Креатинин повышен после удаления одной почки

Дают ли инвалидность после удаления почки и какие условия?

Различные патологические состояния мочевыделительной системы могут стать причиной удаления почек или одного из этих органов. В нашей статье мы рассмотрим, положена ли инвалидность после удаления почки, и при каких патологиях людей признают инвалидами, а также какие документы необходимо подготовить, чтобы получить инвалидность.

Общие сведения о нефрэктомии

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки, которая проводится либо по медицинским показаниям, либо для получения донорского органа и дальнейшей трансплантации реципиенту. Медицинские показания для удаления могут быть следующие:

• При сильной травме органа, затрагивающей всю структуру;
• При обнаружении тяжелых аномалий в развитии органа с нарушениями функциональности, вызывающими тяжелые патологические состояния не совместимые с жизнью;
• Когда обнаружена онкология почки;
• При почечном поликистозе;
• При развитии патологий, нарушающих функционирование почки.

Период реабилитации

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет. Данный срок реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства (открытая операция или лапароскопия), возможных осложнений, общего состояния организма и нормальной работы других систем и органов. Насколько быстро оставшаяся почка сможет выполнять удвоенную нагрузку в полной мере, что также влияет на скорость периода восстановления.

В первое время адаптационного периода оставшийся орган увеличивается в размерах, так как работает за оба органа. Поэтому, с целью уменьшения нагрузки на почку, медицинскими специалистами рекомендуется придерживаться особого образа жизни. Для продления функциональности почки, и соответственно жизни пациента, необходимо проводить тщательную гигиену наружных половых и мочевыделительных органов, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить закаливание, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, а также придерживаться строгой диеты. Пища должна быть легко усваиваемой, преимущественно растительной, приготовленной без жарки, не жирной, с минимальным количеством белка (особенно животного происхождения). Также необходимо ограничить интенсивную физическую нагрузку и поднятие тяжестей (не более 3-5 кг), а адекватная нагрузка в виде упражнений оказывает положительный эффект ускоряя выздоровление.

Внимание! После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные виды исследования. При этом все, что вы проходите, и результаты исследований должны быть подтверждены документально.

Что делать если состояние не улучшается?

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию. В её обязанности входит рассмотрение вопроса о присвоении инвалидности. Хотя удаление почки инвалидность не предполагает, есть патологии, при которых инвалидность дадут (например, при онкологических заболеваниях).

Следует помнить, что отсутствие одной из почек поводом для получения инвалидности не является и нужно будет пройти все этапы процедуры, чтобы ее получить. Согласно Постановлению «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Правительства РФ от 2006 г. №95, инвалидность дают при определенных заболеваниях в случаях, когда установлены степени ограниченности жизнедеятельности, работоспособности, обучения данного лица. В противном случае повода для получения инвалидности нет.

Условия для присвоения инвалидности

Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность

Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность (или отказать при их отсутствии):

1. Нарушения состояния здоровья, при которых имеются стойкие расстройства жизнедеятельности организма вследствие перенесенной травмы или болезни;
2. Имеются ограничения нормальной жизнедеятельности, среди которых: утрата способности передвигаться, учиться, обслуживать себя, утрата трудоспособности и др.;
3. Состояния человека, при которых он нуждается в социальной защите и ему нужна реабилитация.

При наличии всех трех пунктов, по результатам МСЭ, может быть присвоена инвалидность. Как правило, инвалидность при удалении почки присваивается сроком на один год (вторую или третью группу), до окончания реабилитационного периода. При наивысшем показателе степени утраты работоспособности и ограничения жизнедеятельности вторую группу инвалидности присваивают на два года. По окончании сроков необходимо проходить переосвидетельствование.

Пакет документов для присвоения инвалидности

На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать определенный пакет документов

На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать следующие документы:

1. Заявление соответствующего образца;
2. Паспорт;
3. Направление на комиссию от лечащего врача;
4. Выписку из медицинской карты, свидетельствующей о состоянии здоровья;
5. Другие документы, подтверждающие состояние здоровья;
6. Все результаты обследований: УЗИ, лабораторные анализы; МРТ, ЭКГ, рентгенограмма и др.;
7. Копия трудовой книжки;
8. Работающим лицам – справку об условиях труда;
9. Учащимся лицам – характеристику из образовательного учреждения;
10. Страховое пенсионное удостоверение;
11. Для переосвидетельствования необходимо подать справку об инвалидности и ИПР.

Если инвалидность присвоена, то с документом, подтверждающим этот факт необходимо явиться в Управление социальной защиты и Пенсионный Фонд, для оформления пенсии, размер которой назначается в соответствии присвоенной группе инвалидности, а также для получения льгот. Льготы могут быть на оплату ЖКУ, бесплатное получение лекарственных препаратов и др.

Внимание! Если вам отказали в присвоении инвалидности, вы можете оспорить данное решение в вышестоящей инстанции (например, областной комиссии) или в суде.

Стандартное обследование для МСЭ

При направлении на МСЭ необходимо пройти обследование

При направлении на МСЭ необходимо пройти следующие виды обследования:

• Клинические общие анализы крови и мочи;
• В динамике уровень креатина и мочевины в крови до и после лечения;
• Нуклидная ренография или экскреторная урография, которые уточняют функциональность оставшейся почки;
• Для лиц, работающих в контакте (в том числе временном) с нефротоксичными ядами, необходимо иметь при себе данные клубочковой фильтрации пробы Роберга.

Также для дифференциальной диагностики IVБ стадии онкологического заболевания, необходимо иметь на руках результаты рентгена позвоночника. Кроме того может понадобиться определение аминотрансфераз и билирубина, УЗИ печени, обзорная рентгенограмма легких, крупнокадровая флюорограмма.

Критерии определения групп инвалидности

III группа инвалидности присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности лицам: занятым в противопоказанных видах трудовой деятельности, при радикальном лечении светлоклеточного рака почки I и IIА стадий, зажившей раны после операции, при отсутствии острого пиелонефрита в оставшейся почке и декомпенсации ее функции. Также 3-ю группу инвалидности определяют при снижении квалификации или объема деятельности на рабочем месте, или же при значительных ограничениях в возможностях трудоустроиться.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком ограничении жизнедеятельности, которое возникает у лиц, подвергшихся радикальному лечению и имеющих сомнительный прогноз. Обострение хронического пиелонефрита в оставшейся единственной почке, осложненное развитием хронической почечной недостаточности, при котором требуется длительное лечение, дает основание для признания нетрудоспособности данного лица на обычном производстве. Также при оперативном лечении (или без него) рака почки IIБ и выше стадии и имеется неутешительный прогноз ввиду распространения онкологического процесса, дающего основание присвоить больному инвалидность II группы.

I группа инвалидности присваивается при резко выраженном ограничении жизнедеятельности и потребности в постоянном уходе при наличии рака почки IVА и IVБ стадий.

Почки являются парным бобовидным органом, который выполняет функцию регуляции химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Такая система очень надежно работает, даже если проведено удаление почки либо страдают функции одной почки.

Этот орган:

1. Регулирует процесс фильтрации крови.
2. Удаляет из кровеносной системы токсичные вещества.
3. Вырабатывает гормоны, контролирующие артериальное давление.
4. Создает витамин D, который нужен для поддержания функционирования и здоровья костей и суставов.
5. Производит вещества, стимулирующие образование эритроцитов – красных кровяных телец крови.
6. Поддерживает в организме водный баланс.

Развитие сахарного диабета, почечные болезни, повышенное давление крови в артериях приводят к повреждению почек. В этих случаях почки уже не справляются со своими задачами. Они не могут выводить из кровеносной системы в мочу все вещества ядовитого действия. Их концентрация в крови значительно повышается. У больного человека развивается тяжелая почечная недостаточность. Он получает инвалидность. Единственным выходом остается удаление почки.

Существуют некоторые заболевания, при которых для спасения жизни больного показания – операция по удалению почки. Это нефрэктомия. Такое оперативное вмешательство выполняется при развитии опухоли большого размера, поликистоза, осложненной мочекаменной болезни, конечной стадии гидронефроза, нефункционирующем органе и др.

Нефрэктомия различается по объему

1. Простая. Удаляется почка донора. Выполняется с целью трансплантации.
2. Радикальная. Полностью удаляется почка и окружающие ее ткани.
3. Резекция. Это органосохраняющее оперативное вмешательство. Показания: выполняется удаление только части почки, которая поражена заболеванием либо инфекцией. Это возможно, так как почки являются очень выносливым органом. Они справляются со своей работой до тех пор, пока остаются работоспособными хотя бы 15% их ткани.

Нефрэктомия различается по доступу

1. Открытая. Делается большой косой разрез, пересечение поясничных мышц, стенок живота либо срединный разрез с пересечением большого массива мышц живота, потому что операцию нужно выполнять на трех этажах брюшной полости. Сосуды перевязываются в средних этажах брюшной полости. Верхний полюс почки расположен почти под диафрагмой, в верхнем этаже живота. А мочеточник, который нужно перевязать и отрезать от мочевого пузыря, расположен в малом тазу. Поэтому для столь небольшой операции приходится делать такой большой доступ.
2. Лапароскопия почки. В отличие от открытых операций, вместо 30-сантиметрового разреза делается всего несколько небольших проколов диаметром 25 мм на теле пациента. Через них вводятся видеокамера и необходимые инструменты. Благодаря такому щадящему методу пациент встает уже в день операции. А еще через несколько суток он может быть выписан домой.

Сегодня в мире эти вмешательства чаще выполняются лапороскопически. Только при опухолях, которые занимают всю брюшную полость, и там нет места для лапароскопии, операция выполняется открытым способом и спасает жизнь.

Преимущества лапароскопической операции:

1. Больной быстрее идет на поправку.
2. На больничной койке он проведет всего несколько дней вместо 3-4 недель.

Трансплантация почки

В наши дни пересадка почки является лучшим способом исцеления почечной недостаточности. В мире сотням тысяч тяжелобольных пациентов ежегодно пересаживают донорские почки. В результате этой операции больные получают шансы на активную и долгую жизнь. Они вновь обретают внутренний фильтр для своего организма на долгие годы.

Удаление почки: предоперационная подготовка

Это очень важный этап, который может существенно повлиять на исход хирургического вмешательства.

1. Обследование пациента.
2. Консультация специалистов.
3. Выполняются системные лабораторные исследования, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки.
4. Для определения оптимального метода лечения используются ПЭТ-КТ, УЗИ, МРТ, КТ.
5. Запрещен прием воды и пищи в день операции.
6. Пациент должен сообщить врачу о наличии аллергии и медицинских препаратах, которые он принимает.
7. Пациенты с сахарным диабетом и принимающие лекарства для снижения свертываемости крови нуждаются в специальной подготовке.

Врачебные рекомендации должны выполняться полностью и точно, чтобы исключить негативные последствия.

Послеоперационный период

Проводится реабилитация после удаления почки.

Пациенту нужно строго соблюдать ряд правил:

1. Профилактика инфекции органов мочевыделительной системы.
2. Не следует допускать переохлаждения.
3. Ограничить физические нагрузки пожилым людям.
4. Противопоказаны беспорядочные половые связи.
5. Если нарушать эти правила в послеоперационный период, последствия могут быть тяжелыми.
6. Если появились первые признаки воспаления в организме, нужно своевременно обращаться к врачам.

При соблюдении этих простых правил пациент сможет вести долгую счастливую жизнь.

Инвалидность с одной почкой

Почки, безусловно, очень важные органы в организме человека, которые очищают кровь от продуктов деятельности человека. По результатам исследований, примерно 5 человек из 10 000 живут с одной почкой с рождения (агенезия) и даже не подозревают этого, потому что одна почка волне может справляться с задачами и в связи с потребностью увеличиваться, чтобы обеспечить нормальную работоспособность организма.

Удаление почки (нефрэктомия) – это сложное вмешательство в хирургии, после которого больному предстоит пройти курс реабилитации и, возможно, в будущем получить группу инвалидности. Срок реабилитации после удаления почки составляет от 10 до 18 месяцев и зависит от иммунитета пациента и наличия осложнений после операции. Следующее, что нужно сделать после выздоровления – это оформление инвалидности, которое может отнять много времени и терпения из-за сбора обязательных документов и справок. О том, каким образом дается инвалидность при удалении одной почки, читайте ниже.

Инвалидность после удаления почки

Даже человеку, который имеет одну почку сложно получить инвалидность. Сперва пациент должен обратиться к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Бюро МСЭ, в свою очередь, принимает утвердительный вердикт о получении группы инвалидности, но только в таких случаях:

• Наличие нарушений функций организма (например, отказ или нарушение работоспособности второй почки), которые появились из-за травм или других заболеваний;
• потеря способности самостоятельного передвижения, трудоспособности и жизнедеятельности;
• необходимость социальной защиты.

Важно: если после удаления одной почки вторая функционирует нормально – в этом случае группу инвалидности не дают!

Инвалидность после удаления почки присваивается сроком в 1 год, после которого пациенту придется проходить переосвидетельствование (перепроверку). В целом, на присвоение положения инвалида влияют такие факторы: физические и социальные. Поэтому следует собрать полный пакет документов и ждать решения экспертной комиссии.

Список документов, необходимых для оформления инвалидности

• Официальное заявление от гражданина, образец которого можно найти в МСЭ;
• документ о подтверждении особы (личности);
• направление на ВТЭК, выданное лечащим врачом;
• медицинская книжка и другие выписки, свидетельствующие о состоянии здоровья пациента;
• трудовая книжка (для работников) и документ с места работы, заверяющий техусловия;
• характеристика из учебного заведений (если человек учится);
• пенсионное свидетельство;
• результаты мед. обследований.

После получения пациентом документа об инвалидности, он обязан передать ее в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения, чтобы оформить пенсию по инвалидности и получить выписку о социальных привилегиях (льготах). В случае несогласия с решением МСЭ гражданин может обратиться в суд для оспорения заключения комиссии.

Критерии групп инвалидности

• III группа инвалидности – небольшое ограничение жизнедеятельности, при котором больным рекомендовано снижение физической нагрузки или назначение неполной трудовой занятости;
• II группа инвалидности – признание человека неработоспособным из-за ближайшего ухудшения медицинского прогноза;
• I группа инвалидности – ограничение жизнедеятельности и нужда в постоянном уходе за пациентом.

 

На вопрос инвалид ли человек с одной почкой, однозначного ответа нет, потому что внешне пациент не выглядит инвалидом и тем более, при наличии второй функционально-нормальной почки он может быть абсолютно жизнеспособным. Но если же вторая почка имеет нарушения своих функций, и человек часто чувствует недомогания – это серьезная причина получить статус инвалида. Одна почка – не инвалидность, но не стоит забывать о том, что нужно беречь свое здоровье и не перегружать внутренние органы физическими нагрузками.

Многие люди задаются вопросом: «Как часто нужно обследоваться после удаления почки?». После полного прохождения реабилитации обследоваться нужно минимум один раз в год, сдав кровь и мочу на анализ.

Чтобы получить группу инвалидности, человеку придется собрать много справок, подтверждающих его состояние здоровья. Поэтому наберитесь терпения. Главное, заботиться о своем здоровье, правильно питаться и беречь себя!