Мочевая кислота в сыворотке крови

Почему повышается концентрация мочевой кислоты в моче

Обмен веществ и функциональные способности мочеполовой системы анализируют, оценивая содержание конечных продуктов жизнедеятельности. Процессы метаболизма проходят непрерывно, ненужные элементы выделяются с уриной, полезные – остаются в организме. Когда мочевая кислота в моче повышена, это говорит о нарушении обмена веществ.

Как образуется

Образование мочевых кислот связано с работой печени, а за их выведение отвечает выделительная система. Нормальное состояние организма допускает появление в моче от 12 до 30 г мочевой кислоты на протяжении суток. Эти химические соединения образуются после воздействия ферментов на пурины. Они поступают вместе с продуктами питания и некоторыми лекарствами, но главным образом содержатся в генетической информации клеток.

Концентрация мочи может нарастать при определенных условиях. Когда в ней скапливается много кислот, организм не способен быстро от них избавиться. Эти вещества не растворяются в воде и образуют солевой осадок. Соль взаимодействует с кислой составляющей мочи – так образуются кристаллы. Они не полностью выводятся, а скапливаются в лоханках, других отделах мочевыводящей системы и суставах. Это приводит к деформации поврежденного органа.

Если кристаллы, появившиеся в моче, содержат калий и натрий – это ураты. А возникшую патологию называют уратурия. Состояние требует переоценки основ питания и проведения повторного анализа мочи. Чаще всего болезнь спровоцирована несбалансированным рационом – это особенно актуально в отношении беременных и детей.

Причины появления солей

Если нарушена фильтрационная способность почек, метаболиты пуринового и белкового обмена не выводятся. Они снова попадают в кровь. Оседая в разных частях организма, продукты распада становятся причиной заболеваний. В результате повышается содержание мочевых кислот в крови. С развитием гиперурикемии напрямую связана артериальная гипертензия, болезни суставов, подагра, атеросклероз.

Невысокая концентрация фосфатов и оксалатов в моче допустима. Увеличение их содержания у взрослого человека свидетельствует о заболевании почек или развитии МКБ.

Гиппуровая кислота в моче также присутствует в небольшом количестве в норме. Это соединение бензойной кислоты и глицина, синтезируемых гепатоцитами. Повышение уровня гиппуроновой кислоты происходит из-за преобладания в рационе растительной пищи. При поражениях печени конъюгация элементов нарушается, а содержание гиппуратов в моче снижается.

Рост уратов у ребенка связан с избытком в пище мясных и рыбных продуктов. У малышей почки еще не способны расщеплять повышенные объемы сложных соединений.

Кристаллы мочевой кислоты в моче увеличиваются при нездоровом питании. Это жирные сорта мяса, соления, консервы, копченые изделия, сыры. Концентрация кислоты повышена и у тех, кто не может без острых блюд, алкоголя, крепкого чая. Спровоцировать накопление солей могут томаты, бобовые, грибы. К уратурии приводит голодание и частые неконтролируемые диеты, сидячий образ жизни. Есть и другие причины появления кристаллического осадка:

• нарушение водно-солевого баланса;
• недостаток ферментов, витаминов группы B;
• увеличение кислотности мочи;
• воспаление мочеточников;
• прием болеутоляющих и жаропонижающих средств, включающих салицилаты;
• нарушение тока крови в почечных сосудах;
• обезвоживание, связанное с диарей или рвотой;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.

У беременных мочевая кислота повышена при частой тошноте и рвоте, связанных с токсикозом. Реже появление кристаллов вызвано нарушением фильтрации мочевины на фоне воспалительных заболеваний почек.

Признаки появления солей

Начальная стадия процесса внешне не проявляется до тех пор, пока не образуются камни или не возникает воспалительный процесс, например, цистит, пиелонефрит. При уратурии характерны следующие симптомы:

• повышенная температура;
• апатия, упадок сил;
• тошнота, присоединяется рвота;
• боль в животе и паху, пояснице;
• частое мочеиспускание с резями и жжением;
• порция урины скудная, насыщенного цвета с неприятным запахом;
• появляется кровь в моче;
• наблюдаются скачки артериального давления.

У маленьких детей уратурию называют мочекислым диатезом. Основные симптомы – это нарушение сна, снижение аппетита, порой гиперактивность. Родителям следует проявить внимание, обратиться к врачу и провести комплексное обследование, сдать анализ. Если болезнь запустить, это приведет к постоянной рвоте, экземе и астматическим приступам. Соли начнут концентрироваться в суставах или под кожей.

Для постановки диагноза первостепенное значение имеет клинический анализ мочи. По нему отслеживают изменения концентрации кислоты. Выполняют УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления конкрементов.

Норма содержания мочевой кислоты в урине отличается в разных возрастных группах и зависит от пола пациента. Для детей нормальным считается уровень от 120 мкмоль/л до 300. У мужчин нормальные показатели мочевой кислоты варьируют от 200 до 420 мкмоль/л. Для женщин норма несколько ниже – от 160 до 320.

Лечение

Что делать, когда обнаружена повышенная мочевая кислота в моче, подскажет врач – семейный, терапевт, уролог или нефролог. Проблему нужно решать комплексно, ориентируясь на ее причины. Понадобится медикаментозная терапия, физиопроцедуры и правильное питание. Лечение нужно начинать с пересмотра образа жизни. Необходимо повысить физическую активность, избавиться от лишних килограммов, соблюдать диету.

Для этого нужно снизить содержание пуринов в употребляемых блюдах. Придется отказаться от жирного мяса и субпродуктов, исключить из меню колбасу, соления, консервы, маринады. Ограничить шоколад и красное вино.

Расширить рацион можно нежирными кисломолочными продуктами, добавить овощи и фрукты, мед. Разрешается мясо птицы без кожи и жира, не более одного яйца в сутки, отварная рыба. Суточное потребление соли не должно превышать 7 г. Жидкости нужно выпивать за сутки не менее двух литров – это снизит концентрацию мочи.

При повышенном уровне мочевой кислоты полезна щелочная минеральная вода без газа, а также соки, компоты, отвар шиповника.

Лечение медикаментами заключается в использовании средств, нарушающих образование кислот. Хорошо с этой задачей справляется Аллопуринол. При высоком уровне мочевой кислоты в крови показан Уриконорм, Бензобромарон, Азабромарон. Назначают также средства, растворяющие кристаллы, нейтрализующие кислотность мочи – Блеммарен и Солуран. Чтобы усилить отток жидкости, используют Канефрон, Фитолизин и Уролесан. Медикаментозные препараты, их дозировку подбирает только врач.

Больные часто прибегают к мочегонным народным средствам. Фиточай пол-пала обладает выраженным мочегонным эффектом и выводит соли, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, снимает спазмы. Чтобы избавиться от лишней мочевой кислоты, также используют аптечные мочегонные чаи и травяные сборы, например, Фитонефрол, Бруснивер, Фитомакс. Но их можно пить только после консультации с врачом!

Из физиотерапевтических процедур для воздействия на больные суставы применяют плазмофорез. Метод избавляет кровь от кристаллов мочевой кислоты. Для большей эффективности и закрепления результатов необходимо четко выполнять требования диетического питания.

Хроническая почечная недостаточность — стадий болезни по уровню креатинина

Для выявления почечных проблем и выбора тактики лечения при хронической почечной недостаточности врач будет проводить целый комплекс диагностических исследований. Среди всех методов обследования одним из важнейших считается определение уровня азотистых соединений в крови. По количеству азотсодержащих шлаков, которые должны быть выведены из организма по мочевым путям, можно с высокой достоверностью узнать степень нарушения почечных функций. Определение стадий ХПН по концентрации креатинина является очень показательным и высокоинформативным, поэтому широко применяется в комплексной диагностике почечной недостаточности.

Варианты азотистых шлаков

Мочевыделительная функция почек обеспечивает постоянное удаление из организма человека вредных веществ и токсических соединений, которые образуются в процессе жизнедеятельности. Если этого не происходит, то наступает постепенное отравление с нарушением работы всех органов и систем. Часть ненужных веществ выявить очень трудно, часть – достаточно просто. Одними из основных диагностических критериев для выявления хронической почечной недостаточности стали азотсодержащие шлаки, к которым относятся:

• остаточный азот;
• мочевина;
• мочевая кислота;
• креатинин.

Из этих биохимических соединений наиболее показателен для диагностики ХПН последний: по концентрации креатинина можно уверенно поставить стадию болезни. Уровни остальных азотистых шлаков малоэффективны и не влияют на определение стадии ХПН. Однако концентрации мочевины и остаточного азота могут помочь в диагностике почечной недостаточности.

Азотемия

При лечении ХПН врач будет в динамике определять уровень азотемии, значительное увеличение которой происходит при ухудшении состояния или при отсутствии эффекта от лечебных мероприятий. Концентрация креатинина в крови наиболее специфичный признак, но желательно учитывать уровни мочевины и мочевой кислоты. Порой от этого зависит определение причины болезни.

При высоких показателях мочевины крови и нормальных значениях креатинина врач будет искать состояния, которые не связаны с почечной патологией:

• чрезмерное употребление белковой пищи;
• выраженное недоедание и голод;
• сильная потеря жидкости организмом;
• избыточные метаболические процессы.

Если синхронно повышаются все азотсодержащие соединения, то можно уверенно говорить о хронической почечной недостаточности.

Классификации ХПН

Предложено довольно много видов классификации хронической почечной недостаточности, при которых учитываются разные показатели. Из лабораторных классификаций врачи широко и активно используют следующие 2 варианта:

1. По степени снижения клубочковой фильтрации.

• Начальная. Уменьшение очистительной возможности почек достигает почти 50% от нормальных значений.
• Консервативная. Почечное очищение существенно ухудшается и составляет всего 20-50% от необходимого.
• Терминальная. Фильтрационная способность паренхимы почек падает менее 20%, достигая в худшем случае крайне низких показателей.

2. По концентрации креатинина крови (при норме 0,13 ммоль/л).

• латентная или обратимая стадия (уровень азотистого соединения составляет от 0,14 до 0,71);
• азотемическая или стабильная (уровень креатинина от 0,72 до 1,24);
• уремическая или прогрессирующая стадия (при превышении показателя выше 1,25 ммоль/л).

В каждой классификации все стадии разделяются на фазы, которые используются для подбора наиболее эффективных методов терапии. Как для диагностики, так и для контроля лечения ХПН лучше всего применять биохимические исследования с выявлением особенностей азотистого обмена.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Лечение ХПН с учетом уровня креатинина

Одним из важнейших направлений терапии хронической почечной недостаточности является коррекция азотемии: надо улучшить фильтрационную способность почечной паренхимы, чтобы шлаки и вредные вещества выводились из организма. Кроме этого, снижение уровня азотистых соединений в крови можно достичь с помощью следующих методов лечения:

1. Диетотерапия.

При минимальных концентрациях креатинина в латентную стадию ХПН необходимо использовать питание с умеренным содержанием белка. Желательно употреблять растительный белок, отдавая предпочтение сое и избегая мясо и рыбу. Необходимо сохранение нормальной калорийности пищи для поддержания энергетических расходов.

В азотемическую и уремическую стадии ХПН показано значительное снижение белковой пищи, ограничение в питании фосфора и калия. Для поддержания уровня жизненно необходимых аминокислот врач назначит специальные препараты. Обязательно надо исключить следующие продукты:

• грибы;
• бобовые и орехи;
• белый хлеб;
• молоко;
• шоколад и какао.

2. Дезинтоксикация.

Очищение крови от азотистых соединений достигается с помощью внутривенного введения растворов, которые помогают связывать и выводить вредные вещества, скапливающиеся в сосудистом русле. Обычно используются растворы-сорбенты и препараты солей кальция (карбонат). Однако если терапия ХПН не приносит желаемого эффекта (что будет видно по уровню азотемии), то надо использовать заместительные методы лечения.

3. Гемодиализ.

Важный критерий начала очистки крови диализом – концентрация азотистых соединений. На фоне сопутствующих тяжелых болезней (сахарный диабет, артериальная гипертензия), гемодиализ можно начинать при 2 стадии, когда уровень креатинина превышает 0,71 ммоль/л. Однако типичным показанием для диализа является 3 стадия с выраженной азотемией.

После каждого сеанса очистки крови обязательно проводятся диагностические исследования, при которых определяются такие показатели, как:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• оценка уровня азотемии по креатинину и мочевине через 1 час после окончания сеанса гемодиализа;
• определение минералов (кальций, натрий, фосфор) в крови после аппаратной очистки.

4. Лечение сопутствующих болезней.

Улучшение общего состояния организма с коррекцией патологических изменений поможет восстановить процессы удаления азотистых соединений. Порой именно вредные вещества, накапливающиеся при ХПН в крови, способствует возникновению следующих проблем:

• анемия;
• эрозивный гастрит;
• заболевания суставов и костей;
• накопление фосфатных соединений с повышением риска мочекаменной болезни.

Все варианты патологий, выявляемых при хронической почечной недостаточности, требуют проведения курса терапии с учетом возможностей почек. Нельзя использовать препараты, обладающие даже минимальным нефротоксическим действием. Лечение должно проводиться в условиях больницы под постоянным наблюдением врача с регулярным контролем лабораторных показателей. Важным фактором терапии станет коррекция сахара и артериального давления у людей с сахарным диабетом, ожирением и гипертонической болезнью.

Среди всех классификаций, используемых для диагностики и лечения хронической почечной недостаточности, одной из оптимальных, довольно простых и информативных, является определение стадии болезни по уровню азотемии. В биохимическом анализе крови концентрация креатинина и мочевины наиболее показательны для оценки мочевыделительной функции почек и для контроля при проведении курсового лечения ХПН. Практически всегда применяется оценка азотемии при любых методах заместительной терапии, осуществляемой в отделении гемодиализа. Оптимальный вариант прогнозирования будущих осложнений – динамическое отслеживание концентрации азотсодержащих соединений в крови. Именно поэтому врач на всех этапах обследования и лечения почечной недостаточности будет использовать лабораторные анализы с обязательным определением концентрации креатинина.

Выведение мочевой кислоты из организма

Многие после того как сдают анализы, слышат от врача о повышении уровня мочевой кислоты. Естественно, у них возникает вопрос, что необходимо, чтобы вывести мочевую кислоту из организма народными средствами, а также какие медикаментозные препараты необходимы. Не стоит затягивать начало решения указанной проблемы, так как оно может стать предвестником развития серьезных патологических состояний. При ухудшении самочувствия лучше сразу же обращаться к врачу.

Назначение мочевой кислоты в организме

Перед тем как задаваться вопросом, как снизить мочевую кислоту, необходимо разобраться, что это такое и для чего она необходима организму. Это вещество с химическими соединениями, которые образовываются после того, как распались белки и пурины. При нормальном функционировании организм самостоятельно регулирует ее баланс путем выведения через почки. Собственно синтез вещества происходит в печени.

В том случае, если человек здоров, в его генетическом материале при обследовании найдут определенное количество показателей солей урана. Если они начинают накапливаться, нанесут вред, проявляемый в развитии таких патологических состояний, как:

• подагра;
• артрит;
• спазматические боли в мышцах и суставах;
• остеохондроз;
• ревматизм.

По этой причине крайне важно знать, как вывести мочевую кислоту из суставов, прочих органов и тканей.

Нормальный уровень мочевой кислоты в организме для взрослых – 150–350 Акмоль/л, для детей – 120–320 Акмоль/л. По этой причине при повышении содержания вещества вышеуказанной нормы, необходимо интересоваться, как уменьшить его количество. Важно, чтобы консультацию проводил специалист, имеющий достаточное количество опыта в подобных ситуациях.

Опасное воздействие вещества

Превышение показателей вещества называется медицинским термином «гиперурикемия». Чаще всего состояние возникает в тех случаях, когда у человека развивается подагра. В таких ситуациях мочевую кислоту необходимо выводить не из суставов, а из тканей и органов. Оставлять повышенное накопление солей в них – весьма опасно, о чем скажет любой специалист. Снизить уровень мочевой кислоты необходимо для того, чтобы предупредить развитие таких последствий, как:

• нарушение умственной деятельности;
• болезненные ощущения в области головы, носящие интенсивный характер;
• увеличение риска развития инсультного состояния;
• развитие варикоза вен поверхностного типа;
• формирование гипертензии артериального типа.

Когда же специалист вместо гиперурекимии озвучивает диагноз «мочекислый диатез», речь идет о повышении уровня мочевой кислоты в крови.  В таких ситуациях состояние человека может сопровождаться следующими состояниями:

• нестабильностью работы нервной системы;
• нарушением мнестических процессов головного мозга;
• нарушением сна;
• понижению уровня усидчивости.

Задача выводить мочевую кислоту из организма относится к почкам, однако, это, может стать причиной развития мочекаменной патологии или же поспособствовать появлению песка в лоханках. Периодически снижение показателей происходит после выведения вещества через слюну, после чего начинают образовываться зубные камни.

Симптоматические проявления

Чтобы начинать разговор про выведение мочевой кислоты из организма, изначально необходимо обратить внимание на сигналы, что он подает человеку. Так, симптоматическими проявлениями повышения уровня кислоты в генетическом материале, выступают:

• покраснения кожных покровов, возникновение экземы, псориаза (касается маленьких детей);
• усиление болезненных ощущений в области суставов, появление ран по неизвестным причинам;
• боли в паху, циститы (обычно наблюдаются у мужчин);
• патологические состояния почек и системы мочеотделения;
• образование камней в почках;
• воспалительные процессы в области десен;

• образование большого количества зубных камней;
• учащенное сердцебиение, боли в области сердца;
• нарушения сна;
• состояние повышенной усталости.

При возникновении хоть нескольких симптомов, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести надлежащую диагностику. После этого врач подробно расскажет пациенту, как вывести мочевую кислоту из организма.

Причины повышения количества мочевой кислоты

Чтобы понять, как понизить мочевую кислоту в крови, необходимо определить, по каким причинам произошло ее повышение.

К основным из них относят:

• нарушение процесса распада белка;
• патологические состояния почек;

• неправильная организация рациона;
• чрезмерные физические нагрузки;
• голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянные стрессовые ситуации на работе, в домашних условиях.

Естественно, существуют определенные таблетки, прочие лекарства, позволяющие улучшить самочувствие человека. Однако избавляться от подагрической и прочей симптоматики самостоятельно категорически запрещено. В таких случаях можно ухудшить положение вещей в несколько раз, а потому лечение назначается только специалистом.

Выведение мочевой кислоты при подагре

Задаваясь вопросом, как снизить уровень вещества в организме при подагре, стоит помнить, что только прием лекарственных средств не поможет. Необходимо скорректировать рацион, пройти курс лечения медикаментозными препаратами, приучить себя заниматься лечебной гимнастикой, а также придерживаться здорового образа жизни. В противном случае недуг будет прогрессировать, а лекарственные средства ничем не помогут больному.

Народные методы

Уровень уратов можно попробовать снизить, используя народные средства. Обычно в их составе применяются такие составляющие, как:

• березовые листья;
• дягилевы корни;
• брусничные листья.

Используются также различные настои, например, березовый, крапивный и брусничный. Листья указанных растений и деревьев добавляются в кипящую воду, где находятся не более 20–30 минут, после чего настаиваются не более получаса. С дозировкой лучше обратиться к врачу, так как травы также могут оказывать отрицательный эффект на организм.

Рекомендовано также принимать ножные ванны с травами, например, шалфеем, ромашкой, календулой. Такой курс лечения длится не более двадцати дней, после небольшого перерыва повторяется. Однако такие методы не всегда способствуют понижению количества солей. В таких случаях необходимо обращаться к врачу за оказанием квалифицированной помощи. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры препаратами, выводящие мочевую кислоту также используется. Обычно они назначаются в следующих случаях:

• низкий уровень избавления организма от уратов;
• повышение нормального уровня мочевых кислот.

Самостоятельное назначение и приемов этой категории препаратов категорически запрещены, так как они имеют определенные побочные эффекты. Их неправильный прием может довести человека до больничной койки и проведения терапии общего характера, чего при подагре и прочих патологических состояниях допускать нельзя.

В основном лечение назначается в моменты, когда при подагре начинаются приступы сильных болей либо при появлении камней уратного типа в моче. Все лечение направляется на то, чтобы снизить количественные показатели в сывороточной составляющей генетического материала практически до минимума. Чаще всего назначаются следующие препараты:

• способствующие выведению кислоты;
• останавливающие выработку отложений в виде кристаллических образований.

Назначение препаратов, выводящих мочевую кислоту из организма, осуществляется только после получения врачом результатов анализы урины пациента. Именно на этом основании решается вопрос о назначении той или иной группы средств.

Диета

Для нормализации уровня вещества необходима корректировка питания. Существует ряд продуктов, выводящих мочевую кислоту из организма, их употребление в пищу крайне важно. К таким относятся:

• сливы;
• груши;
• яблоки;
• картофель;
• абрикос.

Стоит отказаться от сладкой газированной воды, компотов с сахаром, а употреблять вместо них щелочную минеральную воду. Кроме того, необходимо отказаться от употребления таких продуктов питания, как:

• копчености;
• алкоголь;
• соленья;
• сахар;

• острые приправы;
• виноград;
• салат;
• ревень;
• щавель;
• репа;
• помидоры;
• баклажаны.

Однако нередко пациенты обращаются за помощью тогда, когда только коррекция питания ничего не изменит в лучшую сторону. В таких случаях используется комплексно диета, медикаментозное лечение и выполнение комплексов лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика полезна при подагре и повышенном количестве уратов в организме по той причине, что она не дает мышцам и суставам застаиваться. Двигаясь, они разрабатываются, а следовательно, все обменные процессы в организме ускоряются и постепенно приводятся в норму. Естественно, использование только лечебной гимнастики, не даст быстрых положительных результатов.

Важно непросто использовать физические нагрузки во благо, но и подбирать их с учетом прочих особенностей организма. Кому-то больше подходят кардионагрузки, другим – силовые упражнения или занятия со специальным инвентарем. Забота о собственном здоровье в этом и заключается, чтобы предупредить ухудшение состояния при наличии определенных заболеваний.