложениями кальция в проксимальной области нефрона.
2. Вторичный нефрокальциноз образуется при склерозе, ишемическом некрозе почечных тканей в результате опухолевого процесса или патологии сосудов. Иногда он проявляется при отравлении ртутью или избытке лекарственных средств (этакриновых диуретиков и амфотерицина В). В данном случае кальций накапливается на всех отделах нефрона.

Особенности клинической картины

Заболевание может протекать бессимптомно (если кальцинозом не снижаются фильтрационные способности почек и нет обтурации мочеточника).

В остальных ситуациях симптомами кальциноза почек являются:

• общее недомогание;
• нарушение работы ЖКТ;
• запоры;
• зуд;
• болевые ощущения в суставах;
• быстрое утомление;
• головокружение;
• снижение аппетита и сна.

Эти симптомы связаны с закупоркой мочевыводящих путей камнями.

Также в моче могут выявляться небольшие ураты и слизь. Образование крупного размера может закупорить просвет в мочеточнике, вызывая сильные боли и появление крови в моче.

При большом количестве кальцинатов и при увеличении их размеров проявляются такие симптомы:

• обильное и частое мочеиспускание;
• боли в области поясницы;
• более желтый оттенок кожи;
• отечность конечностей;
• неприятный запах из ротовой полости (при скоплении в крови мочевых токсинов);
• обезвоженность организма, сильная и неутолимая жажда;
• увеличение артериального давления;
• увеличение количества белка в моче.

Методы диагностики

Определить отложение тех или иных отложений в почках врач может с помощью рентгенологического исследования.

Из-за того, что консистенция камня схожа с костью, на рентгеновском снимке хорошо просматривается плотное камневидное образование.

Более детальное исследование может проводиться с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. При этом определяются точные параметры и расположение кальцината.

На ранних этапах эффективным методом исследования считается пункционная биопсия, так как с помощью рентгена и УЗИ не удается увидеть патологические изменения.

УЗИ почек требуется по большей части для выявления сопутствующих заболеваний почек.

Также врач назначает анализы крови и мочи на концентрацию этого компонента. Требуется обследование уровня паратгормона и витамина Д.

Проводится биохимическое исследование крови и мочи, где выявляется наличие фосфора и кальция, кислотно-щелочной баланс, активность щелочной фосфатазы и выведение оксипролина с уриной.

Что можно и нужно сделать?

Основной целью лечения является устранение факторов, которые провоцируют кальциноз почек.

Для нормализации объема кальция используются следующие методы:

• вводится цитрата и гидрокарбоната натрия;
• при алкалозе назначается хлорид (аммоний) натрия (для изменения баланса к щелочной среде), при ацидозе вводится аспарагинат (цитрат) калия (для изменения баланса к кислой среде);
• витамины группы В;
• питание с ограниченным поступлением в организм ионов кальция.

Особенности питания

Диета при кальцинатах в почках имеет первостепенное значение.

Для уменьшения поступления кальция в организм, ограничивается потребление семян подсолнуха, горчицы, кунжута.

Также не следует употреблять в пищу:

• твердые и плавленые сыры;
• халву;
• брынзу;
• миндаль;
• сгущенное молоко;
• дрожжи;
• пшеничную муку и отруби;
• грецкие и мускатные орехи;
• укроп;
• петрушку;
• мак;
• бобовые;
• молоко;
• чеснок;
• овсянку;
• сметану;
• творог;
• черный хлеб и капусту.

Основное питание соответствует лечебному столу №7 (для снижения экстрактивных компонентов и ускоренного вывода шлаков).

Исключается соль, добавляется в рацион кинза, корица, лимонная кислота, тмин.

Также для выведения солей применяются следующие меры:

• применение мочегонных средств и трав (но объем жидкости не увеличивается);
• использование противовоспалительных средств, так как выводящиеся соли вызывают боли, раздражая слизистую.

Профилактические меры

Основных принципов профилактики кальциноза нет, так как существует очень много причин появления патологического процесса.

Но врачи советуют проводить своевременное и комплексное лечение воспалительных и инфекционных болезней.

Нужно следить за питанием, потребляя качественные продукты и контролируя состав питьевой воды. Также нужно вести активный образ жизни.

Срок выздоровления зависит от стадии патологического процесса.

В основном на начальных этапах терапия становится эффективной, но при развитии почечной недостаточности и прогрессировании могут развиваться тяжелые осложнения с появлением уремии, что без операции могут привести к смерти.

Мочекаменная болезнь при беременности

При вынашивании ребенка организм женщины работает с удвоенной силой. Могут обостряться хронические болезни и патологии. Камни в почках при беременности – это серьезная проблема, которая требует незамедлительного лечения и представляет угрозу для будущей мамы и плода.

• Причины
• Обострения
• Симптомы и течение заболевания
• Особенности МКБ во время беременности
• Лечение
• Консервативные методы
• Правильное питание
• Оперативное вмешательство
• Почечная колика – что делать?
• Профилактика

Причины

Существует несколько факторов, которые способствуют появлению камней в почках. Чаще всего формируются кристаллы в результате нарушения водно-солевого обмена. Но существуют и другие причины:

• предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне;
• чрезмерное употребление мясных продуктов;
• гормональный сбой;
• наличие бактерий в моче, без симптоматики;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• неправильная работа ЖКТ;
• сбой нервной системы;

• хронические патологии мочеполовых органов;
• подагра;
• недостаток питья.

Камни в почках при беременности наибольшую угрозу несут на последних месяцах вынашивания. В этот период отмечаются гормональные сбои, женщина ведет гиподинамичный образ жизни. Особую опасность несет обострение МКБ, при вялом течении недуг не представляет большого вреда.

Обострения

Если есть патологии почек, под воздействием гормонов во время беременности, недуг переходит в активную фазу. В этот период организм интенсивно вырабатывает прогестерон, необходимый для благоприятного течения беременности.

Система мочевыделения наполнена рецепторами этого гормона, при избыточном выделении происходит расширение протоков и снижение их тонуса. При этом образованный в почке камень может продвигаться вперед. Параллельно под воздействием матки больших размеров происходит передавливание мочеточников, что препятствует свободному отхождению урины.

Симптомы и течение заболевания

Камни в почках у беременных могут беспокоить женщину в различный период вынашивания. Чаще всего мочекаменную болезнь выявляют на 12–16 неделе, иногда первые симптомы ощущаются только на 9 месяце. В период обострения беременная страдает сильными болями, которые появляются внезапно. Нередко возникает заболевание на фоне пиелонефрита.

Симптомы:

• в области почек резкая боль;
• ухудшение состояния при изменении положения, во время прогулок, после физических упражнений;
• увеличение температуры;
• лихорадка;
• тошнота, позывы к рвоте;
• затрудненная деуринизация;
• дискомфорт в паховой зоне, в нижней части брюшной полости;
• наличие кровяных образований в урине.

Камни в почках во время беременности могут сопровождаться почечной коликой, которая возникает неожиданно и характеризуется нестерпимой болью.

Это реакция организма на движение камня по протокам, перекрывание которых приводит к сбоям мочеиспускания. Прекращается приступ после смены местоположение камня или полного избавления от него.

Особенности МКБ во время беременности

При вялом течении болезнь сложно распознать, она никак не проявляется и не представляет угрозы для беременной. Особо опасна почечная колика или воспаление, такие проявления способны вызвать самые тяжелые последствия, вплоть до потери ребенка. Подобные процессы становятся результатом сокращения мочевыводящих протоков и гипертонуса матки. Сильное напряжение способно спровоцировать отслойку плаценты и выкидыш.

Если у беременной обостряется МКБ, способ родоразрешения определяют врачи. Чаще всего роды осуществляются путем кесарева сечения. Другая опасность присутствия камней – развитие воспаления (пиелонефрита), такой процесс может негативно отразиться на ребенке.

Лечение

Проблемы с почками при беременности решаются при помощи комплексной терапии.

Консервативные методы

Осложняется лечение медикаментозными средствами наличием противопоказаний ко многим препаратам во время вынашивания. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, выведение камней, избавление от воспаления в почках.

Беременной выписывают спазмолитические, противовоспалительные средства, которые разрешено принимать. Огромную роль при заболеваниях мочеполовой системы имеет питьевой режим. Врач должен определить суточную дозу и откорректировать ее. Нормальное поступление жидкости поможет восстановить выработку мочи и заменить кислотную среду на щелочную.

При сильных болях, когда щадящие лекарства не в состоянии справиться, прибегают к введению препаратов наркотического действия. Если никакие средства не помогают, используют новокаиновую блокаду, что позволяет вывести мочу через катетер.

Правильное питание

При наличии хронических заболеваний почек нужно понимать – они обостряются при беременности. Что касается камней в почках, этот недуг может активизироваться и при неправильном питании. Будущей маме стоит уделять особое внимание рациону.

При МКБ диета отличается, напрямую зависит от природы образования камней:

1. Уратная основа. При таких конкрементах предпочтительна растительная пища, нежелательны мясные и субпродукты.
2. Кальциевые соли. Рацион должен состоять из фруктов, каш и мясопродуктов. Уменьшить потребление картофеля, молочных продуктов, бобовых и яиц.
3. Щавелевая кислота. Исключить яйца, помидоры, щавель, молочные продукты и бобы.

Независимо от вида камней строго запрещены острые и жареные блюда, жирная пища. Лучше готовить на пару, выбирать нежирные сорта мяса и рыбы.

Полезны при камнях следующие продукты:

• клюква (в виде морса);
• капуста;
• крыжовник;
• дыни;
• груши;
• арбузы.

Оперативное вмешательство

Если стандартное лечение камней в почках не дает результат, при этом беременной все хуже, приходится идти на крайние меры. В некоторых случаях это единственный способ спасти маму и малыша.

Проводится операция под наркозом, мочевыводящие протоки освобождаются от камней. Такой метод лечения позволяет сохранить беременность и родить ребенка в положенный срок.

При возникновении признаков МКБ после 36 недели принимается решение о досрочных родах, камни достают после появления ребенка на свет.

Почечная колика – что делать?

Возникает резко и проявляется острой, режущей болью. В первую очередь нужно вызывать скорую помощь для беременной. До прибытия врачей необходимо принять спазмолитическое средство, которое можно использовать женщинам во время вынашивания.

Из безопасных препаратов выделяют:

• Но-шпу.
• Нитроглицерин.
• Папаверин.

Прием Нитроглицерина осуществляется путем закладывания под язык. Он быстро растворяется и способствует снижению напряжения гладкой мускулатуры.

Запрещенные действия при почечной колике:

• прикладывание грелки к спине;
• ни в коем случае не принимать горячие ванны;
• не пить лекарства с содержанием наркотических веществ.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива во время беременности следует придерживаться простых правил:

• правильно питаться;
• не употреблять жирную, острую, соленую пищу;
• пить как можно больше воды (до 2 литров в сутки);
• поддерживать активный образ жизни.

Соблюдение таких правил позволяет снизить риск развития МКБ. При появлении тревожных признаков нужно сразу обращаться к врачу. Самостоятельное лечение в этом случае неуместно, это может нанести непоправимый вред женщине и будущему ребенку.