Лечение уретрита норфлоксацином

Симптомы уретрита

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое может нарушить функционирование мочеполовых органов и негативно повлиять на репродуктивность.

Симптомы уретрита более тяжело и болезненно протекают у мужчин в силу особого строения мочеполовых органов.

Воспаление уретры – что это такое?

Воспаление уретры у мужчин – это тяжелое заболевание, которое встречается часто.

Уретра – канал в виде полой трубки, длиною приблизительно 16–24 см, шириною просвета около 0,8 мм по которому выводится моча. Острый уретрит даст о себе знать практически сразу, после того как заболевший будет инфицирован.

Мужской мочеиспускательный канал состоит из следующих отделов:

• Предстательный отдел (простатический) – самая широкая, неподвижная часть длиною 3–4 см проходит через всю предстательную железу.
• Перепончатый отдел (мембранный) – самая узкая неподвижная часть канала длиною 1,5–2 см начинается от железы до полового члена.
• Губчатый отдел – внутренняя подвижная часть мочеполового канала.

В изгибах канала инфекция, которая попала в орган, легко вызывает воспаления на слизистых оболочках. Это нарушает или прекращает мочеиспускание из канала и является причинами уретрита у мужчин.

Причины возникновения уретрита

Появление острого уретрита у мужчин – это тяжелое урологическое заболевание, которое может оказаться очень опасным для здоровья. Заболевание уретрит, причинами которого являются инфекции и травмы.

Инфекции поражают мочеполовой орган при половом акте без защитных средств или при плохой интимной гигиене. Травмировать канал можно при мочекаменной болезни, когда выходит камень или песок с мочой.

Могут оказаться причинами заболевания следующие ситуации:

• ослаблен иммунитет по причине перенесенных заболеваний;
• нарушены правила интимной гигиены;
• секс з носителем половой инфекции;
• воспаления, перешедшие в хроническую форму, вследствие которых при помощи крови и лимфы инфекция распространяется по организму (простата, кариес, воспаление миндалин и другие заболевания);
• другие болезни органов таза;
• травмы половых органов (мочекаменная болезнь или механические травмы канала, такие как манипуляция по забору мазка или введение катетера);
• заболевание после переохлаждения;

• беспорядочное неправильное питание, злоупотребление продуктами, раздражающими слизистые оболочки канала (кислое, соленое, острое);
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• недостаток витаминов;
• употребление малого количества воды;
• тяжелая физическая работа;
• недосыпание и усталость;
• стресс.

Острый уретрит грозит серьезными осложнениями – это импотенция, бесплодие, воспаления простаты и яичек. Поэтому важно назначить лечение уретрита у мужчин вовремя.

Симптомы и признаки различных видов уретрита

Симптомы и лечение болезни тесно связаны с возбудителями инфекции, которые стали причинами болезни. Острый уретрит бывает инфекционным, неинфекционным и смешанным.

Инфекционное заражение уретритом происходит посредством занесенных венерических инфекций, болезнетворных бактерий или патогенных грибков.

Неинфекционное заболевание может быть следствием посттравматической или аллергической ситуации, возникновением опухолей мочеиспускательного канала либо застоя крови в малом тазу.

Смешанная форма уретрита возникает из-за поражения организма сразу несколькими инфекциями.

А также уретрит подразделяют на специфический и неспецифический тип, ввиду причин заражения. Специфический возникает из-за инфицирования во время сношения, когда поражение мужского органа вызывают: гонорея, гонококк, уреаплазма, микоплаза, герпес, хламидии, гарднерелла или трихомонада. Неспецифическому уретриту способствует нарушение микрофлоры, происходит заражение грибками, стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой.

Проанализируем более подробно признаки уретрита у мужчин:

• При бактериальном заражении из мочеполового органа мужчины выходят гнойные выделения, беспокоят сильное жжение и зуд полового члена. Вызывают бактерии и микроорганизмы (стрептококк, кишечная палочка или хламидия).
• При трихомонадном возникает острое раздражение мочевого канала, выделения из органа прозрачного или белого цвета в виде пены. Вызывают бактерии трихомонады. Заболевание проявляет себя на 7–14 сутки.
• При грибковом (кандидозном) заражении выделения белые творожистые или водянистые. Симптомы выражены неярко, могут возникнуть на 14–21 сутки. Причинами болезни являются не только патогенные грибы, но и долгий прием антибактериальных лекарств.
• При остром гонорейном заражение происходит венерическим путем. Уплотняется головка члена и краснеет отверстие выхода мочи, выделения гнойные, ощущается жжение и острая боль. Проявление на 3–7 сутки.
• При гонококковом течении болезни симптомы могут не наблюдаться, что приводит к высокому риску заражения других половых партнеров. Либо проявляются такие симптомы: припухлость члена и отверстия канала, выделяется гной. Может спровоцировать патологию тканей.
• При негонококковом заражение чаще всего происходит по причине вирусов или простейших микроорганизмов во время секса. Может никак себя не проявлять. Время инкубации 7–21 день.

• При аллергическом болезнь возникает из-за аллергена, который мог находиться в еде или лекарствах. Возникает оттек канала, воспаляются слизистые, возможна задержка мочеиспускания. Проявление болезни через несколько часов.
• При заднем уретрите возникает воспаление задней стенки в предстательной и перепончатой железах. Моча мутнеет, выделения кровянистые, частые позывы помочится и боль при мочеиспускании.
• При хламидийном заражение происходит хламидиями из-за незащищенного секса. Вызывает токсическое действие, может проявиться на 7–20 сутки.
• При гарднереллезном симптомы не проявляются, заражение происходит венерическим путем. Заболевание уретрит вызывает осложнения: простатит, куперит, эпидермит.
• При микоплазманном болезнь вызывает заражение микоплазмой при снижении иммунитета.
• При хроническом воспаляется уретра, происходит из-за запущенной не до конца вылеченной болезни. Протекает вместе с другими патологиями мужского здоровья.
• При туберкулезном заболевании симптомы могут не проявлять себя несколько лет. Вызывают микобактерии туберкулеза из-за заболевания туберкулеза почек и гениталий.

Осложнения уретрита

При возникновении симптомов уретрита у мужчин, лечение должно проводится незамедлительно и обязательно, потому что возможны такие осложнения, как:

• хронический уретрит у мужчин и поражение мошонки;
• простатит;
• орхит;

• эпидермит;
• фуникулит;
• воспаление семенных пузырьков.

Что вызовет затруднения выхода мочи и может спровоцировать цистит, пиелонефрит и почечную недостаточность. Вследствие несвоевременного лечения уретрита наступает импотенция и бесплодие. А также заболевание в хронической форме опасно тем, что симптомы могут затихать и долгое время не давать о себе знать, хотя при ремиссии заболевания будут поражаться новые участки слизистых оболочек, и болезнь будет постоянно прогрессировать.

Диагностика заболевания

Верно определить диагноз заболевания можно при незамедлительном обращении к урологу. Осмотр лечащего доктора выявит консистенцию выделений из канала, видимое воспаление, оттек, уплотнение, покраснение, увеличение лимфоузлов паха и болезненность. И поможет доктору грамотно провести назначение лечения.

А также необходимы следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• анализ мочи на лейкоциты;
• бактериологический посев из канала уретры;
• трехстаканная проба мочи, для проведения общего анализа мочи и проб по Нечипоренко;
• мазок урогенитальный;
• ревмопробы, проводятся после ангины;
• ПРЦ исследование (полимерная цепная реакция);
• анализ на чувствительность к антибиотикам;
• микроскопия;
• серологический анализ;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис.

После больной направляется на УЗИ органов малого таза, уретроскопию и рентген мочевого пузыря с контрастным веществом.

Лечение уретрита

Как лечить уретрит у мужчин рассмотрим ниже. Немаловажным является то, что лекарства и дозировку должен назначать уролог после получения результатов анализов, бактериального посева и анализа на чувствительность к антибиотикам. Это очень важно, потому что на каждый вид возбудителя действуют разные препараты.

Если же лечение назначено неверно или пациент занимался самолечением, неизбежно возникнут осложнения, и заболевание уретрит будет находиться в хронической форме.

Лечение уретрита происходит посредством назначения антибиотиков, противогрибковых препаратов, антисептиков, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов и антиоксидантов. При начальных стадиях недуга допускается лечение на дому, при более серьезных случаях прописана госпитализация.

Назначения при заболевании лекарственных препаратов может быть в виде:

• таблетки;
• внутримышечные инъекции;
• внутривенные инъекции;
• впрыскивание лекарственных растворов;
• мази;
• препараты местного применения.

И также необходимо соблюдение диеты, питьевого режима и воздержание от секса и мастурбации до выздоровления.

Чем лечить заболевание уретрит решает только лечащий врач.

Специфический тип

• При трихомонадном назначают: метронизадол в виде раствора для инъекций, тринизадол, трихомонацид, секнидазол, цидипол, нидазол, орнизадол, мирамистим, хлоргексидин в виде промывки и впрыскивания раствора.
• При гонорейном назначают: цефуроксим, азитромицин, эритромицин, цефтриаксон, олететрин, досициклина гидрохлорид, метациклина гидрохлорид, фазидин-натрий.
• При хламидийном: тетрациклин, эритромицин, доксициклин, азитромицин, кларитромицин, левомицетин.
• При кандидозном: леворин, нистанин, клотримазол, амфоглюкамин, натриевая соль в виде раствора, флуканозол.
• При микоплазменном: тетрациклин, доксициклин.
• При герпевирусном назначают противовирусные лекарства: ацикловир, рибавирин, пенцикловир, валацикловир, фамцикловир, гарнцикловир.
• При гонококковом и негонококковом: цефипмаксон, азитромицин.
• При негонококковом: тетрациклин, доксициклин.

Неспецифический тип

При этом типе заболевания уретрит назначаются такие виды антибиотиков: цефтриаксион, цефазолин, тетрациклин, азитромицин, эритромицин, кларитромицин. Назначив один препарат, уролог после получения анализа бактериального посева и теста на чувствительность к антибиотикам, может заменить вид лекарства на другой, при котором воздействие на микроорганизмы будет максимальным.

При заболевании аллергического характера уролог назначает лекарство тавегил. Воспаленный мочеиспускательный канал требует комплексного подхода к лечению. Необходимо принимать витамины группы B, PP, A, E, C, D либо поливитаминные комплексы: биомакс, пиковит форте и никотиновую кислоту. И также вместе с антибиотиками нужно принимать лактобактерии, чтобы восстановить микрофлору кишечника, например, лекарство йогурт.

Чтобы поднять иммунитет следует делать уколы полиоксидония по схеме целым курсом или использовать такие иммуномодуляторы, как: тималин, миелопид. А также для обеззараживания используют раствор метиленовой сини, хлоргексидина и делают впрыскивания в канал гидрокортизон.

Для местного применения наносят противовирусную мазь ацикловир. Хороший результат можно получить при использовании ректальных свечей: метронидазол, гексикон, индометацин или цифран.

Лечение уретрита растительными средствами

Как дополнение лечения уретрита допустимо использование лекарственных растений:

• настойки из листьев и семян петрушки;
• отвары из листьев и ягод черной смородины;
• сок из клюквы;
• настой травы зеленчука желтого.

Неплохой результат при лечении уретрита дадут ванночки с травяными отварами.

Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения уретрита у мужчин препаратами, прописанными урологом в пользу народного лечения.

Профилактика заболевания уретрита

Чтобы надолго сохранить мужское здоровье необходимы профилактические меры предосторожности:

• осмотр у уролога раз в полгода;
• своевременное лечение заболеваний;
• интимная гигиена;
• один проверенный интимный партнер;
• защищенный секс, если партнер непостоянный;
• правильное питание и соблюдение водного баланса;
• исключение переохлаждения;
• не допускать переутомления и тяжелых физических нагрузок;
• отказ от спиртного и табака;
• использование хлопкового интимного белья, полотенец (исключительно собственного);
• не следует нервничать;
• мочиться при первых позывах;
• принимать витамины.

Как лечить уретрит

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

• клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
• терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
• контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

• Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
• Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

• Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
• Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
• Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

• спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
• после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

• Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
• Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
• Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
• При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
• Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
• Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
• Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.