Может ли быть недержание мочи во время беременности

Причины женского недержания мочи

Недержание мочи у женщин, причины и лечение этого явления – тема, которая не является редкой в сообществе. Зачастую милых дам интересует, как избежать этого. А если не удалось предупредить, то хотя бы, как поскорей устранить такой недуг. Ведь при этом приходится испытывать не только физический, но и моральный дискомфорт.

О чем идет речь?

Вряд ли нужно объяснять популярно, как происходит недержание мочи. Мочевой пузырь не выдерживает напряжения (даже малейшего) и произвольно, без согласия хозяйки, опорожняется.

Ввиду такого недуга приходится ограничивать себя в передвижении и посещении привычных мест. Более того – становится необходимо от многого отказываться, дабы не оказаться темой для обсуждения среди своих друзей и знакомых.

К счастью, недуг не является неизлечимым. Даже больше – при правильно сформулированной программе восстановления от него навсегда можно избавиться

.

Почему это происходит?

Перед тем как лечить недержание мочи у женщин, необходимо детально разобрать недуг. Ведь не зная причин его появления, не получится провести актуальное лечение. В лучшем случае чего удастся добиться – это ненадолго отсрочить патологию.

Необходимо отметить, что от этого расстройства страдают сотни тысяч по всему миру. И оно по праву признано патологией. Но той, что легко поддается лечению.

Недержание мочи может иметь несколько типов.

Стрессовое недержание

Ввиду внутрибрюшного давления происходит постоянное ослабление в работе сфинктера, который, в свою очередь, отвечает за задержание урины в мочевом пузыре. Ослабленные мышцы попросту не позволяют этого сделать, и моча выходит из организма частично либо полностью опорожняя пузырь. Такой тип недуга происходит ввиду следующих причин:

• лишний вес;

• неврологические расстройства;
• прием некоторых медикаментов;
• занесение инфекции;
• плохая наследственность;
• период беременности;
• роды;
• послеоперационный период;
• возраст.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин происходит во время бега, секса и прочих физических нагрузок (например, при прыжках на скакалках). Небольшое выделение может спровоцировать даже кашель.

Императивное недержание

Если здоровый мочевой пузырь опустошается лишь тогда, когда будет полон и получит четкий сигнал от мозга, при этом находясь в непосредственной близости с унитазом, то при императивном недержании такое невозможно. Мочеиспускание имеет самопроизвольный характер и происходит даже тогда, когда мешочек заполнен не до конца. Даже при 1/10 части мочевой пузырь может резко дать о себе знать, предупреждая о скором опорожнении.

Провокаторами для такого процесса могут быть яркий свет, шум воды, резкий шум и т. п. Даже незначительного импульса, возникающего при одной мысли о туалете, достаточно, чтобы дать сигнал мочевому пузырю. Недержание мочи причины такого типа:

• возраст изменения;
• гормональный сбой;
• недавние роды;
• старые травмы;
• проникновение инфекции;
• воспаления;
• образование опухоли.

Мочеиспускание при императивном недержании может происходить до десяти раз в сутки.

Ночные неконтролируемые позывы

Такому недугу подвержены исключительно женщины в возрасте. Состояние слизистой оболочки, а также диафрагма мочевого канала находится в плохом состоянии. Не стоит забывать, что ближе к пенсионному возрасту в женском организме происходит гормональный дисбаланс. Уровень эстрогенов снижен, а мышцы промежностной области ослаблены. Эти причины становятся побудителями к непроизвольному мочеиспусканию.

Если ночное недержание мочи у женщин наблюдается в молодом возрасте, то это подчеркивает растяжение мышц тазовой области либо разрывы. Если происходит воспаление, то позывы становятся чаще.

Постоянное

Самопроизвольное мочеиспускание в течение дня приводит к постоянному позыву. К этому приводят:

• заболевания нервной системы;
• плохое функционирование мочевых путей;
• физическое напряжение;
• сокращение детрузора.

Устранить такие проблемы позволят специальные упражнения, направленные на укрепление тазового дна.

Прочие факторы

Подтекание мочи у женщин может происходить ввиду приема некоторых типов медицинских препаратов. К примеру, употребление лекарственных средств седативной группы способствует скачку уровня эстрогена, что негативно влияет на контроль процесса мочеиспускания. Как показывает практика, отмена приема таких препаратов способствует улучшению самочувствия.

Нередки случаи смешанного недержания (к примеру, стрессовое + императивное). Причем это наблюдается у 1/3 пациенток.

Как проявляется недуг?

В отличие от мужчин, женщины больше подвержены этому недугу. Все дело в особенностях их мочеполовой системы. При недержании мочи у женщин преобладают следующие ощущения:

• в мочевом пузыре будто находится инородный предмет;
• позывы в туалет происходят резко;
• моча постоянно подтекает;
• преобладает ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Почему появился недуг и правильную терапию для избавления от энуреза определит только специалист.

Как нормализовать процесс мочеиспускания?

Лечение недуга осуществляется врачом-урологом. Для этого следует прийти на прием, и рассказать обо всех симптомах и ощущениях. Для того чтобы подтвердить диагноз, пациентке назначается обследование, которое заключается в проведении следующих процедур:

• общий анализ мочи – на предмет инфекции;
• осмотр полости влагалища – проверка на наличие гинекологических заболеваний;
• тест PAD – позволяет определить количество самопроизвольно выходящей мочи.

После того как все процедуры обследования будут завершены, происходит назначение лекарственных препаратов. А также практикуются и другие методики нормализации состояния. В большинстве случаев наблюдается совокупность нескольких методов лечения.

Выделяют два вида лечения:

• Консервативный – упражнение, физиопроцедуры, прием лекарств.
• Хирургический – операция.

Консервативный способ лечения происходит в течение двенадцати месяцев.

Медикаментозное лечение

Лечение недержание мочи у женщин при помощи лекарственных препаратов имеет высокий уровень эффективности (если незапущенное состояние). Оно применяется при стрессовом и императивном типе недержания. При нарушенной анатомии органов мочеполовой системы такой метод неэффективен. Особенно часто происходит назначение следующих препаратов:

• Детрузитол;
• Везикар;
• Дриптан;
• Спазмекс;
• гормональные препараты;
• антибиотики (в случае воспаления).

В редких случаях медикаментозный способ лечения подразумевает прием антихолинэстеразных и адреномиметических препаратов.

Упражнения

Многие сразу представляют интенсивные и тяжелые тренировки. Но это не так. Не нужно напрягаться при прыжках на скакалке, не нужно работать со спортивными снарядами, и тем более не придется бегать и прыгать.

Сегодня, практикуется специальная методика Кегеля. Это совокупность легких физических упражнений и медитации. Если соблюдать все необходимые правила, то результат не заставит себя ждать.

Принимая положение сидя, женщина представляет, как у нее происходит позыв в туалет. В своем воображении она старается проделать это, как можно, реалистичнее. Затем ресурсы ее фантазии направляются на воображаемое задержание струи мочи. Она держится благодаря определенной группе мышц, которые усовершенствуются. Однако проделывать такое упражнение следует не менее трех раз в день.

Мочиться будет хотеться реже, а процесс, спустя немного времени, можно будет контролировать. Упражнения можно проводить как в домашних условиях, так и в своей машине (либо на рабочем месте). Сокращение мышц должно происходить в промежутке от нескольких секунд до трех минут.

Если методика Кегеля практикуется в совокупности с аппаратом биологической обратной связи, то можно четко разглядеть, как мышцы задействуются во время процесса. А также это дает возможность скорректировать свои движения.

Если расписать последовательность упражнения Кегеля, то это будет выглядеть следующим образом:

• быстрое сокращение половых мышц;
• медленное сжатие;
• выталкивание (аналогично тем, что происходят при родах);
• задержание струи мочи во время процесса мочеиспускания (реального).

Как показывает практика, методика Кегеля – это особенно часто практикуемый способ, позволяющий добиться лучших результатов.

Внедрение устройства

Специальный прибор, на большую часть состоящий из резины, вставляется полость влагалища. Это способствует поддержанию уретры, и сохранения мочи в мочевом пузыре. Такое устройство применяется для того, чтобы дать женщины возможность заняться своими делами (не став жертвой непроизвольного мочеиспускания) – спортом, работой или выходом на важное мероприятие.

К сожалению, использование такого атрибута (пессария) чревато негативными последствиями – вместе с ним во влагалище можно занести инфекцию.

Народные методы лечения

Женское здоровье ранимо и капризно, поэтому любой из способов народного лечения необходимо обговорить с лечащим врачом. Восстановление здоровья происходит путем приема различных отваров и настоек.

Хирургическая операция

Если ни один из вышеприведенных методов не дает должного результата, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Сегодня, практикуются следующие виды операций:

• слинговые операции (введение специальной сетки в уретру);
• введение инъекций;
• лапароскопическая кольпосуспензия;
• кольпорафия.

Проведение операции невозможно, если у пациентки присутствуют онкологические заболевания, диабет или воспалительный процесс.

Видео: Недержание у женщин: причины и способы лечения

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Чаще всего происходит недержание мочи при кашле у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма.

Урина подтекает, потому что ослабли мышцы мочевого пузыря во время беременности и родов, после операций, также мышцы могут ослабиться у пожилых людей. Никто из женщин не считает, что эта проблема является заболеванием. Относятся к такому проявлению как к досадному недоразумению. Лечения никакого не используют.

1. Суть проблемы
2. Причины появления патологии
3. Диагностические методы
4. Лечебные методы

Суть проблемы

Недержание мочи при чихании либо при другом напряжении встречается у женщины:

• нерожавшей – примерно у 8%,
• после патологических родов – у 60%.

Болезнь появляется как результат:

1. Изменений, произошедших с органами малого таза.
2. Произошедших растяжений органов.
3. После изменений функций мочевыводящих органов.

Многие считают, что недержание мочи у женщин временное, нечастое явление. Лечение его не требуется.

Однако существует много форм этого заболевания:

1. Стрессовая. Вытекание происходит даже при малейшем напряжении, например от смеха, чиха, кашля. При этом позыва к мочеиспусканию не ощущается.
2. Ургентная. Мочеиспускание может случиться после сильного желания. Такой процесс возможен, когда сложно удерживать вытекание урины. Такое состояние может быть вызвано звуком льющейся воды.
3. Смешанная. При ней есть сильный позыв и небольшое напряжение как при чихании либо смехе, кашле.
4. Энурез. Непроизвольно происходит выделение урины при энурезе. Часто такое случается ночью.
5. Постоянный процесс недержания. Бывает при патологии мочеточников.
6. Подкапывание. Может случаться после мочеиспускания.

Наиболее часты формы: стрессовая, ургентная и смешанная.

По результатам выделений определяют степени недуга: при легкой степени выходит только нескольких капель при кашле и чихании, при средней выделения ощутимые, происходят даже при ходьбе, при самой тяжелой – выделения обильные при любых давлениях на органы малого таза.

Причины появления патологии

Причины недержания мочи при кашле кроются в давлении, которое передается на мочевой пузырь, особенно когда женщина смеется и при сильном кашле. Изменения работы сфинктера пузыря ведут к самопроизвольному выделению урины.

К такому изменению может привести:

• ослабленное состояние мочевого канала;
• полученные травмы в нижней части живота;
• растущие опухолевые образования;
• гормональные изменения;
• хронические воспаления половых органов и системы вывода урины;
• после операций на органах малого таза;
• при опущении матки;
• при беременности на поздних сроках;
• после стремительных родов, а иногда затяжных;
• в результате тяжелой работы.

Дискомфортное состояние может произойти в результате цистита, во время климакса происходит гипотрофия слизистой ткани, значительно снижается ее эластичность. Подобное может произойти у людей пожилого возраста.

Диагностические методы

Когда недержание мочи во время каждого напряжения приносит дискомфорт, что делать? К какому врачу обратиться? Лечением таких проблем занимаются уролог либо гинеколог. Как бы ни было стыдно, доктору надо рассказать все.

После опроса обычно назначают анализы как крови, так и мочи, полученные показатели помогут определить источник возникновения проблемы:

• общие исследования и биохимические крови;
• бакпосев урины;
• мазки из влагалища.

В таких случаях рекомендуют записывать данные о мочеиспускании с перерывом в 2 часа на протяжении двух-четырех дней.

Требуется следующая информация:

1. Сколько жидкости выпито за день.
2. Как часто происходил процесс мочеиспускания.
3. Какой объем вышел.
4. Какой деятельностью занимается больной.

Кроме того, используются специальные тесты:

• специальные прокладки, благодаря которым можно определить, сколько выделяется урины за определенный период времени;
• измерение объема урины. В данном случае требуется подсчитать, сколько выпито жидкости за сутки;
• давление в мочевом пузыре до процесса выхода мочи.

Лечебные методы

Когда происходит произвольное вытекание мочи во время кашля, создаются проблемы мокрого белья и присутствия неприятного запаха, портится настроение, женщина начинает себя чувствовать неуверенно. Что делать в таком положении? Лечение назначает врач.

Используется консервативный и хирургический метод. Достичь положительного результата можно при использовании комплексного подхода. Классическое лечение производится в основном при ургентной форме. Медикаментозное лечение временное. Медикаменты не могут укрепить мышцы.

При консервативном лечении:

1. Используются гимнастические упражнения для мышц мочевой и половой систем.
2. Может быть применена терапия электромагнитного стимулирования мускулов малого таза.
3. Используют медикаменты: препараты для повышения тонуса мышц, для повышения тонуса пузыря, антидепрессанты.

Если медикаментозные методы не дают нужного эффекта, используется оперативное вмешательство.

Длительный эффект создается после хирургического вмешательства:

1. Подшив к кости уретры.
2. Устанавливают слинг, то есть эластичное кольцо.
3. Вводят ботокс вокруг уретры.

Что делать в такой период? При больших подтеканиях можно пользоваться специальными прокладками. Они вбирают влагу и устраняют запах. Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Полные люди склонны к такой проблеме, потому полезно сбросить лишний вес. Одежду желательно подбирать свободную.

По статистике, около 50% женщин хоть 1 раз сталкивались с такой проблемой, как недержание мочи (инкотиненция) – непроизвольное ее выделение. Это явление может быть как у молодых женщин после родов, так и у пожилых. Недержание может быть кратковременным или сопровождать женщину длительное время.

Неспособность контролировать свое мочеиспускание приводит к развитию у женщин психологических расстройств, страхам, депрессивным состояниям, нарушениям половой жизни. Изменение качества жизни в худшую сторону из-за инкотиненции требует тщательного изучения ее природы и оказания квалифицированной помощи пациентке. Применение таблеток при данной проблеме является одним из основных методов лечения.

• Причины и виды патологии
• Определение симптомов
• Лечение при помощи таблеток
• Препараты при стрессовом недержании
• Медикаменты при ургентном недержании
• Полезные рекомендации

Причины и виды патологии

Возникнуть недержание мочи может по нескольким причинам. Это состояние нельзя назвать заболеванием, оно относится к синдромам существующих патологий и является затруднительным фактором их диагностики. Иногда причина недержания остается невыясненной.

Выделяют несколько видов патологии:

• Стрессовое недержание мочи – самый распространенный вариант (50% случаев), возникает во время определенных усилий (кашле, беге, ходьбе).
• Ургентное (императивное) недержание (20% случаев) – появляется одновременно с внезапным позывом к мочеиспусканию, при этом подавить это чувство не получается.

Около трети женщин с данной урологической проблемой имеют смешанную форму (сочетание нескольких видов недержания). Раздражение мочевого пузыря – главная причина потребности частых позывов к мочеиспусканию. Частота посещения туалета в дневное время достигает 8-10 раз, и в ночное – 2-3 раза.

Что такое микролиты в почках и как от них избавиться? Прочтите полезную информацию.

О том, как лечить лейкоплакию мочевого пузыря народными средствами узнайте из этой статьи.

Вероятные причины недержания мочи у женщин:

• генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников энуреза);
• инфекции органов мочевыделительной системы;
• диабет и ожирение;
• нарушения работы ЖКТ;
• применение лекарств, при которых недержание проявляется как побочный эффект;
• анемия;
• неврологические болезни (травмы позвоночника, инфаркт);
• стрессовые ситуации.

Определение симптомов

Перед тем, как начинать прием таблеток от недержания мочи, женщине необходимо посетить профильного врача и самостоятельно провести диагностику.

Бесконтрольное мочеиспускание могут провоцировать:

• подъем тяжестей;
• физический труд;
• кашель;
• смех;
• переохлаждение;
• визуальные и звуковые эффекты (например, журчание воды).

Женщинам проводят исследования половых органов для выявления атрофических изменений слизистой. Дополнительно нужно провести анализ показателей мочи, определить гормональный уровень.

Лечение при помощи таблеток

Как лечить недержание мочи? Какой препарат назначить женщине от инкотиненции, должен определить врач. Лечение таблетками должно способствовать снижению гиперактивности мочевого пузыря, расширить его функциональную емкость. Обязательно нужно учитывать форму и причины патологии. При стрессовом и ургентальном недержании назначаются разные группы таблеток.

Препараты при стрессовом недержании

Эту форму патологии можно вылечить с помощью нескольких групп таблеток от недержания мочи у женщин. Основу лечения должны составлять антидепрессанты:

• Дулоксетин;
• Симбалта
• Имипрамин.

Максимальная концентрация активного вещества (дулоксетина) в спинном мозге достигается через 2 часа после приема таблеток. Происходит активация нервных центров с мочевым пузырем, и снижение тонуса детрузора.

Дулоксетин может вызвать ряд побочных эффектов у женщин:

• головокружение;
• нарушение сна;
• беспричинную усталость;
• тремор;
• сухость во рту;
• нарушение стула;
• тошноту.

Противопоказания для приема антидепрессантов с дулоксетином:

• глаукома;
• гипертония;
• беременность и период кормления грудью;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет.

Стрессовое недержание можно лечить альфа-адреномиметиком Мидодрином. Таблетки повышают тонус симпатического отдела ЦНС, укрепляют мышечную ткань сфинктера уретры. Но применение этого средства сильно ограничено из-за большого количества побочных действий.

Противопоказания к приему адренометиков:

• гипертония;
• спазм периферических артерий;
• глаукома;
• аритмия сердца;
• обструкция мочеточников камнями;
• опухоли;
• печеночная и почечная недостаточность;
• облитерирующий эндартериит;
• феохромоцитома.

Гормональные таблетки при стрессовом недержании для повышения уровня эстрогенов могут назначаться гинекологом только после тщательной диагностики и отсутствии противопоказаний. Гормональная терапия заключается в применении местных средств (кремов, свечей), которые действуют непосредственно на слизистую мочевыводящих путей, а не на весь организм, снижают уровень атрофии.

Медикаменты при ургентном недержании

Диапазон таблеток, которые применяют при этой форме недержания, гораздо шире. Основа лечения – прием препаратов, подавляющих возбудимость детрузора.

Таким эффектом обладают антихолинэргетики. Механизм действия препаратов основан на подавлении холинрецепторного аппарата, на который передается нервный импульс и разрушении холинэстеразы – фермента, синтезирующего ацетилхолин.

Действующим веществом лекарств от недержания мочи могут выступать оксибутинина хлорид (Дриптан, Новитропан) или толтеродин (Урофлекс, Ролитен, Уротол).

Узнайте о режиме питания и правилах соблюдения диеты при уратных камнях в почках.

О симптомах и методах лечения гидрокаликоза обеих почек прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/kista/lechenie-doma.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах и лечении кисты почки в домашних условиях.

Оксибутинина хлорид назначают для лечения детского энуреза после 5 лет. Нельзя принимать таблетки в таких случаях:

• беременность и лактация;
• пожилой возраст;
• болезни почек;
• заболевания сердца;
• рефлюкс-эзофагит;
• глаукома;
• дистония нейроциркуляторная;
• гипертензия.

Таблетки с толтеродином оказывают меньшее влияние на внутренние органы, женщины переносят их легче. Но стоят они достаточно дорого.

Более современные таблетки для лечения ургентного недержания – холинолитики, которые обладают целевым действием на детрузор.

• Спазмекс (троспия хлорид);
• Везикар (солифенацин);
• Энаблекс (дарифенацин);
• Товиаз (фезотеродин).

Эти таблетки противопоказано совмещать с алкоголем, а также принимать их перед управлением транспортным средством. Они могут тормозить нервные реакции. Очень осторожно назначают пожилым женщинам.

Противопоказания:

• глаукома;
• почечная и печеночная недостаточность;
• обострение заболеваний ЖКТ.

Один из самых современных средств от недержания – Мирабегрон. Он стимулирует β3-адренорецепторы, которые находятся в стенке мочевого пузыря. Благодаря действию препарата увеличивается резервуарная функция органа. Таблетки можно принимать пожилым пациенткам.

Курс лечения назначенными таблетками составляет в среднем 2-3 месяца. Возможно назначение повторного курса при необходимости. Параллельно нужно придерживаться диетического питания, питьевого режима, делать специальные упражнения для укрепления стенок мочевого пузыря. Если консервативное лечение не приносить желаемого результата, может быть предложено хирургическое устранение проблемы.

Полезные рекомендации

Лучше заранее предупредить проблему, чем потом с ней бороться. Женщине, для минимизации риска развития недержания мочи, рекомендуется:

• придерживаться питьевого режима (до 2 л воды без газа в сутки);
• приучить опорожнять мочевой пузырь в одно и то же время;
• не допускать ожирения;
• ограничить употребления соли и кофеина;
• не допускать запоров (употреблять больше клетчатки, фруктов, овощей);
• укреплять мышцы тазового дна во время беременности;
• не нервничать, позитивно смотреть на вещи.

В следующем видео выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого вы узнаете чем может быть вызвано недержание мочи у женщин и как это лечить: