Кетоновые тела в моче норма в ммоль

Глюкоза в моче что это значит

Сахар в крови в пределах, допустимых нормой, не вызывает каких — либо опасений, но сахар в моче – уже намного серьезнее, потому что является показателем воспалительных процессов, требующих особого подхода и внимания.

Одним из поставщиков глюкозы, своеобразного энергетического топлива для организма человека, являются сладости и продукты с повышенным углеродным содержанием (рафинированный сахар, различные конфеты, мед, сдобные и бисквитные кондитерские изделия, торты, пирожные, крупы, макароны, варенье, сухофрукты). Глюкоза необходима каждой клеточке человеческого организма для нормального функционирования, но в избытке она способна нанести огромный вред.

Почему возникает сахар в моче

Сахар в моче не появляется просто так, обычно его провоцирует повышенный сахарный уровень в крови.

Как это происходит? Сахар, находящийся в крови, проходит через фильтрацию клубочками почек, и при помощи канальцевой реабсорбции возвращается в кровеносную систему. Но есть некий «почечный порог», при котором почки не всегда могут полностью поглощать сахар, то есть, если кровь насыщена огромным количеством глюкозы, то почечные канальцы не в силах справиться с объёмом и возвращают сахар обратно, что и является причиной глюкозурии.

Норма сахара

В допустимой норме сахар не должен превышать 8,8 — 9,9 ммоль на 1 литр.

Для беременных и детей младшего возраста норма несколько ниже и определяется усредненным порогом в 7 ммоль/л.

В организме здорового человека суточное количество глюкозы не должно превышать 2,8 ммоль.

Разновидности сахара в моче (глюкозурия)

В медицинской практике есть несколько видов уровня сахара в моче (глюкозурия):

1. Вид временный и недолгий, являющийся следствием перенесенного стресса или физического переутомления имеет название — физиологическая глюкозурия.
2. По вине любителей чрезмерного поедания сладкого и мучного возникает алиментарная глюкозурия.
3. Лекарственная глюкозурия – последствия злоупотребления успокоительных лекарств, наркотических препаратов, обезболивающих и обладающих гипергликемическим воздействием.
4. Если в организме уже существует патология, то на ее фоне возникает патологическая глюкозурия.
5. Ренальная (почечная) глюкозурия (например, наследственное генетическое заболевание почечных канальцев).
6. Панкреатическая глюкозурия – виновником бывает диабет всех типов или острый панкреатит.
7. Гормональная глюкозурия — грозными предвестниками заболевания являются гипертиреоз, неконтролируемое употребление кортикостероидов.

Чтобы избежать проблемы и не допустить возникновения заболевания, необходимо изменить образ жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций, особенно это касается беременных, улучшить рацион питания, принимать качественные витамины, ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Анализы мочи

Глюкозурия – это выведение из организма человека мочи с наличием в ней глюкозы. На основании полученного сбора мочи диагностируется точное повышение уровня сахара и устанавливается наличие диабета любого типа.

У пациента, не имеющего воспалительных заболеваний или прогрессирующих процессов, глюкоза первичной мочи почти полностью всасывается канальцами почек и обычными диагностическими способами не выявляется.

В медицине существует два способа сбора мочи — утренний анализ мочи и собранный в течение суток. Сбор мочи в течение 24 часов считается урологами лучшим для проведения анализа.

Правила сбора мочи на сахар в течение суток

Для получения достоверной информации рекомендуется за сутки до сдачи исключить из пищи продукты с яркой окраской, сладкое, чрезмерное употребление жидкостей. Не рекомендуется проводить повышенные спортивные тренировки или заниматься тяжелым физическим трудом. Желательно минимизировать прием лекарственных средств.

Пошаговая инструкция:

• простерилизовать стеклянную, желательно затемненную, емкость;
• первичную мочу слить в унитаз, она не несет нужной информации;
• в течение суток урину сливать в банку. Банку с мочой держать в холодильнике; после последней процедуры сбора мочи содержимое встряхнуть и в немного отлить отдельную баночку (150 – 200 мл) на анализ.

Важным моментом является подготовка. Необходимо соблюсти нормы гигиены, обмыть половые органы с помощью нейтрального косметического средства. В моче не должно быть дополнительных примесей. Баночку с уриной желательно сдать менее чем за 5 – 6 часов до лабораторных исследований. Следуя инструкции, можно получить наиболее достоверный результат, а значит, доктор сможет назначить своевременное эффективное лечение.

Анализ суточной мочи на сахар необходим при подозрении у человека сахарного диабета. Это определит, насколько высок показатель уровня сахара в моче и даст полную картину патологических процессов в организме.

6 главных причин появления сахара в моче

Провокаторами глюкозы в моче выступают различные патологии организма, иногда абсолютно не связанные с употреблением пищи с повышенным углеводным содержанием и сахара:

1. острое и запущенное почечное или печеночное заболевание, патология поджелудочной железы (пиелонефрит, болезнь Гирке, болезнь Иценко – Кушинга, гломерулонефрит, острый панкреатит);
2. геморрагический инсульт; тиреотоксикоз (гипертиреоз) — переизбыток гормонов щитовидной железы;
3. головные боли и заболевания головного мозга (энцефалит, кровоизлияние, опухоли, травмы, менингит);
4. неконтролируемое употребление сладостей и продуктов с повышенным индексом углеводов;
5. период вынашивания беременности (физиологическая глюкозурия);
6. диабет(тип 1- 2).

Глюкоза в моче – показатель наличия воспалительных процессов, возникших в организме человека, не следует легкомысленно относиться к плохим результатам анализа или заниматься самолечением.

Симптомы

Показатели уровня сахара в моче могут колебаться. Это зависит от возрастной категории, образа жизни, наличия хронических заболеваний и т.д. Единичные случаи глюкозурии не являются поводом для беспокойства, но сдать анализ повторно все же рекомендуется.

При глюкозурии у человека возникает:

• постоянная и мучительная жажда; усталость, стойкое желание выспаться;
• снижение внимания, раздражительность, вялость;
• нестерпимый зуд в интимной зоне; частые позывы в туалет «по — маленькому»;
• обезвоживание организма, сухость кожи тела.

При наличии вышеперечисленных признаков лучше сразу обратиться за консультацией к специалисту для сдачи теста на наличие в организме сахара.

Сахарный диабет

Основным заболеванием, требующим обязательной сдачи теста на сахар, является сахарный диабет (1 и 2 типа). Это необходимо для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения. Для диабетиков II типа вероятна возможность достигнуть полного отсутствия сахара (глюкозы) в моче. Для больных, зависимых от инсулина (диабет сахарный I типа) наилучшим итогом будет снижение глюкозы в суточной моче до 20 – 30г.

Не только врачу – урологу, но и пациенту важно знать, что «почечный порог» для глюкозы у диабетиков колеблется, что значительно искажает результаты анализа.

Сбор мочи для диабетиков

Для людей с подозрением на заболевание сахарным диабетом специалисты рекомендуют исследовать уровень глюкозурии по нескольким порциях мочи. Это необходимо для достоверного получения результатов и дальнейшего грамотного подбора лекарственных средств против диабета. Для этого необходимо собрать первую порцию мочи приблизительно с 9.00 до 14.00 часов. Вторую порцию собрать с 19.00 до 23.00, третью — с 23.00 вечера до 6.00 утра, и заключительную с 6.00 до 9.00 часов утра. Для чистоты исследования собранная моча хранится в холодном месте.

По результатам анализа собранной урины доктор прописывает лечебную дозу инсулина из расчета 1 ЕД на 4 грамма глюкозы, обнаруженной в моче.

Профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет – распространенная болезнь, и профилактические рекомендации несут в себе самые обычные советы.

Сбалансировать и улучшить качество съедаемой и выпиваемой за день пищи и воды, причем питаться рекомендуется маленькими порциями. Навсегда отказаться от рафинированного сахара, это поможет привести в норму уровень сахара в крови и избавиться от глюкозы в моче. Внести в распорядок дня умеренные физические нагрузки, что позволит следить за весом.

Норма и причины появления кетоновых тел в моче у взрослых и детей

Кетоновые тела в моче — это промежуточные продукты обмена веществ. Производит их печеночный орган. Кетоны в моче образуются в результате нарушенного процесса расщепления жиров, а, точнее, когда высвобождается энергия. При обнаружении кетоновых тел в моче доктор ставит диагноз кетонурия.

Этиология заболевания

Кетоновые тела в моче подразделяются на:

• ацетон;
• ацетоуксусная кислота;
• бета-гидроксимасляная кислота.

Моча не должна содержать кетоны, в норме считается, что они должны ежедневно выводиться из организма. По содержанию в моче норма приравнивается к нулевой отметке. Если человек здоровый, то кетоновые тела в моче у ребенка или взрослого обнаружены быть не должны. Если тела обнаружены — это значит, что развилась кетонурия.

Повышение кетонов в моче причины имеет очень разные. Повыситься уровень кетоновых тел может, если человек долго обходился без еды, либо в результате переохлаждения.

Кетоны могут повышаться из-за сильных физических перегрузок, поднятия тяжестей. Спровоцировать появление кетонов в моче могут серьезные болезни:

• грипп;
• анемия;
• сахарный диабет;
• онкология.

Большое потребление белковой пищи также приводит к появлению кетонов в составе мочи. Часто обнаружить кетоны можно в моче женщины, которая вынашивает ребенка. Когда кетоны появились в моче из-за развития сахарного диабета, то надо срочно скорректировать меню, необходимо соблюдение строгой диеты, которую назначит доктор.

Очень важно, чтобы питание было сбалансированным, так как кетоновые тела образуются в результате сбоя обменных процессов. Когда моча принимает аромат плодов — это первый звонок о переизбытке в ее составе глюкозы, и, соответственно, о наличии у человека сахарного диабета. Если в урине обнаружены кетоновые тела, а человек болен диабетом, то это сигнал о том, что болезнь приняла тяжелую форму и надо срочно обратиться к доктору, в противном случае человек может впасть в коматозное состояние. Определение наличия кетоновых тел в моче проводится с применением методов лабораторных исследований. Например, в определении уровня кетонов помогают пробы, расшифровка анализа ведется при использовании проб:

• Ленге;
• Ротера;
• Легаля.

Ацетон в моче у ребенка

Когда родитель заметил, что урина ребенка имеет запах ацетона — это повод срочно обратиться к врачу. Запах ацетона — это признак сахарного диабета. Но это далеко не единственная причина. В случае детей это может быть ацетонемический криз. С сожалением можно констатировать тот факт, что в наши дни кризы диагностируются все чаще. Причины развития патологического состояния следующие:

• плохая экология;
• вирусная инфекция;
• снижение иммунитета.

Запах ацетона может выделяться вместе с мочой в результате нездорового питания, пережитого стресса. В результате употребления большого количества еды, после насыщения организма. У малышей до года запах может появиться из-за приема сильных антибактериальных медикаментов. Все это негативно сказывается на иммунной системе ребенка, и печеночный орган не может справиться с выведением из детского организма кетоновых тел. К симптомам, которые сообщают родителю о развитии криза, относятся следующие:

• ребенка рвет после питья или еды;
• не хочет ни есть, ни пить, его все время тошнит;
• жалуется на развитие болевых ощущений в животе, боли имеют характер спазмов;
• бледнеет, на лице появляется нездоровый румянец, а кожные покровы становятся излишне сухими;
• обложен язык, он становится вялым и неэмоциональным;
• повышается температура;
• можно обнаружить увеличение печени при пальпации;
• моча и рвота пахнут ацетоном и изо рта пахнет ацетоном.

Кризы обычно пропадают, когда ребенок созреет. Группу риска составляют дети от года до 12 лет. Если моча малыша пахнет ацетоном, надо срочно обратиться в поликлинику. Доктор направит ребенка на анализы и только после этого сможет либо подтвердить, либо опровергнуть опасения. Кстати, сегодня тестирование на ацетон можно проводить дома. В любой аптеке можно купить тесты на ацетон. Признак ацетонурии — это фиолетовый оттенок на тест-полоске. В таком случае надо срочно вызвать доктора.

Если ребенок потерял сознание и у него конвульсии, надо срочно вызвать скорую помощь. Если ситуация не настолько критическая, то можно попробовать помочь ребенку самостоятельно.

Важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, ее можно вводить внутривенно. Можно использовать противорвотные инъекции, такие как Церукал. Как только рвота пройдет, опять же надо настоять на том, чтобы ребенок много пил. Жидкость выводит токсины. Пить ребенок должен каждые 5 минут и в дневное и в ночное время. Поить ребенка можно:

• отваром ромашки;
• компотом из сушеных фруктов;
• негазированной минеральной водой.

Доктора настаивают, что в каждой домашней аптечке должен присутствовать Регидрон — препарат, восстанавливающий гидробаланс в организме. Пить ребенок должен каждые 5 минут, хотя бы по одной ложке жидкости. Доктора рекомендуют применять в лечении абсорбирующие препараты. К примеру, Белый уголь. Для облегчения состояния показана клизма. Снять лихорадку и вывести ацетон поможет клизма со следующим раствором: 1 ст. л. соли на 1 л воды. В период криза обязательно должна соблюдаться диета. Пользу принесут первые блюда, разные нежирные супы. Нежирное мясо надо обязательно тушить или отваривать. Рыба должна быть нежирных сортов. Не запрещается пить морсы соки, кушать каши. А вот исключить из меню следует:

• наваристые бульоны;
• чипсы;
• сладкое;
• йогурты;
• консервацию;
• копченое;
• пряное;
• бананы;
• цитрусовые.

Пользу принесет айва в любом виде.

Симптомы и лечение кетонурии

Как уже говорилось, обнаружение кетоновых тел в урине определяется в медицине как кетонурия. Нормой считается нулевой уровень кетонов в моче. Урина здорового человека кетоновые тела не содержит. Причины кетонурии могут быть следующими:

• продолжительный отказ от пищи;
• долгое пребывание на холоде.
• физическое перенапряжение;
• вынашивание ребенка;
• употребление пищи с высоким содержанием белка;
• грипп;
• раковая опухоль;
• серьезные патологии.

После операции кетонурия может развиться из-за распада белков, в результате хирургической раны. Кроме того, что в урине накапливаются кетоны, наблюдается повышение кетогенеза в тканях организма и увеличение уровня ацетона и уксусной кислоты в крови. Этот процесс и определяется как кетонурия. Диагностировать кетонурию можно в условиях стационара и в домашних условиях. Дома можно применить тесты:

• Кетостикс;
• Кутур-тест;
• Ацетон-тест.

Важно понимать, что точность определения в домашних условиях может не соответствовать реальности. Ложный результат может получиться из-за того, например, если человек принимает Каптоприл, медикаменты с фталеином. Определить наличие кетоновых тел в урине, можно капнув в емкость с мочой несколько капель нашатыря. Если кетоны присутствуют, то моча приобретет насыщенный красный цвет. Медицина определяет еще и такую разновидность кетонурии как лейциноз. Это заболевание врожденное и развивается благодаря наследственному фактору. Встречается лейциноз не так часто. Лейциноз очень тяжело протекает и обычно заканчивается летальным исходом. Такие пациенты параллельно имеют следующие симптомы:

• отставание в развитии.
• нарушение работы ЦНС.
• низкий уровень глюкозы в крови.
• низкий мышечный тонус.
• летаргия.

Моча пациентов с диагнозом лейциноз пахнет клиновым сиропом. Лечение кетонурии предусматривает устранение самой причины, по которой повысился уровень кетонов в моче. Терапия назначается врачом после того, как диагноз будет подтвержден, после комплексного обследования.

Меню строгой диеты при ацетонемическом кризе

В период криза доктора рекомендуют соблюдать строжайшую диету:

1. В первые сутки рекомендуется только питье в больших количествах. Если тошнить не будет, то допускается съесть один небольшой сухарик.
2. На вторые сутки все также необходимо очень много пить. Кроме того надо скушать яблоко, запеченное в духовом шкафу и выпить рисовый отвар.
3. На третий день можно опять же запеченное яблоко, рисовый отвар и питье. Добавить в рацион разрешается рисовую, не густую кашу.
4. На четвертый день можно добавить галеты и овощной суп с 1 ст. л. растительного масла.
5. Начиная с пятых суток, можно постепенно добавлять не запрещенные продукты. Добавлять продукты надо потихоньку, не перенасыщать организм.

Проявления во время беременности

Кетоновые тела в моче женщины, вынашивающей ребенка, — это не всегда патология. Однако оставлять это состояние без обследования нельзя, так как это может быть симптом других патологий, таких как сахарный диабет или гестоз. Кетоновые тела в моче беременной женщины могут быть обнаружены при:

• включении в рацион большого количества пищи, богатой кетогенными компонентами;
• питании пищей, богатой углеводами, и исключением белков и жиров из меню;
• отравлении спиртными напитками;
• включении в меню слабощелочной еды;
• отравлении свинцом;
• гриппе, туберкулезе, скарлатине;
• при стрессовых ситуациях и перенапряжении ЦНС;
• повышении температуры тела.

Чтобы убрать кетоновые тела из организма, надо нормализовать питание, больше отдыхать и вести здоровый образ жизни. Если произошло отравление медикаментами, металлами, алкоголем, следует обратиться за помощью. Выводить токсические вещества надо только в стационаре под присмотром медиков. Если кетоны повысились на фоне лихорадки или инфекционной патологии, то надо устранять причину болезни, искать причину повышения температуры и назначать терапию, тогда и уровень кетонов нормализуется. Однако не так все безоблачно.

Кетонурия может быть крайне опасной для женщины, вынашивающей малыша. В период беременности у женщины может развиться специфический диабет. Этого и опасаются доктора. Специфика этого заболевания состоит в том, что обычно после того как женщина родит ребенка, диабет проходит. Но есть одно печальное обстоятельство. Диабет беременной может отрицательно сказаться на здоровье малыша. Поэтому настолько важно пройти обследование и сдать все необходимые анализы, анализ на определение уровня глюкозы в крови. Для того чтобы либо подтвердить сахарный диабет, либо полностью его исключить, беременной назначают не только анализ крови, но и анализ мочи.

Моча сдается для определения уровня глюкозы. Естественно, если глюкоза в моче и крови отсутствует, то сахарный диабет исключается, если присутствует, то женщине назначается щадящее лечение, которое не скажется негативно на состоянии ребенка. Помимо сахарного диабета, кетонурия может сообщать женщине, ожидающей ребенка, о возникновении раннего или позднего гестоза. В данном случае анализ не будет иметь никакой диагностической ценности. Токсикоз на первых месяцах беременности пройдет сам, поэтому опасности нет никакой. А вот при развитии позднего токсикоза следует лечить сам гестоз. Важно понимать, что при любых изменениях в состоянии организма надо обращаться в поликлинику. Только доктор после обследования может решить проблему, назначив правильную и эффективную терапию.

Почему могут быть повышены кетоны в моче у взрослого и их норма

  Определить количество кетонов в крови может каждый – для этого достаточно сдать кровь на анализ глюкозы, но такое исследование покажет высокий уровень кетонов лишь при сахарном диабете. В иных случаях пациентам назначаются пробы Ланге и Лестраде. Сдать такой тест можно в больнице либо же приобрести специальную полоску-индикатор в аптеке и провести исследование дома. Существуют также анализы, позволяющие выявить кетоны – после их проведения результаты могут показать норму (0-0,5 ммоль/л бето-гидроксимасляной кислоты) или превышенное количество. В последнем случае врачи проводят дополнительные исследования, и, в зависимости от запущенности заболевания, назначают корректное лечение.

Читайте также: Почему появляется запах ацетона в моче у женщин и как от него избавиться

Причины возникновения проблемы

Образование кетонов происходит в печени, и обычно они всегда присутствуют в организме человека в небольших количествах.

Количество кетонов чаще всего свидетельствуют о нарушении обменных процессов, в частности – работы ЖКТ. Часто также кетоны повышены у беременных женщин, страдающих от токсикоза. Встречаются случаи кетонурии и у детей, а также при сахарном диабете и при других проблемах:

• недостаток углеводов в организме;
• эндокринные заболевания;
• при тяжелых лихорадках;
• отравление алкоголем;
• истощение.

В каждом случае причина появления излишка кетоновых тел индивидуальна, и очень важно своевременно устранить именно эту первопричину, чтобы не допустить появления проблемы в будущем.

Читайте также: Почему может появляться неприятный запах мочи у мужчин

Основные признаки высокого уровня кетонов в организме

Существует ряд симптомов, которые должны стать первым сигналом для посещения врача. Некоторые признаки проявляются, когда уровень кетонов лишь начинает расти, другие – когда он достигает высокой отметки. В любом случае чем раньше больной поймет о том, что необходима консультация доктора, тем быстрее и проще пройдет лечение.

Основные ранние симптомы дают о себе знать сразу после начала превышения нормы: увеличение уровня сахара в крови, сухость во рту, иногда учащенное мочеиспускание. Из-за последнего признака больные часто путают болезнь с циститом и начинают самостоятельное лечение, которое в итоге не помогает.

С развитием болезни появляются другие проблемы, свидетельствующие о кетоацидозе:

• сухость кожи;
• быстрая утомляемость;
• затуманенное сознание;
• частая тошнота и рвота;
• учащенное дыхание;
• судороги;
• запах ацетона изо рта.

Диагностика и лечение

Использование тест-полосок для выявления уровня кетонов – оптимальное решение для исследования в домашних условиях. Для выявления необходимо поместить полоску в емкость с уриной, а затем наблюдать за ее окрашиванием: в зависимости от количества кетонов, окрашивание происходит с разной интенсивностью. Однако наиболее продуктивным способом получить диагноз станет лабораторное исследование.

Процесс лечения зависит от причины возникновения заболевания. В первую очередь больной должен постараться избавиться от этой причины. В некоторых случаях это довольно просто, например, если кетоны образовались вследствие голодания (жестких диет), то необходимо начать правильно питаться. Кроме того, лучше всего сдать кровь на анализ и выяснить, хватает ли организму углеводов, так как они принимают непосредственное участие в процессах, протекающих в печени, и при их недостатке уровень кетонов повышается.

Также обязательно нужно следить за здоровым образом жизни – заниматься спортом, но без перенагрузок, спать по 8 часов в сутки и правильно питаться. Грамотный рацион – залог здорового организма: исключите из него вредные продукты, питайтесь больше овощами, супами, пейте натуральные соки и компоты. Разделите свой рацион не на 2-3 приема пищи, а на большее количество. Для этого можно уменьшить порции, но питаться 5-6 раз в день, с перекусами фруктами и салатами. Также лучше отказаться от слишком соленых и перченых блюд, уменьшить количество специй, применяемых при готовке. Диабетикам желательно устраивать для себя «разгрузочный день» хотя бы раз в неделю, а при необходимости откорректировать дозу инсулина.

Профилактика

После того как курс лечения был завершен, важно следить за своим организмом. Постоянно контролируйте уровень кетонов в домашних условиях – благодаря специальным тестам, отпускаемым в аптеках без рецептов, это просто. Также если вы знаете о предрасположенности своего организма к такой проблеме, регулярно посещайте врача, особенно при сахарном диабете. Не прекращайте следить за своим питанием и не игнорируйте повторные признаки заболевания. Последствием отказа в лечении может стать ацетонемический криз, при котором токсическое воздействие оказывается на большинство внутренних органов. Вылечить подобное запущенное состояние достаточно сложно, поэтому борьбу с кетонами лучше начать сразу, не допуская увеличения их количества в организме.