Можно ли по анализу мочи определить песок в почках

Освобождают ли камни в почках от призыва в армию

Для признания абсолютной годности или непригодности мужчины к воинской службе призывнику необходимо пройти медицинское освидетельствование. Существует перечень болезней, при которых военкомат на основании результатов врачебной комиссии может принять решение об этом. Берут ли в армию с камнями в почках, сможет ли организм призывника справиться с физическими нагрузками там, как отреагирует на изменения в рационе, интересует многих потенциальных защитников отечества и их родителей.

Характеристика болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек представляет собой патологию, при которой в моче образуются кристаллы солей, способные нарушать функцию этих органов. Непосредственные причины формирования конкрементов связаны с нарушением обменных процессов в организме. Образуются камни в почках постепенно, путем объединения мелких частиц, песка. Нестерпимую боль причиняет их движение — при смещении конкременты травмируют, царапают стенки мочевыводящих структур на своем пути.

Общие симптомы, беспокоящие в этот острый период, выглядят так:

• внезапная, острая, схваткообразная боль (почечная колика) в моменты движения камня;
• общая интоксикация (скачок температуры, пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту);
• вздутый живот;
• отсутствие мочи;
• изменения артериального давления.

Опасность представляет момент движения конкрементов по почкам и исходящим из них мочеточникам. Камни способны закупоривать проток, что приводит к нарушению оттока мочи. Возникает сильнейшая боль, которую трудно снять обезболивающими таблетками.

Как и для любого заболевания, для такой патологии характерно хроническое или острое течение. При хронической форме возникают частые ноющие, тянущие, давящие боли в пояснице, которые ошибочно относят к заболеваниям позвоночника. Иногда только анализ мочи свидетельствует о развитии патологии — отмечается изменение кислотности и удельного веса, появление белка и эритроцитов, наличие кристаллов солей, часто обнаруживается песок. Через раздраженные и травмированные стенки почечных структур и мочеточников в организм легко проникает инфекция. Развивается воспалительное заболевание — калькулезный пиелонефрит.

Трудно спрогнозировать наступление острого периода болезни. Любое сотрясение тела, бег, прыжки, перепады температуры, все, что является необходимыми физическими упражнениями в армии, может послужить толчком к движению камней или единичного конкремента.

Условия освобождения от армии

Определить у призывника наличие МКБ несложно. Ее обнаруживают или подтверждают результаты анализов мочи и камни, обнаруженные в мочевыводящих путях во время УЗИ. Симптоматика указывает на сложность болезни, невозможность перенесения ее в условиях казармы, поэтому речь идет об освобождении от службы. Обострения хронического течения почечной патологии могут развиваться в дождливую и холодную погоду, при регулярных физических нагрузках. Но не каждый случай проявления заболевания и наличия камней гарантированно дает освобождение от призыва.

Существуют следующие критерии, по которым оценивается тяжесть заболевания:

• наличие и особенно размер камня;
• изменения в анализе мочи, указывающие на патологию (гематурия);
• документально зафиксированные частые болевые приступы.

Это означает, что при обнаружении небольших камней размером до 5 мм важен комплекс причин, указывающих на стойкие изменения, развивающиеся при длительном течении МКБ:

• результат анализа мочи свидетельствует о патологии и возникающих на ее фоне осложнениях (пиелонефрит, блок почки);
• приступы острой боли, которые появляются не реже трех раз в год.

Существование даже одного камня, но большого размера (свыше 5 мм), подтвержденного данными УЗИ или рентгенографии, является неоспоримым поводом для освобождения от армии. Результаты анализов мочи и частота возникающих приступов боли в этом случае не имеют значения.

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью, установленной до комиссии, в анамнезе, нужно проконсультироваться у уролога.

Если ранее была зафиксирована МКБ в почках, но камень был удален или вышел самостоятельно, в анализе мочи нет подтверждений о предпосылках для появления новых, молодой человек признается годным к воинской службе.

Если призывное время и прохождение реабилитации после операции совпали, то призывник подпадает под действие закона и получает отсрочку от службы.

МКБ и вооруженные силы

Кроме медикаментозной помощи, лечение этой болезни почек подразумевает дробление, выведение или оперативное удаление камней, постельный режим и соблюдение диеты.

В условиях армии это сделать невозможно. Оказание помощи в острый период при почечной колике осуществимо только в определенной степени и не заходит дальше снятия болевого синдрома.

Спартанские условия жизни, регулярные физические нагрузки, тренировки выносливости мужчины и боли в пояснице, камни в почках, даже небольших размеров, несовместимы.

Поэтому призывникам с мочекаменной болезнью, перед тем как идти служить, следует пролечить МКБ или получить воинский билет с графой о негодности к службе в армии.

При каких патологиях дают освобождение от службы

Более 2 тыс. заболеваний включены в перечень болезней, при которых призывники непригодны для призыва в армию:

• все виды расстройства психики, алкоголизм и наркомания, наклонности к суициду;
• категория контагиозных болезней, опасных передачей друг другу в условиях общежития (все виды туберкулеза, сифилиса, СПИД);
• пороки сердца и нарушения его ритма, гипертоническая болезнь;
• хронические заболевания органов пищеварения, язвы.

Военный не может быть болен сахарным диабетом или эпилепсией, страдать искривлением позвоночника или его грыжей. Детальнее обо всех видах болезней, при которых не берут в армию, можно узнать на сайтах военкоматов по месту жительства.

Какими должны быть анализы при цистите у мужчин и женщин

  Цистит характеризуется рядом очень неприятных симптомов, которые проявляются в частых позывах мочеиспускания, болезненном выделении мочи, резких болях внизу живота. Все это признаки острого течения заболевания, которое может возникать по ряду причин.

Читайте также: Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Самой распространенной причиной является переохлаждение. В ослабленный организм попадают болезнетворные инфекции и пагубно влияют на мочевой пузырь. Также это заболевание могут вызывать и другие инфекционные заболевания, уже находящиеся в организме.

Однако хронический характер течения заболевания не вызывает таких ярко выраженных симптомов, на их месте бывают другие. К ним могут относиться небольшая тошнота, редкие болезненные ощущения при мочеиспускании, частые походы в туалет.

Если человек часто терпит и длительное время не ходит в туалет, это также провоцирует появление цистита. Как среди женщин, так и среди мужчин цистит может появиться вследствие гинекологических и урологических заболеваний (при молочнице, кольпите, простатите, уретрите). Нередко встречается у беременных, так как организм подвержен большим нагрузкам, к тому же на последних сроках матка очень сильно давит на почки и мочевой пузырь.

Читайте также: Что такое резекция почки и как ее проводят

Цистит бывает не только у взрослых, но и у детей, в особенности до трех лет, из-за анатомической недоразвитости мочевыводящих путей. Анализы у детей берут те же, что и у взрослых.

Чтобы анализы были максимально правдивыми, нужно соблюдать некоторые правила.

1. Вечером нужно хорошо подмыться и подготовить баночку для анализа. Если берете стеклянную банку, то обдайте ее кипятком.
2. Утром подмойтесь и соберите среднюю порцию, так как первая порция смывает бактерии с половых органов, а средняя будет содержать те бактерии, которые дали нарушение мочевыделительной системе. Достаточно собрать 100-200 мл.
3. За день до сдачи анализов воздержитесь от употребления фруктов, овощей и ягод красного цвета (морковь, свекла, клюква, клубника). Они могут повлиять на окрашенность мочи. Также откажитесь от соленого, острого и копченого. Такие продукты будут сбивать характерный запах аммиака мочи при цистите. Овощи с сильным запахом тоже стоит отложить. Не пейте кислый сок, морс. Воду пейте в небольших количествах.
4. Если у женщины в это время менструальные дни, то стоит воздержаться от сдачи анализа, так как кровь попадет в мочу, вследствие чего можно поставить неправильный диагноз, полагая, что кровь появилась из мочевыделительных путей (а так бывает во время цистита в тяжелой стадии и мочекаменной болезни).
5. Не употребляйте мочегонные средства и слабительные таблетки.
6. Не собирайте мочу вечером, очень важно собрать ее утром, так как за ночь в моче появится много щелочи, и диагноз будет неверным.

Итак, какие же анализы при цистите придется сдавать, и для чего нужен каждый из них? В первую очередь это общий анализ мочи. По этому анализу можно сказать, в какой стадии проходит болезнь, каковы ее причины. На это указывают запах, цвет содержимого, а также наличие кровяных и гнойных выделений.

Читайте также: Что такое резекция почки и как ее проводят

При клиническом анализе крови можно понять только то, что в организме есть воспалительный процесс, и определить, нет ли других очагов воспаления.

Для анализа мочи по Нечипоренко больной должен четко соблюдать гигиену и правильно собирать среднюю порцию мочи. Такой результат будет более ясным, по нему определяют причины заболевания и стадию цистита. В норме показатели следующие:

• эритроциты – у мужчин 0-1, у женщин 0-3;
• лейкоциты – у мужчин 0-3, у женщин 0-6.

Все остальные показатели и у мужчин, и у женщин разницы не имеют.

Анализ мочи по Зимницкому заключается в том, что мочу нужно собирать на протяжении суток. Делать это нужно каждые три часа и каждый раз в отдельную емкость. Во время проведения анализа лаборант измеряет удельный вес отдельной порции и полное количество мочи. В норме эти показатели равны 1018-1025.

Бактериологический посев мочи указывает на то, какая именно инфекция стала причиной, и какой тип антибиотиков сможет ее побороть.

Мазок из влагалища берут у женщин в случае рецидива, полагая, что причиной симптомов является инфекция половых органов. В данном случае симптоматика не проходит из-за отсутствия лечения других бактерий.

У пациентов, больных циститом, моча часто может быть мутной из-за большого количества лейкоцитов, эпителия, который отделился, бактерий и эритроцитов. Также мутной она бывает из-за содержания в ней белка. Резкий неприятный запах говорит о воспалительном процессе мочевого пузыря. Также в нем может быть брожение при щелочной реакции мочи. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным.

Итак, чтобы поставить правильный диагноз и верно подобрать лечение, нужно тщательно сдать все анализы, которые станут первым шагом в избавлении от заболевания.

Причины и лечение препаратами мочекаменной болезни

Песок в почках образовывается вследствие нарушения водно-солевого обмена в организме человека. Этот процесс длительное время может никак себя не проявлять, однако рано или поздно компенсаторные возможности организма иссякают. В этом случае безобидный, на первый взгляд, песок в почках может привести к серьезным последствиям и в первую очередь к образованию камней.

Причины появления песка в мочевыводящей системе:

1. Длительное несбалансированное питание, излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи способствуют чрезмерной нагрузке на почки, в результате чего соли оседают в лоханках и развивается мочекислый диатез.
2. Врожденные пороки мочеполовой системы, из-за чего моча не выводится достаточно быстро и соли выпадают в осадок.
3. Перенесенные острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей — пиелонефрит, гломерулонефрит.
4. Наследственная склонность к образованию экскрементов в организме (в почках, желчном пузыре, желчевыводящих протоках).
5. Длительное употребление жесткой и высокоминерализованной воды. Или недостаточное количество ежедневно потребляемой жидкости.
6. Доброкачественные образования простаты (аденома), которые ведут к нарушению оттока мочи и, как результат, к выпадению в осадок солей.
7. При дополнительном приеме кальция (перелом костей) и заболеваниях паращитовидной железы также может развиваться мочекислый диатез.

Симптомы проблемы

Поначалу симптомы могут отсутствовать. И факт наличия песка или даже уже камней станет настоящим сюрпризом при очередном плановом ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

Самыми первыми и незначительными проявлениями могут быть неясные, тянущие боли в области поясницы, которые проходят после отдыха.

В случае наличия большого количества песка в лоханках почек он может раздражать слизистую, провоцируя воспалительную реакцию. Как правило, в этих случаях часто присоединяется инфекция, которая дает яркую картину: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, сильные боли в пояснице и иногда по ходу мочеточников. А в анализах мочи наблюдается повышенная мутность, кристаллурия и бактериурия.

Если идет песок из почек, могут быть резкие, колючие боли по ходу мочеточников, отдающие в паховую область, или подреберье. Наблюдаются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Если слизистая мочеточников нарушается острыми краями песчинок, моча может быть красного цвета. В случае очень сильных проявлений говорят о приступе мочекаменной болезни.

Песок в почках как предрасполагающий фактор может провоцировать образование камней. Они способны вести себя спокойно, никак не проявляясь, или побуждать воспалительное заболевание лоханок, которое уже будет проходить намного тяжелее. А почечная колика, возникшая в результате движения экскрементов по мочеточникам, часто сопровождается невыносимой болью, которую невозможно снять подручными обезболивающими и спазмолитическими средствами, имеющимися обычно в домашней аптечке. Больной мечется, пытаясь найти подходящее положение, чтобы хоть немного облегчить страдания. Боль проявляется приступообразным характером. В тяжелых случаях не исключены тошнота и рвота. Тогда может потребоваться экстренная госпитализация или даже оперативное вмешательство с целью удаления экскремента.

Цвет мочи может не меняться, если камень гладкий и ровный, или иметь вид мясных помоев. Причины этого явления легко объяснить: острые, неровные края образования могут травмировать слизистую оболочку мочеточников.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностика мочекаменной болезни, как правило, не представляет трудностей, особенно при наличии почечной колики в анамнезе. Для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование почек, экскреторную урографию, общеклинические и биохимические анализы крови и мочи. Установить химический состав песка и камней можно по общему анализу мочи, а именно оцениваются кислотность и структура солей, присутствующих в исследуемом образце.

При установлении диагноза песок в почках лечение должно проводиться исключительно под контролем врача-уролога, ни в коем случае нельзя заниматься терапией самостоятельно.

В случае возникновения почечной колики следует выпить или вколоть внутримышечно спазмолитические (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин) и обезболивающие средства (Кетанов, Баралгин). Нужно принять горячую ванну, которая способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочеточников и содействует выходу экскремента, или использовать с этой целью грелку.

Однако применение этих средств возможно только в случае полной уверенности в данном диагнозе. Ведь при многих других острых состояниях использование тепловых процедур категорически запрещено, т.к. обезболивающие могут скрыть специфические признаки, затруднив дифференциальную диагностику и усугубив состояние больного.

Основы лечения непосредственно зависят от химического состава песка и камней, их размера. При небольшой величине камни можно попытаться убрать с помощью мочегонных препаратов, в противном случае могут быть определенные трудности.

1. Кальциевые камни, к которым относятся фосфаты и оксалаты. Наиболее распространены, встречаются у более чем 80% людей. Фосфаты по своей структуре пористые, и есть шанс их растворить с помощью кислых соков и Трускавецкой минеральной воды. Если положительный эффект будет отсутствовать, можно попробовать дистанционную литотрипсию, которая очень действенна для этого типа камней. Оксалаты можно убрать из организма исключительно хирургическим путем.
2. Уратные камни. Лучше всего поддаются лечению консервативными методами, довольно легко растворяются и выводятся из организма человека не только с помощью медикаментозных средств, но и при грамотно скорректированной диете и увеличении водной нагрузки. К сожалению, камни такого происхождения встречаются всего лишь в 5-10% случаев.
3. Струвитные камни образовываются после перенесенных бактериальных заболеваний почек, так как патогенные микроорганизмы имеют свойство изменять кислотный баланс и провоцировать выпадение в осадок разнообразных микроэлементов. Именно из них и образовываются экскременты, которые убираются только хирургическим путем. Встречаются в основном у женщин.
4. Цистиновые камни. Возникают в связи с наследственным заболеванием — цистинурией (нарушение обмена веществ). Поддаются консервативному лечению не всегда, при больших размерах необходимо проводить литотрипсию или хирургическое удаление.

При наличии камней в почках, как лечить и можно ли обойтись без оперативного вмешательства, решает врач после использования всех методов консервативной терапии.

Диета при заболевании

Не последнюю роль в лечении мочекаменной болезни играет диета. В зависимости от химического состава экскрементов, она значительно варьируется. Например, то, что желательно добавить в рацион при уратах, категорически запрещено при оксалатах.

При наличии первых рекомендовано исключить из рациона мясо жирных сортов и субпродукты — печень, почки, легкие, сердце. Не допускается употребление солений (огурцы, помидоры и другие), фасоли, гороха, бобов. Желательно отказаться от крепкого кофе, чая и сладостей. Диета должна быть молочно-растительная, предпочтительное питье — щелочная вода (боржоми), соки и морсы.

Фосфаты. При их наличии следует избегать молочно-растительного рациона, кроме бобовых, тыквы, брюссельской капусты и кислых ягод. Показаны продукты, богатые витамином А. Рекомендовано употребление мяса, рыбы, сливочного и растительного масел, а также мучных, но не сдобных изделий. Для питья следует использовать минеральную воду Трускавецкая и кислые соки.

Оксалаты — лучше убрать продукты с повышенной кислотностью, то есть содержащие щавелевую кислоту: щавель, шпинат, свекла и другие овощи. Не рекомендуются молочные продукты. Чай, кофе, сладости категорически запрещены. Нежелательно употребление фруктов, содержащих в большом количестве витамин С: апельсины, мандарины, лимоны, шиповник, яблоки. Необходимо увеличить количество продуктов, которые богаты магнием, витамином В6 и кальцием: орехи, цельные злаки, бобовые. Допускается употребление в пищу мяса и овощей: капуста, тыква, картошка и другие.

Терапия лекарственными растениями мочекислого диатеза

Неплохой эффект дают фитосборы, особенно на начальной стадии заболевания, когда в почках еще отсутствуют экскременты. Однако лечение должно быть длительным и напрямую зависит от химического состава кристаллов.

При уратных камнях рекомендовано использовать корни одуванчика и лопуха, листья черной смородины, мяты, брусники, клевера, березы, цветы василька, плоды укропа.

Положительный эффект при оксалатах дают кукурузные рыльца, пол-пала, цветы бузины, листья и почки березы, хвощ полевой, корни фиалки и марена красильная.

На фосфаты хорошо действует марена красильная, корень лопуха, хвощ полевой, любисток, девясил, золототысячник, листья брусники и толокнянки.

Профилактика недуга

Профилактика мочекислого диатеза заключается в том, чтобы убрать возможные причины. И приложить все усилия, чтобы не допустить благоприятных для развития недуга условий.

Для этого необходимо увеличить количество употребляемой воды в сутки до 2-3 л, чтобы песок выводился из организма, не накапливаясь в почечных лоханках, и таким образом защититься от одного из осложнений — появления камней.

Избегать сидячего образа жизни и увеличить физические нагрузки.