Креатинин в крови норма у женщин после 50 лет таблица

Причины частых мочеиспусканий у женщин пожилого возраста

Данное явление не редкость для женщин, достигших пожилого возраста. По статистике недержанием страдают больше миллиона человек в мире. Проблема может свидетельствовать о наличии патологии, поэтому ее нельзя игнорировать.

Физиологическая норма

Суточный объем выработки урины для взрослых людей находится в пределах 500-1200 мл. С возрастом он может изменяться. У людей, кто старше 60 лет, норма увеличивается с 1200 до 2500 мл, это естественный процесс.

При этом частота мочеиспусканий зависит от количества выпиваемой человеком жидкости, температуры его тела, интенсивности потоотделения и состояния здоровья. Ежедневно женщины посещают туалет 6-10 раз, ночью — 1-2 раза.

Врачи считают нормой увеличение частоты мочеиспусканий по ночам. Днем пожилые женщины, наоборот, реже посещают туалет. До 2/3 мочи будет выводится в ночные часы. Причина кроется в естественных изменениях, происходящих внутри организма.

Причины учащения

Недержание мочи, если оно происходит постоянно и не является следствием большого количества выпиваемой жидкости у женщин, может свидетельствовать о наличии патологии.

Врачи выделяют несколько классификаций причин, вызывающих частые позывы мочеиспускания:

• если женщина недавно перенесла операцию тазовых органов (например кесарево сечение), после которой образовались спайки;
• недолеченный в молодости цистит;
• осложнение после перенесенного ранее заболевания нервной системы;
• результат произведенных физических воздействий;
• стрессовые ситуации;
• лишний вес;
• старение организма;
• ослабленные мышцы таза (после перенесенной ранее травмы).

Последнее характерно для 60% людей после 50 лет в Европе.

Патологии мочеполовой системы

Учащение мочеиспусканий, проявившееся внезапно, может свидетельствовать о развитии патологий внутри организма:

• развитие уретрита (воспаления уретры);
• наличие пиелонефрита (воспаления почек);
• цистит (является следствием наличие бактериальной инфекции — кишечной палочки и пр.);
• мочекаменная болезнь (частые позывы происходят из-за закупорки мочевыводящих путей песком или образовавшимися там камнями);
• гиперактивный мочевой пузырь (чрезмерная подвижность сфинктера, отвечающего за естественную блокировку и удержание урины внутри мочевого пузыря).

Врачи рекомендуют при выявлении проблемы с мочеиспусканием немедленно обратиться к специалисту. Пройти обследование, чтобы найти точную причину. Возможно, это цистит, пиелонефрит или другое опасное заболевание.

Климакс

В организме многие процессы контролируются соответствующими гормонами. Частые мочеиспускания у женщин пожилого возраста могут происходить из-за естественных возрастных изменений, затронувших гормональный фон. Удержание и накопление мочи у женщин происходит с помощью мышц, расположенных в области тазового дна, и мышц самого мочевого пузыря. Когда они в нормальном состоянии и хорошем тонусе, проблем нет. Их поддерживает гормон эстроген, вырабатываемый организмом постоянно.

С наступлением климакса (менопаузы) у женщин происходят масштабные гормональные изменения. Они могут коснуться и выработки эстрогена, вследствие чего ослабляется естественный тонус мышц тела. Также слабеют мышцы уретры и малого таза.

Подобная реакция считается естественной, но требует исследования и коррекции.

Диабет

При диабете жидкость из организма выводится быстрее, и объем урины повышается (до 15 л за сутки). Поэтому частота мочеиспусканий увеличивается с 6-10 до 40-50 раз. Организм активно вырабатывает глюкозу, из-за чего больной чувствует жажду.

Постоянная жажда и ослабление естественного тонуса мышц (также характерно для диабета) — симптомы, провоцирующие недержание.

Полиурия характерна и для сахарного (1-2 типа), и для несахарного диабета.

Болезни сердца

Исследования показали, что развитие никтурии у женщин пожилого возраста может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечная недостаточность отражается на работоспособности органа. Больной орган снижает свой естественный темп, из-за чего кровь застаивается.

В положении лежа больше крови приливает к почкам, происходит усиление выработки мочи. Перегруженные почки не могут справится с увеличенными объемами крови. Поэтому отекают ноги, развиваются одышка и кашель. Организм пытается «разгрузить» почки, уменьшая естественную дневную норму мочеиспускания.

Гинекологические заболевания

Причиной недержания у пожилых женщин могут быть заболевания половых органов. Учащенное мочеиспускание происходит при сдавливании расположенного рядом мочевого пузыря. Это возможно при опущении матки или развитии миомы.

Диагностика

При выявлении проблемы пожилым женщинам необходимо пройти тщательное комплексное исследование, посетить нескольких специалистов.

Основные процедуры:

• УЗИ всех органов малого таза;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ суточной порции мочи;
• гинекологическое обследование (взятие мазка, осмотр половых органов);
• ЭКГ (если имеются подозрения на наличие заболеваний сердца);
• цистоуретрография;
• цистоскопия.

Посещение врача-гинеколога, терапевта, уролога и других докторов — по необходимости.

Лечение

Терапия проводится после установления точного диагноза. Иногда пациентов просят вести специальные дневники, по которым специалисты увидят количество и частоту мочеиспусканий. Возможно, кроме недержания у пациента имеются другие симптомы: боли в пояснице, повышенное давление и пр.

Лечение направлено прежде всего на восстановление естественной работоспособности мочевого пузыря и устранение причины возникновения проблемы:

• если выявлена инфекция, прописываются необходимые лекарства;
• назначаются специальные упражнения, помогающие пожилым женщинам укрепить ослабленные мышцы;
• используются физиопроцедуры;
• коррекция питания (диеты);
• хирургическая коррекция (при необходимости).

Важно придерживаться рекомендаций врача, не допуская самолечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты

Используются препараты, оказывающие влияние на состояние сфинктера, это м-холиноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, a-адреноблокаторы и комбинирование лекарств.

Против воспалительных процессов врач применяет антибактериальные препараты, различные уросептики и спазмолитики.

При диабете назначается инсулинотерапия. Если причиной недержания стал климакс, врач пропишет гормональные препараты.

Хирургическое вмешательство

Проводятся специальные малоинвазивные петлевые операции — врач устанавливает петли, способные поддерживать уретру и другие половые органы. Хирургическое вмешательство необходимо при диагностировании мочекаменной болезни, атонии (ослаблении) мочевого пузыря, миоме матки.

Народная медицина

Используется как вспомогательная мера наряду с прописанными врачом процедурами. Против недержания помогают следующие народные средства:

1. Взять 40 г шиповника (сухих ягод), залить их 500 г кипятка и варить 15 минут на слабом огне, регулярно помешивая. Настоять полученный отвар 3 часа, процедить. Принимать 3 раза в день по 100 мл перед едой.
2. Смешать ягоды и листья брусники, взять 2 ст. л. смеси и 2 ст. л. сухого зверобоя. Полученный сбор развести 3 стаканами воды и установить его в водяную баню. Подержать там 10 минут. После процедить и дать настояться. Пить готовый отвар по 100 мл трижды в день.
3. 10 г боровой матки развести стаканом кипятка. Размешать и поставить смесь в водяную баню. Подержать там 10 минут, после чего дать 3 часа настояться, процедить. Принимать 1 ст.л. полученной смеси трижды в день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Важно: перед приемом любых трав необходима консультация врача.

Профилактика

Чтобы избежать в будущем проблем с мочеиспусканием, необходимо своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Регулярно посещать врачей, особенно гинеколога для проведения стандартного осмотра. Так все патологии будут вовремя выявлены и вылечены.

В период климакса нужно пройти назначенную своим врачом гормональную терапию, заниматься спортом (упражнения Кегеля) и укреплять иммунитет.

Суть метода и показания к проведению пробы Реберга

В лабораторной диагностике для определения функциональной активности почек и оценки их фильтрационной способности проводится проба Реберга. Что это и зачем необходимо такое исследование, понимают не все пациенты.

Основными показателями, которые определяются при исследовании, являются скорость клубочковой фильтрации в нефронах и время выведения креатинина (один из продуктов энергетического метаболизма) из плазмы крови. Анализ мочи по Ребергу требуется при подозрении на заболевания почек, а также для уточнения диагноза у больных с существующими проблемами мочевыделения.

Коротко о пробе Реберга

Проба мочи по Ребергу имеет и другое название – клиренс эндогенного креатинина. Исследование проводится в рамках дифференциальной диагностики при нарушении работы мочевыделительной системы. Целевым веществом для анализа становится креатинин. Он образуется при метаболизме креатинфосфата, который является резервным быстрым источником энергии для организма. Креатинин ярко показывает скорость клубочковой фильтрации в почках — благодаря своим химическим особенностям он выделяется в мочу из крови в нефронах и не может адсорбироваться назад в петле Генле.

У здорового человека в крови постоянно циркулирует некоторое количество креатинина. Оно зависит от физических показателей (вес, рост, объем мышечной ткани), пола и возраста. Избыток выводится из организма с мочой. Снижение или превышение этого показателя говорит о наличии заболеваний определенных систем органов.

Суть метода

Чтобы установить СКФ (то есть, скорость клубочковой фильтрации), используют 2 показателя: содержание креатинина в плазме крови и моче. Это вещество динамично переходит из кровяного русла в выделительную систему благодаря работе нефронов.

Если в моче снижается креатинин, то он обязательно будет повышаться в крови и наоборот. Ярко это заметно у детей и пожилых людей, так как их организмам сложнее регулировать метаболические процессы.

Чтобы рассчитать скорость фильтрации, используется простая формула: F=(Cm/Cp)V, где V – это минутный объем выделения мочи, Cm – креатинин в урине, Ср – креатинин в плазме, F – искомая величина. Помимо этих показателей, дальнейшая расшифровка анализа требует учета суточного объема мочи.

Показания

Проба Реберга назначается врачом. Перед этим необходимо собрать анамнез – оценить комплекс симптомов. Манипуляция проводится, если есть подозрения на отклонения в работе выделительной (острый или хронический нефрит, пиелонефрит), эндокринной или кровеносной (гипертония, аритмия) систем, а прямыми показаниями к ней являются такие состояния:

• диагностированные заболевания, сопровождающиеся сбоями в процессе клубочковой фильтрации;
• почечная недостаточность;
• подагра и другие расстройства, при которых нарушен метаболизм азотистых соединений;
• инфекции выделительной системы острого и хронического течения;
• сахарный диабет;
• идиопатический гломерулонефрит;
• нефротический синдром.

Собирать мочу для анализа по Ребергу иногда нужно при косвенных симптомах проблем с выделительной системой:

• боли в пояснице, внизу живота;
• появление отечности;
• сложности с опорожнением мочевого пузыря;
• изменение химических характеристик мочи (цветности, запаха, прозрачности);
• появление кровяных, слизистых, гнойных примесей в моче;
• постоянная усталость, сонливость;
• частые головные боли и скачки артериального давления.

Как подготовиться к пробе

Пациенту необязательно знать алгоритм проведения процедуры и расчета при анализе мочи по Ребергу, но он должен ознакомиться с правилами подготовки к исследованию перед тем, как идти и сдавать пробы. Существует несколько основных принципов, соблюдение которых поможет получить наиболее точный и объективный результат:

• за 3–4 дня до процедуры полностью исключить спиртное и сигареты;
• за 2–3 дня до исследования отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• стараться высыпаться;
• за неделю убрать из меню кофе, чай и другие стимулирующие напитки;
• снизить количество животного белка;
• пить привычное количество жидкости;
• за неделю до расчета уровня креатинина необходимо отказаться от любых медикаментов, особенно влияющих на работу почек и имеющих длительный период выведения из организма.

Дома пациент должен собирать суточную мочу. Для этого необходимо приготовить чистую сухую емкость 2–3 литра и небольшой герметичный контейнер на 100 мл. Сбор урины нужно проводить за день до похода ко врачу. Утреннюю мочу необходимо спустить в унитаз, так как она имеет высокую концентрацию метаболитов и может испортить картину исследования. Все последующие акты мочеиспускания нужно осуществлять в большую приготовленную емкость, перед каждым обязательно подмываться. Хранить урину нужно в прохладе и в тени.

На следующий день пациент должен собрать 100 мл мочи в герметичный контейнер и отправиться с ним ко врачу. В больнице, помимо урины, также возьмут кровь – это необходимо для сопоставления полученных результатов.

Как трактуются результаты

Когда моча на Реберга собрана и сдана на анализ, пациент узнает свои результаты в течение суток. Чтобы получить правильную оценку, нужна не только формула расчета скорости клубочковой фильтрации, но и знания о весе, росте и возрасте пациента. Для женщин учитывается положение – при беременности норма содержания креатинина отличается.

Ниже представлены нормы скорости клубочковой фильтрации для разных групп пациентов:

• для детей до года – 60–100 мл/мин;
• для женщин до 30 лет 81–135 мл/мин;
• для мужчин до 30 лет – 90–146 мл/мин;
• для женщин 30–40 лет – 75–125 мл/мин;
• для мужчин 30–40 лет – 75–133 мл/мин;
• для женщин от 40 до 50 лет – 68–123 мл/мин;
• для мужчин от 40 до 50 лет – 75–133 мл/мин;
• для женщин 50–70 лет – 59–116 мл/мин;
• для мужчин 50–70 лет – 61–126 мл/мин.

Что означает отклонение от нормы

Если расшифровка анализа показала, что у пациента нормальная скорость клубочковой фильтрации, то проводят диагностику в другом направлении. Если же норма была нарушена, то нужно проходить исследования далее для выяснения диагноза.

Превышение граничных значений скорости фильтрации свидетельствует об артериальной гипертензии, нефротическом синдроме или сахарном диабете, так как при этих заболеваниях повышается давление в почках, а также учащаются акты мочеиспускания.

Если полученный показатель ниже нормы, то диагностируют почечную недостаточность, гипотонию, печеночные или сердечно-сосудистые патологии, диабет несахарного происхождения, хронический пиелонефрит.

Проведение пробы мочи по Ребергу необходимо при диагностике заболеваний почек либо при подозрении на патологии выделительной или сердечно-сосудистой систем.

Перед анализом пациент должен пройти подготовку, о которой ему расскажет врач. Сбор урины начинается за день до похода в лабораторию: необходимо собрать весь объем суточной мочи, кроме утренней. После расшифровки полученных результатов с учетом возраста, пола и комплекции пациента врач определяет его состояние здоровья и обдумывает дальнейшие действия.