Лечение цистита и мочекаменной болезни

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

• Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
• Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.

• Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Как лечить цистит у мужчин

Лечение цистита у мужчин — серьезный комплексный процесс, требует полного выполнения рекомендаций по режиму, диете. Только купить лекарства в аптеке недостаточно. Назначения делает врач с учетом формы заболевания, индивидуальной переносимости, механизма действия препарата.

Избавиться от заболевания быстро и надежно хотят все пациенты. Но следовать советам по питанию и профилактике обострений мужчины не любят. Это приводит к выработке устойчивых возбудителей, хронизации процесса, развитию осложнений.

С более подробной информацией о цистите у мужчин можно ознакомиться в этой статье.

Здесь мы постараемся доказать, что как лечить цистит у мужчин правильно знает только врач специалист.

Схема и требования комплексного лечения цистита у мужчин

В комплекс терапии при цистите входят:

• рекомендации по режиму;
• максимально щадящее для мочевыводящих путей диетическое питание;
• прием оптимальных противовоспалительных средств;
• требования разумно сочетать лекарственные препараты для лечения цистита с целебными травами и растениями;
• физиотерапевтические методы;
• промывание мочевого пузыря растворами антисептиков.

Прежде чем лечить цистит у мужчин, необходимо выявить возбудитель инфекции, проверить степень нарушения функции мочевого пузыря.

Почему встает вопрос о режиме?

Чаще всего для лечения цистита у мужчин нет необходимости госпитализации. Она требуется:

• в случаях тяжелого состояния пациента острого заболевания с выраженной интоксикацией;
• при угрозе прободения стенки мочевого пузыря (язвенная, некротическая, гангренозная, флегмонозная формы);
• в осложненном течении болезни.

Амбулаторное лечение подразумевает соблюдение пациентом преимущественно постельного режима.

В обязательном порядке потребуется половое воздержание. Прилив крови к органам малого таза при интимной жизни способствует распространению инфекции. Кроме того, при выявлении специфического процесса, вызванного трихомонадами, гонококком, хламидиями, потребуется одновременно с мужчиной лечить его партнершу. В таких случаях список лекарств не обходится без наиболее влиятельных препаратов, чувствительных к этим возбудителям.

Для снятия интоксикации число патогенных организмов и концентрацию их токсинов можно разбавить поступлением значительного объема жидкости с питьем. Считается, что выпивать нужно за сутки до 2,5 л. Сюда включаются:

• чистая вода;
• отвары трав;
• чай;
• некислые соки;
• минеральная вода без повышенной концентрации солей, подходят Ессентуки-4, Славяновская, Смирновская.

Вывод жидкости почками через мочевой пузырь способствует усилению промывающего действия.

Вопрос о трудоспособности при цистите у мужчин решается лечащим врачом с учетом характера работы.

Антибактериальная терапия

Уничтожить инфекционных агентов помогут противомикробные препараты из разных фармацевтических классов. В доступный перечень лекарств входят:

• антибиотики пенициллины или более широкого действия —цефалоспорины, аминогликозиды как высокотоксичные средства назначаются только при тяжелом течении;
• препараты из налидиксовой кислоты представляют собой первое поколение антибиотиков-фторхинолонов (Невиграмон);
• сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Уросульфан);
• нитрофураны (Фурагин, Фуразолидон) — в последнее время считаются менее активными и включаются только в профилактическую терапию;
• производные оксихинолина (Нитроксолин, 5-НОК);
• комбинированные синтетические средства (Бисептол);
• цистит туберкулезной этиологии лечат противотуберкулезными лекарствами (Тубазид, Рифампицин).

Антибиотики назначаются сроком на 7–10 дней. При отсутствии чувствительности флоры приходится заменять на более сильные.

Наиболее распространенное лекарство от цистита у мужчин — фторхинолоны. К современным средствам этой группы относятся:

• Норфлоксацин,
• Ломефлоксацин,
• Моксифлоксацин,
• Нолицин.

Нолицин используют для воздействия на все виды бактерий, хламидии, гонококки, уроплазму.

Палин — антибиотик, группы хинолонов, не действует на половую инфекцию, но эффективен почти во всех случаях выявления грамотрицательных и положительных микробов-виновников цистита.

Монурал — относится к самым быстрым по результативности антибиотикам. Большинству пациентов достаточно однократного приема порошка.

Нитроксолин и 5-НОК — применяют при бактериальном цистите у мужчин и грибковом заражении.

Цистит лечат комбинациями антибиотиков с 5-НОК, Сульфадиметоксином. Нитрофураны отличаются побочным действием — тошнотой и рвотой.

Другие средства и методы

Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Платифиллин, Дротаверин).

В качестве обезболивающих и сильных противовоспалительных средств используют нестероидные средства как таблетки от цистита у мужчин (Диклофенак, Нимесулид).

Если пациент склонен к аллергическим проявлениям, для ограничения цистита показаны антигистаминные препараты.

При хроническом течении цистита у мужчин требуются местные средства в виде инстилляций (промывания) мочевого пузыря антисептическими растворами (Диоксидин, нитрат серебра, Фурацилин).

Для более быстрого восстановления функции эпителия хорошим действием обладают физиотерапевтические методики:

• ультразвук,
• электрофорез,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия,
• грязевые аппликации.

Когда требуются хирургические методы?

Хирургическое вмешательство может потребоваться для ликвидаций последствий воспаления:

• При хронических длительных процессах с деформацией шейки мочевого пузыря показана трансуретральная резекция. Операция проводится с помощью качественной эндоскопической техники (цисторезектоскопа). Наружных разрезов не требуется.
• Если одновременно резко сужена уретра, то рассматривается вопрос о применении бужирования (растяжения).
• На фоне выраженного склероза рубцового характера возможно наложение стомы (соединения) с почкой, дополнительной пластики.

Фитопрепараты и целебные травы

Лекарственные травы при цистите используются с ведома и согласия врача в виде готовых растительных препаратов, чаев или отваров. Они рекомендуются в дополнение к антибактериальным препаратам, особенно в стадию выздоровления.

К наиболее удобным средствам из числа фитопрепаратов относятся следующие.

Цистон — усиливает действие антибиотиков, оказывает диуретическое действие, показан при камнеобразовании в мочевыделительной системе.

Монурель — таблетки, изготовленные из ягод клюквы и большой дозы витамина С. Обладают противомикробным эффектом, выводят бактерии с мочой. Показан при хроническом цистите у мужчин в период между обострениями.

Канефрон — комбинированное средство из противовоспалительного растительного сырья:

• любистока,
• розмарина,
• золототысячника,
• плодов шиповника.

Уменьшает дизурические явления, боли.

Фитолизин — используется форма пасты из концентрированных экстрактов трав, масел:

• сосны,
• апельсина,
• розмарина.

Создает дополнительный спазмолитический, мочегонный и противовоспалительный эффект.

Для приготовления отваров при цистите рекомендуются:

• листья брусники;
• трава толокнянки;
• хвощ полевой.

Народная медицина советует лечиться сидячими ваннами с отварами:

• ромашки,
• спорыша,
• мелиссы.

Процедуру проводят в теплой воде не менее 20 минут.

Эффективным считается народный рецепт употребления натертого яблока, лука с медом.

Отвар овса с медом, хмеля, добавление в пищу тыквенных семечек способствует восстановлению поврежденной структуры мочевого пузыря.

Особенности терапии разных форм цистита у мужчин

Если мужчина лечился от раковой опухоли с помощью лучевой терапии, то при воздействии на органы малого таза повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря и его сосудистая сеть. Это выражается клинически острым циститом.

В лечении необходимо местное введение препаратов из серебра, Метилурацила. Внутрь назначаются кортикостероиды. В диете предусматривается, кроме общих требований, повышенное количество белка.

Геморрагическая форма вызывается повреждением сосудов. Она требует срочной госпитализации, поскольку кровяные сгустки могут перекрыть мочевыводящие каналы (мочеточники, уретру). Возникнет острая задержка мочи. К лечению, кроме противовоспалительных препаратов, добавляют Дицинон, Этамсилат натрия, витамины К, С.

При гранулярной форме применяются инстилляции раствором нитрата серебра, Колларголом.

Как лечат цистит у мальчиков?

Цистит у мальчиков возникает после переохлаждения, если промокли ноги, при несоблюдении гигиенического режима (купаний). Ребенок может почувствовать трудности при мочеиспускании во время простудного заболевания, ангины, на фоне лечения сульфаниламидами.

Крик при мочеиспускании указывает на боли и рези. У мальчиков чаще возникает острая форма болезни.

Для лечения детей при легкой форме не сразу назначаются антибиотики. Разрешаются фитопрепараты. Ребенку рекомендуется постельный режим и обильное питье. Можно предложить морсы и компоты из клюквы, шиповника. Общее количество минеральной воды рассчитывается по 3 мл на кг веса, принимать ее нужно за час до еды.

Успокаивающим действием обладают сидячие теплые ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки.

При отсутствии эффекта добавляются антибактериальные средства с наименьшим токсическим действием. Не все препараты от цистита у мужчин подходят в детском возрасте. Неосложненное течение острого цистита у мальчиков наиболее эффективно лечится антибиотиками фторхинолонового происхождения:

• Перфлоксацин,
• Норфлоксацин,
• Офлоксацин,
• Левофлоксацин.

При отсутствии результатов терапии назначаются местные процедуры. Через уретру вводят для восстановления кровообращения, противовоспалительного действия на слизистую:

• специальные дезинфицирующие растворы,
• гепариновую мазь,
• масло облепихи,
• синтомициновую эмульсию.

Значительную роль в предупреждении хронизации воспаления у мальчиков и подростков играют иммуномодуляторы. Из препаратов, способствующих усилению иммунитета наиболее приемлем Томицид. Доказана его возможность к увеличению местной защитной реакции в стенке мочевого пузыря путем влияния на концентрацию иммуноглобулина A.

Почему необходимо лечить цистит?

Лечение цистита у мужчин необходимо проводить до нормализации анализов мочи. Важно ликвидировать очаг воспаления в малом тазу. Нельзя надеяться на самоизлечение. Каждое обострение будет сопровождаться все большими изменениями функции мочевого пузыря.

• Цистит может спровоцировать простатит, хронический уретрит и восходящее инфицирование почек.
• Хроническое воспаление мочевого пузыря у мужчин способствует развитию половой дисфункции.
• Возможно, что цистит становится причиной бесплодия.

Взрослый человек становится в семье деспотом или неврастеником. Нередко возникает невроз с бессонницей, головными болями.

Появление первых симптомов цистита у мужчин требует обращения к врачу. Своевременное обследование и выявление заболевания способствуют полному излечению. Откладывание терапии приводит к хроническому процессу и вызывает осложнения.

Симптомы и лечение медикаментами мочекаменной болезни у мужчин

Если развилась мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин и женщин будут одинаковыми. Данная патология очень распространена среди взрослого населения. Заболевание обусловлено формированием конкрементов в различных отделах системы мочевыведения (почках, мочевом пузыре, мочеточниках). Нередко данная патология приводит к различным осложнениям (гематурии, циститу, пиелонефриту).

Каковы причины возникновения, симптомы и лечение этого заболевания у мужчин?

Особенности заболевания

Мочекаменной болезнью, или уролитиазом, называется заболевание, при котором нарушается нормальный пассаж мочи на фоне формирования камней. В группу риска входят лица трудоспособного возраста, от 20 до 55 лет. Мужчины страдают от данного недуга чаще женщин. Величина образующихся камней различна. Мелкие камни часто остаются незамеченными. В случае крупных камней, которые закупоривают мочеточник, возможно нарушение оттока мочи. Это проявляется сильной резью во время мочеиспускания, микрогематурией или макрогематурией. Нередко камни выявляются в полости мочевого пузыря. В этом случае крупные камни могут травмировать слизистую органа, что приводит к нарушению его сократительной функции. Камни в почках при отсутствии должного лечения могут стать причиной пиелонефрита.

В разных странах мира уровень заболеваемости мочекаменной болезнью неодинаковый. Это во многом определяется качеством воды, характером питания, а также генетическими факторами.

Выделяют следующие типы камней, которые могут накапливаться в организме:

• оксалаты;
• фосфаты;
• ураты;
• мочекислые;
• струвитные;
• карбонаты;
• цистиновые;
• коралловидные.

От вида камней зависит лечебная тактика. Наиболее часто обнаруживаются оксалаты. Они образованы солями щавелевой кислоты. Они плохо растворяются, имеют плотную консистенцию, темный цвет и острые края. Такие камни часто травмируют слизистую мочевого пузыря, мочеточника или уретры. Эти камни формируются в кислой среде. Оксалаты чаще всего образуются у тех лиц, которые часто употребляют продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, смородину, капусту), соки, щавель, шоколад.

Чуть реже обнаруживаются фосфатные камни. Они гладкие, светлого цвета и легко крошатся. Их образованию способствует щелочная реакция мочи и частое употребление продуктов, богатых кальцием (молока, творога).

У 10% больных выявляются мочекислые камни. Они имеют гладкую поверхность. Такие камни твердые и имеют желто-коричневый оттенок.

Основные этиологические факторы

Симптомы мочекаменной болезни могут появиться по различным причинам. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• однообразное питание;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение минерального обмена;
• недостаточное потребление жидкости;
• употребление высокоминерализованной воды;
• частое питье некипяченой воды;
• особенности состава почвы;
• наличие хронических инфекций (воспаления уретры, пиелонефрита, гастрита, язвенной болезни);
• наличие у мужчин доброкачественной гиперплазии предстательной железы или простатита;
• сильное пищевое отравление с выраженной диареей;
• нехватка витамина D;
• заболевания костей (остеопороз, остеомиелит);
• эндокринные заболевания;
• нарушение кровоснабжения почек.

Чаще страдают от этого заболевания мужчины, проживающие в южных регионах с теплым климатом. Наиболее часто мочекаменная болезнь у мужчин обусловлена нерациональным питанием. Пища должна быть сбалансированной и разнообразной. Избыток в рационе мясных продуктов, шпината, щавеля, творога, цитрусовых — все это факторы риска развития мочекаменной болезни. Первоначально неправильное питание приводит к изменению pH мочи в щелочную или кислую сторону. Это приводит к кристаллурии (накоплению в моче кристаллов солей), что является пусковым фактором образования камней.

Очень часто образуются смешанные камни. Они плохо растворяются, поэтому в данной ситуации требуется оперативное лечение. В основе развития болезни лежат следующие процессы:

• высокая концентрация мочевой кислоты в крови;
• высокая концентрация мочевой кислоты в моче;
• большое содержание оксалатов в моче и крови;
• гиперфосфатурия;
• изменение pH мочи.

Признаки уролитиаза

Признаки мочекаменной болезни определяются уровнем нахождения камней и их размерами. Нередко страдают почки. Камни могут образовываться в чашечках и лоханках. Чаще всего в чашечках обнаруживаются мелкие камни, которые постепенно растворяются и выводятся с мочой. Способствует этому обильное питье. Основным признаком заболевания является боль. Она протекает по типу почечной колики и имеет следующие особенности:

• приступообразная;
• ощущается в пояснице или в нижней части живота;
• усиливается при активных движениях;
• возникает спонтанно;
• нередко сочетается с повышением температуры.

У большинства таких больных мужчин обнаруживается множество мелких камней. Соли могут откладываться в почечной лоханке. Такие камни имеют величину более 1 см. Основным признаком заболевания является боль. Она локализуется в реберно-позвоночном углу. Боль может быть различной интенсивности, тупой или острой.

Проявление камней в мочеточнике

Очень часто наблюдается обструкция мочеточника. Последний представляет собой мышечный орган диаметром около 6-8 мм и длиной 25-30 см. Он начинается от почек и впадает в мочевой пузырь. В мочеточнике выделяют 3 отдела: верхний, средний и нижний. Камни могут локализоваться в любом из отделов. Если в процесс вовлекается верхняя часть мочеточника, то симптомы будут включать в себя боль в области поясницы. Боль схваткообразная. Она склонна к усилению. Незначительная боль характерна для подвижных камней. Она может иррадиировать в боковую часть живота. При камнях среднего отдела мочеточника боль ощущается в области нижнего реберного края. Она способна иррадиировать в мошонку, половой член, яички или подвздошную область.

Наиболее тяжело протекает мочекаменная болезнь, при котором камень закупоривает нижнюю треть мочеточника. Болевой синдром ощущается мужчинами в области мошонки, паховой области или нижней части живота. В данной ситуации следует исключить перекручивание яичка. Дополнительные симптомы включают ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, поллакиурию (частое мочеиспускание), боль во время выведения мочи. При полной закупорке моча может выделяться каплями.

Признаки поражения мочевого пузыря

Нередко камни накапливаются в полости мочевого пузыря. Симптомы в данной ситуации могут появляться при движении камней. Мужчины могут предъявлять жалобы на сильную боль внизу живота. Боль может ощущаться в промежности или половых органах. Она становится сильнее при движении и мочеиспускании. Практически всегда камни становятся причиной развития цистита. Последний проявляется частыми ложными позывами в туалет и поллакиурией. Пусковым фактором для позывов служит езда на транспорте, физическая нагрузка, ходьба или бег. У некоторых больных мужчин во время мочеиспускания наблюдается прекращение выведения мочи. Отделение мочи восстанавливается при смене позы. В тяжелых случаях (при крупных камнях) мочеиспускание возможно только в положении лежа. В мочевом пузыре может скапливаться большой объем остаточной мочи, что нередко приводит к ее забрасыванию в верхние отделы. Это может стать причиной воспаления почек (пиелонефрита).

Патологические последствия

При несвоевременной диагностике и лечении мочекаменная болезнь может привести к осложнениям. Наиболее часто развиваются следующие осложнения:

• острый цистит;
• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• паранефрит;
• склероз почки;
• вторичная артериальная гипертензия;
• формирование абсцесса или карбункула;
• гнойное расплавление почки;
• сепсис;
• некроз почечных сосочков;
• гидронефроз.

Очень часто у мужчин, которые занимаются самолечением и не обращаются к врачу, развивается пиелонефрит. Наблюдается это по причине нарушения отведения мочи из почки или травмирования слизистой органа камнем. Застой мочи приводит к активизации микроорганизмов. При развитии острого пиелонефрита у мужчин может повышаться температуры тела, наблюдается тошнота или рвота, повышается артериальное давление, беспокоит боль в поясничной области. Пиелонефрит может осложняться паранефритом. Последний характеризуется поражением клетчатки, окружающей почку. При паранефрите наблюдается резко положительный симптом Пастернацкого.

При локализации камней в почках может развиться гидронефроз. Это состояние, при котором происходит расширение чашечек и лоханок почек. Почка при этом увеличивается в размере. Большую опасность представляют гнойные осложнения (карбункул, пионефроз, абсцесс). Они могут стать причиной сепсиса. Наиболее опасна для мужчин двухсторонняя мочекаменная болезнь с локализацией камней в почках. Она может стать причиной острой или хронической почечной недостаточности. При этих состояниях почки не могут выполнять свои функции, что приводит к накоплению в крови продуктов обмена и постепенной интоксикации организма. Основными признаками почечной недостаточности являются отеки и уменьшение суточного диуреза. При анализе крови выявляется значительное повышение концентрации мочевины и креатинина.

Лечебные мероприятия

Лечение данного заболевания осуществляется после обследования пациента и определения типа камней. Лечить данную патологию можно медикаментозно или хирургически. До лечения следует обследовать больного мужчину. С этой целью проводится анализ мочи и крови, проба по Нечипоренко или Зимницкому, экскреторная урография, УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря, компьютерная томография. Проводится также физикальное обследование и собирается анамнез. При лечении медикаментозно могут использоваться следующие лекарственные препараты:

• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин);
• средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин);
• анальгетики (Баралгин, Пенталгин, Анальгин);
• антибиотики (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины);
• средства, способствующие растворению камней.

При обнаружении мочекислых камней (уратов) применяется Аллопуринол и его аналоги. При обнаружении фосфатных камней применяется экстракт марены. При кальций-оксалатных камнях лечение предполагает использование Гипотиазида, Блемарена. Нередко назначается витамин B6 и оксид магния. При цистиновых камнях наиболее эффективны такие препараты, как Тиопронин, Пеницилламин и бикарбонат натрия. В случае обнаружения струвитных камней лекарственная терапия не проводится. Основной метод лечения — хирургическое удаление.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин предполагает соблюдение строгой диеты.

При уратных камнях следует ограничить потребление таких продуктов: мяса, субпродуктов, грибов, бобовых, птицы. Нужно исключить из употребления спиртные напитки. Таким больным следует обогатить рацион молоком, овощами, фруктами, яйцами, крупами, макаронными изделиями. При оксалатных камнях следует ограничить потребление щавеля и продуктов, богатых аскорбиновой кислотой, а также шоколада, фасоли, говядины, моркови, яблок, томатов, студней.

При фосфатных и струвитных камнях следует уменьшить потребление продуктов, обогащенных кальцием. Из физиотерапевтических методов лечения применяется амплипульстерапия, индуктотермия, магнитотерапия. При крупных или нерастворимых камнях осуществляется литотрипсия (дробление камней). Реже проводится открытая хирургическая операция. Таким образом, мочекаменная болезнь является опасным заболеванием, которое при отсутствии ранней диагностики и лечения может привести к осложнениям.