Киста почки прогноз лечение

Что такое синусная киста почки

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

• Ушибы поясницы.
• Мочекаменная болезнь.
• Пиелонефрит хронического течения.
• Простатит у мужчин.
• Рецидивирующий цистит у женщин.
• Регулярные стрессы, депрессии.
• Возраст после 50-ти лет.
• Хроническая гипертоническая болезнь.
• Внутренние инфекции.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

• Тянущая боль слева или справа.
• Частые скачки АД.
• Периодические головные боли.
• Ощущение тошноты.
• Повышенная слабость.
• Повышение температуры.
• Отеки лица, конечностей.
• Повышенная жажда.
• Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Диагностика

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

• Урография
• Ультразвуковое исследование.
• МРТ.
• КТ.

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

• Лапароскопия.
• Резекция.

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Профилактика

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
2. Достаточное употребление жидкости.
3. Отказ от алкоголя и курения.
4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

Правильное лечение кисты почки – залог быстрого выздоровления

Киста почки – это опухоль доброкачественная, представляющая собой полость, наполненную жидкостью.

Стенки образования тонкие и при развитии болезни способны продуцировать жидкость, которая и добавляет объем образованию.

Кисты – частое нарушение у сильного пола после 50 лет.

Поражение может возникнуть с одной или с двух сторон.

Разновидность этих нарушений связана с местом появления и формой.

О том, какие бывают кисты, вы можете узнать из нашего видео:

Какие симптомы свидетельствуют о кисте почки?

Симптомы кисты зависят от габаритов образования и возрастают с его увеличением.

Зачастую больные не имеют представления о своем нарушении, изменение выявляется случайно при ультразвуковом исследовании.

Самые частые симптомы:

• Боли в поясничной части, которые увеличиваются при поколачивании;
• Увеличенный орган в отдельных случаях можно прощупать;
• Скачки сосудистого давления;
• В моче определяются эритроциты.

Для уточнения диагноза нужно пройти полное обследование, потому что боль может говорить и об иных нарушениях.

Если симптомы кисты почек подтвердились, необходимо начинать полноценное лечение.

Как лечить болезнь?

Лечение кисты правой и левой почек носит одинаковый характер. Существует несколько способов лечения образований на почках.

Медикаментозная терапия

Имеющиеся лекарства могут лишь улучшить состояние больного и сократить проявление признаков. Для этого применяют следующие препараты:

• обезболивающие,
• понижающие давление,
• противомикробные,
• восстанавливающие солевой обмен в организме,
• облегчающее проявления мочекаменной болезни.

При врожденных кистах у больных определяется невозможность концентрировать урину. В связи с этим страдает водный обмен. Им нужно пить около 2 литров воды в сутки.

Кроме прочего, у пациентов часто наблюдается высокое давление. Нужно принимать средства, сдерживающие давление на отметке не более 130 мм ртутного столба. Для этого применяются ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента.

Упреждение заражения наиболее важно для слабого пола. Необходимо не доводить до инструментальных процедур на половой системе. Лечение кисты на почке без операции является преимущественным.

При наличии инфекции антимикробные средства употребляются длительными курсами. Применяются такие медикаменты, как

• Левомицетин,
• Ципрофлоксацин,
• Тетрациклин.

Длину курса определяет специалист на основании осмотра больного.

Детям с поликистозом прописывается гемодиализ.

Нужно сократить прием соли, потому что при таком нарушении бывают отеки. Назначаются мочегонные средства.

При приобретенной кисте назначается постельный режим и обезболивающие.

При возникновении заражения зачастую применяется сочетание оперативного лечения и противомикробного.

Оперативное лечение

Больным, у которых есть жалобы, назначается лечение проявлений образования органа и осуществляется дообследование.

Операция назначается в случае:

• Растущей кисты;
• Скачков артериального давления;
• Застоя урины;
• Большого количества эритроцитов в урине;
• Абсцесса;
• Боли;
• Перерождения образования.

При нахождении кист маленьких размеров больных наблюдают и при отсутствии осложнений, роста и перерождения, а также, если у пациента нет жалоб, то лечение не производится.

Также операция не осуществляется, если больной имеет иные тяжелые нарушения, являющиеся противопоказанием к оперативному воздействию.

• Открытые операции – нефрэктомия, выполняются при выявлении рака или явной атрофии паренхимы почки, вызывающей нарушение ее работы. В процессе операции удаляется почка, вылущивается образование или иссекается его свободная стенка.
• Простая чрескожная пункция образования с удалением его содержимого — проводится редко, т.к. после процедуры всегда наблюдаются повторы.
• Чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренаж кисты с введением склерозирующих веществ — действенный способ лечения. Повторные проявления нарушения определяются после лечения всего 8% больных. Метод используется при лечении малых и средних кист, находящихся в средней и нижней частях почки.
• Лапароскопическое иссечение стенок образования органа — главный способ лечения этого нарушения. Особенно это имеет отношение к солидным образованиям верхнего сегмента почки или ее передней поверхности. Иссечение опухоли осуществляется через проколы брюшины, после заживания которых не остается рубцов. Наблюдения за результатами такого лечения показывают отсутствие риска появления рецидивов.

Выбор способа лечения зависит от конкретного случая, существующих рисков и пожеланий больного.

Народная медицина

Лечение кисты почки можно осуществлять и народными методами.  Данные способы подходят только для кист небольших размеров.

Хорошо себя показало лечение кисты почек лопухом.

Однако перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что такое парапельвикальная киста и особенности ее лечения?

Парапельвикальная киста почки образуется при увеличении просветов в лимфососудах, пересекающих часть органа около лоханки. Этот вид опухоли является простым.

Данным нарушением чаще страдают немолодые женщины. Причина появления не известна.

Киста может быть как массивной, так и маленькой. Она наполнена прозрачной, желтой жидкостью. Выявляется при профилактическом обследовании.

Образование может затрагивать одну или обе почки, быть одиночным или множественным. Обычно развивается бессимптомно.

Только кисты более 5 см вызывают следующие проблемы:

• нарушения опорожнения пузыря,
• гематурию,
• боли в пояснице,
• скачки давления,
• способствуют появлению камней или развитию инфекций.

Не требуется медицинского вмешательства в случае маленького размера опухоли, не беспокоящей больного. Требуется диспансерное наблюдение с посещением доктора раз в полгода.

Способы оперативного лечения:

• Введение склерозирующего сотава в опухоль путем ее чрезкожной пункции;
• Лапароскопическое удаление образования;
• Открытое операция.

При появлении симптомов, которые свойственны кисте органа, следует обратиться к нефрологу или урологу.

Заболевания органов мочеполовой системы встречаются в повседневной медицинской практике очень часто. Почки – важный орган человеческого тела. Несмотря на то что он является парным, нарушение функции одной из почек может быть опасно для человека. Нередко у больных, обращающихся за врачебной помощью, обнаруживается киста на почке. Данное заболевание может поражать людей любого возраста и пола, но чаще встречается в зрелом возрасте. Большое значение имеет тот факт, что выделяют несколько классов этих новообразований в зависимости от их опасности. 1 класс включает в себя доброкачественные кисты, которые не склонны к малигнизации. Они встречаются чаще всего.

Ко второй категории относятся кисты, для которых характерны перепонки и небольшие изменения. Они могут включать в себя скопления кальция. Наибольшую опасность представляют образования 3 категории. Именно они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Кроме того, они реже обнаруживаются при рентгенологическом исследовании. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение данного заболевания мочеполовых органов.

Что представляют собой кисты

У ребенка или у взрослого любая киста – это заболевание, при котором формируется образование округлой формы, имеющее полость и окруженное снаружи капсулой. В самой полости находится жидкость. Нужно помнить, что киста считается доброкачественным образованием, и только в редких случаях она способна к злокачественному перерождению. По статистике, кисты почек чаще диагностируются у лиц после 40 лет. Данное образование может иметь одностороннюю локализацию или располагаться на обеих почках. Киста образуется под действием различных неблагоприятных факторов. Если имеется простая форма образования, то этиологический фактор не удается выявить. Основными предрасполагающими факторами являются:

• травмы почек (ушибы, сдавливание);
• наличие очагов хронической инфекции;
• туберкулез;
• состояние после ранее проведенных хирургических вмешательств на органе;
• наличие камней в органах мочеполовой системы;
• повышенное давление;
• врожденные аномалии.

Установлено, что киста почек примерно в одном случае из 20 является врожденной патологией. Это свидетельствует о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Киста правой почки и левой встречаются примерно одинаково часто. Что же касается размеров этого образования, то при отсутствии своевременного лечения размер может доходить до 10 см, хотя такое встречается довольно редко.

Какими бывают кисты

Необходимо знать не только то, что такое киста почки, но и отличительные особенности каждой из них. Во-первых, различают врожденные и приобретенные образования. Во-вторых, множественные и единичные. В-третьих, в зависимости от характера экссудата в полости капсулы выделяют серозные, гнойные и геморрагические образования.

Киста левой почки или правой при врожденных нарушениях в большинстве случаев является солитарной. Она имеет округлые очертания и полость, в которой располагается серозный секрет. Такая киста не имеет перетяжек. Примерно в половине случаев выявляется сразу несколько образований на 1 органе. Нередко обнаруживается кистозно солидное образование.

Киста почки, симптомы которой очень важны при постановке диагноза, может быть множественной. Существует такое понятие, как мультикистоз. Это состояние, при котором пораженный орган выглядит как одна большая киста. Такой орган не может нормально функционировать. Нередко при обследовании обнаруживаются признаки поликистоза. При нем в процесс вовлекаются обе почки, и выглядят они как гроздья винограда. К врожденным образованиям подобного типа относится губчатая почка, дермоид. Важно, что подобное состояние может быть следствием таких врожденных болезней, как синдром Меккеля, туберкулезный склероз.

Признаки приобретенной кисты могут возникнуть по причине различных паразитарных инфекций (эхинококкоза), гломерулонефрита, туберкулезного поражения, инфаркта органа. Немаловажное значение при описании кисты имеет ее локализация. Она может располагаться в корковом веществе, паренхиме, под капсулой, рядом с лоханкой или же иметь несколько камер.

Клинические проявления

Важно знать не только причины появления образований в органе, но и клинические признаки, а также возможные последствия. Комплекс симптомов определяется локализацией кисты. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• болевой синдром;
• повышение артериального давления;
• нарушение мочеиспускания.

При поражении обеих почек или одной из них практически всегда появляется боль. Она носит тупой характер и локализуется в поясничной области или в подреберье. Болевой синдром может усиливаться при движении или тяжелой физической работе. Нарушение мочеиспускания связано с большими размерами образования. При этом в моче может обнаруживаться кровь. Если наблюдается разрыв кисты почки, то больные предъявляют жалобы на сильные боли в пораженной области. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь. Нужно помнить, что в некоторых случаях имеет место атипичная клиническая картина. Поставить диагноз при этом крайне затруднительно.

Рассматриваемая почечная болезнь представляет угрозу для человека из-за своих возможных осложнений. При наличии мультикистоза могут формироваться скопления кальция. Нередко возникает травматизация оболочки кисты или ее малигнизация. К наиболее опасным осложнениям относится абсцесс. При несвоевременной помощи он может стать причиной летального исхода. Если брать во внимание врожденную патологию, то нередко она сочетается с нарушением функции и строения мозговых сосудов, что в некоторых случаях может стать причиной аневризм. Большую опасность представляет процесс разрыва почечного образования, который способен вызвать кровотечение.

Диагностические мероприятия

Все диагностические мероприятия можно условно разделить на 2 группы: используемые для обнаружения врожденных и приобретенных кист. В первом случае речь идет о детском организме. С помощью современных технологий высок процент обнаружения заболевания уже на 15 неделе развития плода. Делается это путем проведения УЗИ. Этот метод позволяет увидеть образование на органе, оценить его размеры. Непосредственно после рождения ребенка он обязательно должен повторно пройти УЗИ. На этом обследование не заканчивается. Третье УЗИ требуется сделать спустя месяц после родов. Очень часто заболевание диагностируется у детей в возрасте 10 лет и старше. Основными методами диагностики в данной ситуации являются МРТ, УЗИ, КТ.

С помощью компьютерной томографии удается найти камни в почках и определить участки скопления кальция. Если у ребенка присутствует поликистоз аутосомно-доминантного типа, то рекомендуется пройти магнитно-резонансную ангиографию. Обнаружение приобретенных кист предполагает проведение УЗИ. Чтобы исключить злокачественную опухоль, требуется провести компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Диагностика заболевания также основывается на жалобах больного, результатах лабораторных исследований. Для исключения злокачественных процессов целесообразно проводить гистологическое исследование.

Лечебные мероприятия

Терапия данного заболевания может быть консервативной и оперативной. В первом случае используются различные лекарственные препараты. При выраженном болевом синдроме целесообразно использовать обезболивающие. Если имеется высокое давление, то больным показаны гипотензивные средства. При обнаружении камней в почках лечение включает препараты, способствующие растворению солей.

При развитии кисты на фоне инфекции (туберкулезной или любой другой) обязательно применяются противомикробные лекарства.

Наиболее эффективными являются следующие группы антибиотиков: тетрациклины, цефалоспорины, защищенные пенициллины.

Большое значение в лечении имеет диета. При этом требуется снизить количество в рационе соли, а также объем принимаемой воды. Это нужно для профилактики отеков. Кроме того, требуется уменьшить количество белков, отказаться от кофе, алкоголя, шоколада, морской рыбы и морепродуктов. Лечение народными средствами тоже может использоваться, но оно малоэффективно. При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Большие кистозные образования удаляют путем лапароскопии. Если кисты мелкие, то осуществляется дренирование, после чего проводится склерозирование. Таким образом, киста является опасным заболеванием и может привести к серьезным последствиям.