Креатинин в крови повышена у ребенка причины

Причины повышенного содержания мочевины в крови и симптомы

Обменные процессы в организме проходят с участием всех органов и систем. Биохимические реакции сменяют одна другую, поддерживая нормальную жизнедеятельность человеческого организма, поэтому ни один из органов не должен дать сбой. Если это произойдет и нарушится последовательность реакций, неизбежным следствием будет развитие каких-либо заболеваний. Например, повышенное содержание мочевины в крови может указывать на наличие почечных заболеваний.

Что такое мочевина?

Мочевина относится к азотсодержащим веществам, остающимся после удаления белков из крови

Мочевина относится к азотсодержащим веществам, остающимся после удаления белков из крови. Она образуется в ходе распада протеинов, являясь конечным продуктом обмена белка, выводится с мочой. Остаточного азота в мочевине около 90%, который является ее основным компонентом. По уровню содержания мочевины определяют работу почек.

В ходе распада протеинов в организме человека выделяется аммиак, ядовитое вещество, которое преобразуется клетками печени в мочевину, а затем выводится почками с мочой. Мочевина, или как ее еще называют, карбамид – это диамид угольной кислоты.

Нормы содержания мочевины в крови зависят от возраста человека:

• Для детей от рождения до 14 лет — 1,8 — 6,4 ммоль/л;
• Для взрослых людей возрастом до 60 лет норма составляет – 2,5 — 8,32 ммоль/л;
• Для престарелых людей старше 60 лет нормальные показатели – 2,9 – 7,5 ммоль/л.

Уровень содержания карбамида в крови является показателем выделительной функции почек, другими словами, то, как они справляются с удалением ненужных веществ из организма вместе с мочой. Кроме этого, уровень концентрации этого вещества указывает на состояние печени и мышечной системы человека.

Причины повышения уровня мочевины

Высокое содержание мочевины может быть обусловлено различными причинами

Высокое содержание мочевины может быть обусловлено различными причинами.  При незначительном увеличении состояние рассматривается как нормальное, например, это возможно при значительных физических нагрузках, при употреблении большого количества белковых продуктов питания. Значительное превышение верхних пределов нормы концентрации может указывать на наличие следующих заболеваний:

1. Патологическое состояние почек с нарушением или отсутствием кровотока в этих органах. Например, при сердечной недостаточности, травмы с сильным кровотечением. При таких состояниях кровь очищается плохо, в результате уровень карбамида в крови будет повышен;
2. Почечные заболевания с нарушением выделительной функции:

• Пиелонефрит. При хроническом пиелонефрите уровень карбамида зависит от тяжести воспаления и степени нефросклероза;
• Нефросклерозы, которые развились как следствие воздействия токсинов: гликолей, солей ртути, дихлорэтана и др.;
• Амилоидоз почек;
• Острый или хронический гломерулонефрит. При острой форме мочевина повышается редко, а при хронической форме в период обострение происходит резкое увеличение концентрации, а в период ремиссии снижение;
• Острая почечная недостаточность. При такой патологии уровень мочевины в крови может достигать критических значений – до 149 ммоль/л;
• Артериальная гипертензия злокачественная;
• Туберкулез почки, множественные кисты, гидронефроз и др.;

3. Затрудненный отток мочи ввиду препятствий присутствующих в мочевыводящих путях: камни, аденома или онкология простаты, опухоль и др.;
4. Сосудистая недостаточность с затруднением кровообращения в почках;
5. Заболевания, при которых происходит повышенный распад белка. Это могут быть: кровотечения в ЖКТ, травмы и ранения, злокачественные опухоли, голодания, эндокринные патологии, истощение организма, длительные тяжелые заболевания, ожоги обширной площади, лейкозы и злокачественные опухоли;
6. Обезвоживание организма из-за поноса и рвоты. Также следует отметить, что большие объемы мочи выделяются при сахарном диабете и почечных заболеваниях;
7. Шок любого происхождения со снижением давления в почечных сосудах и замедлении фильтрации мочи, в результате чего происходит накопление токсинов в крови.

Состояния, при которых необходимо определить уровень мочевины

Для определения уровня мочевины нужно сдать кровь на анализ

Для определения уровня мочевины нужно сдать кровь на анализ. Это необходимо сделать при:

• Артериальной гипертонии;
• Ишемической болезни сердца;
• Нарушениях в работе печени (например, гепатит, цирроз);
• Системных заболеваниях соединительных тканей организма;
• Инфекционных и воспалительных заболеваниях почек;
• Заболеваниях ЖКТ, при которых снижена усвояемость ингредиентов пищи.

Данный анализ крови необходимо сделать также в ходе профилактического обследования вместе с другими анализами и инструментальной диагностикой состояния организма.

Симптомы повышения уровня мочевины

Почечные патологии, способные увеличить содержание в крови мочевины обусловлены высоким артериальным давлением

Почечные патологии, способные увеличить содержание в крови мочевины, имеют такие симптомы:

• Высокое артериальное давление;
• Частое или редкое мочеиспускание;
• Присутствие крови в моче;
• Общая слабость или быстрая утомляемость;
• Признаки анемии, как следствие длительно протекающих заболеваний почек.

Обратите внимание! Часто, при повышенной концентрации в крови мочевины, наблюдаются различные психические и неврологические проявления ввиду нарушения работы головного мозга. При таких состояниях человек может испытывать эйфорию.

В связи с тем,  что кожа является органом выделения, от людей с высоким уровнем карбамида пахнет мочой. В результате токсического действия аммиака, который не был переработан, может развиться перикардит, плеврит, кожа и волосы становятся сухими, ломкими.

Действия по снижению уровня мочевины

При хронических и длительно текущих патологиях внутренних органов, почечных заболеваний, достаточно сложно снизить уровень данного вещества в организме человека. Как правило, с этой целью назначают мочегонные средства, проводят комплексную детоксикацию, инфузионнную терапию, назначают диеты со сниженным содержанием белков.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение режима дня, адекватные физические нагрузки, качественное здоровое питание в значительной степени помогают откорректировать обмен веществ в организме и снизить нагрузку на внутренние органы. В организме человека существует много компенсаторных механизмов, регулирующих все процессы, при правильной разгрузке, организм способен самовосстанавливаться и выздоравливать. В ряде случаев, когда болезнь еще не запущена, это легко осществить. Но в случае, когда произошли серьезные изменения, без медицинской помощи и прохождения терапевтического лечения, назначенного врачом, не обойтись.

Какой должна быть норма мочевой кислоты в крови у мужчин после 40 лет

  Кровь – универсальная жидкость. По ней можно определить точное состояние основных систем организма. Перед тем как расшифровывать собственные анализы, стоит помнить, что уровень мочевой кислоты нельзя оценивать, не обращая внимание на другие вещества – креатинин и мочевину. Разберемся, какие нормы мочевой кислоты в крови установлены для мужчин после 40 лет.

Читайте также: Почему появляются кристаллы мочевой кислоты в моче и как их лечить

Особенности проведения анализа

Во время синтеза рибонуклеиновых кислот выделяются пуриновые основания, после расщепления которых в кровь выделяется мочевая кислота. Она синтезируется печенью и без изменений с кровью попадает в почки, с помощью которых выводится из организма. Определять уровень мочевой кислоты в крови необходимо для диагностики:

• мочекаменной болезни;
• подагры;
• болезней лимфатической системы;
• патологий почек.

Чтобы определить уровень мочевой кислоты мужчинам проводят биохимическое исследование сыворотки крови. К нему нужно подготовиться по правилам:

1. Процедура проводится утром, больной должен воздержаться от приема пищи в течение 8 часов. Можно только пить чистую воду небольшими количествами.
2. За двое суток до забора биоматериала нужно исключить из своего рациона жареную, копченую, острую, жирую пищу. В этот же период нельзя пить алкогольные напитки.
3. За сутки до анализа сократите в рационе количество рыбы, чая и кофе. В этот же период не ешьте мясо, субпродукты, бобовые культуры. Это ограничение связано с тем, что в этих продуктах много пуринов, которые могут исказить результат.
4. Анализ проводится до лечения или после его завершения через 2 недели, если вы в момент забора крови лечитесь от любой болезни, принимая препараты по жизненным показаниям, необходимо указать названия средств. При расшифровке анализов врач должен учитывать влияние медикаментов на компоненты крови.
5. Биохимический анализ не стоит проводить после рентгенографии, УЗИ, флюорографии, физиотерапии. Эти мероприятия способны изменить состав крови.

Только при соблюдении этих правил можно получить достоверные сведения об уровне мочевой кислоты и других компонентов крови, являющихся продуктами распада.

Читайте также: Какая норма мочевой кислоты в крови у женщин после 60 лет

Нормальные показатели

Ученые-медики создали таблицу, в которой собраны пределы показателей мочевой кислоты для разных возрастов:

Возраст человека (лет)	Средние значения (мкмоль/л)
от 0 до 12	120-330
от 13 до 60	250-400
от 61 до 89	250-480
после 90	210-490

Несмотря на то что нормативы разработаны без учета пола, чаще всего врачи исследуют мочевую кислоту у мужчин, так как они склонны к подагрическому артриту. При этом заболевании соли мочевой кислоты оседают в суставах. После 40 лет у мужчин предрасположенность к гиперурикемии составляет до 25%.  Считается, что при уровне этого вещества от 250 до 400 мкмоль/л сорокалетний мужчина находится вне зоны риска.

Причины отклонений

Выход показателей мочевой кислоты за пределы нормы в большую сторону может быть обусловлен первичными и вторичными причинами. Первичные – это индивидуальные особенности человека, врожденные генетические отклонения и заболевания:

• синдром Леша-Нихана;
• подагра;
• врожденное повышение синтеза фосфорибозилпирофосфата;
• синдром Келли-Сигмиллера.

Вторичными причинами являются приобретенные заболевания, действующие на процесс расщепления пуринов. К этим причинам относят:

• гемолитическую анемию;
• острую или хроническую почечную недостаточность;
• псориаз;
• интоксикация солями тяжелых металлов, свинцовых соединений;
• химиотерапию;
• онкологию крови и мозга, которая протекает с синдромом миелопролиферации;
• белковые диеты;
• алкоголизм;
• истощение из-за неправильного питания, несбалансированного рациона, нарушения режима приема пищи.

Повысить уровень мочевой кислоты могут фармакологические препараты:

• метилдопа;
• витамин В3;
• кофеин;
• аспирин;
• теофиллин;
• леводопа;
• мочегонные средства;
• витамин С.

В некоторых случаях, например, при сахарном диабете или ожогах, уровень мочевой кислоты может быть снижен, но врачи, как правило, знают причину некорректного результата еще до анализа.

Как привести мочевую кислоту в норму

Для подтверждения гиперурикемии у мужчин проводят исследование суточной мочи. После подтверждения диагноза начинается лечение, которое может включать в себя прием препаратов:

• для усиления почечной секреции;
• имеющих в основе аллопуринол, снижающих объем выделения пуринов.

Основой лечения является диета, которая подбирается для мужчины индивидуально, исходя из причины гиперурикемии. Изменение рациона питания направлено на нормализацию обмена веществ. При ней из меню исключаются продукты, способные усилить образование мочевой кислоты: шоколад, чай и кофе, консервы, копчености, жирное мясо, субпродукты, газированные напитки. Ограничивается количество яиц.

Дополнительно больному могут посоветовать народные средства, например, отвары из листьев брусники, смородины, березовых почек, крапивы. Они не замечают медикаменты, которые обязательны к приему. Комплексное лечение контролируется при помощи лабораторной проверки мочи и крови.

Креатинин повышен — что это значит

Что такое креатинин норма и причины отклонений. Анализ на креатинин – важная составляющая биохимического исследования биологических жидкостей человека. Показатели креатинина, вместе с креатином, мочевой кислотой и другими соединениями, служит индикатором уровня остаточного азота. Не менее важно и содержание этого вещества в пробах мочи человека – по его значению можно установить функциональное состояние почек, оценить их способность эффективно выводить токсины и реабсорбировать из мочи нужные организму компоненты. Креатинин – что это такое, каковы нормы его содержания, что значит, если креатинин повышен, и что делать в таких случаях, как понизить креатинин? Есть ли для этого лекарства и как принимать их?

1. Сведения о показателе
2. Показатели нормы
3. Причины изменения уровня
4. Методы терапии

Сведения о показателе

Вынесенное в оглавление вещество представляет метаболит – то есть продукт, образующийся в ходе обменных процессов. Применительно к рассматриваемому соединению – это процесс белкового обмена. Креатинин синтезируется постоянно, его образование связано с работой мышц человека.

Мускульная ткань составляет значительную часть от общей массы тела, и в силу своего устройства и функций требует постоянного притока энергии для обеспечения сокращения мышц. Чтобы доставить эту энергию к мускулам, нужен определенный энергоноситель.

Таким носителем выступает исходное вещество креатинина – креатин. Он синтезируется организмом из поступивших в него с пищей аминокислот и отвечает за хранение запасов энергии. Попадая в печень, креатин подвергается процессу метилирования. Далее соединение через кровоток поступает к мышечным тканям, где обрабатывается особым ферментом – креатинкиназой (происходит реакция фосфорилирования). Образуется промежуточное вещество – креатинфосфат, который уже попадает непосредственно в структуры мышц, ответственные за их сокращение. В клетках этих структур происходит распад креатинфосфата с выделением энергии для сокращения мышц. В ходе распада образуются побочные продукты – вода, неорганический фосфор и, собственно, креатинин.

Кровь выносит последний из мышц, и далее он фильтруется почками, выводясь наружу. В норме реабсорбции креатинина не происходит, и он выбрасывается полностью. У здорового человека этот показатель в крови незначителен, а колебания его уровня практически незаметны.

Норма для каждого индивидуальна, конкретный показатель зависит от возраста человека, его пола, объемов мышечной массы и ее развития, а также функционального состояния почек. Рост вещества, например, может говорить о снижении их функции.

Что показывает креатинин, в каком случае говорят о патологии, и каковы нормальные цифры содержания вещества?

Показатели нормы

Как упоминалось выше, норма – понятие сугубо индивидуальное. На нее влияет и возраст человека, и пол, и телосложение, и физическое развитие, и даже рацион. Помимо собственного креатинина, кровь содержит некоторое количество этого вещества, поступившее в организм вместе с пищей (особенно мясной). Поэтому небольшое повышение креатинина может и не свидетельствовать о какой-то патологии, в особенности если сдававший анализы человек не придерживается вегетарианской диеты и хорошо развит физически.

Обследуя пациентов на предмет почечных патологий, необходимо принимать во внимание некоторые возрастные особенности: у пожилых людей синтез этого вещества снижается, даже если работа почек нарушена. То есть может наблюдаться явление: креатинин в норме (или повышен незначительно), а другие признаки почечного заболевания проявлены ярко и позволяют поставить однозначный диагноз. Норма у женщин по возрасту – чуть ниже мужской.

Норма зависит от пола: у мужчин, как правило, мышечная масса выше, отражается это и на креатинине – его больше (а у спортсменов и атлетов показатель может быть существенно повышен). Здоровый женский организм обладает от природы чуть большими жировыми запасами, которые не требуют дополнительной энергии, соответственно, и метаболитов от процесса выработки энергии в нем меньше. Детская норма варьируется в зависимости от возраста юного пациента.

Таблица типичных показателей в кровотоке для разных категорий обследуемых:

• дети до года – от 3 до 11 миллиграмм на литр;
• у детей с года до семи – 2-5 миллиграмм на литр;
• у подростков до 14 лет – от 3 до 8 мг.;
• у юношей и девушек в промежутке от 15 до 16 лет – норма от 5 до 11 миллиграмм;
• взрослые мужчины – креатинин в сыворотке от 8,4 до 13,6 миллиграмм/литр;
• норма креатинина у женщин – от 6,6 до 11,7 мг/литр.

Иногда специалисты используют иную единицу измерения – микромоль на литр жидкости. При измерении в микромолях женщинам определяют показатель нормы на уровне 44–97 мкмоль/литр, мужчинам – в пределах 44–115 мкмоль. При исследовании на креатинин проб мочи принято считать, что организм здорового человека выводит вместе с уриной до 2 грамм креатинина в день.

Норма креатинина в моче:

• малышам до года для креатинина норма – 70-125 миллимоль/день;
• нормы креатинина в моче детям до 10 лет – 70-195 миллимоль;
• взрослым мужчинам и женщинам – 120-210 и 95-175 ммоль/день соответственно.

Чтобы результат анализа был верным, необходимо соблюдать некоторые правила его сдачи:

1. Как сдавать кровь? Она сдается ранним утром, натощак. Пришедшему в лабораторию пациенту делается забор пробы жидкости из локтевой вены. Результат исследования, показывающий нужную информацию, как правило, подготавливается уже спустя несколько часов.
2. Сдача мочи. В зависимости от вопросов, на которые должно ответить исследование, врач дает больному направление на анализ урины за определенный период (от суток и выше). Классический анализ мочи на креатинин охватывает 24 часа, на протяжении которых собирается выделенная организмом урина, и затем часть этой жидкости (указанная доктором) отдается в лабораторию.

Причины изменения уровня

Высокий креатинин в крови развивается, когда организм по каким-то причинам начинает синтезировать его больше, чем обычно, либо снижать объемы вывода.

Это может происходить под действием различных факторов, в том числе и заболеваний:

• серьёзные нарушения работы печени (механическая желтуха, атрофия и т. д.);
• сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительные процессы в легких;
• лихорадки;
• непроходимость кишечника;
• хроническая почечная недостаточность (и ее фазы обострения), различные расстройства почек и другие проблемы выделительной системы. Уровень вещества в крови при почечной недостаточности может расти весьма значительно;
• нарушение оттока урины из-за закупорки мочевых путей конкрементами или опухолевыми образованиями;
• наличие некоторых гормональных сбоев, увеличивающих синтез соматотропина;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• интенсивная физическая работа;
• нахождение на голодной диете;
• период вынашивания ребенка;
• заболевания надпочечников;
• влияние на организм медикаментов с нефротоксическим действием;
• опухоли мышц на этапе распада пораженных тканей;
• долгое отсутствие процедуры у больных на диализе.

Помимо повышения, анализ крови может обнаружить и понижение показателя.

Причины, вызывающие низкий креатинин:

• долгое голодание;
• длительный курс кортикостероидов;
• пониженный креатинин наблюдается на фоне беременности.

Как видно, у будущих мам могут наблюдаться колебания уровня креатинина в обе стороны.

Поскольку работа выделительной системы оказывает существенное влияние на концентрацию рассматриваемого вещества, специалисты нередко назначают анализ урины. Для диагностики собирается суточная моча, хотя непосредственному исследованию подвергается лишь 20 миллилитров собранной жидкости.

Повышенный креатинин в моче обнаруживается на фоне:

1. Острых инфекционных заболеваний.
2. Сахарного диабета и расстройств щитовидной железы.
3. Сильного сдавливания мышц, когда ткани начинают разрушаться (например, у переживших тяжелые дорожно-транспортные происшествия лиц. Такому явлению даже присвоили отдельное название – краш-синдром).
4. Содержание креатинина в моче растет при лучевой болезни.
5. Патологий синтеза гормона соматотропина, из-за чего больной страдает гигантизмом и рядом других расстройств.
6. Непатологическим состоянием, приводящим к росту креатинина в урине, является физическая работа, при которой в мышцах синтезируется больше этого вещества.

Креатинин мочи падает в случаях:

1. Мышечных атрофий.
2. Длительного сдавления тканей.
3. Различных заболеваний крови.
4. Острого дерматомиозита.
5. Амилоидоза почек и дегенеративных изменений в них.
6. Воздействия лекарств с токсическим эффектом.
7. Роста функции щитовидки.
8. Почечной недостаточности
9. На фоне первого этапа лечения адренокортикотропным гормоном.

Основная причина роста креатинина в крови – почечные патологии, нарушающие природную функцию этих органов. В связи с этим исследование на креатинин крови часто используется как индикатор расстройство почек. Тем не менее, врачу-диагносту следует помнить, что почки имеют определенный «запас прочности» в плане кровообращения, поэтому в постановке диагноза нельзя ориентироваться исключительно на креатинин – требуется дополнительная диагностика. Важно при этом учитывать и показатели мочевины, поскольку этот фактор может послужить более точным индикатором проблем выделительной системы (хроническая почечная недостаточность и др.). Но нужно принимать во внимание, что, например, употребление мяса означает и некоторые колебания концентрации мочевины.

Креатинин – важный критерий в диагностике почечной недостаточности. Растет он, однако, не сразу после развития заболевания, а спустя несколько часов или даже дней, когда органы уже в значительной степени теряют свою функцию.

Классификация увеличения концентрации вещества при острой недостаточности по уровню:

• легкое – происходит на цифру 40-80 мкмоль (в среднем),
• тяжелое – пациенты с тяжелыми состояниями могут демонстрировать от 80 мкмоль, и более серьёзный прирост – вплоть до 2600 мкмоль.

Схожую картину способны давать и обширные травмы мышц с ОПН (так в литературе зашифровывается термин «острая почечная недостаточность». Хроническая почечная недостаточность сокращается до ХПН). Очень эффективно определять ХПН стадии по креатинину.

Методы терапии

В случаях роста этого вещества в крови необходимо, прежде всего, выявить причину данного состояния, для чего врач должен провести комплексную диагностику состояния своего подопечного.

Как снизить креатинин?

Из рекомендаций по действиям:

1. Помещение пациента в профильное отделение лечебного учреждения, соответствующее поставленному диагнозу. Больных размещают как в общие стационары, так и в отделения специализированного типа – например, занимающиеся лечением почечных патологий.
2. Под контролем врача следует принимать назначенные им препараты для улучшения метаболизма белков и детоксикации организма, соблюдая рекомендации, как принимать их, чтобы уменьшить креатинин. Особенно это касается диуретиков: важно знать, как принимать эти лекарства правильно, во избежание негативных последствий.
3. В случаях обнаружения различных патологий – прописываются таблетки и другие средства лечения, подобранные под конкретное заболевание. Выбор препаратов, которые снижают креатинин и выполняют другие задачи, делается доктором на основе анализов.
4. Чтобы снизить креатинин в крови, нужна нормализация водного баланса и обменных процессов: для этого доктор должен подобрать оптимальный объем питья, опираясь на состояние больного и его почечного аппарата. Физиологическая гиперкреатининемия (т. е., вызванная не заболеваниями) будет устранена, если употреблять больше питья.
5. Говоря о том, как понизить креатинин, следует помнить: важна нормализация рациона больного и его режима питания. Максимально ограничивается потребление белка, снижается до минимума количество соли – поскольку они провоцируют задержку жидкости и рост концентрации азотистых соединений в тканях.
6. Введение корректив в образ жизни. Организм должен получать нормальное (для его состояния) количество физических нагрузок. Если гиперкреатининемия вызвана не заболеваниями, а избыточной физической активностью, их количество уменьшают до приемлемых. У больных с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» такие правила становятся постоянными.
7. В тяжелых случаях (например, при обнаружении почечной недостаточности по креатинину) назначают гемодиализ и другие процедуры очистки крови от продуктов распада. Что это значит? Для гемодиализа кровеносная система подключается к аппарату «искусственная почка». Показания к гемодиализу – острые интоксикации или тяжелые почечные дисфункции, когда уровень креатинина экстремально высок.

Важно помнить, что самолечение при гиперкреатининемии недопустимо. Это явление лишь симптом, сопровождающий целый ряд заболеваний, и их лечение должно происходить только по назначению и под контролем врача.

Снижение креатинина крови или мочи само по себе также не патология, а симптом определенных расстройств, и устраняться должно методом выявления и борьбы с вызвавшими явление патологиями. В некоторых состояниях (ранние сроки беременности, голодание, вегетарианская диета, лечение препаратами из разряда глюкокортикоидов) креатинин понижен по естественным причинам и представляет собой вариацию нормы, не требуя терапевтических воздействий.

Врачами иногда назначается и прием комплексов витаминно-минеральных веществ и лекарств для поддержки организма.